东南国防医药２０１０年５月第ｌ２卷第３期Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａ１ Ｊｏｕｒｅａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅｆｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．３，Ｍａｙ．２０１０ ・２５１・
超声诊断小儿急腹症１６９例
熊爱民，方苏芳，陈毅克
［摘要］ 目的评价超声对小儿急腹症诊断与鉴别诊断的价值。方法分析１６９例ｄ，ＪＬ急腹症的超声声像图特征，其 中急性阑尾炎５９例，急性肠梗阻３１例，急性肠套叠２３例，急性肠系膜淋巴结炎４９例，原发性腹膜炎７例，并将超声诊断与术
后病理或其他检查及治疗后复诊结果相对照。结果超声诊断符合率：急性阑尾炎为８４．７％，急性肠梗阻为９０．３％，急性肠 套叠为８７．０％，急性肠系膜淋巴结炎为１ｏｏ％，原发性腹膜炎为１ｏ０％。结论超声对ｄ＇ＪＬ急腹症的诊断与鉴别诊断具有重要 价值。 ［关键词］ｄ＇ＪＬ急腹症；超声；诊断；鉴别诊断 ．
中图分类号：Ｒ３ｌ２；Ｒ７２６．５６１ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２－２７１Ｘ（２０１０）０３＿ｏ２５１＿０２
ｄ，ＪＬ急腹症的病因，除阑尾炎外，与成人有较大
的区别。成人以胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肾结石、宫
外孕等较为多见，但这些急腹症在小儿都十分罕见。
ｄ，ＪＬ急腹症以小肠病变为主，本研究通过分析１６９
例小儿急腹症的超声表现，旨在探讨超声对小儿急
腹症的诊断与鉴别诊断价值。
１资料与方法
１．１ 一般资料２００３年９月至２００８年９月１６９例
患儿，年龄０．４２～１２．７５岁，平均７．１７岁。男９８
例，女７１例；所有患儿均表现为剧烈腹痛，和（或）
伴发热、腹部包块、呕吐、便血等。急性阑尾炎５９
例，急性肠梗阻３１例，急性肠套叠２３例，急性肠系
膜淋巴结炎４９例，原发性腹膜炎７例。９５例经手
术病理或灌肠复位证实，其余结合临床表现或其他
检查及治疗后复诊结果确诊。
１．２ 仪器与方法 仪器采用Ａｃｕｓｏｎ Ａｓｐｅｎ及
ＧＥＬＯＧＩＱ ７超声诊断仪，凸阵探头频率３．５～５．５
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在小儿急腹症中彩色多普勒超声的诊断与鉴别诊断
作者：任海云
来源：《中国实用医药》2013年第35期
【摘要】 目的 探讨在小儿急性腹痛中彩色多普勒超声的诊断与鉴别诊断。方法 回顾本院2007年8月～2012年8月诊治的180例小儿急腹症的超声声像图特征， 并将彩色多普勒超声检查后结果与病理结果及复诊结果进行对照比较。结果 超声诊断符合率急性肠梗阻90.9%，
急性阑尾炎88.7%， 急性肠套叠88.0%， 急性肠系膜淋巴结炎100%， 原发性腹膜炎100%。结论 彩色多普勒超声对小儿急腹症的诊断与病理学结果符合率较多， 故对小儿此类病症具有鉴别价值， 值得临床推广和应用。
【关键词】 小儿；急腹症；彩色Doppler；诊断与鉴别诊断
在小儿急诊科室内以小儿急腹症的发生为多， 在小儿急腹症的病因中急腹症发生的脏器以小肠为主[1]， 本组是以小儿后天所致器质性疾病所引发的急腹症为探讨对象， 通过对往日治疗记录分析， 讨论近几年在河南省驻马店市中心医院彩色多普勒超声对小儿急腹症的鉴别诊断。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2007年8月～2012年8月在本院就诊的180例小儿急腹症， 年龄分布在90
d～12周岁。患儿集中表现为啼哭、躁动、腹痛严重、厌食， 伴或不伴发热及腹部肿块、呕吐、便血、腹胀等。其中经彩色Doppler诊断急性肠梗阻33例， 急性肠系膜淋巴结炎51例，
超声表现为右中下腹或脐右侧可见串状圆形或类圆形淋巴结回声， 直径1.0～1.5 cm，肿大的淋巴结纵横
1. 2 仪器与方法 仪器彩用PHLLIPS—HDII、IU22超声诊断仪， 线降探头频7.5～10.0
MHz， 凸隆探头频率3.5～5.5 MHz。遇到哭闹不配合患儿， 给予水合氯醛肛门灌肠， 患儿平躺在诊断床上， 先用3.5～5.5 MHz腹部凸降探头对腹盆腔内各脏器进行扫查， 再选用7.5～10 MHz线降探头对病变区或疼痛区进行逐层细致探查， 最后切换彩色Doppler对其进行血流动力学测量并记录。
妇科急腹症的超声诊断
周会玲
（江苏省射阳县中医院 Ｂ超室，江苏射阳２２４３００）
［中图分类号］Ｒ７１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１３）０４—００２２—０２
［摘要］目的：探讨超声在诊断妇产科急腹症中的准确性和应用价值。方法：总结７５例妇产科急腹症
患者的超声检查资料，与手术和病理诊断结果进行比较。结果：超声诊断正确７２例，总正确率为９６％。其中 异位妊娠确诊３７例，正确率为９７．４％，１例被误诊为黄体破裂；急性盆腔炎确诊１８例，正确率为９４．７％，未 检出的１例超声显示正常；流产确诊１１例，正确率为９１．７％，１例被误诊为葡萄胎；卵巢囊肿蒂扭转６例均 确诊，正确率为１００％。结论：超声诊断妇产科急腹症的正确率较高，由于其声像图有相似及交叉之处，需结 合病史、停经史、尿妊娠试验及其他实验室检查等进行综合分析。超声检查具有无痛、无创、安全、便利、经 济、患者易接受等优点，应作为妇产科急腹症的首选检查方法。 ［关键词］妇产科；急腹症；超声诊断
妇产科疾病引起的下腹部疼痛是临床上常见的
急腹症，由于发病急、病变进展快、病情重，需要
及时作出病因诊断及治疗。超声检查现已成为妇产
科急腹症的主要辅助诊断方法之一。笔者对７５例
妇产科急腹症的超声诊断情况进行了总结分析，现
报道如下：
１资料与方法
１．１研究对象７５例妇产科急腹症患者，年龄２２
～５３岁，其中５８例有明确停经史，３１例有阴道出
血，５５例尿妊娠试验（ＨＣＧ）阳性，大部分患者
均有下腹痛及全腹痛。所有病例均经临床及手术病
理结果确诊，其中异位妊娠３８例、急性盆腔炎ｌ９
例、流产１２例、卵巢囊肿蒂扭转６例。
１．２方法探头频率均为３．５ＭＨｚ。患者适度充盈
膀胱，必要时注人膀胱无菌生理盐水４００—５００ｍＬ，
取平卧位，必要时改变体位，在下腹部作纵切横切
及多角度扫查，仔细观察子宫及官腔内情况，双侧
附件区有无异常包块，包块大小、形态：部位、边
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小儿急腹症患儿超声诊断分析
郭沽（天津市滨海新区大港太平镇社区卫生服务中心，天津３００２８２） 吉林医学２０１５年２ｊｑ第３６卷第５期
喃要】｝］的：探讨小儿急腹症患儿超声诊断。方法：选择１００例小儿急腹症患儿，采用超声检查，回顾其临床资料。结果：经超 声检 ，１００例急腹症中，直接检查７５例，其ｒ１１发病率最高的为肠套叠，５３例，经手术或ｘ线透视 气灌肠证实；发病率居其次的为急
性阑尾炎，共２Ｏ例，均经手术病理检查证实；内脏出血中肝脾同时破裂１例，脾破裂１例，肝破裂１例，均经丁术汪实。肠重复畸形 ｊ 肠梗阻合并发生１例，除有腹痛外，超声叮对硬阻程度及囊性肿物叫确。结沦：小儿急腹症多尤典型早期症状，接诊时需对病史详细Ｊ，
解，观察腹痛体征、症状、性质及演变，依据兀创性超声等辅助诊断结果，对其他疾患排除，明确诊断，以改善预后，保障患儿生命 安伞．． ［关键词］４，ＪＬ急腹症；超ｌ卢；诊断；分析
临床儿科常见疾病类 叶ｌ，急腹症占较高病发比例，但［夭１
无典 期症状，有较高误诊、漏诊几率，使病情延误。卡Ｈ较
成人，在胃肠道牛邪解削方面，小儿 ｊ其存在较大差异，年龄
越小，越无特异性症状，病程发展较为迅速，危险度居较高水 平…。采用超声对４，ＪＬ急腹症进行诊断，并分析检查特点，旨在
为临床治疗提供准确的参考依据。现报告如下。
Ｉ资料与方法
Ｉ．Ｉ 一般资料：选择患儿１ ０Ｏ例，男６７例，女３３例，年龄２Ｏ
ｄ～ｌ４岁。均有程度不等的呕吐、腹痛，需做超声检查。腹痛２ ｈ～２ ｄ。其中阑尾炎３６例，年龄７个月～６岁；肠套叠５３例，年龄
６个月～２岁；肠道蛔虫症ｌ例，５岁；肠梗阻５例，４岁；不典型菌
痢Ｉ例，１０个月；肠重复畸形与肠梗阻合并发生１例，２岁；内脏
破裂ｍ咀３例．、 Ｉ．２ 办法：应用ｖｉｖｉｄ３彩超诊断仪及Ｖ７３０ｐｒｏ彩超，设置为
３．５ －７．５ ＭＨｚ探头频率，患儿在协助下取仰卧位，从左至右、从
