内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷48(题后含答案及解析)
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内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷48 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题
A．肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿
B．肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死 c．肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿
D．肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成 E．小叶间动脉纤维样坏死，问质水肿及白细胞浸润
1． 肾皮质病变所致急性肾衰可见
正确答案：B
2． 急性肾小管坏死。血管病变致急性肾衰可见
正确答案：A
3． 急性间质性肾炎可见
正确答案：C
4． 急性肾小球肾炎可见
正确答案：E
A．清洁中段尿培养，菌落计数为＜1000／ml
B．清洁中段尿培养，菌落计数为1000／ml
C．清洁中段尿培养，菌落计数为l万个／ml
D．清洁中段尿培养，菌落计数为5万个／ml E．清洁中段尿培养，菌落计数为10万个／ml
5． 粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
正确答案：B
解析：粪链球菌引起的尿路感染，清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为1000个／ml，而克雷伯杆菌为10万个／ml。
6． 克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
正确答案：E
A．敏感抗生素分组轮流使用
B．用药后症状消失即停药
C．用药48小时无效应换药，疗程2周
D．应用糖皮质激素 E．应用吲哚美辛
7． 急性肾盂肾炎的治疗应
正确答案：C
解析：急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，二周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需要长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。
8． 慢性肾盂肾炎的治疗应
正确答案：A
A．体重低于正常均值5％～10％
B．体重低于正常均值10％～15％
C．体重低于正常均值15％～25％
D．体重低于正常均值25％～40％ E．体重低于正常均值40％～60％
9． Ⅰ(轻)度营养不良
正确答案：E
解析：该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氪；为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检奎，这是既准确方便、又便宜无创的检查方法。
10． Ⅲ(重)度营养不良
正确答案：D
A．D一860
B．氯磺丙脲
C．胰岛素
D．格列苯脲 E．苯乙双胍
11． 一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol／L，除用饮食控制外，还可选用上述哪种药物治疗
正确答案：C
解析：妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，因此只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治疗。
12． 一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者．经饮食控制后，空腹血糖在10～12mmol／L，可先采用上述哪种药物治疗
正确答案：C
A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．组织性蛋白尿 E．分泌性蛋白尿
13． 某男，65岁。骶骨、胸骨痛，头痛，尿蛋白定量2．4g／d，本一周蛋白阳性。lgG明显升高。颅骨X线检查示：骨质溶骨破坏，诊断为多发性骨髓瘤。蛋白尿的性质应是
正确答案：C
14． 某男，60岁。高血压病史5年，夜尿增多5年，尿比重为1．010至1．015，尿蛋白0．3g／L。蛋白尿的性质是
正确答案：B
A．深茶色样尿
B．均一红细胞尿
C．红色尿
D．变形红细胞尿 E．紫色尿
15． 男性，25岁。突发右下腹绞痛。并放射至腰部及阴囊、右大腿内侧。可见肉眼血尿。B超示右侧输尿管下段结石。相差尿红细胞检查应是
正确答案：B
16． 女性，25岁。因交通事故右侧肢体广泛挤压伤．尿色应是
正确答案：A
A．叶酸
B．促红细胞生成素
C．螺内酯(安体舒通)
D．苯酚氢钠 E．1，25一(OH)2D3
17． 慢性肾功能不全高钾血症时宜用
正确答案：D
18． 慢性肾功能不全低钙血症时需用
正确答案：E
A．颗粒管型
B．蜡样管型
C．红细胞管型
D．白细胞管型 E．透明管型
19． 某女。35岁。反复眼睑浮肿、血压升高1年．多次查尿蛋白定量1．82～2．5g／24h，血压140～150／80～90mmHg。血肌酐86mmol／L，尿素氮6．3mmol／L，白蛋白46．28／L。诊断为慢性肾小球肾炎。则尿沉渣中可见
正确答案：A
20． 某男，45岁。肉眼血尿，全身浮肿2周。血压180／100mmHg，血色素9．2g／dl，尿蛋白定量8．28g／日，血浆白蛋白17．18／L，血肌酐112μmol／L。则尿沉渣中可见
正确答案：C
A．IgA肾病
B．Alport综合征
C．急性肾小球肾炎
D．过敏性紫癜肾炎 E．乙肝病毒相关性肾炎
21． 男性，患儿，12岁。持续性镜下血尿、蛋白尿1年，伴乏力、食欲不振。肾脏病理改变为膜性肾病，免疫荧光见IgG、C3颗粒样沉积，肾组织切片上找到HBV抗原。应诊断为
正确答案：E
22． 女性，患儿，8岁。反复出现双下肢对称性出血性皮疹4周，镜下血尿、蛋白尿1周，伴双侧踝关节肿痛。肾脏病理显示IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积。应诊断为
正确答案：D
A．糖尿病肾病
B．淀粉样变肾病
C．多发性骨髓瘤肾损害
D．狼疮性肾炎 E．紫癜性肾炎
23． 男性，6D岁。发现糖尿病15年，化验尿蛋白(+++)，RBC0～2／HP。肾穿刺可见K-W结节。应诊断为
正确答案：A
24． 男性，58岁。腰痛半年，双下肢水肿2周。化验血生化：ALB26g／L，球蛋白110g／L，Cr220ttmol／L，Ca2+3．0mmol／L；尿：PRO(+++)，RBC1～
2／HP。蛋白电泳可见M蛋白。应诊断为
正确答案：C
A．腹膜炎
B．腹膜硬化
C．腹透管移位
D．腹透管周围网膜包绕 E．腹透管刺激腹膜
25． 患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出。其最大的可能是
正确答案：C
26． 患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月。近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降。腹透液微混，其最大的可能是
正确答案：A
27． 患者，女性。60岁。体型肥胖。因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，其最大的可能是
正确答案：D
A．骨髓瘤肾病
B．淀粉样变性
C．原发性小血管炎肾损害
D．Good—pasture综合征 E．狼疮性肾炎
28． 患者，男性，57岁。持续性蛋白尿1年余。恶心、沤吐、头晕、面色苍白3个月，伴腰骶部疼痛。X线检查示骨盆弥漫性骨质疏松。血清蛋白电泳见M蛋由。辅助检查示贫血。应诊断为
正确答案：A
29． 患者，男性。52岁。发热、咳嗽半年余。蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力。辅助检查示贫血、血沉快，CRP(+)，血清ANCA(+)。应诊断为
正确答案：C
30． 患者，男性，28岁。发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少。应诊断为
正确答案：D
