医生的十八项核心制度

医生十八项核心制度内容

医生十八项核心制度内容包括：

1. 诚信守法：医生要恪守法律法规，遵守医疗行业相关规定和伦理准则，维护医生职业道德。

2. 尊重患者：医生应尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，遵循患者自主选择原则。

3. 关注患者安全：医生要确保患者的安全，减少医疗事故的发生，采取必要措施预防和控制医疗风险。

4. 科学诊治：医生应以科学的方法和理论为基础，进行准确诊断和科学治疗，提高治疗效果。

5. 独立执业：医生应独立行医，不受他人干涉，保持专业的独立性和客观性。

6. 患者知情同意：医生在进行诊疗前，应向患者及其家属详细解释病情、治疗方案、风险和预后等内容，征得患者的知情同意。

7. 职业连续教育：医生应不断学习新的医学知识和技术，提高自身的专业水平和综合素质。

8. 沟通协作：医生应积极与患者及其家属进行沟通，促进患者与医生之间的互动，提供全面的医疗服务。

9. 精确医疗记录：医生应准确记录患者的病情、诊断和治疗过程，保护患者的医疗信息安全，并依法妥善保存医疗记录。

10. 防止医疗纠纷：医生应尽力避免医疗纠纷的发生，及时处理可能引发的矛盾和冲突。

11. 医疗费用公正：医生应按照规定收取合理的医疗费用，不得随意提高费用或虚报医疗项目。

12. 科学公正评价：医生在医疗评价中应遵循科学、客观、公正的原则，不得误导患者或其他社会成员。

13. 防止利益冲突：医生应避免与患者利益产生冲突，不得违法从事药品销售、医疗器械推广等商业活动。

14. 共同推进医疗改革：医生应积极参与医疗改革，为改善医疗服务质量、促进医疗系统的公正合理发展贡献力量。

15. 保护患者权益：医生应保护患者的合法权益，维护患者的治疗权利和医疗资源的合理分配。

16. 勤勉尽责：医生应尽职尽责，尽最大努力为患者提供优质的医疗服务。

17. 不合理指标约束：医生不应受不合理的指标考核、奖惩制约，不得随意开具医疗处方或进行不必要的检查和治疗。

十八项医疗核心制度

一、首诊负责制度

1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医务部组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。

5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

6、凡违反本制度而造成医疗查处、医疗纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失者，由当事人承担责任。 7、医务部负责首诊负责制，发现问题及时处理和通报。

二、三级医师查房制度

1、我院建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。

4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

十八项核心制度

目录

一、首诊负责制度2

二、交接班制度2

三、查对制度4

四、死亡病例讨论制度6

五、病案管理制度6

六、危急值报告制度7

七、抗菌药物分级管理制度8

八、新技术、新项目准入制度9

九、信息安全管理制度10

十、三级医师查房制度12

十一、会诊制度13

十二、分级护理制度14

十三、疑难病例讨论制度16

十四、患者抢救与转诊制度16

十五、术前讨论制度17

十六、手术安全核查制度18

十七、手术分级管理制度18

十八、临床用血审核制度21一、首诊负责制度

门诊、急诊接诊病人第一个医生必须负责到底，检查，用药，住院一条龙服务。严禁只开检查单不管检查结果和不管开药的现象发生。

（一）门诊首诊负责制

对非本科室范畴疾病病员和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒绝诊治。对非本科疾病患者，应详尽询问病史，必要的体格检查，按规范书写门诊病历，并耐心向病人介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请相关科室会诊，严禁相互推诿。

（二）急诊首诊负责制

1．一般急诊，参照门诊首诊负责制执行。

2．重危病人，如非本科室疾病范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知相关科室值班医师，在接诊医师到达后，向其介绍病情及抢救措施并协同抢救，如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。

3．如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务科或总值班人员，以便立即调集相关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。

二、交接班制度

（一）医师值班与交接班：

1．各科室在非办公时及节假日，必须设有值班医师。

2．值班医师每日在下班前到达科室，接受各级医师（主班医师）交办的医疗工作。交接班后，应巡视病室，了解危重病人情况。

3．各科室医师（主班医师）在下班前应将危重病人的病情和处理事项记人交班本，并作好口头交班。

— 1 — 十八项医疗质量安全核心制度记忆技巧

为方便医务人员记忆医疗十八项核心制度，现将记忆口诀总结、分享如下：

版 本 一

记忆口诀

会接新病人，

首查三血急。

手术危亡时，

药护难安全。

会—会诊制度。

接—值班和交接班制度。

新—新技术、新项目准入制度。

病—病历管理制度。

首—首诊负责制度。

查—查对制度。

三—三级医师查房制度。

血—临床用血审核制度。

急—危急值报告制度。

手—手术分级制度。 — 2 — 术—术前讨论制度。

危—危重病人抢救制度。

亡—死亡病例讨论制度。

药—抗菌药物分级管理制度。

护—分级护理制度。

难—疑难病例讨论制度。

安—手术安全核查制度。

全—信息安全管理制度。

版 本 二

记忆口诀18项医疗核心制度01

一病二急三查血，一班二诊三讨论，

信息准入三分级，十八核心要牢记。

解释：

一病（病历书写与管理）

二急（急危重患者抢救、危急值报告）

三查（查对、查房、手术安全核查）血（用血审核），

一班（值班与交接班）

二诊（首诊、会诊）

三讨论（术前、疑难、死亡），

信息（信息安全管理） — 3 — 准入（新技术和新项目准入）

三分级（手术分级、分级护理、抗菌药物分级）。

记忆口诀18项医疗核心制度02

一首一会一病，二查二安二危，三讨三分用新交。

注解：

一首一会一病： （首诊负责制度） （会诊制度） （病历管理制度）

二查二安二危： （三级查房制度、查对制度） （手术安全核查制度、信息安全管理制度） （急危重患者抢救制度、危急值报告制度）

三讨三分用新交： （疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度） （分级护理制度、手术分级管理制度、抗菌药物分级管理制度）（临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度、值班和交接班制度

记忆口诀18项医疗核心制度03

首诊负责很重要，会诊、抢救不能忘。

注解：

首诊负责制度、会诊制度、急危重患者抢救制度。