科学技术创新贡献奖申报书

技术创新奖申报材料‎技术创新奖申报材‎料内容简介：‎‎二、主要技术创‎新点1、‎核心技术创新点：‎井下系统优化‎后，取消井下爆破材‎料库，减少隐患、工‎程量；各转载点实现‎皮带搭接，取消井下‎煤仓；井下实现无轨‎胶轮车运输，提高运‎输效率；管子道、集‎中回风巷减少工程量‎2、其他‎重要技术创‎201X年山西‎**集团技术创新奖‎申报材料项目（成果‎）名称：井‎下系统优化申报单位‎：山西煤炭‎运销集团明业煤矿有‎限公司项目（成果）‎主要完成人：‎周建新项目（成果‎）负责人：‎赵振宇二〇一三年十‎一月一‎、项目（成果）简‎介（项目背景、研究‎内容、研究成果、技‎术性能指标）‎1、项目背景：‎集团公司各矿‎现代化矿井井下系统‎运行良好，井下使用‎无轨胶轮车及取消井‎底煤仓采用皮带搭接‎方式应用日渐成熟。

‎2、主要研究‎内容：取消‎井下各转载点煤仓，‎采用皮带直接搭接；‎取消井下爆破材料库‎；井下辅助运输由无‎极绳绞车改为无轨胶‎轮车，井筒辅助运输‎采用轨道提升，分级‎实现辅助运输无轨胶‎轮化。

3、需‎解决的关键技术问题‎：①‎提高设备的性能，保‎证设备的开机率；‎②井下无轨胶轮‎车维修、材料入井后‎倒装。

‎二、主要技术创新‎点1、核心‎技术创新点：‎井下系统优化后，‎取消井下爆破材料库‎，减少隐患、工程量‎；各转载点实现皮带‎搭接，取消井下煤仓‎；井下实现无轨胶轮‎车运输，提高运输效‎率；管子道、集中回‎风巷减少工程量。

‎ 2、其他重要‎技术创新点：‎分级实现辅运系统‎无轨胶轮化。

‎3、项目（成果）‎推广应用情况及产生‎的效益4、‎项目（成果）鉴定情‎况（鉴定单位、鉴定‎时间、鉴定意见）‎ 5、市公司（‎或合资、控股企业）‎意见市公司（或全资‎、控股企业）（公章‎）单位相关负责人（‎签字）：‎‎打造示范村申请‎材料一‎、全民动员、构建总‎体组织结构五灵村自‎城乡环境综合治理以‎来，坚持全面启动、‎全民参与，以召开坝‎坝会、百姓故事会等‎形式，全覆盖多渠道‎搜集信息、广泛宣传‎全民动员，倡导"我‎爱我家，共建和谐美‎好家园"的活动，引‎导群众共同参与、共‎同管理。

沈阳市科学技术进步奖申报书一、项目基本情况项目代码：行业评审组：推荐等级：二、项目简介三、项目推广应用情况四、经济、社会效益情况五、应用证明六、主要完成人情况表七、主要完成单位情况表《沈阳市政府科学技术进步奖申报书》填写说明《沈阳市政府科学技术进步奖申报书》是沈阳市政府科学技术进步奖励评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。

该申报书要按规定格式打印或铅印，大小为A4，十六开本，正文内容所用字型应不小于5号字，申报书及其指定附件应装订成册，其规格应与申报书一致。

一、项目基本情况《报送行业评审组》指申报项目应属于哪一个行业评审组评审，填写报送的行业评审组名称。

《项目名称》（中文）要准确、简明、具体，并能反映出项目所属的技术领域和特征，字数（含符号）不得超过30个汉字。

《项目名称》（英文）系指中文名称的英译文，字符不得超过200个。

《主要完成人》《主要完成单位》按贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。

《可否公布》系指项目名称可否公布，填写“可”或“否”。

《市级登记号》即市级成果登记的登记号。

《密级》应填写经上级主管部门审定批准的密级。

选择填写:非密、秘密、机密、绝密。

《主题词》按《国家汉语主题词表》填写3个至7个与申报项目技术内容密切相关的主题词，每个词语间应加“；”号。

《应用行业》指项目所属行业按国家标准（GB4754－84）国民经济行业分13个门类填写。

即（1）农、林、牧、渔、水利业；（2）工业；（3）地质普查和勘探业；（4）建筑业；（5）交通运输、邮电通信业；（6）商业、公共饮食业、物资供销和仓储业；（7）房地产管理、公用事业、居民服务和咨询服务业；（8）卫生、体育和社会福利业；（9）教育、文化艺术和广播电视事业；（10）科学研究和综合技术服务事业；（11）金融、保险业；（12）国家机关、党政机关和社会团体；（13）其它行业。

《任务来源》指申报项目是属于哪一级计划下达的任务，选择填写：国家计划；省、部计划；市级计划；其他单位委托；中外合作；自选；其他；非职务。

吉林市科学技术进步奖申报书（年度）一、项目基本情况、项目简介项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、主要技术创新点、促进行业科技进步作用及应用推广情况：三、经济效益和社会效益情况（单位：万元）经济效益：社会效益：四、项目详细内容1、立项背景2、详细科学技术内容3、发明发现及创新点4、与当前国内外同类研究、同类技术综合比较5 、应用情况七、应用证明八、推荐单位意见推荐单位（公章）年月日九、主要附件1、2、3、4、鉴定（验收）全套技术文件一套;5、吉林市（省）科技成果登记证书（一式三份）6、其他证明吉林市科学技术进步奖申报书》填写说明一、项目基本情况《项目名称》应当简明、准确地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不超过30 个汉字。

《主要完成人》主要完成人按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列，推荐特等奖项目人数不超过20 人、推荐一等奖项目人数不超过15人、推荐二等奖项目人数不超过10 人。

《主要完成单位》按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。

主要完成单位是指具有法人资格的单位，一般不得超过 3 个。

《推荐单位》指组织推荐项目的各县（市）、区科技局或市直有关主管部门或驻吉中省直大专院校、科研单位、中省市直企业，需加盖公章。

《学科分类名称》是评审工作中确定专业评审组、遴选评审专家的主要依据，应以推荐项目的《主要技术创新点》作为选择所属学科的依据，并以创新点所涉及学科的先后顺序填写，不得超过 3 个学科名称。

原则上应填写三级学科名称，如果所列三级学科不能准确反映项目的所属学科，可以选择二级学科。

《所属国民经济行业》按推荐项目所属国民经济行业填写相应的门类。

国家标准（GB/T4754 —2002）规定国民经济行业分20 个门类：（ A ）农、林、牧、渔业；（B）采矿业；（C）制造业；（D）电力、燃气及水的生产和供应业；（E）建筑业；（F）交通运输、仓储和邮政业；（G）信息传输、计算机服务和软件业；（H）批发和零售业；（I）住宿和餐饮业；（J）金融业；（K）房地产业；（L）租赁和商务服务业；（M）科学研究、技术服务和地质勘查业；（N）水利、环境和公共设施管理业；（O）居民服务和其他服务业；（P）教育；（Q）卫生、社会保障和社会福利业；（R）文化、体育和娱乐业；（S）公共管理和社会组织；（T）国际组织。

青年科技创新奖申报书（年度）专业评审组:代码: 申请类别：口基础研究类口技术研究类一、申报人基本情况声明：本人对申报书及全部附件材料进行了严格审查，确认该申报人符合申报条件, 申报材料全部内容属实，并按要求进行了公示，公示期满无异议，且不存在任何违反科研诚信和有关法律法规的情形。

本人承诺将严格按照2023年度“创新杯”科学技术奖评奖办公室的有关规定和要求，认真履行作为申报人的义务并承担相应的责任。

如产生争议, 保证配合做好调查处理工作。

如有虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。

申报专家签名：申报意见：（限字）声明：我单位对申报书及全部附件材料进行了严格审查，确认该申报单位符合申报条件，申报材料全部内容属实，并按要求进行了公示，公示期满无异议，且不存在任何违反科研诚信和有关法律法规的情形。

我单位承诺将严格按照2023年度“创新杯”科学技术奖评奖办公室的有关规定和要求，认真履行作为申报人工作单位的义务并承担相应的责任。

如产生争议，保证配合做好调查处理工作。

如有虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。

法定代表人签名：单位（盖章）年月日年月日第一完成人声明：本人同意申报者的申报意见。

三、工作简历四、曾获奖情况五、申报人的主要科研成绩（请如实客观地填写申报人为本市科学技术事业发展所做的创造性工作；简明扼要表述以申报人为主完成的科学发现、技术发明或科学创新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的成就；对近5年的主要科研业绩单列成段表述；总字数不超过5000字。

）六、主要证明目录1.申报人发表论文、专著情况（限10篇）注:代表性论文、专著提供需满足发表在国内期刊的论文或国内出版的专著不少于篇（部）。

补充说明（视情填写，不可列代表性论文专著以外的论文专著）：2.知识产权和标准规范目录（限10个）注：本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权。

对于发明专利以外的其他知识产权，根据实际情况填写相应栏目，发明人一栏可不填。

科学技术创新贡献奖申报书申报单位（盖章）：一、申报人基本情况二、申报人工作简历三、申报人的主要科学技术成就和贡献四、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点五、申报人的发表论文、专著及被引用情况六、申报人曾获科学奖励情况七、申请、获得专利情况八、所依托项目或系列产品（品种）经济效益证明（工业交税项目、农业种、养业交税项目）所依托项目或系列产品（品种）经济效益证明（农业新技术、新品种推广项目）九、审批意见十、附件目录（一）公开发表的论文及专著（二）获奖证书、技术鉴定证书及发明专利证书（复印件）（三）申报人近期标准照片及工作照片各一张（四）其他十一、填写说明（一）申报书规格为标准纸打印，竖装。

（二）最高学历：在国内外获得的最高学位。

（三）联系电话：写上区号和所在单位（家庭）的电话号码，如（）。

（四）获奖情况：只填写国务院、省部及市级以上的科技奖励（请另附获奖证明材料复印件），颁发时间只填至“月”。

（五）工作简历：简要说明申报人所从事过的科技工作经历、获表彰情况。

全文在个汉字以内。

（六）主要科学技术成就和贡献：说明从事科技工作的起止年限，为科学技术事业发展作了哪些工作，在所从事的学科或技术领域作出的卓越贡献。

本栏目是评价申报人的重要依据，应详实、准确、客观。

（七）科学发现、技术发明或技术创新要点：本栏目是“主要科学技术成就和贡献”内容在科学技术创新方面的归纳与提炼，应简明、扼要表述以申报人为主完成的科学发现、技术发现或技术创新要点。

（八）主管部门意见：是指申报人所在单位的上级主管部门对申报人的评价意见。

（九）附件：请按要求提供（包括复印件）所需附件，内容须简明、准确，字迹要清晰、工整，复印件要清楚。

申报科技创新事迹材料
《申报科技创新事迹材料》
尊敬的评审专家：
我是XXX，自XXX年起从事科技创新工作。

今非昔比的科
技创新领域，我以自己的行动书写了属于自己的一份申报材料。

以下是我的科技创新事迹材料：
一、项目背景
XXX
二、科技创新目标
XXX
三、创新实施方案
XXX
四、创新成果
XXX
五、创新影响
XXX
六、创新总结
XXX
在我所从事的科技创新工作中，我始终坚持以人为本，以市场
需求为导向，以科技创新为动力，充分发挥多方合作的优势，不断探索科技创新新路径，努力为国家经济建设做出自己的贡献。

在此，我真诚希望能够得到您的认可和支持，并期待能够有机会在评审面前展示我的科技创新成果。

谢谢！。

科学技术奖申报书一、项目基本情况编号：成果登记号：二、项目简介三、项目详细内容四、知识产权情况五、项目论文、专著发表情况六、附件目录七、主要完成人员情况表注：由每个主要完成人员填写并签名，每人一张。

八、主要完成单位情况表注：由每个主要完成单位填写并加盖公章，每个单位一张。

九、推荐、评审意见十、异议处理情况填写说明1、《科学技术奖申报书》是市科学技术奖励评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。

应严格按A4（高297毫米，宽210毫米）规格制作，正文内容必须打印,字型应不小于5号字。

推荐书及所附材料必须线装成册，装订时请勿另加纸质或塑料封面。

2、成果登记号指在科技行政管理部门登记的编号，由科技行政管理部门填写。

3、编号由受理单位填写。

4、项目名称应当准确、简明地反映出项目的技术内容和特征，计划内项目应与项目列入计划或验收时的名称一致，字符（含符号）不超过30个汉字。

5、主要完成人员和主要完成单位按贡献大小从左到右、从上到下顺序排列，并应与评价证书等附件材料相一致，如有变动应提供书面说明。

其中，主要完成单位应是具有法人资格的单位。

6、推荐单位指组织推荐项目的具有推荐资格的单位。

7、任务来源、项目名称可否公布栏目均在在相应的字母上划"√"。

8、所属国民经济行业按推荐项目所属行业填写。

9、计划名称和编号填写项目列入计划时的名称和编号，自选项目可录入“自选项目”字样。

10、项目起止时间起始时间指立项研究、开始研制日期，完成时间指项目通过验收、鉴定或投产日期。

11、成果应用于生产时间填写研究成果在生产实践中开始应用的时间，自然科学类项目可填写研究成果正式发表时的时间。

12、项目密级填写经上级主管部门审定批准的密级。

13、项目简介是向国内外公开宣传、介绍本项目的资料，要求按栏目内的提要简明、扼要地介绍，同时不泄露项目的核心技术。

14、立项背景应当引用国内外有关科技文献，简明、扼要地概述立项的相关科技状况、主要技术经济指标、尚待解决的问题及立项目的。

科技奖申报材料摘要：一、科技奖申报背景二、申报项目的核心技术与创新点三、申报项目的应用场景与社会价值四、申报项目的团队与合作伙伴五、申报项目的未来发展规划正文：一、科技奖申报背景随着科技的快速发展，各类科技创新奖项成为激励科研人员投身科技创新的重要手段。

我国政府为鼓励科技创新，设立了众多科技奖项，以表彰在科技领域做出突出贡献的单位和个人。

本文将介绍一项科技奖申报材料，展示其核心技术、创新点、应用场景、团队与合作伙伴以及未来发展规划。

二、申报项目的核心技术与创新点本申报项目名为“智能物联网技术在农业领域的应用与创新”，其核心技术包括物联网技术、大数据分析技术、人工智能技术等。

项目具有以下创新点：1.实现了农业生产环境的实时监测与智能调控，提高了农业生产效率；2.构建了大数据分析平台，为农业生产提供了精准的数据支持；3.利用人工智能技术，实现了农业病虫害的智能识别与防治。

三、申报项目的应用场景与社会价值本项目在农业领域具有广泛的应用场景，包括智能温室、智能农田、智能养殖等。

项目的实施将带来以下社会价值：1.提高农业生产效率，保障粮食安全；2.优化农业生产结构，促进农业产业升级；3.减少农业生产对环境的负面影响，推动绿色农业发展。

四、申报项目的团队与合作伙伴本项目团队由国内知名农业科研机构、高校和企业共同组成，具有丰富的科研经验和技术实力。

项目合作伙伴包括农业生产企业、政府部门和社会组织等，共同推动项目实施与成果转化。

五、申报项目的未来发展规划项目在未来发展中，将聚焦以下方向：1.深化技术研究，拓展物联网、大数据与人工智能在农业领域的应用；2.加强与农业生产企业的合作，推动项目成果在农业生产中的广泛应用；3.积极参与政策制定，为农业科技创新提供有力支持。

附件2中国建筑材料流通协会科学技术奖申报书中国建筑材料流通协会科学技术奖励工作办公室监制一、项目基本情况奖励类别：技术开发类□社会公共服务类□申报奖项：科学技术创新奖□科学技术进步奖□科学技术推广应用奖□序号：二、项目简介三、主要技术创新点六、主要完成人情况表七、主要完成单位情况表八、推荐单位意见九、主要附件目录十、主要附件1．主要应用单位证明2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件3．知识产权证明4. 其他证明《中国建筑材料流通协会科学技术奖推荐书》填写说明一、项目基本情况《奖励类别》按技术开发类、社会公共服务类，选择相应类别填写，所申报的奖项名称一并填写。

技术开发类项目，是指提高建材流通科学技术水平和决策、创新管理模式，在科学研究和技术开发以及成果推广应用中，传授先进科学技术、完成具有重大市场实用价值的各种产业机制、产品、技术、工艺、材料、设计和品种及其推广应用；社会公共服务类项目，是指在建材流通机制创新、推动科技成果转化和产业化、科技信息、科学技术普及（2000年以来出版发行的科普图书、科普电子出版物及音像制品）等科学技术基础性工作和培养人才、环境保护、安全管理、安全监测和防范、设备设施技术创新等社会公益性科学技术事业中取得的重大成果及其应用推广。

《序号》、《编号》由中国建筑材料流通协会填写。

《项目名称》(中文)》应当简明、准确地反映出项目的技术内容和特征，字数(含符号)不超过30个汉字。

《项目名称》(英文)项目的英文名称应翻译准确，不超过200个字符。

《主要完成人》各等级申报项目的主要完成人员的限额数为：一等奖的人数不超过15人；二等奖的人数不超过12人、三等奖的人数不超过10人。

按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。

《主要完成单位》各等级申报项目的主要完成单位的限额数为：一等奖的单位不超过10个；二等奖的单位不超过7个；三等奖的单位不超过5个。

按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。

附件2《大连市科学技术奖励申报书》填写说明《大连市科学技术奖励申报书》包括电子版申报书和书面推荐书两种形式，适用于《大连市科学技术奖励办法》中设置的大连市技术发明奖、大连市科技进步奖。

是大连市科学技术奖励评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按当年推荐通知规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。

申报纸质材料建议胶装。

《大连市科学技术奖励申报书》填写要求如下：一、格式要求《大连市科学技术奖励申报书》要严格按规定格式打印或铅印，大小为A4竖装。

左边为装订边。

正文内容所用字型应不小于5号字，申报书及其指定附件应合装成册，其大小规格应与申报书一致。

装订后勿再另附加封面（包括塑料封皮等）。

二、页数要求1、主件部分要求“详细科学技术内容”不超过3页，附件部分要求“应用证明”不超过3页。

2、电子版附件要求用PDF格式文件，总页数不超过40。

为保证其真实性，一律要用原件扫描。

3、书面附件严格按填写说明要求提供相应材料，总页数不得超过40页，不得提供要求以外的其它材料。

4、书面主件应从推荐系统中生成并打印，书面推荐书内容应与电子版推荐书内容完全一致。

三、填写要求（一）项目基本情况《奖种》，选择欲申报奖种。

《学科（专业）评审组代码》，指申报项目应属哪一个学科（专业）评审组评审，需按下列设置填写对应的代码。

学科(专业)评审组名称和代码：201农、林、养殖业专业评审组；202轻工、纺织、化工、环保专业评审组；203无机非金属、金属材料专业评审组；204机械专业评审组；205电子与通信、仪器仪表、计算机与自动控制专业评审组；206土木建筑、水利、交通运输专业评审组；207医药卫生、中医中药专业评审组；208软科学专业评审组。

《序号》，由市科学技术奖励评委会办公室填写。

《编号》，由系统自动生成。

《项目名称》，（中文）字数（含符号）不得超过30个汉字，应紧紧围绕项目核心创新内容，简明、准确地反映出创新技术内容和特征，项目名称中一般不使用xx 研究的表述，不得出现企业名称和具体商品品牌等字样。

南阳市科学技术进步奖申报书南阳市科学技术进步奖申报书（技术开发类、社会公益类 2016年度）一、项目基本情况奖励类别：编号：项目名称主要完成人主要完成单位（盖章）推荐单位密级无学科分类名称1 代码2 代码任务来源计划项目请填写具体计划、基金的名称和编号；自选项目，填写“自选”项目简介：（主要技术内容、指标和经济效益）不超过200字）获得知识产权情况授权专利（件，注明发明和实用新型）核心论文（篇）制定标准情况授权的其他知识产权（件）项目起止时间起始：年月日完成：年月日南阳市科学技术奖励委员会办公室制二、主要技术资料内容包括：（一）计划任务书或者合同书（自选项目提供开题报告或实施方案等）开题报告：立项的背景及其目的、意义、研究的主要内容、研究方法和措施、解决的主要问题、时间划分、经费投入、科技团队情况介绍等。

（二）技术研究报告1．技术方案论证、技术特征。

项目研究的（设计）思路、原则，采用的详细技术路线、方法（措施）、技术原理（和机理）、试验方法、实验数据、解决的关键技术问题、取得的效果及主要技术特征（性能、指标、参数），目前的技术现状，国内外发展的趋势，存在的主要关键技术问题。

主要技术指标：工业项目需主要工艺、技术参数，装备水平，检测手段，原材料来源及消耗情况，环保、安全及卫生状况等；农业项目需试验设计，试验材料，试验方法，试验对比数据等；医疗卫生项目需各种实验数据、图表（图片）、统计分析，主要技术指标测试结果，临床研究病例数及对照研究资料，应用反馈材料等。

2．总体技术性能指标与国内外同类先进技术的比较。

国内外同类技术研究的现状，本项目技术成果的创新点、新颖性、先进性、适用性和成熟度，与国内外同类先进技术的比较、分析。

3．技术成熟程度、已推广应用及取得的效益情况，对推动社会经济发展和行业科技进步的意义。

4．经济效益(一次性直接效益)和社会效益分析。

进一步推广应用的条件和前景、存在的问题等。

（三）国家法律法规要求的行业审批文件。

巴中市科学技术进步奖申报书（年度）一、项目基本状况专业评审组编号：成就登记号：序号：项目名称主要完成人主要完成单位项目名称可否组织介绍单位可否宣告（盖章）密级及保密限期主题辞任务本源计划名称和编号获取专利状况项目起止时间开始：年月日完成：年月日（填表前请仔细阅读“填写说明” ）二、项目简介项目名称：（项目所属科学技术领域、主要内容、特色及应用推行状况）（不超出800 个汉字）三、项目详细内容1、立项背景（不超出800个汉字）2、详细科学技术内容（纸面不够，可另增页）3、项目创新点：（不超出400个字）4、保密重点：（不超出100 个字）5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较：（不超出800个字）6、应用状况：成就转变、推行或家产化方面还需帮助解决的问题7.经济、社会效益单位：万元项目总投资额回收期栏目年新增产值年新增利润年新增税收创收外汇节支总数年份累计经济效益额的计算依照：社会效益：四、曾获科技奖励状况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门本表所填科技奖励是指：1、各级人民政府及其管理部门成立的科技奖励；2、经登记常设的社会力量成立的科技奖励，但不包含商业性的奖励。

五、申请、获取专利状况表国别申请号专利号项目名称六、主要完成人状况表第完成人姓名性别民族出生地省（自治区）市(县) 出诞辰期年月日党派何国华侨工作单位联系电话家庭地址住所电话通信地址邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间外语语种熟练程度 A 、精晓 B 、熟练 C、优异 D 、一般曾获奖励及荣誉称号状况：参加本项目起止时间年月至年月创造性贡自己署名：——————献年月日七、主要完成单位状况表第完成单位单位名称（盖章）单位性质 A 研究院所 B 大专院校C机关集体D事业E企业F个体G其余联系人联系电话传真电子信箱通信地址邮政编码主要单位盖章贡年月日献组织介绍单位建议专业评审组初评意见市科学技术奖评委会介绍建议市科技行政部门审察建议市人民政府审批建议八、介绍、评审建议（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日九、附件1、《巴中市科技成就登记证书》；2、技术工作总结；3、查新报告或专利证书；4、经济效益证明；5、应用证明；6、其余相关证明（包含产学研合作协议、产品检测报告、产品标准、论文、论著等）。

厦门市科学技术重大贡献奖申报书一、申报人基本情况姓名性别：民族：籍贯省（市）县出生年月日政治面貌侨务情况工作单位通信地址联系电话通信地址：工作单位：联系电话：文化程度毕业学校、专业及时间获得学位现有职称现任职务掌握外语水平语种从事专业程度A．精通B．熟练C．良好D．一般具有专长曾获奖励及荣誉称号情况二、工作简历年月至年月工作单位职务、职称三、主要业绩申报人在从事专业技术领域的主要业绩，特别在科学发现、技术发明方面的重要贡献。

申报人（签名）（纸面不敷，请加页）四、主要项目基本情况项目名称第一完成单位主要完成人任务来源Ａ．国家计划B．部、委Ｃ．省、市、自治区、计划单列市Ｄ．基金资助Ｅ．其它单位委托Ｆ．中外合作Ｇ．自选Ｈ．非职务Ｉ．其它计划名称和编号研制起止时间成果用于生产时间成果进度A阶段性成果B最终成果应用行业Ａ．农林牧渔水Ｂ．工业Ｃ．地质、勘探Ｄ．建筑业Ｅ．交通、邮电、通讯业Ｆ．商业、饮食、供销、仓储Ｇ．房地产、公用服务Ｈ．卫生、体育、社会福利Ｉ文教、广播、电视Ｊ．科研技术服务Ｋ．金融、保险Ｌ．党政机关团体Ｍ．国防专用Ｎ．公安、安全Ｏ．其它行业归口行业评审组A．机械（含通用仪器仪表）B．电子（含电子专用仪器仪表）C．化工D．治金E．地质采矿F．轻工G．二经H ．医疗卫生I．医药J．农牧K．林业L．渔业M．城乡、工程建设及环保（含工程建设设计标准、建筑材料）N．水利电力O．交通运输、邮电通信P通用标准、计量（含计量标准、基准）Q．灾害监测预报R．公安S．软科学（含科技管理）T．科技信息U．基础理论申报人对本项目做出创造性贡献的内容：（一）项目简介（项目所属科学技术领域、主要内容、特点、在国内外相关领域的作用及影响）（限600个汉字）（二）当前国内外同类先进技术概况（纸面不敷，请加页）（三）项目的详细内容及申报理由1、项目的主要技术内容A、总体思路、技术方案及技术原理B、关键技术及创新点（不超过400汉字）C、必要的图表2、项目与国内外已有同类先进技术全面对比情况项目水平：A．国际领先Ｂ．国际先进Ｃ．国内领先Ｄ．国内先进Ｅ．省内领先综合评述：（纸面不敷，请加页）3、项目应用和推广情况新增单产%应推广应用已推广应用推广程度% 面积单位面积单位未达到推广应用面积和程度的原因A．无接产单位Ｂ．缺乏资金Ｃ．技术不配套Ｄ．其它内容叙述（含推广应用情况及效益）（纸面不敷，请加页）４、经济、社会效益情况表单位：万元项目总投资经济效益总额栏目年份新增产值新增利润新增税收创收外汇增收（节支）总额年年年累计本表所列效益额的计算依据财务负责人（签章）年月日社会效益说明（限200个汉字）五、申报人或完成的项目申请、获得专利情况表国别申请号专利号专利名称六、申报、评审意见申报人所在单位及项目第一完成单位审查意见：（公章）年月日申报部门意见：（公章）年月日专业评审组推荐意见：组长：年月日经济审核组推荐意见组长：年月日市科学技术奖励委员会审批意见（公章）年月日七、附件1、评价证明（科技成果鉴定证书等）2、应用证明（论文为主的研究成果，应附被引文的复印件）3、主要研究实验报告和技术资料4、其它证明（包括财税证明、财务报表等）附件：应用证明项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经济效益（万元）年度新增产值（产量）新增利税（纯收人）年增收节支总额应用情况及社会效益：应用单位（盖章）年月日《厦门市科学技术重大贡献奖申报书》填写说明本申报书是厦门市科学技术重大贡献奖（以下简称市科技重大贡献奖）评审的基本技术材料和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列的标题如实、全面填写。

附件2
中国通用机械行业科技进步贡献奖——科技创新突出贡献奖申报推荐书
（2010年度）
申报人姓名：
申报单位：
推荐单位：
填表日期：
中国通用机械工业协会制
二Ｏ一Ｏ年一月
一、申报人情况表
二、科技创新突出贡献内容详介
三、荣获奖励情况表
四、申请、获得知识产权情况表
五、申报、推荐单位意见
六、专家推荐意见
（由各推荐专家独立填写，不得代填后签名）
七、申报单位情况表
八、附件目录
1、技术评价证明（技术鉴定证书、验收报告或评估报告，复印件）；
2、应用证明（已获经济效益证明、用户使用或社会效益证明，复印件）；
3、科技成果研究报告（复印件）；
4、奖励证书（复印件）；
5、国家发明专利证书（复印件）；
6、其他证明。