雾化吸入操作方法及注意事项

页脚内容2

空气压缩雾化吸入法的操作方法和注意事项

空气压缩雾化吸入法是利用压缩空气将药液变成细微的气雾（直径３μｍ以下），使药物直接被吸入呼吸道

【目的】1．预防、控制呼吸道感染

2、稀释痰液、促进咳嗽。

3．改善通气功能：解除支气管痉挛

【评估】 1、病人病情、治疗情况、用药史，所给药物的药理作用。

2、病人的意识状态、对给药计划的了解、心理状态及合作程度。

3、病人的呼吸道是否感染、通畅，如有误支气管痉挛、呼吸道粘膜水肿、痰液等；病人面部及口腔黏膜状况，如有无感染、溃疡等。

【计划】

1、 操作者准备洗手、戴口罩，熟悉药物的用法及药理作用，熟练使用空气压缩雾化吸入器。

2、 用物准备

（1）压缩雾化吸入器装置

1）构造：①空气压缩机：通电后可将空气压缩。其面板上有电源开关、过滤器及导管接口。②喷雾器：其下端有空气导管接口与压缩机相连，上端可安装进气活瓣（如使用面罩，则不用安装进气活瓣），中间部分为药皿用以盛放药液。③口含器：带有呼气活瓣。

2）作用原理：

空气压缩机通电后输出的电能将空气压缩，压缩空气作用于喷雾器内的药液使药液表面张力破坏形成细微雾滴，通过口含器随病人的呼吸进去呼吸道。

普米克会舒

肾上腺素

（2）常用药物 博利康尼

庆大霉素

摩蛋白酶

地塞米松

（3）其他用物：纱布、治疗巾、弯盘、电源插座

3、病人准备 病人理解压缩雾化吸入的目的，能积极配合，取舒

页脚内容2 适体位。

4、环境准备 环境安静、整洁，光线、温湿度适宜。

【实施】

1 、操作步骤

操作步骤 要点说明

雾化吸入的操作流程

1. 体位：治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。

2. 药量：雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再逐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。切不可一开始就用大剂量，因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。

3. 长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。

4. 观察：雾化吸入时水蒸汽可很好湿化气道但喷出的雾气有一定的压力，排斥口鼻周围空气进入呼吸道，降低了氧的吸入。因此，对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者，须先改善上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加重缺氧状态。雾化吸入期间要注意观察病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状，就应立即停止雾化吸入，加大吸氧量，拍背，喝水，待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。同时检查雾化液温度、剂量及体位是否合适，进行必要的调整。治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。

5. 一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。

6. 注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。

7. 过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。

8. 要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。

雾化吸入：

雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。解痉。稀化痰液，帮助祛痰。

原理与结构：

雾化吸入器为一特制玻璃器，其1、2、3、4、5五个管口，在球形器内注入药液，3管口接上氧气，气流自3管冲向4管口出来，不起喷作用，但用中指堵住4管口时，气流即被迫从1管口冲出，2管口附近空气密度突然降低，形成负压，球内药液经4管吸出，当上升到2管口时，又被来自1管口的急速气流吹散，形成雾状微粒从管口喷出。

目的：

1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。

2．解痉。

3．稀化痰液，帮助祛痰。

操作方法：

1．按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入雾化器。

2．能起床者，可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。

3．嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6－10L/min，便可使用。

4．病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1－2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕。

5．吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。

6．在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品

雾化吸入的目的与注意事项

【目的】：

1、雾化吸入法是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗的目的的方法。

2、湿化气道，洁净气道：如痰液粘稠，气道不畅，气管切开病人。

3、减轻和控制呼吸道炎症。

4、消除炎症和水肿。

5、解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。

6、稀化痰液，帮助祛痰。

7、在胸部手术前后，预防呼吸道感染。

8、配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。

9、应用抗癌药物治疗肺癌。

【注意事项】

1、 雾化液每日新鲜配制。

2、 治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。

3、 治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。

4、 在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。

5、 治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。

6、 每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用含氯消毒液浸泡消毒

7、 绿脓杆菌的污染要单独处理。

8、 如果气管切开的患者使用雾化吸入，一定告知患者家属在

雾化吸入后，立即按呼叫器，护士必须及时吸痰，以防堵管。 9、 水槽内须保持有足够冷蒸馏水，槽内水温勿超过50℃，如果需要连续使用雾化器需中间隔30min，以免损坏机件。

10、 预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。

【常用药物】

1. 控制呼吸道感染：抗生素类，如庆大霉素

2. 解除支气管痉挛；如氨茶碱

3. 稀化痰液帮助祛痰，如A-糜蛋白酶

4. 减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松

【禁忌症】

1.急性肺水肿，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。

2.掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故此类患者湿化雾量不宜太大．