口干口苦的辩证治疗
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口干口苦的辩证治疗
外感燥邪燥气伤肺、肺阴不足。症见口干口苦，伴头痛身热、干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而燥，肺浮数。治法：轻宣凉润，方用桑杏汤加减，药用桑叶10克、杏仁10克、沙参10克、浙贝10克、淡豆豉6克、栀子6克、梨皮10克、牛蒡子10克。此证多见于上呼吸道感染。
外感热病气分热盛可见口干多饮，伴高热。该病证初起，多以燥热为主，偏重清热，方用白虎加人参汤加减，药用生石膏30克、知母10克、甘草6克、粳米20克、生地20克、太子参15克、黄连6克、栀子10克。病程较久，阴虚与燥热互见，用玉女煎加减，药用生熟地各20克、麦冬15克、生石膏20克、知母10克、甘草6克、栀子10克、川牛膝10克、生甘草6克。
阴虚津亏燥热证相当于现代医学的糖尿病、尿崩症等病。临床症见口渴多饮、或有口苦，伴多食、多尿、消瘦乏力，舌质红，苔薄黄或苔黄，脉弦细滑数。治法：滋阴清热，生津止渴、头痛、大汗出，脉洪大有力或滑数者。治法：清热生津方用白虎汤加减，药用生石膏30—50克、知母10克、甘草6克、粳米20克、天花粉15克、太子参10克，伴咳嗽、胸痛者，加川贝10克、竹茹10克；心中烦热加栀子、芦根。此类病证，见于乙脑、流脑、肺炎、大叶性肺炎等属气分热盛者。
胃火上攻证症见口渴喜冷饮、口臭、胃脘部灼热、牙龈出血、或牙龈红肿痛、大便秘结，舌质红、苔黄、脉滑数。治法：清胃泻火，方用清胃汤加减，药用黄连6、克、当归10克、生地15克、丹皮10克、升麻10克、生石膏20克，临床见于三叉神经痛、口腔炎等属胃火上攻者。
膀胱湿热证症见口渴多饮、口苦，喜冷饮，伴多尿、尿频、尿急，口臭便秘，心烦易躁，小腹胀满不适，舌质红苔黄，脉滑数。其发病机理是，湿热蕴结膀胱，膀胱气化功能失常。邪热上炽，津液耗损。治法：清热泻火，利尿通淋。方用八正散加减，药用瞿麦10克、扁蓄10克、丹皮10克、泽泻10克、车前子10克、茯苓15克、巨滑石20克、川牛膝10克、栀子10克、木通10克、大黄9克、生甘草6克。
老年人体质虚弱者不可久用，中病即止。此病证，临床见于膀胱炎、尿道炎、泌尿道结石；急性肾炎、急性肾盂肾炎属于膀胱湿热证者。
脏腑血瘀证症见口渴，但饮而不多，舌质紫暗，或淡紫，脉弦细或涩。由脉络瘀阻，津液不得输布所致。临床可见胃部分切除术、肠梗阻等外科手术后或脏腑尤其是胃肠有瘀血阻络者。治法：活血化瘀。方用血腑逐瘀汤加减，药用桃仁10克、赤芍10克、生地15克、当归10克、枳壳10克、桔梗10克、川芎8克、川牛膝10克、甘草6克。
外感燥邪燥气伤肺、肺阴不足。症见口干口苦，伴头痛身热、干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而燥，肺浮数。治法：轻宣凉润，方用桑杏汤加减，药用桑叶10克、杏仁10克、沙参10克、浙贝10克、淡豆豉6克、栀子6克、梨皮10克、牛蒡子10克。此证多见于上呼吸道感染。
外感热病气分热盛可见口干多饮，伴高热。该病证初起，多以燥热为主，偏重清热，方用白虎加人参汤加减，药用生石膏30克、知母10克、甘草6克、粳米20克、生地20克、太子参15克、黄连6克、栀子10克。病程较久，阴虚与燥热互见，用玉女煎加减，药用生熟地各20克、麦冬15克、生石膏20克、知母10克、甘草6克、栀子10克、川牛膝10克、生甘草6克。
阴虚津亏燥热证相当于现代医学的糖尿病、尿崩症等病。临床症见口渴多饮、或有口苦，伴多食、多尿、消瘦乏力，舌质红，苔薄黄或苔黄，脉弦细滑数。治法：滋阴清热，生津止渴、头痛、大汗出，脉洪大有力或滑数者。治法：清热生津方用白虎汤加减，药用生石膏30—50克、知母10克、甘草6克、粳米20克、天花粉15克、太子参10克，伴咳嗽、胸痛者，加川贝10克、竹茹10克；心中烦热加栀子、芦根。此类病证，见于乙脑、流脑、肺炎、大叶性肺炎等属气分热盛者。 胃火上攻证症见口渴喜冷饮、口臭、胃脘部灼热、牙龈出血、或牙龈红肿痛、大便秘结，舌质红、苔黄、脉滑数。治法：清胃泻火，方用清胃汤加减，药用黄连6、克、当归10克、生地15克、丹皮10克、升麻10克、生石膏20克，临床见于三叉神经痛、口腔炎等属胃火上攻者。
膀胱湿热证症见口渴多饮、口苦，喜冷饮，伴多尿、尿频、尿急，口臭便秘，心烦易躁，小腹胀满不适，舌质红苔黄，脉滑数。其发病机理是，湿热蕴结膀胱，膀胱气化功能失常。邪热上炽，津液耗损。治法：清热泻火，利尿通淋。方用八正散加减，药用瞿麦10克、扁蓄10克、丹皮10克、泽泻10克、车前子10克、茯苓15克、巨滑石20克、川牛膝10克、栀子10克、木通10克、大黄9克、生甘草6克。
老年人体质虚弱者不可久用，中病即止。此病证，临床见于膀胱炎、尿道炎、泌尿道结石；急性肾炎、急性肾盂肾炎属于膀胱湿热证者。
脏腑血瘀证症见口渴，但饮而不多，舌质紫暗，或淡紫，脉弦细或涩。由脉络瘀阻，津液不得输布所致。临床可见胃部分切除术、肠梗阻等外科手术后或脏腑尤其是胃肠有瘀血阻络者。治法：活血化瘀。方用血腑逐瘀汤加减，药用桃仁10克、赤芍10克、生地15克、当归10克、枳壳10克、桔梗10克、川芎8克、川牛膝10克、甘草6克。
