流行性感冒流行病学

流行性感冒病毒感染Influenza目前，由流行性感冒病毒感染的疾病主要有流行性感冒、人禽流感和甲型H1N1流感。

这三种传染病的病原体同属流行性感冒病毒，发病机制也相同，只是由于病毒的致病强度和对药物的敏感性不同，在临床表现和治疗上有所差异。

流感病毒的病原学流感病毒（i nfluenza virus）属于正黏病Array毒科（Orthomyxoviridae）。

1933年，Smith等人从雪貂体内分离出甲型流感病毒，确定了流感的病原体。

1982年，我国学者郭元吉等分离出猪的丙型流感病毒流感病毒是RNA病毒，由包膜和核壳体构成。

病毒颗粒的包膜表面有两种形态不一的糖蛋白突起：HA、NA，即血凝素和神经氨酸酶。

它们在流感病毒的感染、复制及扩散、传播、变异机制中，发挥重要的作用。

流感病毒的分型根据病毒核蛋白和膜基质蛋白抗原性不同，将流感病毒Array分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

按照HA和NA抗原的不同，又将同型病毒分为若干亚型。

甲型根据H和N的抗原性不同分为若干亚型，H分为16个亚型（H1～H16），N有9个亚型（N1～N9）。

以甲型流感病毒威胁性最大，可感染人类及不同种类的动物，包括鸟、马、猪及海洋哺乳动物；而乙型及丙型流感病毒则主要是人类流感的致病原。

甲型流感病毒大多呈球形，直径80～120nm ，有囊膜。

基因组为单股负链RNA ，在丙烯酰胺-琼脂糖-尿素凝胶上电泳可得到8个基因片断。

依其外膜血凝素（A ）和神经氨酸酶（N ）蛋白的抗原性，目前可分为16个H 亚型（H 1～H 16）和9个N 亚型（N 1～N 9）。

甲型流感病毒H1～H 3亚型和N 1、N 2亚型与人流感有关。

H5和H 7亚型通常只感染禽类，其中的一些毒株（以H 5N 1、H 7N 7为代表）所引起的禽类疾病称高致病性禽流感（high pathogenic influenza ）。

已明确禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N 1、H 9N 2、H 7N 7、H 7N 2、H 7N 3），具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁。

流感流行病学史一、引言流感，全称为流行性感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

自19世纪以来，流感病毒已经发生了多次大流行，对全球公共卫生和社会经济产生了深远的影响。

本文将围绕流感流行病学史展开讨论，阐述流感的起源、传播途径、防控措施以及未来展望。

二、流感病毒的起源根据历史记载，流感病毒最早于19世纪中叶在欧洲出现。

当时，这种病毒被称为“西班牙流感”，因为西班牙是第一个报告疫情的国家。

然而，关于流感病毒的真正起源至今仍是一个谜。

有研究表明，流感病毒可能起源于野生动物，如鸟类或猪。

随着时间的推移，病毒不断变异，导致新的流感病毒株出现。

三、流感的传播途径流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。

病毒的潜伏期一般为1-4天。

患者在潜伏期和发病期均可传染病毒。

在潜伏期和发病期均可传染病毒。

一旦感染，病毒可在呼吸道上皮细胞内复制，并释放入血，引起全身症状。

四、防控措施为了有效控制流感的传播，各国采取了多种防控措施。

首先，疫苗接种是预防流感的最有效手段。

通过接种疫苗，可以降低感染风险，减轻症状严重程度。

其次，加强个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等，有助于减少病毒传播。

此外，加强公共场所卫生管理，如定期消毒、通风换气等，也有助于降低感染风险。

五、未来展望随着全球化的加速和人口流动的增加，流感的传播范围和速度也在不断扩大。

为了更好地应对未来可能出现的流感疫情，我们需要加强以下几个方面的工作：1. 加强国际合作：各国应加强信息共享和协作，共同应对全球性疫情挑战。

通过建立国际合作机制，共同研发疫苗和治疗手段，提高全球防控能力。

2. 强化疫苗研发：疫苗是预防流感的最有效手段。

未来需要加强疫苗研发工作，提高疫苗的针对性和有效性。

同时，鼓励人们积极接种疫苗，降低感染风险。

3. 强化疾病监测：各国应加强对流感的监测和预警工作。

通过建立完善的疾病监测体系，及时发现疫情并采取有效措施加以控制。

流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和快速的传播速度。

特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异，人群普遍易感，且病后免疫力不持久，使得流感成为重要的公共卫生问题。

流感患者和隐性感染者是主要的传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。

传染源主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。

传播途径人群普遍易感，但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。

易感人群流感具有季节性，北半球通常在冬季流行，而南半球则在夏季。

此外，流感的流行还具有一定的周期性。

流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。

主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状相对较轻。

临床分型根据临床表现，流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。

其中，单纯型最为常见，表现为急性起病、高热、头痛、乏力等；胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主；肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群，主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状；中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。

诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。

具体标准包括：近期内有流感流行地区居住或旅行史；出现流感样症状；实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。

鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。

其中，普通感冒症状较轻，无明显的季节性；上呼吸道感染则以局部症状为主，如鼻塞、流涕等；肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。

通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以对这些疾病进行有效的鉴别。

02流行性感冒病毒学呈球形或丝状，直径约80-120nm ，有包膜。

流行性感冒
【诊断要点】
（一）流行病学
甲型流感常呈暴发或小流行，可引起大流行甚至世界性大流行；乙型流感呈暴发或小流行；丙型流感常为散发。

病前有与急性期患者的接触史。

（二）临床表现
潜伏期为1~3日（数小时~4日）。

（1）、典型流感：急起畏寒高热，显著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、鼻塞流涕等。

可有鼻蚂，腹泻水样便。

（2）、轻型流感：急性起病，发热不高。

（3）、肺炎型流感（流感病毒肺炎）：主要发生于老年，幼儿，初起典型流感，出现高热、衰竭、剧咳、血性痰、呼吸迫促、发缙等。

（三）实验室检查
（1）病毒分离于起病3日内用咽部含漱液或棉拭子接种鸡胚或组织培养。

（2）快速诊断可行鼻甲粘膜印片进行荧光抗体检查。

（3）血清学检查取初期和2~4周后双份血清进行血凝抑制试验和补体结合试验。

【鉴别诊断】
本病与其他上呼吸道病毒感染、急性细菌性扁桃腺炎、钩端螺旋体病等相鉴别。

【治疗原则】
主要用解热止痛药对症治疗及防治继发性细菌性感染。

【预防】
1隔离：疑似病人进行呼吸道隔离与对症治疗。

2.消毒：在流感流行期间，公共场所应加强通风，喷洒漂白粉液。

3.疫苗预防：减毒活疫苗主要用于健康成人及儿童，灭活疫苗主要用于老人、婴幼儿及有基础疾病者。

4.药物预防：可试用金刚烷胺或甲基金刚烷胺，成人每日二次，每次IOOmg,连服7~14天。

【关键字】知识第四节流行性感冒【病原学】流感病毒分为甲、乙、丙3型流感病毒，其中甲型流感病毒为人类流感的主要病原。

流感病毒的最大特点是易于发生变异，最常见于甲型。

相对变化较小的称为抗原漂移，变化较大的称为抗原转换。

【流行病学】（一）传染源主要是病人和隐性感染者（二）传播途径主要通过空气飞沫传播（三）人群易感性人群普遍易感（四）流行特征突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。

【临川表现】潜伏期为1-3天。

流感的症状通常较普通感冒重，主要为突起高热、寒战、头疼、肌痛和身体不适。

上呼吸道卡他症状相对较轻，少数病例可有腹泻水样便。

少数患者病情可持续发展，出现高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、呼吸急促和发绀。

抗生素治疗无效，多于两周内死于呼吸循环衰竭。

【诊断】（一）流行病学资料冬春季节在同一地区，1～2日内即有大量上呼吸道感染病人发生，或某地区有流行，均应作为依据。

（二）临床表现起病急骤，有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，而呼吸道表现较轻。

结合查体及X线照片进行诊断。

（三）实验室检查白细胞计数正常或减少，分类正常或相对淋巴细胞增多。

如有显著白细胞增多，常说明继发细菌性感染。

【治疗措施】（一）一般治疗：流感患者应及早卧床休息，多饮水、防止继发感染。

高热与身痛较重者可用镇痛退热药（二）抗流感病毒药物治疗：1，离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺2，神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦【预防】一，控制传染源：早期发现疫情，及时掌握疫情动态。

二，切断传染途径：流感流行期间，避免集会等集体活动。

三，保护易感人群：预防流感最基本的措施是疫苗接种。

习题1.流行性感冒是：A．消化道传染病 B.呼吸道传染病 C.虫媒传染病D．自然疫源性传染病 E.接触性传染病2.流行性感冒的典型临床表现不包括：A.高热伴畏寒或寒战B.头痛、肌痛、乏力C.急性热病容D.腹痛、腹泻E.腹泻3.流行性感冒的高发季节为：A.夏秋季B.秋冬季C.冬春季D.夏春季E.无季节性4.流行性感冒确诊的主要依据是：A.发病季节B.有流感患者密切接触史C.病毒分离D.血凝抑制实验E.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重5.流行性感冒主要治疗措施不包括：A.呼吸道隔离B.解热镇痛及支持C.抗菌治疗D.金刚烷胺等抗病毒治疗E.注射免疫球蛋白6.流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的？A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗B.流行性感冒流行前接种流感疫苗C.给人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.加强锻炼，少吃油炸食物7.关于流行性感冒下列哪项是错误的？A.由流行性感冒病毒引起B.流行性感冒病毒易发生变异C.临床表现上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.常有鼻塞、流涕8.关于流行性感冒下列哪项是错误的？A.人群对流感病毒普遍易感B.持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促C.抗菌治疗无效D.流感患者愈后可获得终生免疫力E.上呼吸道卡他症状较明显9 流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为：A．乙型流感病毒B．甲型流感病毒C．丙型流感病毒D．丁型流感病毒E．甲型和乙型流感病毒10流行性感冒的临床特点为：A．上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重B．上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻C．上呼吸道症状以及发热和全身中毒症状均较重D．无上呼吸道症状，而发热和全身中毒症状较重E．上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状X型题11.关于流行性感冒，正确的是：A.病原体变异性小B.易感人群为儿童和老年人C.易形成大流行D.传染源包括患者和隐性感染者E.目前抗流感病毒的药物疗效还不够理想答案：1.B 2.D 3.C 4.C 5.C 6.C 7.C 8.D 9.B 10.A 11.CDE第三章第九节肾病综合征出血热目的要求：1．掌握肾病综合征出血热的临床表现及其诊断要点。

流行性感冒【概述】流行性感冒（infuenza.简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。

流感病毒、尤以甲型，极易变异，往往造成暴发、流行或大流行。

自本世纪以来已有五次世界性大流行的纪载，分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年，其中以1918年的一次流行最为严重，死亡人数达2000万之多。

我国从1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行，每次流行均由甲型流感病毒所引起。

进入80年代以后流感的疫情以散发与小暴发为主，没有明显的流行发生。

【诊断】当流感流行时诊断较易，可根据：①接触史和集体发病史；②典型的症状和体征。

散发病例则不易诊断，如单位在短期内出现较多的上呼吸道感染患者，则应考虑流感的可能，应作进一步检查，予以确定。

本病应与下列疾病相鉴别。

【治疗措施】流感患者应及早卧床休息，多饮水、防止继发感染。

高热与身痛较重者可用镇痛退热药，但应防止出汗较多所致的虚脱，在儿童中禁用阿司匹林，防止Reye's综合征的发生。

干咳者可用咳必清，棕色合剂或可待因。

高热、中毒症状较重者，应于以输液与物理降温，密切观察病情，及时处理并发症，如有继发细菌感染时，针对病原菌及早使用适宜的抗菌药物。

中药如感冒冲剂、板蓝根冲剂在发病最初1～2天使用，可减轻症状，但无抗病毒作用。

老年流感患者或养老院人员应在发病的最初1～2天内给于金刚烷胺盐或金刚乙胺，能减轻症状，缩短病程，起治疗作用。

金刚烷胺成人剂量为每日100～200mg，分2次服用，儿童为每日4.4～8.8mg/kg，分2次服用，疗程为5～7天，一般无副作用，但须注意胃肠道和神经系统反应，如过度兴奋、言语含糊、震颤、失眠、头昏、乏力、情绪障碍、共济失调等，金刚乙胺的副反应比金刚烷胺要少。

流行性感冒的流行病学
流行病学
1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。

发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。

猪、牛、马等动物可能传播流感。

2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品。

3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。

三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。

4、流行特征：
1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。

2）一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。

甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。

乙型流感呈爆发或小流行，丙型已散发为主。

3）流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。

南方在夏秋季也可见到流感流行。

流行病学在流行性感冒研究中的应用随着全球交通和人口流动的增加，流行性感冒成为了一种常见但危害巨大的传染病。

为了更好地预防和控制流行性感冒的传播，流行病学作为一种研究方法和科学工具，在流感研究中发挥着重要的作用。

本文将重点讨论流行病学在流行性感冒研究中的应用。

一、流行病学概述流行病学是研究人群中疾病的分布和影响因素，以及预防控制策略的科学方法。

它主要依靠数据采集、数据分析和统计学方法，来揭示疾病的流行趋势、风险因素及传播途径，从而为疾病的预防和干预提供科学依据。

二、流行病学在流行性感冒研究中的应用1. 流行性感冒的病例调查流行性感冒的病例调查是流行病学的基本工作之一。

通过对感染者的调查，可以了解感冒的发病率、死亡率、年龄分布以及病情严重程度等情况，从而构建感冒的流行病学特征。

这些信息为制定有效的预防和控制策略提供了重要依据。

2. 流行性感冒的追踪调查流行性感冒的传播途径复杂多样，追踪调查是了解感冒传播途径的重要手段。

通过追踪调查，可以确定感冒的传播链条，找出病毒传播的重要节点，推测感染源以及传播速度。

这些信息有助于制定疾病的控制措施，如隔离病例、采取个人防护措施等。

3. 流感疫苗效果评估流感疫苗作为预防流感传播的重要措施，其效果的评估是流行病学在流感研究中的重要任务之一。

通过大规模的流感疫苗干预试验，可以评估疫苗的接种率、保护效果以及副作用等。

这些评估结果对于制定疫苗推广和接种策略具有重要指导意义。

4. 流感爆发事件的调查和分析流感爆发事件对公共卫生安全构成了巨大威胁，流行病学方法可以帮助调查和分析这些事件，为疾病控制提供科学依据。

通过对流感爆发事件的调查和分析，可以了解爆发事件的起源、传播过程以及蔓延速度等重要信息。

这些信息对于制定应急预案和加强防控措施具有重要意义。

三、流行病学在流行性感冒研究中的挑战和展望尽管流行病学在流感研究中取得了显著进展，但仍然面临一些挑战。

首先，流感病例的报告和监测系统仍然不完善，需要进一步加强和完善。