测定妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白的临床意义

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的临床意义

本文对53例妊娠期糖尿病患者、45例妊娠期糖耐量异常患者（GIGT）、160例正常妊娠妇女进行HbAlc、空腹血糖（FPG）和50 g葡萄糖筛选实验（OGCT）测定，检测她们血液中的糖化血红蛋白（HbAlc）含量，结果表明，与妊娠期糖耐量异常患者和妊娠妇女相比，妊娠期糖尿病组FPG，OGCT，HbAlc水平明显升高（P 6.0%为阳性。

1.4 统计学方法 计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

各组血糖、糖化血红蛋白水平比较：妊娠期糖尿病组FPG，OGCT，HbAlc水平均高于正常妊娠组（P＜0.05），见表1。

3结论

妊娠期特别是孕晚期的孕妇处于一种致糖尿病状态，此时机体若不能代偿性增加胰岛素的分泌，克服妊娠后期出现的胰岛素相对不足，即可发生GDM。糖化血红蛋白是血红蛋白2条β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成，其量与血糖呈正相关，且为不可逆反应，由于红细胞在血循环中的寿命约为120 d，因此糖化血红蛋白反映了取血前8～12w血糖的总水平[2]。近年来，在国际上逐渐推广使用Hb lc对GDq进行诊断和監测[3]，既可以弥补空腹血糖反映瞬时血糖值之不足.又可避免过程复杂且重复性差的OGCT，是判定糖尿病长期控制情况的良好指标。并且HbAlc检查方法快速、简单、取血量小，不易受其他因素影响，其优越性显而易见[4，5]。

本文通过研究正常孕妇和妊娠期糖尿病患者、妊娠期糖耐量异常患者血糖和糖化血红蛋白的变化，探讨了HbAlc在妊娠糖尿病筛查中的价值。在我们的研究中妊娠期糖尿病组、妊娠期糖耐量异常组空腹血糖水平明显高于正常对照组，GIGT组血糖水平明显低于GDM组。从糖化血红蛋白的结果来看，GDM组糖化血红蛋白水平明显增高，与GIGT组及正常对照组差异均有显著性，说明该组患者在前2～3个月已有血糖升高。而GIGT组糖化血红蛋白水平与正常组比较差异也有显著性差异。因此。它向我们提示HbAlc的测定很可能也是一种较为实用的GDM的筛查方法。

即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析

目的 分析即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法 随机抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究组，抽取另外60例健康孕妇作为对照组。对所有患者进行采集测定空腹血糖、糖化血红蛋白以及服用葡萄糖后的GCT。观察两组患者的结果。结果 研究组FPG为7.23±1.2mmol/l，GCT为12.14±1.55 mmol/l，HbAlc为8.7±1.15 mmol/l，三组数据均高于对照组，所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论 即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中具有重要的应用价值，值得推广。

标签：糖化血红蛋白；妊娠糖尿病；即时检验

妊娠糖尿病是孕妇的严重并发症之一[1]，对于胎儿有着不利影响，甚至可能导致胎儿死亡。因此，如何有效的检测妊娠妇女糖尿病具有重要的意义。此次随机抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究组，抽取另外60例健康孕妇作为对照组，进行即时检验糖化血红蛋白，分析其应用效果，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择

随机抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究组，按照GDM诊断标准确诊为妊娠期糖尿病，其诊断标准为：空腹血糖≥5.8mmol/l；或空腹血糖≥5.8mmol/l，1 小时后≥10.5mmol/l，2 小时后≥9.0mmol/l，3 小时后≥8.2mmol/l，达到其中2 项即为GDM[2]；抽取另外60例健康孕妇作为对照组。研究组孕妇年龄22-34岁之间，平均年龄（27.1±3.5）岁，婚龄（1.5±0.2）年， 平均妊娠周期（25.5±3.1）周，其中初产妇34例，经产妇26例；对照组孕妇年龄22-36岁之间，平均年龄（27.5±3.7）岁，婚龄（1.6±0.2）年，平均妊娠周期（25.8±3.3）周，其中初产妇36例，经产妇24例。两组患者在年龄、孕周、初产及经产上均具有可比性，P>0.05[3]。

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的辅助诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）检测在妊娠期糖尿病（GDM）中辅助诊断价值。方法 对3155例孕妇先进行HbAlc测定，然后至孕24～28 w做葡萄糖耐量试验进行进一步确诊。结果 3155例孕妇中，HbAlc筛查阳性者153例、阴性者3002例，经至孕24～28 w做葡萄糖耐量试验进行进一步确诊，其中HbAlc筛查阳性的153例孕妇中，确诊断GDM 57例，HbAlc筛查阴性的3002例孕妇中，确诊断GDM 3例，HbAlc筛查阳性确诊GDM明显高于筛查阴性（P＜0.05），用HbAlc筛查法灵敏度、特异度很高，检出率接近实际检出水平。结论 HbAlc水平测定在妊娠期糖尿病的辅助诊断中有着重要的价值。

标签：糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病；血糖

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期首次发现或发生的糖尿病（diabetes mellitus，DM），是女性妊娠期常见的并发症，如不及时诊治，对母婴有较大的危害，因临床上常无明显症状，容易漏诊，延误治疗，因此，早发现、早治疗避免不结局发生具有很大的意义[1]。目前，妊娠期糖尿病筛查临床应用最广泛的试验是口服50 g葡萄糖负荷试验（glucose challenge

test，GCT），虽然其比空腹血糖筛查GDM优越，但其漏诊率仍高达10%[2]。糖化血红蛋白（HbAlc）作为监测糖尿病平均血糖水平的指标在临床上日益得到重视，且因其操作简单，高效，一些地方已用于妊娠期糖尿病的辅助诊断方法。但目前国内外的文献报道对是否能将HBAlc作为GDM的主要筛查诊断指标仍存在争议，为了解HbAlc在孕早期GDM筛查中的辅助诊断价值，作者对3155例孕妇的HbAlc进行检测，并进行了分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2011年1月～2013年12月在我院门诊进行产前检查的孕妇3155例，孕周9～15 w，年龄21～40岁，平均（28.1±8.05）岁，排除了糖尿病和慢性肝胆疾病史等。

糖化血红蛋白与糖化血清蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床价值

目的 分析妊娠糖尿病（GDM）患者分别采用糖化血红蛋白（HbAlc）以及糖化血清蛋白（GSP）进行诊断的临床价值。方法 2014年6月—2016年6月选取该院84例GDM患者作为该次研究对象（实验组），同时选取同期在该院就诊的78名正常妊娠孕妇作为对照（对照组），对比分析两组血清GSP、HbAlc水平以及GSP、HbA1c异常率。结果 实验组患者GSP以及HbAlc水平均明显高于对照组（P＜0.05）。实验组患者GSP异常率（88.1%）、HbA1c异常率（85.7%）显著高于对照组47.4%、52.6%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 GDM患者血清GSP水平、HbA1c水平明显高于正常妊娠孕妇，在诊断GDM患者中也具有较高的可靠度，值得推荐。

标签： 妊娠糖尿病；糖化血红蛋白；糖化血清蛋白；诊断价值

妊娠糖尿病（GDM）的发病率大概在4%左右，妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，假如没有很好的控制血糖，会对孕妇及胎儿造成很大的危害[1]。而且，GDM患者出现新生儿畸形率高达4.1%～13.1%左右，由于该种疾病早期患者并不会表现出明显临床症状，空腹血糖值也基本在正常范围内，因此临床漏诊率比较高，容易耽误患者治疗[2]。为此，早期诊断GDM对于提高患者预后具有极其重要的意义，近年来临床上开始广泛应用糖化血红蛋白（HbA1c）以及糖化血清蛋白（GSP）进行诊断GDM。为了进一步探讨分析GDM患者分别采用GSP、HbA1c诊断的临床价值，该文对比回顾性分析了2014年6月—2016年6月该院84例GDM患者采用GSP、HbAlc诊断的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次所有研究对象选自收治的84例GDM患者，所有孕妇均确诊属于GDM，孕周20～32周，孕妇年龄平均（26.2±4.9）岁。同时选取同期在该院进行孕检的78名正常妊娠孕妇作为对照组，孕妇孕周21～31周，孕妇年龄平均（26.9±5.8）岁。两组孕妇的年龄、孕周等一般资料进行统计学处理后并没有显著区别，差异无统计学意义（P>0.05），可比性较高。