小儿用药的注意事项ppt课件

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小儿用药的注意事项ppt课件

化层薄，药物吸收迅速，给药方法方便。 ⑵有炎症或破损时局部用药过多，可导致药
物中毒。如滴鼻剂。
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7
新生儿药物吸收
体液分布的影响：新生儿总体液量占体量的80％(成人为60
％)，相对较成人高，因此水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢。
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8
新生儿药物吸收
血浆蛋白结合率的影响：
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新生儿忌用药
氯丙嗪，可致麻痹性肠梗阻。
磺胺类、亚硝酸类，可产生高铁知红蛋白症，临床表现为缺氧性全身发紫。
奎宁，易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫。
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婴幼儿期生理特点与用药关系
药物吸收口服药物的吸收与胃肠道有关，婴幼儿胃
内酸度低于成人。6~8个月胃肠才有蠕动，胃肠排空时间较新生儿短。吞咽能力差，不愿服药。口服片剂不慎可误入气管。喂药时溅撒、量取误差。
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3
新生儿给药途径
口服注射吸入外敷哺乳输入脐带血管注射
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4
新生儿药物吸收
胃肠功能对口服药吸收的影响： ⑴幽门括约肌收缩较强，贲门括约肌收缩较
弱，胃内容物易返流入食管。 ⑵胃排空时间长达6~8小时，药物吸收更完
全。 ⑶出生24小时内胃液酸度显著增加，不宜口
服易失活药物。
小儿用药的注意事项
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1
儿科用药的注意事项
新生儿用药特点婴幼儿用药特点儿童用药特点儿科急救药品应用小儿用药剂量计算
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2
新生儿用药特点
儿童不是成人缩影，新生儿也不是儿童缩影。新生儿中枢神经系统、肝脏、肾脏等各种脏器功能尚未成熟，对药物的反应及药物的代谢动力与成人和儿童极大不同。

儿童安全用药ppt课件

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17
3.计算好适当剂量
按年龄计算：剂量幅度大、不需十分精确的药物，如营养类药物等可按年龄计算，比较简单易行。
从成人剂量折算：小儿剂量；成人剂量×小儿体重(kg)／50，此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量偏小。
注意：如果计算的用药剂量超过成人规定剂
量，则儿童实际用量不能超过成人使用剂量
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2.选择合适的药物
❖ 止泻药与泻药：对腹泻患儿不主张用止泻药，除用口服补液疗法防治脱水和电解质紊乱外，可用保护肠粘膜药物，或辅以含双歧杆菌或乳酸杆菌的制剂以调节肠道微生态环境。便秘一般不用泻药，多用调整饮食和松软大便
的通便法。
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2.选择合适的药物
退热药：对乙酰氨基酚和布洛芬。婴儿不宜使用阿司匹林，以免发生Reye综合征。
1.小儿药物治疗的特点
（1）在组织内的分布因年龄而异（2）药物的反应因年龄而异（3）肝脏解毒功能不足（4）肾脏排泄功能不足（5）先天遗传因素
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2.选择合适的药物
选择用药的主要依据是小儿年龄、病种和病情，同时要考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响。
抗生素：既要掌握抗生素的药理作用和用药指征，更要重视其毒副作用的一面。
药物监测意义：某些药物安全范围窄，剂量略增加即可发生中毒；婴幼儿生长发育迅速，随年龄、体重的增加，药物代谢及药物反应性呈现较大差异；即使同年龄患儿，用药个体差异也很大
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儿童退烧用药
❖ 对乙酰氨基酚用于6个月以上的儿童与成人，儿童用量
15mg/kg,每4小时一次，一天最多4次合理剂量下安全性高，超剂量有肝损伤栓剂:不经肝脏，不刺激肠道，比口服起效

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3
不良反应的处理和预防
要及时关注儿童在用药期间可能出现的不良反应和过敏等情况，避免不必要的风险和损害。
儿童用药相关案例分享
示例1：感冒咳嗽
应根据儿童的体重和年龄来选择合适的药物，如布洛芬、小儿氨酚黄那敏颗粒等。同时关注不良反应和用药时间。
示例2：消化不良
孩子经常出现消化不良症状，可选择口服益生菌、制酸剂等药物，同时注意合理饮食和生活习惯。
个体化用药
要根据儿童的年龄、体重、生长发育、病史等因素进行个体化用药，精准计算药物剂量和给药次数。
跟踪观察
要严格按照医嘱用药，避免漏服、重复用药或停药过早，同时随时观察儿童在用药期间的病情和不良反应情况。
儿童用药的常见问题
拒绝用药
过量用药
过敏反应
孩子对药物的味道、气味、口感等敏感，可以尝试用吸管、匙子、混悬剂等方式来让孩子顺利服药。
示例3：皮肤过敏
儿童出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状，可选择涂擦外用药物，如肤痒宁、激素类药膏等。
总结
• 儿童用药需要注意其特点和原则，选择合适的剂型和用药方式。 • 家长和医生要精准计算药物剂量和用药次数，避免过量用药和停药过早。 • 注意儿童可能出现的不良反应和过敏等情况，进行相应预防和处理。
小儿用药ppt课件
让孩子吃药一直是家长们的难题，本课件从儿童用药的特点、原则和安全性入手，分享实用的药物服用技巧和应对常见问题的经验。
儿童用药的特点
1 生长发育中的儿童对剂量敏感性
不同年龄段的儿童对药物吸收、分布、代谢和排泄的生理特点有所不同，需要根据年龄和体重等指标来计算剂量。
2 药物的适应症和禁忌症
针对儿童的药物常用于解热镇痛、感冒咳嗽、消化系统等症状，但是要严格遵守药物的适应症和禁忌症，避免不必要的副作用和风险。

小儿合理用药ppt课件

• 苯妥英钠、苯巴比妥、利福平及维生素B2在pH值相对偏碱时，解离型增加，生物利用度降低。
新生儿胆汁分泌较少，脂溶性维生素吸收较差。
2．胃肠道外给药新生儿婴幼儿皮下脂肪少，肌肉未充分发育，疾病时末梢循环欠佳，皮下注射给药吸收不良，故病情较重时应以静脉给药途径为首选。新生儿及婴幼儿皮肤角质层薄，皮肤黏膜给药易经皮肤吸收；甚至婴儿穿戴用樟脑丸保存的衣物时，部分葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可因萘经皮吸收，导致溶血性贫血的发生。
引起依从性差的原因许多因素可致依从性差，包
括给药方案、疾病、患儿、医生、家长、治疗环境等。
内容概要
1
儿童体质时期特点
2 小儿生理特点对药物药动学影响 3 小儿生理特点对药物药效学影响 4 小儿给药剂量的计算
一、小儿给药剂量的计算
小儿用药剂量一直是儿科治疗工作中既重要又复杂的问题。由于小儿的年龄、体重逐年增加，体质各不相同，用药的适宜剂量也就有较大的差别。一定要谨慎计算并认真核对。
一、母亲用药与新生儿 1．撤药综合征
麻醉性镇痛药、镇静催眠药易引起“撤药综合征”，即由于孕妇长期用某些药物使胎儿成瘾，胎儿娩出后由于药物供应中断而出现戒断症状。治疗方法：使小儿安静并防止惊厥，一般主张用原药过渡，控制了戒断症状后，再渐减用量至停药。
二、用药依从性
小儿不遵照医嘱用药较为常见。依从性差可致用药量不足或过量而影响疗效。
• 2．根据体表面积计算
• 近年来广为推荐的药物剂量是按小儿体表面积计算，认为该
法科学性强，既适用于成人，又适用于各年龄小儿，可按一个标准准确地给药，但计算方法较复杂，首先需知各年龄的体表面积，还要记住每平方米用药量。 • 体重在30kg以下者，可按下式计算体表面积： • 体表面积（m2）=0.035（m2/kg）×体重（kg）+0.1（m2） • 体重在30～50kg者，应按体重每增加5kg，体表面积增加0.1m2，依次递增.

儿童常用药物及安全用药ppt课件精选全文

儿童药代学特点：药物的吸收
一．婴幼儿胃酸低：3岁左右才稳定至成人水平。二．胃蠕动差，胃排空时间延长。6-8月后接近成人水平。三．婴幼儿皮肤角化层薄，吸收速率快。皮肤炎症时吸收更多。如长期
涂用肾上腺皮质激素，甚至可抑制肾上腺皮质；新霉素治疗烫伤可导致耳聋；外用含有硼酸的粉剂撒于炎症部位可发生硼酸中毒等。有些药物也易通过小儿黏膜吸收，如阿托品滴眼如不充分冲洗，易经鼻咽黏膜吸收而中毒。四．静脉给药吸收速率快，肌内注射吸收不佳。皮下脂肪少，注射容量有限，皮下注射也不适宜。五．直肠给药适用于呕吐婴儿或不愿接受口服给药的幼儿，但不同药物吸收程度不同。
入糖皮质激素等治疗. 如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断
常用治疗药物：镇咳、祛痰、平喘药
三、例如：儿童支气管哮喘
哮喘严重影响儿童的身心健康，目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》
➢ 肛门注射或口服地西泮是一种紧急的处理措施，在发热开始给予0．4— 0．5 mg/kg～一次，如发热持续 8 h可重复，一般地西泮限制应用2次，
只有在特殊临床情况下才考虑在首次应用地西泮24 h后应用第3次。
常用治疗药物：镇静、抗惊厥药物
➢ 应立即置患儿于侧卧位以防止呕吐物吸入，适当吸氧，立即静脉缓慢注射地西泮，没有建立静脉通道则可选用咪达唑仑 0.1~0.2mg/kg（最大量为5mg/次）肌肉注射，或 0.2~0.3mg/kg（最大量为7.5mg/次）滴鼻或滴入口腔黏膜。如果抽搐持续不止则可应用苯巴比妥负荷量20mg/kg（新生儿为 15~25mg/kg）在5~10min 缓慢静脉推注，苯巴比妥是维持治疗的首选药物。

儿科合理用药ppt课件

影响儿童骨骼及牙齿发育，这类不良反应一般由喹诺酮类药物、四环素类药物、过量的vitA、肾上腺皮质激素等药物引起。
儿童锥体外系反应
儿童锥体外系反应，这类不良反应易由胃复安等药物引起。锥体外系失调是神经抑制综合征的先兆，如果没有正确的用药指导，不可随意给儿童用药。
影响凝血系统
剂型选择
口服剂型
缓释制剂
肌内注射
静脉滴/推注
年龄
体重
鼻饲、口服（胃肠道最安全）直肠灌肠
药动学参数
体表面积
给药方式选择
剂量选择
儿童合理用药原则
19
选择合适药物
要做到明确特征，熟悉药物特性，合理选择药物，减少儿科药物不良反应的发生。对儿科药物不良反应的检测结果表明，用药品种数量与不良反应的发生率成正比，故应遵循“可用一种药物治疗时就不用两种药物”的原则。临床上抗生素的滥用，不但会增加不良反应的发生率，且易导致耐药菌株的产生，给治疗带来很大的困难。
20
选择合适剂型
目前，患儿药剂型改革方向主要有:①研制型口服制剂替代一些注射剂，原则上能够口服给药的就不需要进行注射治疗。②开发多种口服制剂（如滴剂、混悬剂、泡腾片等）并改善口感，方便患儿使用。③研制缓释试剂，减少患儿服药天数及服药次数，提高小儿药物依从性。
新生儿
由于其皮肤薄，皮肤局部用药吸收较多，应注意不要引起中毒。口服药物由于肠胃吸收的差别很大，应区分使用，并且由于新生儿身体功能发育不完全，还应慎用磺胺药、氯霉素等药物，否则容易发生不良反应。
13
婴幼儿
该时期吞咽能力差，口服给药应注意不要误人气管；止泻剂、吗啡、杜冷丁等药物易引起中毒，一般不应使用；但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。

小儿用药PPT课件

※舒巴坦：青霉烷砜，β-内酰胺酶抑制剂的一种，除此外还有克拉维酸、他唑巴坦等，与β-内酰胺抗生素合用有明显协同作用。
9
碳青霉素烯类
• 美罗培南（美平） • 亚胺培南-西司他丁钠（泰能）
对许多耐头孢菌素类的细菌（需氧或厌氧G+、G-）均有较强抗菌活性；【不良反应】：胃肠道、过敏反应、肝肾功能、肌肉阵挛、精神错乱【注意事项】：稀释后可冰箱内存放24小时
儿科常见用药
1
主要内容
• 儿科用药特点 • 小儿药物剂量计算 • 小儿给药方法 • 儿科常用药物及注意事项
抗感染药物（抗生素、抗真菌、抗病毒及抗结核药物）
2
小儿用药特点
• 药物代谢及解毒功能较差 • 药物易透过血脑屏障 • 年龄不同，对药物的反应不同 • 胎儿、乳儿可受母亲用药影响 • 已发生电解质紊乱
19
平喘药
（一）平喘药 • 硫酸沙丁胺醇舒喘宁【适应症】用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿
等 • 硫酸特布他林博利康尼【适应症】用于支气管哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿
以及肺部感染引起的支气管痉挛等。
20
祛痰平喘药
• 氨茶碱（ 25mg/10ml) 用于支气管哮喘和喘息性支气管炎【注意事项】局部刺激性较大。静注或静滴量过大、浓度过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至血压剧降、谵妄、惊厥、休克等。必须稀释后缓慢滴注，注射时间不少于10分钟，避免与维生素C，促皮质素，去甲肾上腺素配伍
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。 • 奥美拉唑（洛赛克）不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服）用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
32

儿童安全合理用药ppt课件

*
解热镇痛药物使用注意事项
属对症治疗，诊断不明者慎用避免同时使用多种药物，可以交替使用，常用布洛芬和对乙酰氨基酚每隔4-6小时一次交替使用一般不推荐注射制剂不可滥用激素退热，除非有严重炎症反应（T＞41℃）
感冒的概念与分类
*
胡亚美.诸福棠实用儿科学.M.北京.人民卫生出版社.2002.1168￥
普通感冒的病因
病原体病毒鼻病毒、冠状病毒：症状多在鼻部；最常见柯萨奇病毒、埃克病毒：鼻咽部炎症流感、副流感病毒腺病毒等细菌仅为原发性上呼吸道感染的10%
*
解热镇痛药物
布洛芬对乙酰氨基酚阿司匹林：仅限于风湿热，川崎病等免疫疾病尼美舒利：限制使用，肝肾损伤
一、选择合适的药物
根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物新生儿慎用易引起溶血和黄疸的药物，以免加重甚至导致核黄疸 2岁以内的幼儿用药应慎重，很多药品说明书以2岁为界限避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物如氟喹诺酮类影响幼小动物软骨发育，儿童禁用对药物的敏感性与成人不同敏感-各种兴奋剂、阿片类、利尿剂等不敏感-中枢镇静剂、阿托品、洋地黄等慎用或禁用有明显毒性的药物
*
*
四、选择药物剂型
常用药物剂型 —— 口服剂型：片剂、颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等注射剂型：与成人相同皮肤粘膜给药剂型：贴剂、栓剂、软膏等吸入或雾化剂型：气雾剂、干粉、雾化液等剂型选择的依据 —— 尽量选择有小儿剂型的药物，避免由剂量分割造成的不便或不良后果尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂药困难对于没有小儿剂型的药物，需要严格按照儿童用量进行准确分割，避免药物过量造成的毒性反应
临床实际计算方法儿童用药量=儿童体重(kg)×给定儿童剂量 mg/(kg·d) 注：给定儿童剂量由药品说明书提供

儿童安全用药ppt课件

药品剂量的计算与调整
01
药品剂量
指用于预防、治疗或缓解疾病所需的给药次数、用药时间及用药途径等
。
02
计算方法
根据儿童的年龄、体重、体表面积等因素进行计算，不同药物剂量计算
方法不同。
03
调整建议
在使用药品时，应遵循医生的建议和指导，根据儿童的实际情况进行调
整；同时，应注意观察不良反应的发生，如有异常应及时停药并就医。
适应症、禁忌症等信息。
咨询医生
02
如有疑问或需要给孩子使用非处方药，应咨询医生意见，确保
用药安全。
关注药品质量
03
家长应选择正规渠道购买药品，注意药品的生产日期、有效期
等信息，确保药品质量。
THANKS
[ 感谢观看 ]
CHAPTER 02
儿童药品分类与使用
处方药与非处方药
处方药
必须凭执业医师或执业助理医师开具的处方才可调配、购买和使用的一类药物，主要用于治疗病情严重、需要医师专业判断和干
预的疾病。
非处方药
不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的一类药物，主要用于缓解轻微症状或慢性疾病的
治疗。
使用建议
详细描述
对于轻微的咳嗽，家长可以让孩子多喝水、保持室内空气湿度适中。如果咳嗽严重，可以在医生指导下使用止咳药，如中药制剂的小儿止咳糖浆、西药制剂的复方福尔可定等。但需注意，不要盲目使用止咳药，特别是不要使用含有可待因成分的止咳药。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一，可能是由于感染、食物过敏等原因引起。
非必要情况下，尽量避免给儿童使用非处方药或中成药。
遵医嘱用药
严格按照医生的处方和医嘱用药，不要随意增减剂量或更改用药方式。

小儿用药特点及护理护理ppt课件

监护人
家长作为儿童的监护人，有责任确保儿童按时、按量、正确地服用药物，并密切观察病情变化。
沟通桥梁
家长应与医生、药师保持良好沟通，确保儿童得到最适合的药物治疗和护理方案。
教育者
家长应了解基本的用药知识，向儿童传授正确的用药方法和注意事项，培养儿童良好的用药习惯。
THANKS
感谢观看
02
用药方式不当
小儿的吞咽和呼吸能力有限，对于一些需要特殊用药方式的药物，如吸入剂、栓剂等，如果使用不当，可能会影响药物的吸收和效果，甚至可能引发意外。
03
用药时机不当
04
不同药物需要不同的用药时机，如饭前、饭后或睡前等。如果用药时机不当，可能会影响药物的吸收和效果，甚至可能引发不良反应。
06
总结
小儿用药特点及护理的重要性
保障儿童健康
正确的用药和护理对于儿童的健康至关重要，有助于预防和治疗疾病，降低并发症风险。
促进生长发育
合理的用药和护理有助于儿童正常生长发育，提高免疫力，增强抵抗力。
降低药物不良反应
针对儿童特点的用药和护理可以降低药物不良反应的发生率，减少对身体的损害。
家长在小儿用药及护理中的角色
用药原则
01
02
03
安全性原则
小儿用药的首要原则是确保药物安全，避免使用对儿童有害的药物。
有效性原则
确保药物对小儿的病症具有明确的治疗效果，不使用无效或效果不明的药物。
经济性原则
在保证安全和有效的前提下，选择价格合理的药物，避免不必要的浪费。
药物剂量和给药方式
药物剂量
根据儿童的年龄、体重和病情，精确计算药物的剂量，避免过量或不足。

儿科用药护理ppt课件

❖ 发热的定义
低热：37.5-38℃ 高热：39-40℃ 超高热：超过40℃ 长期发热：超过两周
23
发热病因
感染性疾病：急性发热以上感最多见，长期低热以结核病、慢性尿路感染、慢性鼻窦炎等常见。
非感染性疾病：见于大量组织破坏或坏死、结缔组织病、变态反应、体温调节失常和中暑等。
24
病理生理
4
药物的选择
5
药物选择
❖ 抗生素有针对性使用抗生素使用前先做药敏试验预防二重感染注意药物不良反应
6
药物选择
❖ 退烧药
6个月以下慎用退烧药常用对乙酰氨基酚（泰诺林，百服宁），布洛芬 4-6小时一次，每天不超过4次紧急：安乃近滴鼻，吲哚美辛（消炎痛）栓剂
7
药物选择
❖ 镇静止惊药常用安定、苯巴比妥、水合氯醛不用吗啡、可待因
❖ ＞30kg 小儿体表面积(m2)＝(体重－30) ×0.02＋1.05
15
药物剂量计算
❖ 按年龄计算 ❖ 按成人剂量推算
小儿剂量＝成人剂量×小儿体重(kg)/50
16
常用的给药方式
17
给药方法
❖ 口服给药依据年龄选剂型依据病情选方法小婴儿喂药的方法不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
❖严格掌握使用指征 ❖水痘时禁用
慎用氨基糖甙类药物、喹诺酮类药物
11
小儿药物剂量的计算
12
药物剂量计算
❖ 按体重计算
小儿剂量＝体重(kg) ×每日（或每次）每公积计算
小儿剂量＝体表面积(m2) ×每平方米体表面积所需剂量
14
体表面积计算
❖ ＜30kg 小儿体表面积(m2)＝体重(kg) ×0.035＋0.1

儿科合理用药PPT课件

科
– 刺激性药物可在饭后15～30 min服用，以避免对胃产生刺激。
合
有些处方药有效剂量与中毒剂量很接近，需监测血药浓度
理
用
11
药
二、儿童合理用药基本原则
注意事项
5.避免药物间的相互作用
• 红霉素与维生素C: 红霉素与酸性食物及药物同服，可降低红霉素的效价。
• 鞣酸蛋白酵母散（度来林）不能与碱性药
芬，A组链球菌感染的危险有所增加。
合
• 服药注意事项：剂量、间隔、服药时间、剂型
理
• 高碳水化合物食物，延缓吸收
用
中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)及简化版中国循证儿23科杂志2008.11.6（3）：449-457；2009.4（3）：310
药
三、儿童常用药物的不合理应用
药
二、儿童合理用药基本原则
注意事项
1.注意不同名称相同药物，避免重复给药：
药物名称不同，化学成分相同，易发生重复给药，引起药物过量。
• 力百汀、强力阿莫仙、安奇——阿莫西林克拉维酸钾；
• 瑞芝清、普菲特、锐丽等——尼美舒利
• 奇宏、瑞奇林、舒美特、希舒美——阿齐霉素。
儿
有些复方制剂名称不同，但成分相同
• 含有防腐剂的药物：泰诺林滴剂、泰诺混悬剂、美林混悬剂、
泰诺感冒溶液、沐舒坦；
• 根据保存条件，及放置季节、冷藏与否，保存时间会先对延长儿
，但开瓶六个月后不建议使用。
科
合
理
用
20
药
二、儿童合理用药基本原则
注意事项
11.正确分析药物的毒副作用 • 是药三分毒，不要过量服用。
✓ 阿托品：严禁过量，一次一滴，每天两次，每次用药间隔10小时以上，且不可多点，小儿散瞳使用3天。

《小儿用药的护理》课件

发烧
总结词
发烧是许多疾病的常见表现，正确处理发烧对于缓解病情具有重要意义。
详细描述
在孩子发烧时，家长可以采用物理降温（如温水擦浴）和适当的药物治疗（如退烧药）来降低体温。同时，要让孩子多休息、多喝水，注意观察病情变化。
腹泻
总结词
腹泻是小儿常见疾病之一，药物治疗是缓解症状的关键。
详细描述
腹泻时，家长可以给孩子使用适当的止泻药和补充水分，避免脱水。同时，调整饮食、注意卫生也是治疗腹泻的重要措施。
在使用药物时，应注意观察小儿的反应，如出现不良反应或异常症状应及时停药并就医。
2023
PART 02
小儿常见疾病的药物治疗
REPORTING
感冒和咳嗽
总结词
感冒和咳嗽是小儿最常见的疾病之一，药物治疗是缓解症状的重要手段。
详细描述
感冒和咳嗽时，家长可以给孩子使用非处方感冒药和咳嗽药，但需注意剂量和使用方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食调整也有助于缓解症状。
尽量减少用药种类
为降低药物相互作用的风险，家长应尽量减少孩子同时使用的药物种类。
注意中药与西药的区别
中药与西药的作用机制不同，家长在使用中药或西药时应分别咨询医生的意见，以确保用药安全。
2023
PART 04
小儿用药的误区和错误观念
REPORTING
盲目相信广告宣传和偏方
总结词：缺乏科学依据总结词：潜在风险总结词：正确认知
REPORTING
新药研发和药物治疗方法的改进
创新药物研发
随着生物技术的进步，小儿专用药物的研发将更加个性化，针对特定疾病和症状的药物将更加精准和有效。
药物治疗方法的改进
新型给药方式如口服溶液、吸入剂和纳米技术等将为小儿用药提供更多选择，提高药物的生物利用度和患儿的依从性。

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精品课件
14
婴幼儿期生理特点与用药关系
药物分布体液总量、细胞外液均高于成人。水溶性
药物在细胞外液浓度被稀释。体液调节功能较差，细胞外液比重差，水
电解质代谢易受疾病及外界影响。血脑屏障功能较差，某些药物可进入脑脊
液。
精品课件
15
婴幼儿期生理特点与用药关系
药物代谢药物代谢的主要酶系肝线粒体酶、葡萄糖
醛酸转移酶活性成熟。肝脏相对重量约为成人的2倍，使很多以肝
代谢为主要消除途径的药物短于成人。
精品课件
16
婴幼儿期生理特点与用药关系
药物消除肾小球过滤率和肾血流量迅速增进，6~12
个月超过成人值，肾小管排泌能力在个7月 ~1岁时接近成人水平。由于婴幼儿药物肝代谢速率与肾排泄快，一些以肝代谢为主渠道消除的药物总消除率也较成人快。
精品课件
12
新生儿忌用药
氯丙嗪，可致麻痹性肠梗阻。
磺胺类、亚硝酸类，可产生高铁知红蛋白症，临床表现为缺氧性全身发紫。
奎宁，易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫。
精品课件
13
婴幼儿期生理特点与用药关系
药物吸收口服药物的吸收与胃肠道有关，婴幼儿胃
内酸度低于成人。6~8个月胃肠才有蠕动，胃肠排空时间较新生儿短。吞咽能力差，不愿服药。口服片剂不慎可误入气管。喂药时溅撒、量取误差。
新生儿用药时要考虑到肝酶的成熟情况，一般出生2周后肝脏处理药物的能力才接近成人水平。
如新生儿黄疸不退，说明其肝药酶尚未发挥充分的解毒作用，应及时请医生处理或给予酶诱导剂(如苯巴比妥治疗核黄疸)产生酶促作用，使胆红素排出。
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新生儿药物吸收
肾功能影响：
新生儿肾脏有效循环血量及肾小球过滤率较成人低30％～40％。很多药物因新生儿的肾小球过滤低而影响排泄，导致血清药物浓度高，半衰期也延长。
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影响药物吸收的因素
附加剂与制剂因素 1表面活性剂 2高分子材料与甘油 3药物制剂对吸收的影响
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影响药物吸收的因素
给药途径 1消化道给药 ⑴口服给药 ⑵口腔给药 ⑶直肠给药
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影响药物吸收的因素
给药途径 2非消化道给药 ⑴静脉注射 ⑵动脉注射 ⑶肌肉注射 ⑷皮下注射 ⑸椎管内注射 ⑹呼吸道给药 ⑺透皮给药
小儿用药的注意事项
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儿科用药的注意事项
新生儿用药特点婴幼儿用药特点儿童用药特点儿科急救药品应用小儿用药剂量计算
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2
新生儿用药特点
儿童不是成人缩影，新生儿也不是儿童缩影。新生儿中枢神经系统、肝脏、肾脏等各种脏器功能尚未成熟，对药物的反应及药物的代谢动力与成人和儿童极大不同。
新陈代谢旺盛，代谢产物排泄快，但对水、电解质调节能力差，应用利尿药较易引起低血钾、低血钠现象。
注意用药安全，按千克体重计算的剂量，有时剂量偏大，总量不应超过成人剂量，避免药物中毒。
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影响药物吸收的因素
食物 1 延缓吸收 2 高脂肪药物可增加某些药物的吸收 3 食物纤维 4糖 5 食物与服药时间
一般新生儿用药量宜少，间隔应适当延长。这些药物有氨基苷类、地高辛、呋噻米、吲哚美辛、青霉素和呋喃类。
新生儿肾功能的成熟过程需要8～12个月
才能达到成人水平。精品课件
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新生儿给药途径的选择
口服给药：新生儿吸收差异大，口服给药不可靠。
肌肉注射或皮下注射：吸收不恒定，根据药性选择。
静脉注射：吸收快而可靠。脐静脉注射：有可能引起肝坏死。脐动脉注射：有可能引起肢体或肾坏死。
新生儿的血浆蛋白结合力低：药物不易与血浆蛋白结合，因为新生儿体内血浆蛋白的性质有变化。
不易与新生儿血浆蛋白结合的药物有氨苄青霉素、地高辛、苯巴比妥等。
新生儿血脑屏障功能差，致使血中游离胆红素侵入脑组织，甚至造成核黄疸。
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新生儿药物吸收
酶的影响：
新生儿的酶系统尚不成熟，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足，诸如水解作用、氧化和还原作用等生化反应均低下。
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影响药物吸收的因素
肝脏守关作用：经过胃、小肠、大肠（除直肠下部）吸收的药物转运入血后，进过门静脉进入肝脏。注射时仅有30%要通过肝脏，口服给药吸收入血后100%要通过肝脏。药物注射比口服受肝脏代谢影响小。精品课件 Nhomakorabea24
解热镇痛药：小儿相对体表面积大,体温调节中枢发育尚不成熟,主要靠调节体温中枢而降温的药物,如阿司匹林等，对12岁以下的儿童要慎用。
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新生儿药物吸收
用药部位血流对注射给药的影响：新生儿肌肉组织较少，皮下组织相对较大，血循环较差。灌注较少时药物滞留在肌肉中，吸收易不规则。药物蓄积于局部，灌注突然改变时，可引起药物中毒。
静脉注射给药吸收最快，药效也最可靠。
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新生儿药物吸收
皮肤或粘膜对吸收的影响： ⑴新生儿粘膜娇嫩，粘膜血管丰富，皮肤角
化层薄，药物吸收迅速，给药方法方便。 ⑵有炎症或破损时局部用药过多，可导致药
物中毒。如滴鼻剂。
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新生儿药物吸收
体液分布的影响：新生儿总体液量占体量的80％(成人为60
％)，相对较成人高，因此水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢。
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新生儿药物吸收
血浆蛋白结合率的影响：
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镇咳药：小儿呼吸道狭窄,炎症时黏膜充血水肿,渗出物增多,易出现呼吸道梗阻;因此, 当小儿肺炎或剧烈咳嗽时,宜用祛痰止咳药, 而忌用强力镇咳药,以免咳嗽中枢受到过度抑制而加重呼吸困难。甘草制剂和麻黄素，一般应禁用。氨茶碱、成人用滴鼻净都要求禁止给儿童乱用，以防中毒。
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新生儿给药途径
口服注射吸入外敷哺乳输入脐带血管注射
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新生儿药物吸收
胃肠功能对口服药吸收的影响： ⑴幽门括约肌收缩较强，贲门括约肌收缩较
弱，胃内容物易返流入食管。 ⑵胃排空时间长达6~8小时，药物吸收更完
全。 ⑶出生24小时内胃液酸度显著增加，不宜口
服易失活药物。
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婴幼儿药物吸收
吞咽能力差，不愿服药。口服片剂不慎可误入气管。喂药时溅撒、量取误差。易发生消化功能紊乱，注意药物引起的腹
泻。对危重患儿，为了药物有效及时达到血药
浓度，宜用静脉注射方法给药。
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儿童期生理特点和用药关系
儿童期生长发育较前缓慢，机体尚未成熟，对药物的反应与成人有所不同。可以说服给药，减少注射给药给患儿造成痛苦。

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