皮肤外科在性器官皮肤疾病中的应用

大学皮肤学复习题文库皮肤是人体最大的器官，它不仅起到保护身体免受外界伤害的作用，还参与调节体温、感觉和排泄等功能。

皮肤学是医学的一个分支，专门研究皮肤的结构、功能以及相关疾病。

以下是一些大学皮肤学复习题，供学生复习参考：一、皮肤的基本结构1. 皮肤由哪几层构成？2. 表皮层的主要功能是什么？3. 真皮层中有哪些主要结构？4. 皮肤附属器包括哪些？5. 简述皮肤屏障的功能。

二、皮肤生理功能1. 皮肤如何参与体温调节？2. 皮肤的感觉功能是如何实现的？3. 皮肤如何参与排泄过程？4. 皮肤在免疫系统中扮演什么角色？5. 皮肤如何保护身体免受紫外线伤害？三、皮肤疾病分类1. 皮肤疾病可以如何分类？2. 请列举几种常见的皮肤炎症性疾病。

3. 皮肤肿瘤有哪些类型？4. 皮肤感染性疾病的常见病原体有哪些？5. 皮肤遗传性疾病有哪些特点？四、皮肤疾病的诊断1. 皮肤疾病的诊断通常包括哪些步骤？2. 皮肤活检在皮肤疾病诊断中的作用是什么？3. 如何通过皮肤病变的形态学特征进行诊断？4. 皮肤影像学检查在皮肤疾病诊断中的应用。

5. 皮肤病理学检查的重要性。

五、皮肤疾病的治疗1. 皮肤疾病的治疗原则是什么？2. 药物治疗在皮肤疾病治疗中的应用。

3. 物理治疗在皮肤疾病治疗中的作用。

4. 激光治疗在皮肤疾病治疗中的应用。

5. 皮肤外科手术的适应症和注意事项。

六、皮肤护理与预防1. 日常皮肤护理的基本步骤是什么？2. 如何预防皮肤干燥和皮肤老化？3. 紫外线对皮肤的影响及预防措施。

4. 皮肤癌的预防和早期发现。

5. 皮肤疾病的自我监测和健康管理。

以上复习题覆盖了皮肤学的基本理论、生理功能、疾病分类、诊断、治疗以及护理与预防等各个方面，旨在帮助学生全面复习皮肤学知识，为考试和临床实践打下坚实的基础。

组织工程学在临床医学中的应用组织工程学是现代医学中的一大进展，它通过生物材料、细胞生态学和生物反应工程等技术手段，利用人体自身的生理活性，重建功能缺失部位的生物组织，以实现替代、修复或再生组织的作用。

这一技术的应用范围非常广泛，从骨科到心血管外科，从皮肤到肝脏，都有所涉及。

在临床医学中，组织工程学已经逐渐成为一种前沿和极具价值的技术，为许多患者带来了新的治疗选择。

一、心血管组织工程学心血管组织工程学是利用细胞和生物材料重建心血管系统的一种方法。

随着心脏病和血管病的不断增加，这一技术已成为关键的治疗方法之一。

研究人员已开发出许多方法和技术，如制备支架和纤维网、生物反应器和细胞培养技术等，以支持心血管细胞的生长和再生。

这一领域的突破不仅能够修复受损的心血管组织，还为心脏瓣膜、大血管和冠状动脉疾病的治疗提供了崭新的选择。

二、骨科组织工程学骨科组织工程学主要应用于骨骼退化、骨折和骨癌等领域。

利用细胞学、生物材料和生物反应工程技术，可以修复或替代丧失的骨质和关节软骨。

这一技术可以通过制作支架、向骨植入细胞和矩阵等方式，同时促进骨细胞的再生和培养。

骨科组织工程学已经成为一个快速发展的领域，在骨科手术的治疗中是一个极其有价值的新技术。

三、皮肤组织工程学皮肤组织工程学主要应用于烧伤、创伤和生殖器疾病等领域。

通过细胞培养技术和生物材料的制备，可以制作出与正常皮肤相似的人造皮肤，以替代或补充患者体内短缺的皮肤细胞和组织。

这一技术还可以用于治疗膀胱、阴茎和口腔等部位的缺陷和疾病。

皮肤组织工程学已经在临床医学中得到广泛的应用，成功地为数千名患者恢复了不同程度的皮肤功能。

四、肝脏组织工程学肝脏组织工程学是为肝脏疾病治疗提供一种新型方法和方案。

该方法基于细胞和生物材料的完美结合，利用3D细胞培养和3D打印技术等，制作出与正常肝脏相似的人造肝脏。

这种人造肝脏可以支持患者的肝细胞生长和再生，从而增强患者的肝功能，减少慢性肝病等需要进行肝移植的疾病的发生率。

美容外科技术在面部皮肤肿物切除术中的应用及临床护理面部肿物直接影响美观,恶性肿瘤及较大的肿物,切口常常难以直接缝合,会造成面部的明显缺陷,甚至会留下丑陋的瘢痕和畸形,给患者造成极大的伤害。

我科自2004年4月～2009年4月收治良、恶性面部皮肤肿物患者74例,采取美容外科手术治疗,取得了良好的效果,现报道如下。

1临床资料1.1一般资料:本组74例患者,其中男性41例,女性33例,年龄12～73岁。

肿物部位:颊部15例,额部12例,鼻部14例,鼻唇沟11例,下眼睑8例,上唇部8例,耳下6例。

其中良性肿物51例,恶性肿瘤23例,病理切片证实,基底细胞癌12例,鳞状细胞癌9例,恶性黑色素瘤2例。

1.2方法:采用直接切除缝合、病灶切除+全厚皮片移植、病灶切除+局部皮瓣转移等封闭创面。

考虑重要器官的形态、面部轮廓、皮纹方向等因素,不可强行拉拢缝合,以免眼、鼻、口角等发生外翻、转移等畸形。

已明确是瘢痕体质的患者,封闭切口前,用强的松龙与利多卡因按比例配制的混合液冲洗后缝合。

术后处理:伤口外涂康倍,无菌敷料包扎,及时换药,口服或点滴抗生素3天,术后1周拆线。

拆线后贴自粘性硅胶片3个月。

如有切口红痒、高起增生等现象,用糖皮质激素局部封闭治疗1～4次。

恶性肿瘤切口愈合后,行局部放射治疗。

1.3结果:本组病例术后切口均Ⅰ期愈合。

术后随诊3～6个月,瘢痕不明显,无继发畸形,面部各器官无瘢痕挛缩畸形,患者满意。

2护理措施2.1一般护理:术前详细询问患者病史,特别是老年患者,常伴有高血压、糖尿病、心率失常等疾病,因此要更加留意。

准确测量患者体重、体温、呼吸、脉搏、血压,必要时检测血糖。

2.2心理护理:面部是人体最重要的部分,对一个人外貌的美与丑起决定性作用,因此患者对术后可能造成的面部瘢痕、面部畸形有恐惧感,担心术后容貌发生改变,对未来生活的担忧超过对疾病的担忧。

癌症一直被人们视为“不治之症”,谈癌色变,患者一旦知道自己身患癌症,往往情绪低落,悲观绝望[1]。

皮肤的生物学知识医学皮肤是人体最大的器官之一，为我们提供了许多重要的功能和保护。

在医学领域，了解皮肤的生物学知识对于诊断和治疗多种皮肤疾病至关重要。

本文将介绍皮肤的结构和功能，以及一些相关的医学知识。

一、皮肤的结构皮肤是由三个主要层组成：表皮、真皮和皮下组织。

1. 表皮：表皮是最外层的一层，由角质细胞组成。

它起到了保护身体免受外部刺激的作用，并防止水分流失。

表皮还含有色素细胞，负责皮肤的颜色。

2. 真皮：真皮位于表皮下方，是皮肤的主要结构层。

它包含了许多重要的组织，如弹性纤维、胶原蛋白、神经末梢和血管。

真皮提供了皮肤的弹性和支撑，同时也参与了体温调节和感觉传导。

3. 皮下组织：皮下组织位于真皮之下，主要由脂肪和结缔组织构成。

它提供了体温的保护和能量储存。

此外，皮下组织还起到了缓冲外部冲击的作用。

二、皮肤的功能皮肤有多个重要的生物学功能，以下是其中一些关键功能的简要介绍。

1. 保护功能：皮肤作为身体的第一道防线，起到了保护内部组织免受外界病原体和损伤的作用。

表皮的角质层和酸性环境可以抵御病原体的侵入。

2. 温度调节：皮肤通过汗腺和毛细血管调节体温。

在体温过高时，汗腺会分泌汗液来散热。

而在寒冷环境下，血液通过毛细血管循环减少体温丢失。

3. 感觉传导：皮肤是身体感觉的关键部分之一。

它含有大量的神经末梢，负责接收和传递触觉、疼痛、温度和压力等感觉信息。

4. 吸收和分泌：一些药物和物质可以通过皮肤吸收。

例如，局部药物可以通过皮肤直接作用到目标区域。

此外，皮肤也可以分泌汗液和皮脂来帮助排除废物和保持皮肤的湿润。

三、常见皮肤疾病了解皮肤的生物学知识对于认识和治疗皮肤疾病非常重要。

以下是一些常见的皮肤疾病的简要介绍。

1. 痤疮：痤疮是一种常见的青少年激素引起的皮肤病，通常出现在脸部、胸部和背部。

它产生了与皮脂腺过度分泌和毛囊堵塞相关的炎症和丘疹。

2. 湿疹：湿疹是一种慢性皮肤炎症，通常表现为皮肤干燥、红肿、瘙痒和起疱。

会阴部美容外科技术会阴部美容手术前均需做系统的常规检查，必要时还须做遗传学检查。

女性还须详细了解月经史、婚姻生育史等。

会阴部美容成形术为特殊的美容项目，无绝对禁忌证，但要注意就医者有无精神异常。

有感染性疾病者暂缓施术或不予实施。

一、处女膜修补术【适应证】处女膜已破裂，确有修补需要者。

【禁忌证】外阴及阴道有炎症者，月经期前、月经期及妊娠期。

【术前检查】1.专科检查外阴发育情况，确认处女膜破裂和破裂部位，有无炎症、湿疹、器官形态是否有异常等。

2.实验室检查血常规，分泌物涂片检查。

【术前准备】术前2d开始冲阴道及会阴。

【手术要点】1.常规消毒铺巾。

2.取截石位，局部浸润麻醉。

3.将处女膜破裂缘修剪成创面，对位缝合黏膜下及内、外黏膜;或将处女膜环形缝合，以缩小处女膜环形口径，以能通过一小指尖为度。

4.处女膜破裂较重者，宜剥离阴道口两侧部分黏膜，将处女膜向阴道口中心拉拢缝合。

5.术后创面暴露，外涂抗生素软膏，预防感染。

【术后处理】1.术后7d内0.5%高锰酸钾溶液每日坐浴1或2次，每次10-15min。

2.口服甲硝唑3-5d。

二、阴道松弛缩紧术【适应证】各种原因引起的阴道松弛，阴道收缩力下降，性快感减弱。

在月经间隔中期实施手术。

【禁忌证】1.月经前期、月经期及妊娠期。

2.外阴及阴道有炎症。

【术前检查】1.专科检查外阴发育情况，确认阴道松弛情况，有无炎症、湿疹，邻近器官形态和有无妊娠等。

2.实验室检查血常规，阴道分泌物涂片检查。

【术前准备】1.术前2-3d开始冲洗阴道。

2.术前1d晚上清洁灌肠。

【手术要点】1.截石位。

2.局部麻醉或硬膜外麻醉。

3.6点位置切开分离阴道黏膜，长度约5cm，达阴道中段。

宽度视其松弛程度而定。

4.剥离暴露阴道括约肌(包括肛提肌，球海绵体肌和会阴浅横肌)，将其重叠缝合。

5.收紧缝合阴道壁及阴道口肌肉，切除多余的阴道黏膜或其成形为黏膜嵴，缝合皮肤。

6.检查阴道能容纳2个手指为好，术后收缩能力增强。

有关外科感染性疾病治疗的探讨摘要：作者针对外科感染性疾病治疗做了一些理论和实践的探讨，内容主要包括外科感染性疾病概述和外科感染性疾病药物治疗，并对外科感染性疾病手术治疗进行了全面的介绍。

关键词：外科；感染性疾病；治疗【中图分类号】r657.51【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0201-01外科的含义随着时代的不同而发展，外科疾病也是随着时代的发展而增加，外科疾病的治疗是和人类的进步相提并行的。

外科与内科主要区别是治疗方法的区别，而非疾病的区别，内科偏重于用药，外科则在用药的同时进行手术治疗[1]。

1外科感染性疾病概述外科感染性疾病比较多，有皮肤感染、皮下组织感染、肌肉感染、外伤性感染、内脏器官性感染、盆腔脏器及盆腔感染等。

感染的病原体有各种细菌、真菌和病毒等。

外科感染性疾病的治疗原则与感染部位及疾病的发展过程有关，对迅速诊断和有效治疗是至关重要的。

在疾病早期给予有效的抗生素治疗及症状性治疗往往就能够有效地控制感染，收到很好的效果。

但在用药前应该尽快明确致病菌，如有条件应做血液培养及药物敏感试验，选用合适的抗生素，如条件较差可以做血、尿和体液的细菌学检查，对于诊断细菌性感染也有极大的帮助。

在外科感染中，除皮肤和软组织感染外，一般为多种细菌的混合感染[2]。

在获得细菌培养结果之前，可先根据感染的部位、临床表现特点和脓液涂片革兰染色的结果，估计可能的致病菌而选用较敏感的抗生素，即通常所说的经验治疗。

2外科感染性疾病药物治疗2.1结合感染部位分析：病原菌既有外源性的，也有内源性的。

如皮肤和皮下组织感染，因皮肤常驻菌以链球菌、葡萄球菌等g+球菌居多，感染时常先入驻；腹腔、会阴部感染时，常见肠道菌群，包括厌氧菌。

2.2参考局部情况：如链球菌感染，炎症反应明显，易扩散，形成蜂窝组织炎、淋巴管炎等，脓液较为稀薄，有时为血性；葡萄球菌感染的化脓反应较为明显，脓液稠厚，易有病灶破坏；绿脓杆菌感染时，敷料易见绿染，与坏死组织共存时有霉腥味；厌氧菌感染时，因蛋白质分解发酵，常有特殊粪臭味，有的因产气而出现皮下气肿。

外科移植的名词解释外科移植是一种先进的医学技术，用于将人体的器官、组织或细胞从一个人的身体转移到另一个人的身体，以替代功能障碍或完全丧失的器官。

这项手术技术的诞生为医学界和患者带来了巨大的突破，能够拯救无数生命并提高人们的生活质量。

一、器官移植器官移植是外科移植的一种形式，将一个人的有功能的器官移植到另一个人的身体中，以取代被器官疾病或损伤所影响的器官。

常见的器官移植包括肾脏、心脏、肝脏、肺脏和胰脏移植等。

1. 肾脏移植肾脏移植是最常见的器官移植手术之一。

它通常用于治疗慢性肾脏疾病，如肾衰竭。

在肾脏移植手术中，一个健康的肾脏从一个供体身上取出，经过适当的配型与准备后，植入到一个需要肾脏替代功能的患者身体里。

2. 心脏移植心脏移植是一种治疗严重心脏疾病的方法，如严重心衰、冠心病等。

这个手术的复杂性很高，需要从一个合适的供体身上获取一个健康而适配的心脏，然后将其植入到患者的身体中，并确保血管、神经等结构的连接顺利完成。

3. 肝脏移植肝脏移植通常用于治疗肝脏衰竭或严重肝病。

这项手术是将一个健康的肝脏从一个供体身上获取，然后将其移植到患者的身体中。

肝脏移植是一项复杂的手术，因为肝脏是一个重要的器官，涉及到肝脏解剖结构的连接、肝动脉和门静脉的搭桥等复杂操作。

4. 肺脏移植肺脏移植主要用于治疗重度肺疾病，如气管狭窄、肺气肿等。

在这种手术中，医生会从供体身上获取一个健康的肺脏，并将其植入到患者的身体中。

肺移植需要解决供体器官大小的匹配问题，同时还需连接气管、支气管和血管等结构。

二、组织移植组织移植是指将人体的一部分组织从供体身体中提取，用于替代患者身体中失去或受损的组织。

常见的组织移植包括眼角膜移植、皮肤移植、骨骼移植等。

1. 眼角膜移植眼角膜移植是一种治疗角膜疾病的方法，如角膜溃疡、角膜穿孔等。

在这个手术中，医生会从一个供体身上获取一个健康的眼角膜组织，并将其植入到患者的眼睛中，以恢复视力。

2. 皮肤移植皮肤移植主要用于治疗烧伤、严重创伤或疾病导致的皮肤缺损。

Vol.41No.2Feb.2021上海交通大学学报（医学版）JOURNAL OF SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)皮肤自体荧光检测技术在疾病诊断中的应用郭林秀美，章一新上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科，上海200011［摘要］皮肤是人体最大的器官，其组织学改变既可能为局部病变，也可以是全身性疾病的局部反应。

皮肤内的部分分子可以吸收特定波长的激发光并发射波长更长的发射光，这些分子被称为内源性荧光团，产生的发射光即为皮肤自体荧光（skin autofluorescence ，SAF ）。

不同的内源性荧光团具有其特定的荧光光谱。

皮肤发生病理改变后，皮肤内的某些内源性荧光团的含量会发生变化，甚至产生新的内源性荧光团。

SAF 检测技术是一种无创、便捷、低成本、无毒性和不良反应的光学检测手段，包括自体荧光显像和自体荧光光谱分析。

它通过分析皮肤不同内源性荧光团的荧光强度以及激发光和发射光的光谱，评估皮肤的病理改变，在多种皮肤疾病的诊断和鉴别诊断中发挥重要且独特的作用，特别是疾病的早期诊断及治疗后长期随访评估。

目前，SAF 技术可用于鉴别银屑病、特应性皮炎、接触性皮炎等多种炎症性皮肤病以及监测治疗效果，定量评估皮肤伤口愈合及瘢痕纤维化情况并预测形成瘢痕的类型，量化或校准皮肤老化及光老化，鉴别诊断不同种类皮肤良恶性肿瘤和在外科手术中指导皮肤肿瘤切除范围等。

除皮肤病领域外，由晚期糖基化终末产物产生的SAF 还可以作为内分泌系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统等多种系统疾病的风险分级指标之一。

文章简要介绍了SAF 检测技术的原理，对以往SAF 检测技术在各类皮肤病诊断中的应用进行回顾和总结，介绍了其在其他系统疾病中的应用，并对SAF 检测技术未来的发展前景做出展望，以期为相关医学领域提供参考。

［关键词］皮肤自体荧光；荧光光谱；炎症性皮肤病；皮肤恶性肿瘤；伤口愈合；老化；光老化［DOI ］10.3969/j.issn.1674-8115.2021.02.020［中图分类号］R445［文献标志码］AApplication of skin autofluorescence detection technique to diagnosis of diseasesGUO Lin -xiu -mei,ZHANG Yi -xinDepartment of Plastic and Reconstructive Surgery,Shanghai Ninth People's Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200011,China[Abstract ]Skin is the largest organ of human body.Its histological changes may reflect local lesions and serve as the manifestation of systemic diseases.Some molecules in the skin can absorb exciting light of a specific wavelength and emit emission light with a longer wavelength.These molecules are called endogenous fluorophores,and the emission light is called skin autofluorescence (SAF).Different endogenous fluorophore has its specific fluorescence spectrum.When the skin undergoes pathological changes,the content of certain endogenous fluorophores in the skin will change,and even new endogenous fluorophores will be produced.SAF detection technique is a non-invasive,convenient and low-cost optical measurement without toxic side effects,which contains autofluorescence imaging and autofluorescence spectroscopy.It plays a vital and distinctive role in the diagnosis and differential diagnosis of various skin diseases and evaluation of skin pathological changes by analyzing the fluorescence intensity and the excitation or emission spectrum of skin endogenous fluorophores,especially in the early diagnosis of the disease and long-term follow-up after treatment.So far,SAF technology has been used in differential diagnosis of psoriasis,atopic dermatitis,contact dermatitis and other types of inflammatory dermatosis,in monitoring the treatment effect,quantitatively evaluating skin wound healing and scar fibrosis and predicting the type of scar formation,in quantifying and calibrating skin aging and photoaging,in differential diagnosis of multiple types of benign or malignant skin tumors,in guidance of the scope of resection in surgical operations,etc.In addition,SAF produced by advanced glycation end products can also be used as one of the risk grading indicators for various system diseases such as endocrine system,nervous system,cardiovascular system,and urinary system.This article briefly introduces the principle of SAF detection techique,reviews the application of SAF technology to the diagnosis of diseases,supplements the application of other systemic diseases and provides an outlook on the future development of SAF detection technique,in order to provide reference for related medical fields.[Key words ]skin autofluorescence (SAF);fluorescence spectrum;inflammatory dermatosis;skin malignancy;wound healing;aging;photoaging皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮（包括乳头状真皮和网状真皮）及皮下脂肪组成，还包含丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器，承担着防御、感觉、吸收、分泌排泄和体温调节等重要作用［1-2］。

皮肤表面加压疗法名词解释概述及应用场景1. 引言1.1 概述皮肤表面加压疗法是一种利用外部力量对皮肤施加适度压力的治疗方法。

这种疗法通过对特定区域施加压力，可以改善皮肤屏障功能、促进血液循环和淋巴引流，并且有助于缓解各种皮肤问题。

1.2 文章结构本文将首先解释皮肤表面加压疗法的相关名词，包括其定义、原理和机制等。

接着我们将探讨该疗法的应用场景，在不同情况下如何使用和操作。

最后，我们将给出一些总结性的结论。

1.3 目的本篇文章旨在帮助读者了解并认识皮肤表面加压疗法，并介绍其在医学和美容领域中的应用。

我们希望读者可以通过本文对该疗法有一个全面而清晰的理解，从而更好地应用于日常生活或专业实践中。

2. 皮肤表面加压疗法名词解释皮肤表面加压疗法，也被称为外部加压疗法，是一种利用机械装置施加连续的轻微持续性压力刺激皮肤的治疗方法。

该疗法通过施加适度的外力于皮肤表面来达到促进血液循环、改善组织营养供应以及促进废物排出的效果。

具体而言，皮肤表面加压疗法使用特殊的设备（例如弹性带或者服装）将适当的力量施加于人体皮肤上。

这种力量在不造成疼痛或不适感的情况下，可以持续地对皮肤进行轻柔推拿和刺激。

常见的皮肤表面加压疗法包括气派设备、按摩器材等。

通过对皮肤进行持续且适度的刺激，皮肤表面加压疗法能够产生以下效果：1. 促进血液循环：通过增强机械刺激，使得局部血管扩张，从而提高了血液流动速度和循环量。

这有助于改善血液供应，为细胞和组织提供更多的氧气和养分。

2. 改善组织营养供应：皮肤表面加压疗法通过刺激皮肤及其下方的筋膜组织，促进了组织间的新陈代谢。

这有利于增加细胞养分吸收效率，从而改善了组织的营养供应状况。

3. 促进废物排出：该疗法可以刺激淋巴系统和微循环，加速废物代谢和排除。

通过增加淋巴液和组织间液的流动性，皮肤表面加压疗法有助于清除废物，并降低水肿风险。

值得注意的是，皮肤表面加压疗法适用于广泛的临床情况，包括但不限于以下领域：1. 长时间卧床或坐长时间引起的静脉循环障碍；2. 慢性疼痛相关的神经系统障碍；3. 预防或减轻舍入过敏症或压疮；4. 体育康复和肌肉损伤修复；5. 缓解关节炎、骨质疏松等老年人常见问题。

外治法在皮肤病中的运用作者：刘欢何鸣超来源：《云南中医中药杂志》2013年第08期摘要：《医统源流》云：“外科之证最重外治”。

而在皮肤病的治法中外治疗法亦占有相当重要的地位，外治法中除用药物配制成各种剂型外用，还有针灸、拔罐、耳针等其他疗法。

本文从经络传导、皮肤透入、黏膜吸收3种外治途径说明外治法为皮肤病的治疗提供了一种简便、有效的治疗手段，并补充了内治法的不足，临床治疗多内外结合，相辅相成。

关键词：外治法；皮肤病；经络；黏膜中图分类号：R244文献标志码：B文章编号：1007-2349（2013）08-0083-02外治法是运用药物、手术、物理方法或使用一定的器械等，直接作用于病变部位而达到治疗目的的一种方法。

作为中医药的优势疗法之一，外治法在中医治疗中占有非常重要的地位，可以配合内治法以提高疗效，而一般轻浅之症，可以专用外治收功。

《理瀹骈文》曰：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。

”说明外治与内治在病因病机、辨证用药等医理上是相同的，只是给药途径不同而已。

其包括外敷法、熏洗法、拔罐、穴位注射、梅花针疗法等，临床应用较广，在辨证内治的基础上，常常配合外治疗法，方可取得出其不意的效果。

中药外治法由于作用方法不同，吸收途径也有所差异，故本文从以下3方面来探讨外治法在皮肤病中的应用情况。

1皮肤吸收皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基地膜带相连接。

皮肤被覆于体表，与人体所处的外界环境直接接触，在口、鼻、尿道口、阴道口、肛门等处与体内各种管腔表面的黏膜相互移行。

中医经皮肤给药的方法很多，如敷、熏、洗等。

一般药物若能通过表皮，都容易从真皮吸收到人体内。

皮肤给药的最大优点是避免药物对胃肠道与肝肾的损害，同时也避免了胃肠道与肝对药物的影响，从而提高了药物利用度[1]，常见的有金黄散外敷治疗丹毒。

丹毒是由溶血性链球菌引起的急性炎症。

其特点是局限性红肿，色赤如丹。

在内治使用足量抗生素的情况下，根据其皮损特点可选用蜂蜜调金黄散外敷于皮损处。

《皮肤病与性病学》课程教学大纲适用专业：临床医学、预防医学、法医学、护理学、口腔医学前言课程简介：（基础课程、本门课程的研究内容、学科主要任务、学习课程的重要意义、课程的特色）皮肤性病学包括皮肤病学和性病学，是研究皮肤及其相关疾病的科学，其内容不仅包括正常皮肤及附属器的结构和功能，还涵盖了各种皮肤及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等；性病学是研究性传播疾病的科学，其内容包括各种性传播疾病的致病微生物、发病机制、传播途径、临床表现、诊断、治疗及预防等。

皮肤性病学的研究范畴又可分为专业基础性研究和临床应用性研究，两者相辅相成、紧密联系，构成了一个推动学科发展的有机整体。

已命名的皮肤病有2000余种，皮肤病学研究的内容很复杂，但在疾病分类上比较混乱，存在各种分类标准共存的现象（如按病因分类的真菌、病毒与细菌感染性皮肤病和药疹，按共同组织病理特征分类的角化性皮肤病，按解剖学部位分类的毛发疾病、甲疾病，按皮损共同特征分类的大疱性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病等）。

皮肤是人体最大的器官，包饶整个躯体，直接与个体所处的外界环境相接触，任何一种外部因素的改变均可能对皮肤及附属器造成影响，当这种影响达到或超过一定限度是即可能致病。

皮肤与其他系统或脏器之间也存在着紧密联系，内部疾患也对皮肤造成影响，因此皮肤的变化可能是机体内部某些疾病的一部分，这种“窗口”效应在临床上具有重要的诊断提示作用。

皮肤是一个免疫器官，与皮肤性病相关的各基础研究领域中与免疫学的交叉和渗透最为引人注目，对皮肤免疫系统中各种免疫活性细胞、免疫效应物质的系统深入研究不断取得成果，这对于探究结缔组织病、自身免疫性大疱性疾病等免疫相关疾病的发病机制具有重要启示作用，也为研发新型治疗手段奠定了理论和试验基础，如针对细胞因子、免疫细胞的单克隆抗体的应用，为疾病提供了强有力的治疗。

皮肤遗传学是近年来最活跃的医学研究领域之一，在易感基因方面进行了卓有成效的研究，发现了某些疾病的遗传机制及遗传易感性，为疾病发病机制的研究提供了科学依据，皮肤疾病的治疗在渐入精准医疗时代。

皮肤科的相关法律法规我们知道，中国人的皮肤大多属于真菌，即皮肤癣菌。

真菌分为中性和酸性两种。

中性真菌具有弱碱性，在酸性环境下，它们的细胞壁会变得很厚，形成很好的保护屏障，即使有紫外线，它们也不会对皮肤造成太大的伤害。

中性真菌的分布是很广泛的，在紫外线、红外线、可见光、紫外线接触等多种光照下会生长，且分布很不均匀，所以大部分中国人的皮肤都比较敏感或有过接触性皮炎。

比如皮肤感染：急性湿疹、皮炎、水疱、大疱性皮肤病、溃烂等。

此外，中国人对皮肤病有着特殊的认知：中国人认为皮肤病与中国人体质、皮肤质地等有关。

皮肤科就是运用各种仪器对皮肤进行检查、护理、治疗及预防工作。

我们日常所说的皮肤病是指人体内出现了可以导致人类疾病、影响人类健康、危害人类生存环境以及具有危害性的病变及病症。

而根据相关法律法规规定，皮肤病可以分为几类：①细菌性皮肤病②真菌性皮肤病③真菌性皮肤病④毒素性皮肤病⑤细菌性皮肤病⑥真菌病和寄生虫病。

一、常见的细菌性皮肤病常见的细菌性皮肤病有：急性湿疹：是一种炎症性皮肤病，由真菌感染引起的一大类常见皮肤病。

症状表现为以局限性或弥漫性小水疱为特征的浸润性或泛发性炎症疾病。

主要表现时轻时重，并可伴有瘙痒和烧灼感。

如果没有得到及时治疗，很容易引起继发性感染，比如大疱性皮肤病、皮肤真菌病、脓疱病等。

荨麻疹：是一种常见的过敏性疾病，常见于过敏体质者，是由病毒性荨麻疹病毒感染引起的以丘疹、水疱呈斑块状，并伴有瘙痒和烧灼感为主要特征的一种过敏性疾病。

水疱破裂后呈结痂状态；皮疹多为弥漫性分布并可融合成大疱或溃烂；常伴有大量脓液、渗出物排出。

脓疱疮、疮疡、溃烂后结痂和渗出物较多，伴有不同程度的疼痛，严重时可能出现大疱、流水及糜烂的症状。

寻常型银屑病（湿疹):是一种常见于儿童和青少年时期的全身性免疫性疾病。

临床表现主要为皮疹或鳞屑增多至整个身体，呈对称性或散在分布于全身各处，部分患者可有发热、关节痛及关节肿痛。

多见于儿童和青少年中，表现为丘疹、水疱及脓疱病原菌从皮肤表面或体表脱落并侵入皮肤内引起感染所致的疾病。

Mohs显微手术治疗复发性外阴Paget病15例临床分析李丽丽;王琛;韦海明;谢治;黄琦涛;韦兰;李玉秋;潘南楠;徐文英【摘要】目的：探讨复发性外阴Paget病行Mohs显微手术的效果。

方法回顾性分析接受Mohs显微描记手术切除治疗的15例复发性外阴Paget病患者的临床资料。

结果15例患者手术切口均愈合良好，外观及功能未见异常，达到Ⅰ期愈合，均无皮瓣愈合不良等不良反应。

术后随访1．5～4．5年，未见肿瘤复发和转移。

结论应用Mohs显微外科描记手术治疗复发性外阴Paget病效果好，复发率低，安全性高。

【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P1331-1332,1338)【关键词】乳房外Paget病;外阴;Mohs显微手术;皮肤外科;复发【作者】李丽丽;王琛;韦海明;谢治;黄琦涛;韦兰;李玉秋;潘南楠;徐文英【作者单位】广西壮族自治区人民医院皮肤科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院皮肤科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院病理科，南宁市530021;广西壮族自治区人民医院皮肤科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院皮肤科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院皮肤科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院皮肤科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院皮肤科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院皮肤科，南宁市 530021【正文语种】中文【中图分类】R737.9外阴Paget 病是皮肤肿瘤的一种，又称乳房外湿疹样癌，好发于50 岁以上男性，病程缓慢，多单发，好发于顶泌汗腺分布部位，皮损改变同乳房Paget 病，自觉症状多为瘙痒。

因其可在直视下彻底手术切除肿瘤组织，且手术缺损小［1］，在欧美发达国家，Mohs 显微外科手术已经成为皮肤肿瘤的首选治疗手段。

国内近几年Mohs 显微外科手术发展迅速，有研究认为乳房外Paget 病应首选Mohs 显微外科手术治疗［2］。