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2022年基层预防接种工作全员培训试卷和答案（6）共3种题型，共150题一、单选题(共50题)1.预防接种门诊工作人员应当相对固定，根据日接种工作量适当增加接种人员数量，原则上每名接种人员日均接种量不超过____。
（）A：15剂次/小时B：20剂次/小时C：25剂次/小时D：30剂次/小时【答案】：A2.国家实行制度。
（）。
A：免疫规划B：疫苗全程电子追溯C：批签发D：以上均是【答案】：D3.水痘愈后皮肤有变化？（）A：有破损B：有瘢痕C：无瘢痕D：脱屑【答案】：C4.哪一年起在全国正式建立常规预防接种率报告系统。
（）A：1998B：1999C：2000D：2008【答案】：B5.麻疹的传播说法错误的是。
( )A：麻疹是高度传染性的病毒，通过咳嗽、喷嚏或直接接触感染鼻咽分泌物而传播。
B：麻疹病毒在空气中或污染物的表面不具有活性和传染性。
C：感染麻疹的病人在出疹开始的前后4天均可传播麻疹病毒。
D：与病人密切接触而传播。
【答案】：B6.儿童感染甲肝病毒后，以下说法正确的是（）A：容易发展成慢性B：多为隐性感染或亚临床感染C：临床症状一般较严重D：以上说法均不正确【答案】：B7.下列哪种检测结果表示乙肝感染已恢复？（）A：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）均为阳性B：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）均为阳性C：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）均为阳性D：乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）均为阳性【答案】：D8.根据《山东省病毒性肝炎行动计划》要求，儿童甲肝和乙肝疫苗的全程接种率应达到______以上。
（）A：80%B：85%C：90%D：95%【答案】：D9.水痘属于类传染病？（）A：甲类B：乙类C：丙类D：其他【答案】：D10.下列标本中不能用于腮腺炎病毒分离的是：（）A：咽拭子B：尿液C：粪便D：脑脊液【答案】：C11.以下哪种情况下，预防接种门诊可以对信息系统客户端中的儿童个案进行删除？（）A：死亡B：迁出C：失去联系D：个案重复【答案】：D12.下列关于冷藏车制冷机组使用或保养注意事项说法正确的是：（）A：制冷机组设有自动起动/停止功能，对制冷机组进行维修之前，先确认机组处于关机状态，确保机组不会重新起动。
∙单纯疱疹病毒，即疱疹，分为两类：1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒。
∙1型单纯疱疹病毒主要通过口对口接触传播造成口腔疱疹（可以包括称为“唇疱疹”的症状），但也可以引起生殖器疱疹。
∙2型单纯疱疹病毒属于性传播感染，造成生殖器疱疹。
∙1型和2型单纯疱疹病毒感染会延续终生。
∙据估计，全球有37亿50岁以下的人（67%）罹患1型单纯疱疹病毒感染。
∙据估计，全球有4.17亿15-49岁的人（11%）罹患2型单纯疱疹病毒感染。
∙多数口腔和生殖器疱疹感染没有症状。
∙疱疹的症状包括感染部位出现引起疼痛的水泡或溃疡。
∙当出现症状时，疱疹感染最具传染性，但在没有症状时，也仍然可以传播给他人。
∙感染2型单纯疱疹病毒会加大获得和传播艾滋病毒感染的危险。
1型单纯疱疹病毒1型单纯疱疹病毒是一种传染性极高的感染，在世界各地都很常见和流行。
多数1型单纯疱疹病毒感染是在儿童期罹患的，而且感染会延续终生。
绝大多数1型单纯疱疹病毒感染是口腔疱疹（口腔内或周围的感染，有时称为口唇疱疹或颜面疱疹），但一部分1型单纯疱疹病毒感染是生殖器疱疹（生殖器或肛门部位的感染）。
问题的范围在2012年，估计有37亿50岁以下的人，即人口的67%，罹患1型单纯疱疹病毒感染。
据估计，患病率最高的是非洲（87%），最低的是美洲（40-50%）。
关于生殖器1型单纯疱疹病毒感染，在2012年估计全世界有1.4亿15-49岁的人罹患生殖器1型单纯疱疹病毒感染，但不同区域的患病率差别很大。
据估计，多数生殖器1型单纯疱疹病毒感染发生在美洲、欧洲和西太平洋，这些地方的1型单纯疱疹病毒继续在成年期流行。
在其它区域，例如在非洲，多数1型单纯疱疹病毒感染是在初次性行为年龄之前的儿童期罹患的。
症状和体征口腔疱疹感染多数没有症状，大多数1型单纯疱疹病毒感染患者未意识到他们已染病。
口腔疱疹的症状包括口腔内或周围引起疼痛的水泡或者称为溃疡的开放疮口。
唇部的疮口通常称为“唇疱疹”。
登革热登革热（Dengue Fever）是由登革病毒（dengue virus，DV）引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊为媒介进行传播。
临床特征为起病急骤，高热、全身肌肉、关节疼痛、极度疲乏，部分患者可以出现皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
临床分为登革热（DF）、登革出血热（DHF）和登革休克综合征（DSS）三种类型，后两型病死率较高。
登革热传播迅猛，发病率高，是国境口岸监测传染病之一，也是我国乙类传染病之一。
（一）流行概况1、世界流行概况登革热于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现，并根据症状命名为关节热和骨折热，1869年由英国伦敦皇家内科学命名为登革热。
1944 年著名病毒学家Sabin 成功分离了登革病毒。
1955 年Sabin 研制了鼠脑适应，神经毒力突变的灭活疫苗，并应用于人体。
自1779年世界上首次报道登革热流行以来，陆续有此病流行的报道（如表5-1所示），流行地区主要是热带与亚热带，涉及到90多个国家和地区，以东南亚地区流行最严重，造成了很大的经济和社会损失。
第二次世界大战后，全球的登革热在东南亚开始大流行。
20世纪50年代主要流行于马来西亚、菲律宾、泰国、越南；60年代在印度尼西亚，以后在新加坡、缅甸以及我国台湾及沿海省份；70年代后东南亚均有程度不同的流行；80年代后，登革热在东南亚地区日益加重，并成为大部分国家的公共卫生问题。
70%以上的疾病负担发生在东南亚和西太平洋地区。
在拉丁美洲和加勒比地区，该病的发病率和严重程度在近年来迅速上升。
非洲和东地中海区域在过去十年中也有该病的更多疫情纪录。
2010年，欧洲的两个国家也曾有登革热本地传播报告。
城市化、人口和物资快速流动、适宜的气候条件以及缺乏受过专业训练的工作人员均是导致登革热全球增长的因素。
图5-1 世界疟疾流行分布图据WHO统计，全世界每年DF病例多达1亿以上，DHF病例达几千万，受威胁人口达25亿，登革热已是一个严重的公共卫生问题。
·论著·11 Journal of China Prescription Drug Vol.12 No.11出现心跳停止、颅底动脉缺血、严重休克、抽搐、注射部位发生血栓性静脉炎，以及极个别死亡病例的报告。
注射部位的药液外渗可引起局部强烈疼痛和注射侧手臂的红肿。
也有发生全身荨麻疹、瘙痒、支气管痉挛和过敏反应的报告。
注射荧光素钠后可发生强烈的味觉改变。
3.1荧光素钠注射液不良反应的发生率一项国外调查结果显示，荧光素钠注射液不良反应的发生率约为1.1%[1]，较之前文献报道的5%～20%有明显的下降[2]，表明FFA检查已成为越来越安全的一种检查。
我院荧光素钠注射液不良反应发生率约为2.24%，略高于国外调查的数据，较之前专著中描述的略低。
3.2荧光素钠注射液不良反应的机制[3]根据Yannuzzi等人的研究，荧光素钠发生ADR可能的机制为：①血管-神经反应；②药物介导的快速超敏反应；③非过敏性组胺释放；④焦虑导致的交感神经兴奋；⑤血管痉挛；⑥药物制剂中的赋形剂或杂质导致；⑦散瞳剂引发的交感神经兴奋；⑧一些有心血管基础疾病患者自身伴发的心血管突发事件。
3.3荧光素钠注射液不良反应的预防总体而言FFA是一种比较安全的检查，但是进行检查的医疗机构应该备好全套监测及抢救措施，并在给药前做好患者教育及知情同意。
国内有研究显示在给药前30min口服甲氧氯普胺片10mg及马来酸氯苯那敏片4mg，可预防轻中度荧光素钠注射液不良反应[4]，国外文献也推荐给荧光素钠注射液前口服抗组胺药或联用糖皮质激素的方法，尤其对有药物过敏史的、哮喘病史的以及既往对荧光素钠注射液有不良反应史的患者强烈推荐，文献中还推荐对于某些敏感性较高的患者，可采用口服荧光素的方式给药[1]。
给药后应至少留观30 min。
3.4荧光素钠注射液发生过敏性休克的处理医疗机构须备好抢救设备，一般须包括氧气面罩、喉镜、气管插管、供氧设备、鼻导管等以及急救药品：肾上腺素、氢化可的松、抗组胺药、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄糖注射液及其他复苏液体等，一旦发生过敏性休克，在场医生须立即采取措施，保证呼吸通路、呼吸循环状况稳定，然后将患者转移至急诊病房留观，应考虑邀心脏科和/或ICU医生共同会诊[5]。
五子棋界的传奇中村茂 40 多岁时的照片五子棋大约在 17 世纪末（一说日本战国时代末）传入日本。
到了 19 世纪中叶，在日本民间已经非常流行，有一些高手开始搞理论研究，最早的五子棋理论书籍《五石定碛集》出版于 1856年，见下图。
《五石定碛集》照片，现收藏于日本三重县立图书馆。
1899年9月，著名的报业家、翻译家黑岩泪香在他主办的报纸《万朝报》上，开始连载五子棋教材《五目并べ必胜法》，立刻引起了轰动。
在读者强烈要求下，又开始刊登高手比赛谱。
鉴于当时日本人对“五子棋”的称呼不统一，不利于推广，黑岩泪香给日本五子棋统一名称为“联珠”（后改为“连珠”）。
从此之后五子棋在日本快速发展，理论研究一日千里（原始规则黑先必胜大约就在这个时期研究完成）。
从 1856 年开始，日本人对五子棋做了大量研究和规则改革（主要为了解决先手不平衡的问题），先后发明了禁手、多打点、交换等影响深远的规则概念，后来的五子棋规则改革，都是围绕这 3个概念来展开的。
这一点和围棋类似，发源在中国，但规则改革、深入研究和职业化都在日本最先进行。
之后，向围棋借鉴，以名人头衔作为五子棋界的最高荣誉。
最早的名人是终身制的。
1918 年，因为黑岩泪香对五子棋推广的杰出贡献和无人能及的威望，并且本身也是超一流棋手，他被推举为第一世名人，号高山互乐。
日本连珠第一世名人高山互乐（黑岩泪香）在黑岩泪香的大力推广下，日本五子棋空前繁荣，影响力一度能和围棋、将棋并驾齐驱。
但在他死后，各派因为对五子棋规则改革存在分歧（用 15 道还是19 道棋盘，是否要引入四四禁手等），使得五子棋界各立山头。
其中最大的两个派别是坂田吾瑞领衔的 15 道派和新井华石领衔的 19 道派。
两派各不相让，互相攻讦，直到 1966 年才基本统一，错过了战后发展的黄金时期。
从此五子棋在日本的影响力一落千丈，最后沦为小众棋种，实在可惜。
1962 年，日本围棋界开始举办名人战，通过比赛来决定名人头衔归属。
