三凹征吃什么药

目录一、小儿肺炎二、小儿腹泻三、支气管哮喘四、急性肾小球肾炎五、肾病综合征六、血尿七、病毒性心肌炎八、阵发性室上性心动过速九、营养性缺铁性贫血十、维生素D缺乏性手足搐搦症十一、小儿急救1、心肺复苏2、感染性休克3、脑水肿及颅内高压综合征4、哮喘持续状态 5、呼吸衰竭6、急性充血性心力衰竭7、急性肾功能衰竭8、热性惊厥9、癫痫持续状态十二、新生儿窒息与缺氧缺血性损伤十三、新生儿颅内出血十四、新生儿出血性疾病十五、新生儿溶血病十六、新生儿感染性疾病的诊断：1、新生儿败血症2、新生儿感染性肺炎3、新生儿破伤风十七、小儿出血性疾病十八、各种常见先天性心脏病的诊断：1、房间隔缺损2、室间隔缺损3、动脉导管未闭4、法洛四联症十九、川崎病的诊治二十、小儿结核病的诊断和治疗二十一、过敏性紫癜二十二、维生素D缺乏性佝偻病二十三、急性感染性喉炎二十三、急性支气管炎小儿肺炎【概述】小儿肺炎系有不同病原体或其它因素所至的肺部炎症。

【诊断标准】1、主要症状为发热、咳嗽、气促。

2、肺部体征：早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿罗音，叩诊多正常。

3、辅助检查：（1）血常规：细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞均增高，病毒性肺炎白细胞总数正常或降低。

（2）CRP：细菌感染时CRP浓度上升。

（3）病原学检查：直接涂片镜检和细菌分离鉴定。

如咽拭子、胸腔积液、痰、肺泡灌洗液等。

（4）血气分析：适用于重症肺炎有呼吸衰竭者。

（5）血清学检查：可做肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结核抗体等。

4、并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等。

【肺炎的分类诊断】1、社区获得性肺炎(CAP) 指无免疫抑制儿童在医院外或住院48h内发生的肺炎。

社区获得性肺炎病原学以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎支原体为主。

2 、院内获得性肺炎(HAP) 指住院48h后发生的肺炎。

院内获得性肺炎病原学除肺炎链球菌，流感嗜血杆菌、金葡菌、肺炎支原体外，尚有革兰阴性杆菌(大肠杆菌、铜绿假单孢菌等)、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、厌氧菌、嗜肺军团菌、真菌、疱疹病毒、卡氏肺孢子虫等。

什么叫“三凹症”“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。

喉炎初期和普通感冒相似，有发热、流鼻涕、咳嗽等症状。

急性喉炎有一种特殊的咳嗽声，好象犬叫一样，称为犬吠样咳嗽。

由于喉头水肿，咳嗽，还会出现声音嘶哑，发憋。

严重时可发生明显呼吸困难甚至窒息，表现为吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下呈凹陷，医学上叫“三凹症”。

并有烦燥不安，出大汗，青紫等，如不采取紧急治疗措施会有生命危险。

急性喉炎要尽早使用抗生素，必要时使用激素类药物以消除喉头水肿。

出现喉头水肿或痉挛，堵塞呼吸道时则需要立即作气管切开术以挽救生命。

喉炎患儿少说话使声带得到休息。

如发现呼吸困难。

口唇青紫应及时送医院治疗，在护送途中可让病儿头后仰，用双后固定头部使下颌向上抬起，这样使呼吸道通畅，有利于气体交换。

改善缺氧状况。

支气管哮喘为什么会出现“吸气性呼吸困难的三凹症，”原理是什么？支气管哮喘典型的临床表现：与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。

典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。

哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。

早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。

这些表现缺乏特征性。

哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。

②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。

③季节性：常在秋冬季节发作或加重。

④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。

二、体检缓解期可无异常体征。

发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。

严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

复方磺胺甲噁唑片【药品名称】通用名称：复方磺胺甲噁唑片英文名称：Compound Sulfamethoxazole T ablets【成份】本品每片中含磺胺甲噁唑（C10H11N3O3S）应为0.360-0.440g，含甲氧苄啶（C14H18N4O3）应为72.0-88.0mg【适应症】本品为白色片。

近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。

2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。

3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。

4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。

5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。

6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的【用法用量】1.成人常用量治疗细菌性感染，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲唑800mg，每12小时服用1次。

治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg，磺胺甲唑18.75～25mg/kg，每6小时服用1次。

成人预防用药：初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲唑800mg，一日2次，继以相同剂量一日服1次，或一周服3次。

2.小儿常用量2月以下婴儿禁用。

治疗细菌感染，2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20～30mg/kg 及TMP 4～6mg/kg，每12小时1次；体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。

治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎，按体重一次口服SMZ 18.75～25mg/kg及TMP 3.75～5mg/kg，每6小时1次。

慢性支气管炎急性发作的疗程至少10～14日；尿路感染的疗程7～10日；细菌性痢疾的疗程为5～7日；儿童急性中耳炎的疗程为10日；卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14～21日.【不良反应】1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。

三凹征是什么原因文章目录*一、三凹征是什么原因*二、三凹征如何预防*三、三凹征如何治疗三凹征是什么原因三凹征是因为上呼吸道阻塞,吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大。

患者上呼吸道阻塞,吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称之为三凹征。

三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。

常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

三凹症是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。

此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时,提示左心衰竭。

所谓三凹征阳性,就是指患者出现“三凹征”的表现人的胸廓由肋骨和胸骨围成,肋骨之间有肋间内、外肌,膈肌也参与围成胸腔。

当人吸气时,肋间肌和膈肌收缩,胸廓上升,膈肌下移,胸腔体积扩,造成负压,外界空气在大气压作用下通过通畅的气道进入肺泡内。

反之,当些肌肉舒张,胸廓回缩时,气体被挤压出体外。

以上指正常人的呼吸运动。

当患者气道异常,存在吸气性呼吸困难,也就是吸气状态时,气体不能自如地进入肺内。

虽然气体不能进入肺内,胸腔仍负压,在大气作用下,肋骨间、胸骨上、锁骨上的软组织就必然内陷,就象抽走空气的皮球样,因为是三处凹陷,所以称“三凹征”阳性。

由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。

常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

三凹征如何预防表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

三凹征文章目录*一、三凹征的概述*二、三凹征的原因及发病机制*三、三凹征的检查诊断鉴别方法*四、三凹征的危害*五、三凹征的防治方法三凹征的概述1、定义三凹征(three concave sign),指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。

常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时,提示左心衰竭。

2、症状部位胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙3、症状科室呼吸内科4、常见病因小儿呼吸道合胞病毒肺炎、小儿巨细胞病毒肺炎、小儿毛细支气管炎、老年人急性呼吸窘迫综合征等引起三凹征的原因及发病机制气管﹑支气管异物、急性喉痉挛﹑急性喉水肿﹐是儿童和成人中常见的突发性气道阻塞的重要原因。

支气管哮喘是引起发作性急性呼吸道阻塞的另一常见原因。

儿童常见于小儿呼吸道合胞病毒肺炎、小儿巨细胞病毒肺炎、老年人急性呼吸窘迫综合征、小儿毛细支气管炎、小儿流行性喘憋性肺炎、新生儿Wilson-Mikity综合征等疾病。

三凹征的检查诊断鉴别方法1、三凹征的检查方法检查可见呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及下部肋间隙均显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

2、三凹征的诊断鉴别方法吸气性呼吸困难表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。

常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

呼气性呼吸困难呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

混合性呼吸困难见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

三凹征的危害表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

临床上,如出现三凹症阳性,应当查找原因,严重者可作气管切开,解除通气不良,避免并发症的发生。

上干型胸廓出口综合征的治疗方法有哪些？(一)治疗1.保守治疗(1)颈部局部封闭治疗：在颈部压痛最明显处局部封闭，如用曲安奈德，则每隔1～2周注射1次，4次为1个疗程;如用地塞米松棕榈酸酯(利美达松)1ml加0.5%布比卡因2ml，则每个月局部封闭1次，连续3～4次。

(2)颈椎牵引：牵引重量在5～7kg，以患者感到舒适为度，每天30min，连续1个月。

作者发现，各种病例治疗后均有效果，但差别很大。

约半数患者经局部封闭和牵引后颈肩部疼痛消失，2～3个月后又感不适，再做牵引或局部封闭又可使症状消失。

少数病例经月余的局部封闭和牵引后，颈肩痛明显好转，肩外展力量也有所增加，但症状难以完全消失。

个别病例保守治疗效果较差，局部封闭仅能维持颈部不痛1～2天，占1/10左右，而且对牵引亦无效果。

对非手术疗法无效者，则需做手术治疗。

2.手术治疗(图1～5)(1)手术指征：①颈、肩及背部疼痛严重，已影响工作、休息，经保守治疗无效者。

②肩外展肌肌力、屈肘肌肌力明显降低或肩外展动作不能完成者，以及肩部肌肉萎缩者。

上述2点均应排除椎管内病变及侧隐窝内的椎间盘突出。

(2)术式选择：①对严重颈肩背痛影响休息和工作，上肢感觉明显减退，且伴肩外展肌肌力降低，外展仅达45°～60°，肩部三角肌萎缩及曾经保守治疗月余无效者，可选择前、中斜角肌和小斜角肌切断术。

术中可以发现前、中斜角肌腱性组织的比例增多、三角肌萎缩及颈5神经根变细变硬，个别病例在上干处有神经瘤形成，神经干变黄色。

对颈5神经根被致密的纤维组织包绕者，可行颈5神经根松解术直至颈5椎间孔处。

术中用醋酸曲安奈德5ml注入颈5～胸1神经根，上、中、下干部的神经外膜下，以及被切断的肌肉组织断端(术前在相同体位标记好颈部压痛点，术中发现此点正好在颈5神经根处)。

术后大多数病例颈肩痛消失，感觉恢复正常，肩外展肌肌力、屈肘肌肌力亦恢复正常。

②手术时机可选择在颈肩部疼痛最严重时，疗效一般较佳，且复发率低。

作者：王臻
来源：《xx与生活》2019年第19期
支气管扩张患者的药物治疗主要有以下四个方面：
抗感染药物患者症状轻时，可口服阿莫西林、头孢菌素、克拉霉素等。

有特征性的痰液表现（咳出黄绿痰）的患者，其可能会有铜绿假单胞菌的感染，此时最常用的有头孢哌酮、头孢吡肟、氨曲南及碳青霉烯类药物。

此外，还可选择环丙沙星、阿米卡星等药物。

通常对于病情较重的患者，可采用两种抗生素联合治疗。

治疗支气管扩张需要行排痰治疗，多用两类药物一类是化痰药，即溶解黏性的痰液，使其更容易排出。

病情较轻的患者可口服，病情较重者则可采用静脉输液。

还有一些患者可在家用雾化吸入，从吃药、输液和局部的雾化吸入多个方面来改善痰液的性状。

一类是支气管舒张剂，一些患者会合并气道高反应，产生气道痉挛的情况，此时可用支气管舒张剂，比如β受体激动剂类的药物万托林，也可静脉使用一些支气管舒张剂，如茶碱类药物，使支气管狭窄得到改善，有利于痰液的咳出。

支气管扩张患者还会用到止血药物对少量咯血（每天小于10毫升）、痰中带血的，可以口服云南白药等;如果咯血量多（每天在100～500毫升），可采用静脉输液，常用的有垂体后叶素、酚磺乙胺、巴曲酶等;如果咯血量大的话，药物治疗一般无效，就要采用其他的介入栓塞和外科手术等方法。

患者应注意稳定期的预防用药為了预防反复感染，可以使用一些免疫调节剂，每年宜注射流感疫苗，同时还可定期打肺炎疫苗。

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骨伤科常用药用法与考前须知一抗生素１百定〔哌拉西林钠舒巴坦钠〕>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的以下感染。

1呼吸系统感染。

2泌尿系统感染【不良反响】1 胃肠道反响2 皮肤反响2仙必他〔头孢哌酮钠他唑巴坦钠〕>30分钟仅用于医治由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。

1呼吸系统感染。

2泌尿系统感染【不良反响】1 胃肠道反响2 皮肤反响3舒普深〔头孢哌酮钠舒巴坦钠〕>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。

【不良反响】1 胃肠道反响2 皮肤反响4泰能〔注射用亚胺培南西司他丁钠〕>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。

泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克〔左氧氟沙星〕>60分钟9他格施〔替拷拉宁〕>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。

进食后给药，其汲取稍有降低。

14普尼克斯。

口服成人，一次0.75g，一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于：①消化性溃疡出血。

②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者预防胃酸反流合并吸入性肺炎。

【用法用量】静脉滴注。

一次40mg，每日1～2次，参加0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。

本品溶化和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶化和稀释。

2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时以下病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注，用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶化后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。

斯沃(利奈唑胺片)【药品名称】商品名称：斯沃通用名称：利奈唑胺片英文名称：Linezolid Tablets【成份】利奈唑胺。

【适应症】1.本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。

院内获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌（包括多药耐药的菌株[MDRSP]）。

如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染，临床上可能需要联合用药。

2.复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起。

尚无斯沃用于治疗褥疮的研究。

如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染，临床上应考【用法用量】1.复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎(指特定的病原体，见适应症)：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服;儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。

建议疗程：连续治疗10-14天。

2.万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服;儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。

建议疗程：连续治疗14-28天。

3.单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg;青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg;5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服;【不良反应】成年患者：在疗程最长达28天的7个III期阳性药物对照的临床研究中，入选了2046例患者以评价各种剂型斯沃的安全性。

在这些研究中，按不良事件的严重程度统计，85%的斯沃不良事件为轻至中度。

斯沃最常见的不良事件为腹泻(发生率为2.8-11.0%)，头痛(发生率为0.5-11.3%)和恶心(发生率为3.4-9.6%)。

复方氟米松软膏(澳美)的说明书我们生活中现在有很多人受到皮肤病或大或小的危害，所以对于皮肤病的治疗都想找到快速有效的治疗方法。

那么在治疗皮肤病的众多方法和药物当中，哪种才是最好的呢?复方氟米松软膏(澳美)在治疗皮肤病上有着很好的功效，在各种药物中备受患者青睐。

【药品名称】通用名称：复方氟米松软膏商品名称：复方氟米松软膏(澳美)英文名称：Compound Flumetasone Ointment拼音全码：FuFangFuMiSongRuanGao(AoMei)【主要成份】本品为复方制剂，其组分为：每克含匹伐酸氟米松0.2mg，水杨酸30mg。

【性状】本品为白色或淡黄色软膏。

【适应症/功能主治】对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。

【规格型号】15g【用法用量】将本品以薄层涂于患处，依症状每日1-2次，并缓和地摩擦，如有需要，患处以有孔纱布遮盖。

对慢性皮肤病不应突然停止治疗，涂量需逐步地减少，并以缓和剂替代或改用轻效的皮质固醇。

儿童：不能连续使用超过两周：两岁以下儿童使用不能超过7天。

【不良反应】氟米松的用药耐受性较好，用药部位偶有瘙痒、皮疹及皮肤萎缩现象发生。

尽管氟米松的副作用很小，但当它与水杨酸合用于面部或长期使用时，需要考虑其副作用的影响。

奥深(复方氟米松软膏)使用中尚未发现水杨酸引起的系统性不良反应，但奥深(复方氟米松软膏)用于小儿时须注意其副作用。

治疗过程中如产生严重的刺激性或致敏性，应停止用药。

用药过程中可能会产生下列局部性反应，如：接触性过敏、皮肤色素沉着、掩蔽感染、烧灼感、瘙痒、刺激感、干燥、毛囊炎、多毛(症)及痤疮疹。

当长期用药、大面积用药、封闭用药或用于皮肤较薄部位(如面部、腋下)时，会导致毛细血管扩张、紫癜、或类固醇痤疮。

【禁忌】凡对奥深软膏的任何成份过敏者禁用。

【药品名称】通用名称：骨化三醇胶丸商品名称：骨化三醇胶丸(海卡洛)拼音全码：GuHuaSanChunJiaoWan(HaiKaLuo) 【主要成份】本产品主要成分是骨化三醇。

【性状】本品为胶丸，内含黄色或淡黄色油状液体。

【适应症/功能主治】1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。

【规格型号】0.25μg*10s【用法用量】应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。

开始以本品治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。

【不良反应】由于骨化三醇能产生维生素D的作用，所以可能发生的不良反应与维生素D 过量相似。

如高血钙综合症或钙中毒（取决于高钙的严重程度及持续时间）。

偶见的急性症状包括食欲减退、头痛、呕吐和便秘。

慢性症状包括营养不良、感觉障碍，拌有口渴的发热、尿多、脱水、情感谈漠，发育停止及泌尿道感染。

长达15年临床使用本品治疗所有适应症。

结果显示不良反应发生率很低，包括高钙血症在内的发生率为0.111%或更低。

并发高钙和高磷血症的病人（浓度大于6mg/100mmol/l）可能发生软组织钙化，这些表现可通过放射学检查而观察到。

肾功能正常的病人，慢性高钙血症也许与血肌酐增高有关。

由于骨化三醇的生物半衰期较短，其药代动力学研究表明，停药或减量数天后升高的血钙即回复正常范围，这一过程要比维生素D3快许多。

对敏感体质的病人可能会发生过敏反应。

【禁忌】本品禁用有维生素D中毒迹象的病人。

【注意事项】1.高血钙同本品的治疗密切相关。

对尿毒症骨营养不良病人的研究表明，高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血症。

饮食改变（例如：增加奶制品的摄入）以至钙摄入量迅速增加或不加控制的服用钙制剂均可导致高血钙。

应告知病人及其家属，必须严格遵守处方饮食，并教会他们如何识别高钙血症的症状。

骨科常用药物1.稳可信【别名】盐酸万古霉素、万可霉素、凡可霉素、凡古霉素、万古霉素盐酸盐、去甲万古霉素【外文名】 Norvancomycin , Vancomycin Hydrochloride, Vancocin，vancocin cp【适应症】对甲氧西林具有抗药性的葡萄球菌引起的心内膜炎、败血症、骨感染，下呼吸道感染，皮肤及软组织感染。

使用其它抗生素过敏或治疗失败的感染。

【规格】注射粉剂 500mg x 1瓶。

【包装】支用量用法】成人500mg 每6hr一次或1g 每12hr一次，儿童40mg/kg体重／日，新生儿首剂15mg/kg体重，以后为出生1-7天者用10mg/kg体重，每12hr给药一次，出生8天－1个月者用10mg/kg体重，每8hr给药1次。

【禁忌】已知对糖肽类抗生素过敏的病人。

【不良反应】类过敏反应，耳肾毒性，静脉炎。

适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。

亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）。

用法用量：1.静脉滴注：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20～60分钟。

2.静脉推注：每瓶用注射用水6～10ml溶解，于3～5分钟内缓慢注入静脉。

3.肌肉注射： (1)成人：每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解，深部肌肉注射。

用量：感染类型剂量（g）间隔时间（小时）尿路感染 0.5或1 8或12 中重度感染 1或2 8或12 危及生命或铜绿假单胞菌严重感染 2 6或8 病人单次剂量大于1g或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药，最高剂量每日8g。

(2)病人有短暂或持续肾功能减退时：宜根据肾功能情况，酌情减量。

萌格旺(阿法骨化醇片)【药品名称】商品名称：萌格旺通用名称：阿法骨化醇片英文名称：Alfacalcidol Tablets【成份】主要成分为阿法骨化醇。

【适应症】1.佝偻病和软骨病。

2.肾性骨病。

3.骨质疏松症。

4.甲状旁腺功能减退症。

【用法用量】口服：成人，一日0.25～1μg。

【不良反应】小剂量单独使用(&lt；1.0&mu；g/d)一般无不良反应，长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症。

【禁忌】对维生素D及其类似物过敏、具有高钙血症、有维生素D中毒征象者禁用。

【注意事项】1.用药过程中应注意监测血钙、血尿素氮、肌酐，以及尿钙、尿肌酐。

2.青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症。

3.出现高钙血症时须停药，并予有关处理，待血钙恢复正常，按末次剂量减半给药。

【药物相互作用】1 钙剂：与钙剂合用可能会引起血钙升高，应监测血钙。

2 噻嗪类利尿剂：此类利尿剂可促进肾脏对钙的吸收，合用时有发生高钙血症的危险。

3 洋地黄糖苷类：应用洋地黄类药物的患者若出现高钙血症易诱发心律失常，若与本药合用应严密监测血钙。

4 巴比妥类、抗惊厥药：这些药可加速活性维生素D代谢物在肝内代谢，降低药效，故应适当加大本药剂量。

5 胃肠吸收抑制剂：消胆胺或含铝抗酸药可减少本药吸收，两者不宜同服，应间隔2小时先后服药。

6 磷剂：本品与大剂量磷剂合用，可诱发高磷血症。

【药理作用】1 增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收；2 增加转化生长因子-β(TGF-β)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)合成，促进胶原和骨基质蛋白合成；3 调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

【贮藏】密闭，置阴凉处保存。

【批准文号】H20100392【生产企业】企业名称：帝人制药株式会社医药岩国制造所生产地址：2-1 Hinode-cho，Iwakuni，Yamakuchi-ken。

噻托溴铵吸入粉雾剂【药品名称】通用名称：噻托溴铵吸入粉雾剂英文名称：Tiotropium Bromide Powder For Inhalation【成份】主要成份为噻托溴铵化学名称为：（1α, 2β4β5α7β）3-恶-9氨翁三环[3,3,1,02.4]壬烷7-[（羟基-二-2-噻吩乙酰）氧基]-99-二甲基溴一水合物【适应症】噻托溴铵是一个支气管扩张剂适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

【用法用量】噻托溴铵的推荐剂量为每日一次每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊本品只能用HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置吸入。

【不良反应】最经常发生的不良反应为口干。

【禁忌】噻托溴铵吸入性粉末禁用于对噻托溴铵阿托品或其衍生物如异丙托溴铵或氧托溴铵或本产品的赋形剂乳糖有过敏反应的患者。

【注意事项】1.噻托溴铵作为每日一次维持治疗的支气管扩张药，不应用作支气客痉挛急性发作的初始治疗，即抢救治疗药物；2.在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生过敏反应。

【药物相互作用】尽管未进行过正式的药物相互作用研究但噻托溴铵吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应这些药物包括拟交感的支气管扩张剂甲基黄嘌呤口服或者吸入性甾体类药物等为通常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物噻托溴铵与其它抗胆碱能药物合用未过行过研究因此不推荐与其它抗胆碱能0药物合用。

【药理作用】噻托溴铵为长效的抗胆碱能药物，它对五种胆碱受体（M1-M5）具有相似的亲和性。

通过和平滑肌上的M3受体结合产生对支气管平滑肌的扩张作用。

这种作用具有竞争性和可逆性。

体内、体外研究显示本品具有剂量依赖性的、可持续24h的抑制乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩作用。

本品对支气管的扩张作用具有突出的定位选择性。

通用名称：克洛己新干混悬剂商品名称：克洛己新干混悬剂(正大素克)英文名称：CefaclorandBromhexine HydrochlorideforSuspension拼音全码：KeLuoJiXinGanHunXuanJi(ZhengDaSuKe)【主要成份】本品为复方制剂，其组分为：每袋含头孢克洛250mg，盐酸溴己新8mg。

【性状】本品为加矫味剂的颗粒和粉末；味微甜。

【适应症/功能主治】本品适用于治疗因敏感菌引起的呼吸道感染伴有粘稠痰液不易咳出的患者。

【规格型号】 6袋【用法用量】口服。

成人和10周岁以上儿童，一次一袋，一日3次，成人在感染严重时可加服1袋。

儿童：按体重以头孢克洛计一日20-40mg/kg，分3次服用。

一般情况下，医生会确定服用本品的时间，如果感到病情好转时，也应遵医嘱服用。

当用本品治疗β-溶血性链球菌感染时，服用本品的疗程，至少应持续10天。

【不良反应】 1.可能出现的副作用有：消化道症状，包括出现腹泻、恶心、头晕、腹痛和呕吐。

在长期使用头孢类药物时，可能会导致不敏感菌的大量繁殖，出现腹泻、伪膜性结肠炎等消化道症状。

个别情况下会出现暂时性肝脏不适，或胆汁郁积性黄疸。

2.个别情况下会出现淋巴节肿大和蛋白尿。

当停药后几天，这些症状会自然消失。

3.过敏性症状：如皮肤斑疹、瘙痒、潮红，呼吸困难、体温升高伴有寒战等。

服用头孢类药物后，偶有红斑渗出、剥脱性皮炎，斯蒂芬斯-约翰逊综合征。

此外还可出现如无力、水肿、呼吸困难、暂时知觉丧失、心率加快等症状，应停止服药，并应到医院就诊。

4.神经系统：下列情况很少出现：暂时的兴奋、紧张不安、失眠、精神错乱、肌张力增高、头晕、困倦。

5.在服用头孢克洛后实验室检查可能出现的变化：如肝脏SGOT、SGPT和碱性磷酸酶轻度升高。

暂时性白细胞数量减少，一过性淋巴细胞增多等，罕见溶血性贫血。

6.偶有出现血小板减少，可逆性间质性肾炎，生殖器瘙痒，阴道炎等。

【禁忌】对头孢菌素类抗生素或溴己新过敏的患者禁用。