婴幼儿洗澡注意事项七条

婴幼儿输液注意事项

2017年4月N0N1王梦甜

一、 静脉输液穿刺部位的选择

1、5个月以下婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择:5个月以下的婴幼儿手的运动发育还没有完全形成，他们不会自主抓握物体，如果没有疼痛刺激，他们对输液不会产生心理上的负担，往往只要能够穿刺成功，输液都能顺利完成。在穿刺部位的选择上，头皮静脉、手背静脉及桡静脉、足背静脉及大隐静脉都可以。但在寒冷的冬季，为了防止输液时间过长导致小儿寒冷不适，最好不要选择足背静脉及大隐静脉。

2、5~14个月婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择:5个月以上婴幼儿手的运动发育已经比较充分，会自己抓握物体，并且手的灵活性越来越好。到12~14个月时下肢运动也比较充分，可以独立或在家长牵手的情况下行走，但理解能力还是有限的，对穿刺引起的疼痛，限制活动引起的不适，使其往往不能配合治疗，常不停地握拳、松拳、甩动上臂，企图使用一切手段将输液针取下，在这个年龄段的婴幼儿，手不能作为首选穿刺部位。由于头皮没有关节活动，且头皮静脉处皮下脂肪薄，静脉均较表浅清晰，穿刺成功率高，并易固定，也不影响患儿头部及四肢的活动。故在这个年龄段首选穿刺部位为头，其次是脚。

3、14个月以上幼儿静脉输液穿刺部位的选择:14个月以上的幼儿，能独立行走，智力发育比较充分，对语言的理解能力明显提高。意志逐渐发展，是自觉的、有目的地支配和调节自己的行动，克服困难以达到预期的目的。对静脉穿刺引起的疼痛有一定的心理承受能力，在护士亲切友好的鼓励语言支持下，往往能很好地配合治疗，在这个年龄段的幼儿，首选手背静脉及桡静脉为穿刺部位。

二、 输液过程中注意事项

1．按医嘱要求全面安排24小时的液体总量，并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾的原则分期分批输入。

2．严格掌握输液速度，明确每小时应输入量，计算出每分钟输液滴数，并随时检查，防止输液速度过速或过缓。有条件最好使用输液泵，以更精确地控制输液速度。

目井医学护理学舟职２００２年第２１卷第６期　蛋白，纤连蛋白可帮助机体的网状上皮系统　过滤抗原或毒性颗粒，对改善症状是很重要　的。在抢救的过程中，不能疏忽常规使用的　产科各项措施　对个别发生ＤＩＣ（弥漫性血管　内凝血）者，则按专业要求处理抢救。如果　足月胎儿尚未顺利娩出，可在危重状态下做　割官产手术。产科医护人员应对此综合征有　所了解，随时警惕，准确处理，方可减少不　必要的纠纷。　（李宏孙启芳张红梅摘　潘耀东校）　（编校赵中升］　２０５婴幼儿鼻饲的利弊及注意事项［荚］／　Ｍｅａｒｓ　Ｍ…｝｝Ｊｏｕｎａｌ　ｏｆ　Ｎｅｏｎａｔａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ．一２０Ｏ１，７（６）．一２Ｏ２～２０６　早产儿吸吮能力差，因此，鼻饲喂养是　早产儿常规护理内容之一。Ｄｉｐｅｔｒｏ和Ｐｏｒｇｅｓ　在１９９１年研究表明，在为早产儿插人胃管　时，其咽喉部的迷走神经受到刺激可导致呼　吸暂停和心动过缓。Ｅｎｇｕｍ在１９９６年警告　道：反复的胃管插人可导致咽喉部和鼻孔的　损伤，皮肤屏障也易受损。为此，作者进行　了调查研究，目的在于：（１）确认护士对现　有护理常规的理解情况‘（２）研究每４８　ｈ更　换鼻饲管是否必要；（３）确定更换鼻饲管时　是否有不良反应‘（４）评估胶布的效果。　方法作者从３个方面来研究：（１）进行　护理人员问卷调查。了解护理人员对鼻饲管　更换的接受情况和对相关研究的了解程度。　（２）进行护理操作效果调查，设计了适用于　３种类型护理病房的调查表：专科护理病房、　普通护理病房和重症护理病房。护理人员在　每次更换鼻饲管后填写表格。每个病房２　ｗ，　６　ｗ后进行评价。（３）电话调查。作者在整个　泰晤士北部和南部进行电话调查，与每家医　院的新生儿重症护理病房取得联系，询问以　下问题：他们常规更换鼻饲管的频率？他们　是否发现了长时间留置胃管后的并发症？　结果　１＋对护理人员的调查结果表明：　（１）护士对更换鼻饲管有明显的分歧。一些　护士认为不能对病情不稳定的患儿常规更换　胃管。但有些人认为，对胃出血、胆汁吸人　或坏死性结肠炎的患儿应常规更换胃管．　（２）重症护理病房的患儿在更换胃管时有更　多的不良反应。进行机械通气的患儿中８５　有过１次或多次的病情恶化，４５　的患儿需　要稳定生命体征的措施（包括加大ＦｉＯ　浓度　和间断的正压通气）。２＋护理操作效果的调　查结果表明，８７％的人认为现有病房的操作　常规需要评定。因为它不允许有经验的护理　人员针对患儿个体病情锚定灵恬的护理方　案　３．电话调查的结果表明：（１）６４　的病　房每４～７　ｄ更换１次胃管，没有发现并发症；　（２）大多数病房每周更换１次胃管。作者也与　制造胃管的厂家联系，广家介绍胃管可安全　留置７　ｄ，之后的安全性不能保障。　结论在为患儿更换鼻饲管时，可出现　以下的不良反应：心动过缓、心动过速、高　血压和血氧饱和度下降等。这些情况的发生　会随患儿病情好转而减少。研究显示，约１０　的鼻饲管是由于位置不当而更换，所以护理　人员应加强对胃管正确位置的认识．以避免　困位置不当而引起的危险，如误吸等　在新　生儿病情重时，频繁更换胃管可使位置不当　情况的发生增加，使生命体征的不稳定性增　高，对新生儿的鼻腔和胃肠道刺激性增大，额　外增加了患儿的痛苦和治疗。　建议　（１）延长新生儿鼻饲管留置时间；　（２）５　ｄ更换１次胃管，除非确信患儿情况不　稳定不能忍受５～６　ｄ更换１次，可以留嚣到　７　ｄ｝（３）监测鼻饲管的位置以便及早发现危　险因素；（４）增加记录内容——记录鼻饲管　的更换时间；（５）加强对护理人员的继续教　育，避免不安全的操作　（高燕摘王揽英棱）　［编校赵中升］　２０６　良性乳房疾病［英］／Ｈａｒｍｅｒ　Ｖ∥　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｔｉ

老年人冬季洗澡注意事项

冬天气温变化较大，再加上老人的生理功能或多或少都有不同程度的下降，稍不注意，就很可能招致疾病。因此，老人冬季洗澡必须极其讲究，遵从下面原则能让洗澡变得安全又享受。

“1原则”：洗澡不宜过于频繁。

老人的皮肤很薄，并且慢慢萎缩，经常洗澡，会洗掉皮肤表面分泌的油脂及正常寄生在皮肤表面的保护性菌群，让皮肤变得更干，引起皮肤瘙痒。因此，老人一般5天左右洗一次澡就可以了，而且随着年龄增大，洗澡间隔还可以适当拉长。值得提醒的是，经常运动或有心血管疾病的老人，运动后擦擦就行了，没必要立刻洗澡。

“2准备”：喝水+小板凳

洗澡前有两件准备工作不能忘。一是洗澡前半小时喝200-300毫升白开水，以避免或减轻因洗澡时皮肤血管扩张而导致的种种不适，同时补充全身血液容量。空腹洗澡容易引起低血糖，或出现疲劳、头晕等不良反应；但一吃完饭就洗澡也不行，因此建议将洗澡时间放在饭后2小时，或餐前1小时左右为宜。第二要准备一个小板凳，洗澡时最好坐着，既节省体力，又能防止因地滑而跌倒。

“饿”和“饱”都不宜洗澡

空腹时不要洗澡 洗澡过程中，身体会消耗很多热量(人的体温升高时，身体的热量消耗可增加20%)，老年人能量储存较年轻人少，洗澡时容易因血糖过低而发生低血糖性休克。所以，无论多急，老人都切记不要空腹洗澡，更不能在发烧或体温较高时洗澡，以免发生意外。

饭后不要立即洗澡饭后，人体要从全身调集一部分血液到胃肠帮助消化，心脏等器官供血不足，此时洗澡容易诱发心脑血管意外。饭后立即洗澡，还会因体温升高，热量刺激使皮肤血管扩张，胃肠道中的血液相对减少，从而妨碍食物的消化和吸收，引起肠胃道疾病。

“4大忌”：做好了准备工作，还是不能麻痹大意

一忌洗澡时间长。时间不宜过长 中老年人泡澡时间最好控制在半小时以内，淋浴10-15分钟即可，洗澡后还应注意休息半小时后再进行其他活动。

二忌用力搓澡。

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/ 合伙开店七条注意事项

▲谨慎选择合伙人的人选

选择合伙人的标准:人品第一、价值观第二、工作态度第三、能力第四。这四个条件缺一不可。小建议:合伙人可选择共事过一年以上的朋友或同事。因为人的工作面和生活面表现出来的行为是完全不同的,有些人可以是很好的朋友,但不可以做很好的合作伙伴。四个择人标准需要时间的考验,只有共事过才能看出来是否合适。

▲时刻掌握主动权

在没有看好合伙人之前,最好不要轻易合伙。即使合伙了,自己必须要在整个 企业 经营中掌握主动权,如人事、财务、客户资料、上游供应商的关系等核心资源。如果出现问题你才有能力去处理,防止互相扯皮的现象,最大限度地经营的伤害。

▲要签订具有法律效力的合作协议及商业保密协议

合作期间签订合同,这样可以有效防止个人私心的膨胀而导致分裂。如果所从事的行业有商业核心秘密,也要签订竞业保密协议,即使是再好的朋友,也要先小人后君子。

▲对待能人的方式

有些人的能力特别好,但不一定适合当合伙人。可以采用高薪+分红方式来留人,而非用股份的合伙方式。

▲处理冲突时做好最坏的打算 /

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合伙人出现分歧,自己要做好最坏的打算,做到心中有底,处理问题时就会比较平和心态、理性的去面对,让事情得到圆满解决。在不违反原则性前提下,要本着伤和气,好聚好散前提处理事情,合作不成还可以继续当好朋友。

▲在合作中建立良好的沟通

合伙人在合作过程中最为忌讳的是互相猜忌,打自己的小算盘,这样的合作肯定不会长久的。出现问题要本着真诚、互信、公心态度来解决,有什么事情放到桌面上来讨论,就事论事,大家如果都是出于公心,分歧是很容易得到解决的。

▲尽量避免让合伙人双方的亲戚在店里上班

在店里最好不要有双方的亲戚,这样会造成一些公私不分,闲言小话,家事与公事情感纠缠的麻烦,会动摇合伙人之间的合作根基。