全科医师岗位培训试题2
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全科医师岗位培训试题（学生用书）
第二部分 全科医疗
社区常见医疗问题（一)
一、单选题
共同题干（1-3题）：患者,女性，23岁,发热38.5°C ,咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音.
1。该患者可能的诊断是
A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.肺炎D.副鼻窦炎E.支气管炎
2。为明确诊断作哪些检查
A。血常规B.胸片或胸透C.尿常规D。气管镜E。头颅CT或鼻窦X线片
3.应给予的主要处理是 A.抗生素 B.沐舒坦 C.复方甘草片 D.泰诺林 E.氨茶碱
共同题干（4—6题）：
患者，女性,28岁，3天来恶心，腰痛,下腹痛,尿频，尿急，排尿痛,发热，体温38°C。
4．该患者最可能的诊断是
A．泌尿系感染B．腰椎骨质增生C．附件炎D．急性肠炎E．急性阑尾炎
5.可明确诊断，针对性的检查是
A:便常规＋便潜血B：尿常规＋尿培养C：血常规＋血培养D：膀胱镜检查E:腰椎X线片
6.主要的处理给予
A：利复星 B：泰诺林（复方阿司匹林） C：阿托品 D：芬必得 E：伤湿止痛膏
7.下列不属于病毒性疾病
A：流行性腮腺炎 B：脊髓灰质炎 C：麻疹 D：猩红热 E：感冒
8.下列属于感染性疾病的是
A:皮肌炎B：甲状腺机能亢进C：多发性骨髓瘤D：结节病E：风疹
共同题干（9-10题）
患者，男性,65岁,恶心,腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38。5°C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp,红细胞3—5个/Hp.
9。最大可能诊断是
A：细菌性痢疾B：急性肠炎C：急性胃肠炎D:结肠炎E：食物中毒
10。明确诊断主要检查
A：血常规B：便培养C：血培养D:乙状结肠镜E:纤维肠镜
共同题干(11-12题）
患者,男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热,查体：血压,心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度,上有脓性分泌物。
11。最可能的诊断是
A：急性化脓性扁桃体炎B：咽炎C:咽峡炎D:气管炎E：副鼻窦炎
12。首选抗生素是
A：左氧氟沙星B：罗红霉素C：青霉素D：阿奇霉素E：先锋霉素
13. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是
A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸
B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸
C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸
D．急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎,急性胸膜炎
E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎
14．心电图最有价值的用途是诊断
A．心绞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭
15．猝死最常见的原因是?？？ A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠状动脉综合症D．自发性气胸E．脑出血
16．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解,考虑
A．急性心肌梗塞B．急性胸膜炎C．急性心包炎D．急性大动脉夹层E．返流性食管炎
17．髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑
A．急性张力性气胸;B．急性哮喘发作；C．急性肺动脉栓塞；D．大叶性肺炎;E．急性肺水肿
18．男性,青年,消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑
A．胸部肌肉拉伤；B．急性心肌梗塞；C．急性大动脉夹层；D．食道裂孔疝;E．急性自发性气胸
19．排除急性肺栓塞最有价值的化验是
A．血气分析；B．心肌酶；C．D-二聚体;D．血常规；E．血沉
20．诊断气胸最有价值的检查是
A．心电图B．胸部X片C．超声心动图D．通气－血流扫描E．胸部B超
21．剧烈咳嗽不会引起的并发症有
A．窒息B．胸痛、咯血C．尿失禁D．生理和社会心理并发症E．气胸
22．普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关
A．心理性咳嗽B．鼻后滴流C．变应性咳嗽D．嗜酸粒细胞性支气管炎E．细菌感染
23．以下哪项不属于流行性感冒的特点
A．一般在春、秋季流行B．发病快C．发热，常表现为高热、寒颤D．除咳嗽外,可伴有肌痛，疲乏不适
E．全身症状重
24．对于感染后咳嗽的治疗,以下哪项表述不正确
A．吸入异丙托溴胺可减轻症状B．在必要时可以使用中枢镇咳药
C．对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗
D．对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳E．病程3-8周
25．以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现
A．副鼻窦像可见粘膜增厚>10mm,气液平，窦腔模糊
B．发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少C．检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观
D．变应源检查或特异性IgM检查阳性E．支气管技法试验阳性
26．非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项正确
A．NAEB存在气流受限或气道高反应性B．两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关
C．哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润D．NAEB炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮
E．激素治疗效果欠佳
27．关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确
A．是由于急慢性感染、炎症导致B．支气管壁弹力纤维和平滑肌受损C．造成支气管扩张和管腔变形
D．主要病变在肺段支气管E．常合并绿脓杆菌感染
28．对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确
A．口服后约20分钟起效,作用持续2～4小时B．适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用C．因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用
D．对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COPD患者可以放心使用E．有成瘾性
29．以下哪种药物属于中枢性镇咳药物
A．必嗽平B．右美沙芬C．苯丙哌林D．远志E．氨溴索
30．对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确
A．刺激胃粘膜感受器，通过胃—肺迷走反射,促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出
B．祛痰作用非常强C．适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者
D．剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E．可饭后服用
31．关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确 A．主要表现为刺激性干咳B．通常咳嗽比较剧烈C．晨起咳嗽是其主要特征
D．感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E．支气管激发试验阳性
32．对于由胃食管返流病(GERD）引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确
A．慢性咳嗽，以白天为主B．食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况
C．抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失D．无监测食管pH条件，若高度符合GERC表现,可经验治疗
E．排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等
33．以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征
A．支气管扩张症B．肺部真菌感染C．Goodpasture综合征D．肺癌E．血小板减少性紫癜
34．大咯血的临床判断标准为
A．咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B．一次性咯血50ml以上C．6小时内咯血300ml以上
D．24小时内咯血800ml以上E．以上答案均不正确
35． 以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB)相符
A．常伴有自身抗体阳性B．常伴有副鼻窦炎C．不会出现低氧血症，但冷凝集试验(+)
D．常在早期即出现支扩，并引起咯血E．常合并金黄色葡萄球菌感染
36．以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合
A．肺炎链球菌：铁锈色痰B．绿脓杆菌：脓血痰C．肺炎克雷白:砖红色、胶胨样
D．阿米巴:巧克力色痰E．急性左心衰：粉红色泡沫痰
37．常见的大咯血导致窒息的原因不包括
A．肺功能差B．出血量大C．喉头痉挛D．合并高血压病E．气管痉挛
38． 大咯血最常见来自于A．支气管动脉B．主动脉C．肺动脉D．气道粘膜血管E．奇静脉
39．肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括
A．肿瘤侵犯肺血管或动脉B．肿瘤导致出凝血系统异常C．侵犯气道D．阻塞性炎症E．侵犯血管
40．对于咯血患者胸部X—线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病
A．肺结核B．肺部曲霉菌感染C．阻塞性肺炎D．支气管扩张症E．肺脓肿
41．在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X—线表现
A．空腔内伴球形影B．肺不张C．球形影D．空洞E．肺门阴影
42．以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的
A．患者在疾病过程中可能从不发生咯血
B．支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大C．高分辨CT对于诊断有极大的帮助
D．出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E．常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重
43． 患者男性，因突发咯血200ml来院.既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音.立即采取的措施不包括以下哪项
A．吸氧B．左侧卧位C．立即给予垂体后叶素静点D．充分吸引E．避免热食
44． 患者女性,42岁,长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体:血压90/60mmHg，紫绀。胸部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是
A．急性心肌梗塞B．急性肺梗死C．左侧胸膜炎D．左侧大叶性肺；E．肺结核
45．以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血
A．曲霉菌感染B．支气管扩张C．小细胞肺癌D．类癌E．以上答案均不正确
46．以下哪项不是呼吸困难的发病机制
A．通气需求降低B．呼吸肌衰弱C．通气阻力增加D．心理作用E．呼吸肌动力不足
47．某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清,喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为
A．高浓度、高流量吸氧B．低浓度、低流量吸氧C．低浓度、高流量吸氧
D．立即给予机械通气治疗E．给予高频呼吸机供氧
