农村基建情况调查问卷模板
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农村基建状况调查问卷模板
尊敬的村民：
为了解农村基础设施建设的现状和村民对于这些设施的需求，我们设计了以下调查问卷，请您勤勉填写。您的珍贵意见将为我们提供改进农村基建的重要依据。
一、个人信息
1.姓名：_____________________
2.年龄：_____________________
3.性别：_____________________
4.联系电话：__________________
二、基础设施调查
1.以下列出了几种基础设施，请您对您村目前的状况进行评判。
1) 道路交通
- 道路硬化率（%）：________
- 道路通行状况（优/良/中/差）：________
2) 水电供应
- 供水率（%）：________
- 供电率（%）：________
3) 垃圾处理
- 垃圾分类设施是否齐全（是/否）：________ - 集中处理仍是分离处理（集中/分离）：________
4) 卫生设施
- 卫生厕所普及率（%）：________
- 村内是否有洗手池（是/否）：________
5) 通信设施
- 手机信号遮盖状况（好/一般/差）：________
- 村内是否有固定电话（是/否）：________
6) 学校医院
- 学校教学设施是否完善（完善/一般/不完善）：________
- 村内是否有卫生院（是/否）：________
三、需求调查
1.您认为目前村内最迫切需要改善的基础设施是什么？请列出前三项。
1) ___________________________
2) ___________________________
3) ___________________________
2.您认为如何改善农村基础设施建设的有效途径是什么？
1) ___________________________
2) ___________________________
3) ___________________________
3.您认为政府应如何加大对农村基础设施建设的投入？
1) ___________________________
2) ___________________________
3) ___________________________ 四、意见建议
请在下方空白处写下您对于改善农村基础设施建设的任何意见和建议。
_______________________________________________________________________________________________
感谢您参与本次调查，您的珍贵意见将为我们改进农村基础设施建设提供重要的参考。
