围手术期患者护理质量管理

围手术期护理管理制度与流程手术是一项严肃的医疗过程，需要严格的护理管理制度与流程来保障患者的安全和手术的顺利进行。

下面将介绍围手术期护理管理制度与流程的主要内容。

一、围手术期护理管理制度1.术前准备管理制度：在手术前，需要进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的心理状况等。

同时，还需要进行术前指导，向患者解释手术的目的、过程、风险及注意事项等。

此外，还要进行患者和术前准备的文书工作。

2.术中管理制度：术中是手术最关键的时期，需要严格控制手术过程中的各个环节。

在手术室内，应按照手术规范进行各项准备工作，包括术前洗手、术前置换手术服等。

同时，还应进行手术床的准备和术中用具的准备。

在手术过程中，要注意手术器械的无菌使用，配合医生完成手术操作。

术中还需要及时记录手术过程，并协助医生处理手术中的特殊情况。

3.术后护理管理制度：手术结束后，患者需要得到良好的术后护理。

在患者清醒后，要进行术后评估，包括观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。

同时，还需要注意观察患者有无术后并发症，并及时处理。

术后还需要进行辅助检查、给药、饮食、翻身等常规护理工作，并进行术后康复指导。

二、围手术期护理管理流程1.术前流程（1）术前评估：全面评估患者的身体状况、手术风险、心理状况等。

（2）术前指导：向患者解释手术目的、过程、风险及注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。

（3）术前文书工作：完成术前文书工作，如手术同意书、术前检查单等。

2.术中流程（1）术中准备：按照手术规范进行术前洗手、术前置换手术服等准备工作。

准备好手术床和术中用具。

（2）手术操作：配合医生完成手术操作，注意手术器械的无菌使用。

（3）术中记录：及时记录手术过程，包括手术时间、出血量、用药量等。

（4）处理特殊情况：协助医生处理手术中的特殊情况，如大出血、心电图异常等。

3.术后流程（1）术后评估：患者清醒后进行术后评估，观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。

一、总则为保障围手术期患者的生命安全，提高医疗护理质量，规范护理行为，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有进行手术的患者，包括术前、术中、术后及康复期的护理工作。

三、护理安全管理目标1. 提高患者满意度，确保患者安全。

2. 预防和减少围手术期并发症的发生。

3. 规范护理操作，降低护理风险。

四、护理安全管理措施1. 术前护理安全管理（1）对患者进行全面评估，了解患者的病情、心理状态及家庭背景。

（2）做好术前教育，指导患者进行术前准备，包括饮食、休息、用药等。

（3）严格执行术前访视制度，确保患者及家属了解手术风险和预期效果。

（4）术前一日，手术室护士与病区护士进行交接，确保患者信息准确无误。

2. 术中护理安全管理（1）严格执行无菌操作原则，确保手术环境清洁、消毒。

（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

（3）正确使用手术器械，避免损伤患者组织。

（4）严格执行手术流程，确保手术顺利进行。

3. 术后护理安全管理（1）严密观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

（2）做好患者基础护理，保持患者舒适。

（3）根据患者病情及自理能力，指导患者进行康复训练。

（4）做好患者心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。

4. 交接护理安全管理（1）严格执行手术患者交接程序，确保患者信息准确无误。

（2）在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，手术室护士与麻醉医生、手术医师共同进行安全核查。

（3）术后转运过程中，运转人员与病区护士共同核对患者所有信息，确保患者安全。

五、护理安全管理责任1. 护理人员应严格遵守本制度，提高护理安全意识。

2. 护理管理者应定期检查、评估护理安全管理工作，及时发现问题并整改。

3. 医院应建立健全护理安全管理制度，为护理人员提供安全保障。

六、奖惩措施1. 对严格执行护理安全管理制度的护理人员给予表扬和奖励。

2. 对违反护理安全管理制度的护理人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。

遂川县人民医院围手术期患者护理质量管理规范护理部2016年12月目录1、围手术期患者护理常规及技术规范2、围手术期患者护理评估制度和处理流程及应急预案3、围手术期患者护理评估表4、围手术期患者护理质量检查标准一、围手术期患者护理常规及技术规范㈠、围手术期患者护理常规术前护理1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。

2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。

以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。

3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。

4.手术前协助患者做好各项检查。

5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。

6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。

7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。

术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。

9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。

10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。

11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。

12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。

13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。

14.嘱患者夜间零时开始禁食水。

手术当日护理1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。

2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。

3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。

4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防护理不良事件的发生。

围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。

为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。

本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。

二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。

（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。

（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。

2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。

（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。

（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。

3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。

（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。

（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。

三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。

（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。

2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。

（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。

围手术期护理质量问题整改措施引言围手术期护理是医疗工作中至关重要的一个环节，对患者的身体恢复以及手术效果有着重要影响。

然而，在实践中，我们也经常发现围手术期护理质量存在一些问题，如护理措施不规范、沟通交流不畅等。

本文将针对围手术期护理质量问题进行分析，提出相应的整改措施，旨在提高围手术期护理的质量，确保患者得到更好的护理。

问题分析护理措施不规范在围手术期护理过程中，护理措施的规范与否直接关系到患者的安全性和手术效果。

然而，由于各种原因，我们常常会发现护理措施不规范的情况发生。

例如，患者术前准备不够充分，术中操作不标准等。

沟通交流不畅在围手术期护理过程中，医护人员之间的沟通交流是至关重要的。

然而，由于信息传递不清晰、沟通方式不当等原因，我们常常会遇到沟通交流不畅的情况。

这不仅容易导致团队合作效率低下，还会影响护理的质量。

整改措施加强培训与教育为了解决护理措施不规范的问题，我们应当加强对医护人员的培训与教育。

通过培训，提升医护人员的专业知识与技能，使其能够熟悉并掌握围手术期护理相关的规范操作。

此外，还可以通过定期举办专题学术讲座、开展案例研究等形式，增强医护人员的学习动力和学习氛围。

建立严格的护理流程和标准操作规范为了确保围手术期护理的规范和质量，我们需要建立严格的护理流程和标准操作规范。

这些流程和规范应当包括术前准备、术中操作、术后护理等各个环节，确保每个步骤都能够被正确地执行。

此外，还应当建立相应的监督机制，对护理过程进行监测和评估，及时发现问题并进行整改。

提高沟通交流效果为了解决沟通交流不畅的问题，我们可以采取一些措施。

首先，建立有效的沟通渠道，确保信息能够准确传递。

其次，推广使用标准化的沟通工具，如会议记录、沟通记录本等，方便医护人员之间的信息共享和沟通。

此外，还可以定期开展沟通技巧培训，提升医护人员的沟通技能。

强化团队合作意识围手术期护理需要医护人员之间紧密合作，形成高效的团队。

因此，我们应当加强团队建设，增强医护人员之间的合作意识。

围手术期患者护理质量管理手术期是患者最为关键和脆弱的时候，护理质量的管理对于患者的康复和手术效果至关重要。

围手术期护理质量管理是综合管理的一项重要内容，其目的是提高围手术期护理质量，保障患者的安全和康复。

首先，围手术期护理质量管理需要建立一套科学、规范的护理操作和流程。

通过制定详细的护理操作规范和流程，明确每个环节的责任和任务，规范护士的行为和操作，减少人为错误和差错的发生。

同时，要注重护士的培训和教育，提高护士对于围手术期护理的专业水平和操作技能，确保护理工作的规范性和科学性。

其次，围手术期护理质量管理需要建立一套完整的质量评价体系。

通过建立质量评价指标和评估工具，定期对围手术期护理质量进行评估和分析，发现问题和不足，并制定相应的改进措施。

同时，要建立患者满意度评价体系，定期对患者进行满意度调查，了解和反馈患者对于护理质量的评价和需求，进一步改进和提高护理质量。

第三，围手术期护理质量管理需要建立一套完善的安全措施和风险管理制度。

围手术期是患者最为脆弱的时候，护理工作必须注重患者的安全。

通过建立和实施手术安全核查制度、手术室感染防控制度、手术用药管理制度等，减少和预防手术相关的意外事件和并发症的发生。

同时，要建立术中术后的监测和观察制度，及时发现和解决患者手术期的问题和安全隐患。

最后，围手术期护理质量管理需要强调团队合作和沟通协作。

手术是一个复杂的工作，需要多个专业人员的协同合作才能顺利完成。

护士是围手术期患者护理中的重要一环，需要与医生、麻醉师、手术助理等密切合作，共同制定和执行护理计划，及时沟通和分享信息，确保患者的手术期顺利进行。

综上所述，围手术期护理质量管理是一项复杂而重要的工作，需要建立科学规范的护理操作和流程，建立质量评价体系，加强安全措施和风险管理，强调团队合作和沟通协作。

通过不断改进和提高护理质量，提高患者的手术效果和康复水平，达到最佳的医疗和护理效果。

围手术期护理管理制度第一章总则第一条为规范医院围手术期护理工作，提高病人手术期的护理质量和安全性，订立本制度。

第二条本制度适用范围为本医院全部手术患者在术前、术中和术后的护理管理。

第二章术前护理管理第三条术前护理包含术前安全检查、病人心理护理和准备手术环境。

第四条术前安全检查包含对病人身体情形的评估、相关检查的完成和手术风险的评估。

第五条病人心理护理包含与病人和家属的沟通与沟通，解释手术风险和操作过程，并供应必需的心理支持和劝慰。

第六条准备手术环境包含手术室的准备、手术器械的准备和术前消毒。

第七条全部相关的护理记录应当完整、准确、规范地填写，并保证机密性和可追溯性。

第三章术中护理管理第八条术中护理包含病人定位、手术器械和药品的供应、术中监测和病人安全保障。

第九条病人定位应确保手术部位准确无误，并采用正确的体位和固定装置。

第十条手术器械和药品的供应应依照手术要求及时准确供应，并确保器械无菌无损。

第十一条术中监测包含病人生命体征、麻醉深度和手术进展的监测，确保病人安全。

第十二条术中要确保手术室的干净，保持环境乾净和安静，严禁吸烟和噪音干扰。

第十三条术中护士要随时与手术医师沟通，搭配医师要求，及时供应所需物品和技术支持。

第十四条在手术中显现异常情况时，应立刻报告医师，并依照流程和规定进行处理。

第十五条手术室内的一切手术废弃物应依照医疗废物管理制度进行分类、处理和处理。

第四章术后护理管理第十六条术后护理包含术后恢复室护理和术后病房护理。

第十七条术后恢复室护理应做到术后紧密察看、监测病人生命体征和疼痛评估，确保病人安全和舒适。

第十八条术后病房护理应依据病人术后情况，进行妥当的伤口护理、疼痛管理和并发症防备。

第十九条术后病房护理还需进行病人功能磨练引导、饮食与营养引导和心理支持等工作。

第五章管理追责第二十条执行本制度的过程中，如有违反，将依据相关规定进行追责。

第二十一条管理人员需定期对本制度的执行情况进行评估，发现问题及时矫正并改进工作。

围手术期护理管理制度与流程围手术期护理管理制度与流程一、引言围手术期护理是指在患者进行手术前、手术中和手术后的全过程中对患者进行科学、规范、综合的护理管理，以确保患者手术安全、顺利进行和恢复健康。

围手术期护理管理制度与流程的建立和实施，对于提高患者手术安全和手术质量具有重要意义。

二、围手术期护理管理制度的建立1.护理管理制度的必要性围手术期护理对患者的安全和治疗效果至关重要，为了规范护理操作，提高护理质量，避免和减少医疗事故的发生，建立和实施围手术期护理管理制度是必要的。

2.制度的内容和要求（1）护理质量管理：包括围手术期护理过程中的各种操作、监测和评估，确保护理操作科学、标准、规范。

（2）护理安全管理：包括围手术期患者的安全风险评估、手术安全核查、手术安全时间-out、手术创面质量评估等，确保手术安全。

（3）感染控制管理：包括手术室环境卫生管理、无菌操作规范、手术室用品和设备的消毒和灭菌，确保手术过程无感染。

（4）危急重症护理管理：针对围手术期患者可能出现的危急重症情况，建立相应的护理操作和流程，提高抢救和处理能力。

3.制度的建立和实施（1）明确责任：明确围手术期护理管理制度的相关责任部门和人员，包括手术护士长、手术室主任、围手术期感染防控科室和质控科室等。

（2）规划和培训：制定相关护理培训计划和培训资料，对相关护理人员进行培训，确保其了解和掌握围手术期护理管理制度与流程。

（3）监测和评估：建立围手术期护理质量和安全的监测和评估机制，通过检查、考核和评价手术室工作人员的护理操作质量和手术安全管理水平。

三、围手术期护理管理流程1.患者入院前护理管理流程（1）护理接诊和沟通：护士按照规定的护理标准和程序对患者进行接诊，了解其病史、体征和检查结果，并与患者进行沟通，解除其紧张和恐惧。

（2）围手术期护理评估：根据患者的病情和手术要求，进行围手术期护理评估，包括患者的生理、心理和社会情况等。

（3）护理准备：a.术前床位准备：保证手术床位的清洁和卫生，并准备必要的手术用品和设备。

围手术期患者护理管理制度围手术期患者护理管理制度是指在手术前、手术中和手术后对患者进行全面护理的一系列管理措施。

这一制度的目的是为了确保手术患者的安全和健康，提高手术效果，减少手术并发症的发生率。

下面就围手术期患者护理管理制度进行详细讨论。

一、手术前的护理管理1.尽早进行患者评估。

针对患者的年龄、身体状况、病史和手术相关因素等进行评估，确定手术前的护理计划。

2.定期进行术前准备与检查。

包括化验、心电图、胸片等相关检查，旨在评估患者身体状况，发现手术风险。

3.通知患者手术前的禁食禁水时间，并告知术后饮食和活动限制。

4.交代手术前的准备工作：清洁手术患者切口周围皮肤，安装静脉通道，准备物品和设备。

5.给予患者心理支持。

解答患者对手术的疑虑，提供安慰和鼓励。

二、手术中的护理管理1.和手术室人员合作，准备好术前所需物品。

2.尽早执行手术室进/出室操作规范，保持手术室清洁和无菌状态。

3.监护患者生命体征。

包括心率、血压、氧饱和度等监测，及早发现异常情况并采取相应处理措施。

4.维持患者体温恒定。

保证手术室温度适宜，使用保温毯等维持患者体温，减少术中的热失控等问题。

5.观察手术并发症。

如过敏反应、大出血、呼吸困难等，并及时报告医生。

6.协助医生进行手术操作。

包括递取手术器械、药品并记录使用情况等。

三、手术后的护理管理1.观察患者意识状态恢复。

定期记录患者意识恢复情况，观察术后镇痛措施的效果。

2.观察术后伤口情况。

检查术后伤口引流情况，观察伤口是否渗液，红肿感染等情况，并做好伤口的处理。

3.监测患者生命体征。

包括心率、呼吸、体温、血压等指标的监测，并及时处理异常情况。

4.管理患者的各类引流管。

如胃管、尿管、引流管等的管理和护理，保证管道的通畅和引流的正常。

5.促进患者早期康复。

包括提供适当的康复运动、教育术后护理知识等，促进患者早日恢复健康。

四、其他管理措施1.建立健全的翻身、换位制度。

避免手术患者长时间处于一个姿势，减少术后压疮的发生率。

围手术期护理质量管理要点
（一）围手术期护理质量管理主要控制内容
1.手术前护理评估及准备
（1）评估内容：①了解病人的一般情况，如年龄、性别、体重、手术名称等；有无慢性疾病，女性病人是否在月经期：各个重要脏器的功能；②了解手术方案；③了解病人的心理、经济状况、家属的态度，做好术前健康教育，尤其预防感冒。

（2）术前常规准备。

2.手术期护理：由手术室护士执行
（1）手术前访视：①接到手术通知单后。

护士长安排护十访视手术病人；②访视内容：手术病人的姓名、性别、年龄、体重、体型、心理状况、宗教信仰、一般情况等；与手术有关情况；如疾病、手术名称（手术次数及名称）、肝功、乙肝表面抗原、HIV、血型、过敏史及既往史等；与患者交谈；自我介绍、手术室的环境及条件、手术麻醉体位配合的重要性；告知术前禁食禁饮，勿化妆，取下饰物、义齿等。

（2）其他手术后护理，参看本章手术后护理常规。

（二）围手术期护理质量管理评价要点
（1）护士熟悉本科常见手术护理常规。

（2）手术前按医嘱及时完成皮肤及胃肠道准备、交叉配血、药物过敏试验、心理护理及健康教育等，并有记录。

（3）手术中病人配合好，无术中并发症，手术室手术访视记录及时、准确、完整、真实。

（4）手术后，根据麻醉方式取适宜体位；各导管、引流管位置正确、固定、通畅；及时观察病情及手术切口情况；治疗、基础护理到位，无护理并发症；心理护理、康复训练有效；病人满意度高。