应用护理警示标识的临床效果与体会

提供高质量和安全的护理工作已成为医护人员必不可少的能力之 一，近年来，为了进一步提高医院的护理工作质量，保证护理工 作的安 全 性， 笔者所在医院 护理部 根 据本院 住院 患者的住院实 际情况制定了一项护理安全警示告知制度，具体内容如下 ：(1) 对 新入院的患者 ( 尤其是病情危重者、年老体弱者、婴幼儿等 ) 入 院当天，即由护理工作人员对其身体状况、疾病情况、日常生活 能力等进行危险评估。(2) 记录并分析该患者住院期间可能发生 的意外事件，如坠床、误吸、跌倒、褥疮、导管滑脱、饮食不当等。 (3) 通过分析，采用统一标准打分后，如果该患者的危险评估得 分处于可能发生某意外事件的范围内，则需要提早给予相应的护 理干预，并放置或粘贴相应的警示标识，用以提醒所有的医护工 作人员、患者及其家属，减少或防止可能的意外事件出现。(4) 对 于病情严重的患者，各类药物使用最常犯的错误、用药方式、用 药速度、患者休息最佳体位、休息方式以及其他容易忽视而能引 发 意 外 事 件的情况， 应予以相 应的 警 示标 识告 知， 让 患者、 患 者家属和医护工作人员共同监督。(5) 对于手术的患者，其需应用 的各种引流管均使用不同的颜色加以区分，笔者所在医院规定绿 色为供给性管道 ( 鼻饲管 )，黄色代表双向性管道 ( 鼻肠管 )，红 色代表高风险管道 ( Ｔ管 )，白色代表排出性管道 ( 各种引流管 )， 蓝色代表监测性管道。(6) 针对手术、危重及昏迷的患者，还分 别制作了蓝、红、黄三种颜色的腕带。 笔者所在医院 2011 年 9 月开始，在总结了多年护理的安全 管理经验后，据本院的实际情况制作出了各类严肃、严谨与专业 的并符合国家的医药卫生行业的行业标准与规范 [5] 的警示标识。 其中包 括防止 压 疮、 避 免 坠 床、 注 意 管 道 脱落、 预防跌 倒、 注 意充盈膀胱、空腹抽血、特殊用药、绝对卧床、防止药液外渗、 严格卧床休息等各类标识牌。该项制度实施后，严格要求护理工
作人员每周至少 2 次对患者可能存在的风险因素进行综合评估， 及时增加和更换不同的警示标识。各类安全警示标识在临床护 理工作中应用后，临床护士都能在每一班次中正确使用并向患者 宣教 安 全 警示标 识内容。 它的使 用对 护患双方 均起 到了很 好的 警示作用，其对于患者及家属来讲及时地提出告知，而对护理工 作人员来讲，也同样是一个警示。由上文可知，笔者所在医院自 2011 年 9 月实施了护理安全警示告知制度以来，对各患者进行了 警示标识提醒，两个研究阶段各意外事件的发生数相比较，具有 统计学意义，这说明 ：警示标识的运用可以达到提醒病区其他工 作人员高度警惕的目的，也保证了患者在住院期间的安全，提高 了护理服务质量，并为保证护理安全起到一定的作用。同时让医 院护理工作更加规范化，对护理人员治疗操作起到了良好的警示 作用，降低了护理风险，有效地杜绝了护理差错、护理安全事故 的发生。
的临床确诊患者病例，将其分为 A、B 两组，每组 27 例，采用常规急救方式对其进行救治。在住院期间分别进行常规护理和针对性护理。结果 ：B 组
患者的救治成功率明显高于 A 组患者 ；该组患者的住院治疗时间明显短于 A 组患者 ；该组患者在住院期间出现并发症的人数明显少于 A 组患者 ；该
组患者对护理的满意率明显高于 A 组患者。结论 ：在对创伤失血性休克患者进行抢救及住院治疗过程中，对其进行针对性护理，可以保证患者的转归
[4] 杜晓敏，杨学 .63 例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗及护理体会 [J]. 中国医学创新，2010，7(7) ：176. ( 收稿日期 ：2012-04-01) ( 编辑 ：徐睿瑞 )
Chinese and Foreign Medical Research Vol.10, No.19 Jul,2012
《中外医学研究》第 10 卷 第 19 期（总第 171 期）2012 年 7月 现代护理 Xiandaihuli
应用护理警示标识的临床效果与体会
罗燕① 刘敏①
【摘要】 目的：总 结笔者所在医院警示标 识的应 用情况、经验 及体会，比较警示标 识使 用前后医院各意外事件的发生率是 否有统计 学差 异。
方法 ：选择 2011 年 5-8 月和 2011 年 9-12 月为两个研究时间段，分别对来笔者所在医院住院的患者不使用和使用警示标识，比较两个时间段医院各
意外事件发生率情况。结果 ：使用警示标识前后，入选患者分别为 4222 例、5129 例，两阶段褥疮发生例数分别为 7 例、1 例 ；坠床发生例数分
别为 9 例、3 例 ；管道滑脱的发生例数分别为 5 例、0 例 ；其他意外伤害的发生例数分别为 6 例、0 例。各种意外事件发生率在使用警示标识前后分
别作比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 ：警示标识的使用，可以在一定程度上减少或避免意外事件的发生。
【关键词】 应用护理 ； 警示标识 ； 效果
万方数据
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现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第 10 卷 第 19 期（总第 171 期）2012 年 7月
创伤失血性休克54例患者的急救分析 与护理体会
宋维①
【摘要】 目的 ：对由于创伤所导致的失血性休克患者进行急救的方法和护理措施及相应体会进行总结分析。方法 ：抽取 54 例患有创伤失血性休克
参考文献
[1] 师蔚，郭振宇 . 继发性颅脑损伤 [M]. 北京 ：人民军医出版社，2007 ： 249-292.
[2] 朱刚，张磊 . 颅脑损伤的主要特征与神经细胞修复学 [M]. 北京 ：人民 军医出版社，2007 ：47-79.
[3] 谢思明，陆士奇.中小量高血压患者早期应用甘露醇剂量问题的探讨 [J]. 中华急救医学杂志，2005，25(1) ：52-53.
更加理想。
【关键词】 创伤失血性休克 ； 缺氧 ； 护理
中图分类号 R605
文献标识码 B
文章编号 1674-6805(2012)19-0114-02
创伤 失 血性 休克 具体 指的是机体 在出现 严重的创伤后发 生 的 大 量 失 血、 失液、 有 效 循 环 不足， 微 循 环的 灌注 量不足，
参考文献
[1] 孙元美 . 护理警示标识在病人安全目校标管理中的应用 [J]. 护理研究， 2009，23(10) ：913.
[2] 邹晓蓉 . 护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的临床应用效果 [J]. 中国医药导刊，2011，13(9) ：1645-1646.
[3] 孙元美，赵海鸣，陶立翠 . 护理警示标识在分级护理制度中的应用 [J]. 中国实用护理杂志，2007，23(13) ：62-63.
选择 2011 年 5-8 月和 2011 年 9-12 月两个时间段来笔者所在医 院住院的包括内科系统各科室、外科系统各科室、妇科、产科、儿科、 五官科等各科室在内的 4222 例和 5129 例患者作为研究对象，于 2011 年 9 月开始使用各种警示标识，统计警示标识使用前后住院患 者各种意外事件的发生情况，并比较两个时间段有无统计学差异。 1.2 方法
中图分类号 R47
文献标识码 B
文章编号 1674-6805(2012)19-0113-02
警示标识是医院为防止或减少意外或风险事件的发生而制作 的具有针对性、目的性、科学性的能警示和提醒患者或其家属的 警示标识 [1]。医院是意外事件高发的地方，很多患者因生理上或 心理上、疾病作用、社会或环境等各种不确定的因素影响，常常 出现各类型的意外事故，给患者带来了更多的痛苦，加大了临床 工作量。为避免此类情况的发生，笔者所在医院 2011 年 9 月起， 开始使用各种警示标识提醒患者及家属以避免各类意外发生，取 得了很好的临床效果，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
况 进 行 动态评 估， 了解该 患者在住院 期间可能 存 在的 护理 安 全 及风险类别，针对该患者可能出现的意外情况，将备用的规范统 一的警示标识置于显眼处，使患者及其家人可以随时看见。笔者 所在医院的警示标识包括以下几种 ：身份标识、环境标识、药物 警示标识、管道标识 [2]。并将警示标识分为一级护理警示标识、 二级护理警示标志、三级护理警示标识 [3]，根据分级结果，按 不同的护理要求，给予不同数量和颜色的警示标识 ( 一级为橙色， 二级为绿色，三级为红色 )。各类警示标识的制作均是由各科室 成员针对自己科室疾病和患者的情况一起商讨决定的，均比较适 用于各自科室 [4]。
①株洲市中医伤科医院 湖南 株洲 412000
进而导致 组织和器官处于严重的缺 血、缺氧状 态，而导致多 器官的正常生理 功 能 出现 障碍、 代 谢 功 能 严重 紊 乱等 临床 病 理 变化 的 一种 综 合征 [1]。 病 情严重者可 对其 生命 造 成 威 胁， 所以，为其提 供高 效、快 速、细心、周到的 护理 服务，可以
例(%)
时间
褥疮
坠床
管道滑脱
其他
2011 年 5-8 月 (n=4222)
7(0.17)
9(2.13)
5(0.12)
6(0.14)
2011 年 9-12 月 (n=5129) 字2 值
1(0.02)
3(0.06)
0
0
4.21
4.32
4.06
பைடு நூலகம்5.25
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
- 114 万方数据
Chinese and Foreign Medical Research Vol.10, No.19 Jul,2012
1.3 统计学处理 采用 SPSS 18.0 软件进行数据处理，计数资料采用 字2 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 各种 意 外 事 件发 生率 在使 用 警示标 识前后分别 作比较， 差 异均有统计学意义 (P 均 <0.05)。详见表 1。