退行性骨关节病PPT讲稿

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退行性骨关节病影像表现PPT课件

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退行性骨关节病
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退行性骨关节病
髋关节
多为原发（40岁以上），继发可有外伤史
①受压区变扁、平关节变形 ②非受压区可形成骨赘 ③股骨颈变短 ④骨性关节面下假囊肿形成
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退行性骨关节病
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膝关节
伸屈功能障碍，局部症状，绞锁
关节面模糊，骨刺形成；髌骨上下缘变尖关节间隙不对称狭窄关节面下囊状透光区骨刺断裂形成游离体关节囊肥厚，但很少肿胀
表现为低信号。
椎间盘变性
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２、椎间盘膨出
是指变性的椎间盘纤维环松弛但尚完整，纤维环超出椎体终板的边缘。
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CT、MRI表现
椎间盘膨出
（1）匀称而弥漫膨隆，并超出椎体骨板；
（2）椎间盘有不同程度的变性；
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三、软组织钙化
骨化性肌炎软组织肿瘤钙化其他
软组织钙化
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骨化性肌炎
局限性骨化性肌炎
病因
病因不明：新陈代谢、外伤等分型。
原发性：最多见，关节软骨自然退行性变髋、膝关节，腰椎、下胸椎多见. 主要症状关节活动不灵、疼痛。
继发性：外伤、炎症等各种引起关节软骨变性或破坏。
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临床与病理
退行性骨关节病
关节软骨细胞的变性、坏死。急性：疼痛剧烈
①反应性增生：软骨细胞的增生、骨化、硬化；骨性边缘骨质增生、骨赘形成
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退行性骨关节病
医之为道大矣，医之为任重矣。
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目录
一，退行性骨关节病二，椎间盘变性、膨出
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退行性骨关节病
一，退行性骨关节病
也称骨性关节炎以关节软骨退变、关节面和其边缘形成

老年人退行性骨关节病精PPT课件

四、相关辅助检查：
• X线平片典型表现为受累关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化及囊性变，关节边缘骨赘形成，关节内游离骨片。严重者关节面萎缩、变形和半脱位。 • CT 用于椎间盘病的检查，效果明显优于X线。 • MRI 不但能发现早期的软骨病变，而且能观察到半月板、韧带等关节结构的异常。
五、常见的护理问题
4、有自立能力缺陷的危险对于活动受限的老年人，应跟据其自身条件及受限程度，运用辅助器具或特殊的设计以保证或提高来年人的自理能力。如： • ①门及过道的宽度须能允许轮椅等辅助器通过；室内地板避免有高低落差的情形，地板材质应以防滑为重点；过道、楼梯、厕所、浴缸外缘都应加装扶手；床的高度应保证双脚能着地；衣柜门的开法及柜的深度应能使老年人易接近且方便取物；对于使用拐杖者要格外注意桌椅是否有滑动的情况。
老年人退行性骨关节病
2010年业务学习
一、定义：
• 退行性骨关节病又称骨关节病、老年性关节炎、增生性关节炎等。是由于关节软骨发生退行性变，引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。
• 骨关节病的病理改变表现为透明软骨软化退变、糜烂，然后骨端暴露，并继发滑膜、关节囊、肌肉的变化。 • 此病好发于髋、膝、脊椎等负重关节以及肩、指间关节等，高龄男性髋关节受累多于女性，手骨性关节炎则以女性多见。 • 本病随年龄的增大发病率也随之上升，65岁以上的老年人患病率达68％。
3、无能为力感 • 首先为老年人安排有利于交际的环境，如床距窗户较近，窗户的高度较低，房间距老年人活动中心较近等，增加其与外界环境互动的机会。 • 其次，主动提供一些能使老年人体会到成功的活动，并对其成就给予诚恳的鼓励和奖赏，加强老年人的自尊，增强其自信心。 • 另外，为老年人分析导致无能为力的原因，协助老年人使用健全的应对技巧，鼓励学会自我控制不良情绪都是切实可行的措施。

膝关节骨性关节炎(PPT课件)

2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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三、病理改变过程
关节的基本结构：关节面、关节软骨、软骨下骨、关节腔、关节囊
关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。
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膝关节骨性关节炎
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三、病理改变过程
关键因素：随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，黏多糖不断从关节中流失，合成黏多糖的能力不断减弱。
• 终期
• 疼痛加剧 • 日常活动受限， • 关节严重畸形：“O”型腿或“X”型腿
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膝关节骨性关节炎
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五、诊断
诊断要点
• 病史 • 症状体征 • 影像学检查 • 实验室检查
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膝关节骨性关节炎
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•通
过
体征目检查
测
观
察
患
者
的
大
体
异
常
。
内
容
包
括 2020-12-09
4
一、概述—流行病学
2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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一、概述—流行病学
国内的一组统计无症状骨性关节病的发病率为53%。
30-39岁 11% 40-49岁 27% 60-59岁 62% 60-69岁 71% 70岁以上 83%
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膝关节骨性关节炎
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好发部位：1、活动多 2、负重大的关节
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膝关节骨性关节炎
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临床表现
• 初期
• 发展缓慢，无强烈的自觉症状 • 疼痛从初期持续到终期，以膝盖用力是疼痛明显 • 疼痛导致挛缩

退行性骨关节炎诊断与治疗PPT

关节僵硬：限制活动范围，影响生活质量
疼痛：影响日常活动，降低生活质量
功能障碍：影响日常生活，降低生活质量
心理压力：增加心理负担，降低生活质量
避免长时间站立或坐着，适当休息
保持适当的运动，如散步、游泳等
保持适当的体重，避免过度肥胖
保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒等
定期进行体检，及时发现并治疗疾病
运动疗法：如游泳、瑜伽、太极等，有助于增强关节稳定性和灵活性
物理疗法：如热敷、冷敷、电刺激等，有助于缓解疼痛和炎症
药物疗法：如非甾体抗炎药、镇痛药等，有助于缓解疼痛和炎症
心理疗法：如认知行为疗法、心理支持等，有助于缓解心理压力和焦虑
保持适当的体重：避免过度肥胖，减轻关节负担
关节肿胀：关节肿胀是退行性骨关节炎的另一个常见症状，表现为关节周围软组织肿胀，通常伴有疼痛和活动受限。
关节畸形：关节畸形是退行性骨关节炎的晚期症状，表现为关节变形、关节间隙变窄和关节功能丧失。
疼痛管理：使用非甾体抗炎药、阿片类药物等药物进行疼痛控制
关节保护：使用护具、辅助器具等保护关节，避免过度活动
保持积极心态：乐观面对疾病，保持积极心态心理辅导：接受心理辅导，缓解心理压力社交活动：参加社交活动，增强社交支持自我调节：学会自我调节，保持情绪稳定
关节疼痛：关节疼痛是退行性骨关节炎最常见的症状，通常表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。
关节僵硬：关节僵硬是退行性骨关节炎的另一个常见症状，表现为关节活动范围受限，尤其是在早晨起床后或长时间不动后。
物理治疗：进行热敷、冷敷、按摩等物理治疗，缓解疼痛和僵硬
手术治疗：对于严重关节损伤或畸形的患者，可以考虑进行关节置换手术

骨关节炎PPT课件(精)

性和方法。
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加富含钙、维生素D等营养素的食物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动，如散步、太极拳等，以改善关节功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化，针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中，提高治疗效果和患者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展，未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中，如智能康复训练系统、智能疼痛管理系统等，提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者创造一个舒适、安全的家庭环境，如减少室内潮湿、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的关心和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的康复过程，如陪伴患者进行康复锻炼、提供必要的帮助等。
06
总结回顾与展望未来
04
并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段，缓解关节疼痛和肌肉紧张，促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护剂等，减轻关节炎症，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者，可采用关节镜手术、关节置换术等手术方法，矫正关节畸形，恢复关节功能。

第9章骨关节退行性疾病课件PPT

稠度较高。
X线表现
• 早期无明显异常，以后逐渐出现关节间
隙变窄，负重位更明显，后期关节间隙明显变窄，边缘有骨质增生，或关节软骨碎裂，软骨下性变。但大多数人有退行性X线表现而无临床表现。
诊断
• 年龄及病史 • 临床表现 • X线片：关节间隙变窄，关节边缘骨质增
生。
• 血化验检查：一般正常。
治疗
断。
• 3、熟悉颈椎退行性疾病的治疗。
定义：颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织受累而引起的相应临床症状和体征。
本病又称颈椎退行性关节炎，颈肩综合征或颈椎综合征。是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病。常见于长期低头工作的中老年人，男性多于女性。中医称之“勃颈伤筋”、“痹证”。
分类
• 分为原发性和继发性，凡正常关节无明
显原因而逐渐发生退行性变称为原发性骨关节病；若某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变，日后因关节面磨擦或受压力不平衡等因素，造成退行性改变者称继发性骨关节病。但目前无多大临床意义。
病因病理
• 病因 • 1、年龄 • 2、体质及骨结构 • 3、劳损 • 4、创伤 • 5、感染 • 6、其它炎症反应性疾病及药物
窄，脊椎失稳，骨质增生等。
• CT、MRI：明确椎管与神经之间的关系。
治疗
• 对症治疗： • 1、内治法：消炎止痛内服或中药辨证治
疗。
• 2、外治法：推拿按摩、烫疗、理疗、针
灸拔罐及功能锻炼等。
• 手术治疗：主要针对失稳及神经继发损
害的治疗。
第三节颈椎病
【目的要求】
• 1、掌握颈椎退行性疾病的病因病理。 • 2、掌握颈椎退行性疾病的临床表现与诊

老年退行性骨关节病患者的护理PPT课件

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2014级护理学27班7组
二护理评估：健康史
(二)病因与发病机制
本病的发生是多种因素联合作用的结果，如软骨基质中的黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的弹性降低；软骨下骨板损害使软骨失去了缓冲作用；关节内局灶性炎症。
--
2014级护理学28班7组
二护理评估：身体评估
1、关节疼痛：最常见的表现，负重关节及双手最易受损 2、关节僵硬：一般不超过半小时 3、关节内卡压现象:主要见于膝关节，易致摔倒 4、关节肿胀、畸形：膝关节肿胀多见，“方形手” 5、功能受限：各关节可因骨赘、软骨退变、关节周围肌肉痉挛及关节破坏
2.可手扶手杖、拐、助行器站立
3.行走疼痛严重者，可采用卧床牵引限制关节活动。
其它
局部理疗与按摩综合应用，对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。
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五老年退行性骨关节病病人的护理措施（四）用药护理
如关节经常出现肿胀，不能长时间活动或长距离行走，X线片显示髌股关节表面退变，则可在物理治疗的基础上加用药物治疗。
2020/12/21
--Biblioteka 17五老年退行性骨关节病病人的护理措施（二）营养管理
根据病人情况，
遵医嘱给予优质蛋白、低脂、易消化饮食，尽量减少高脂、高糖食品的摄入，尽量提供适合病人口味及习惯的饮食，促进食欲，增进营养。
进食不理想或合
并其他疾病不能进食者遵医嘱静脉营养治疗或鼻饲。
--
老年退行性骨关节病病人的护理
2014级护理学2班 7组
--
1
学习目标
一退行性骨关节病的概述二退行性骨关节病的健康史三退行性骨关节病的身体评估四退行性骨关节病的实验室检查五老年退行性骨关节病病人的护理

膝关节骨性关节炎ppt课件

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膝关节触诊
首先应对所有的骨性标志进行触诊，包括髌骨、股骨髁、腓骨头、胫骨结节、着重于压痛、皮温、肌张力的检查。
压痛可为弥漫的和局限的。局限的压痛点一般提示相应结构的损伤。
要全面仔细，需包括同侧整个肢体。浮髌试验：阳性，其表示关节腔内至少有超
过50ml的积液
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过伸试验：阳性，提示半月板前角损伤
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MR检查
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膝关节OA诊断标准
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六、鉴别诊断
1、类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节。活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。错误诊断系由于Heberder's结节和 Bouchard's结节伴手指畸形易误诊为类风湿关节炎，但本病结节少有炎症反应，腕关节及掌指关节极少累及为鉴别要点。 2、风湿性关节炎：有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发，疼痛呈游走性，活动期血沉增快，抗链“O”阳性。X线检查多无异常发现。 3、膝关节非特异性滑膜炎：表现为反复出现的膝关节腔积液，浮髌试验阳性。膝关节肿胀程度与该关节疼痛及活动受限程度不一致，关节肿胀很严重，但关节疼痛却较轻，常表现为闷胀感。X线片仅表现软组织肿胀。 4、强直性脊柱炎：多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样改变，而椎间盘则很少累及，X线表现与退行性脊柱病变有明显不同，且以骶髂关节X线改变为主。
过屈试验：阳性，提示半月板后角损伤
髌骨研磨试验：阳性，提示髌股关节软骨面损伤和退变。
抽屉试验：胫骨前移或后移超过5mm，即为阳性，提示前或后交叉韧带损伤。

退行性骨关节病18页PPT

•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。 ——博莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。— —爱·科克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马克罗维乌斯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•
29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。 ——塞·约翰逊
退行性骨关节病
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左

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临床表现
治疗
• 减轻或消除疼痛 • 矫正畸形 • 恢复或维持关节功能 • 改善生活质量
治疗
常规治疗方法：物理治疗：按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。手术治疗：适于关节严重畸形者。对症治疗：非甾体类药物氨糖疗法：修复损伤软骨，减轻疼痛。
护理
一般护理：动静结合减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息功能锻炼：主动和被动功能锻炼增强自理：根据条件及受限情况用药护理：氨基葡萄糖饭时服用，氨糖美辛饭后服用。健康指导：保护关节、关节活动
棒球投掷者矿工纺织工人
农民
易受累关节
网球运动员
手工劳动者拳பைடு நூலகம்手
足球运动员篮球运动员
芭蕾舞演员
•膝关节 •髋关节 •脊柱 •手
二、病因和发病机制
关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。
二、病因和发病机制
退行性骨关节病课件
一、概述—定义
退行性骨关节病，即退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。
是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。
包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。
一、概述—发病率
• 据WHO统计，50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为
50%，55岁以上人群中发病率为80%。
• 我国65岁以上人群中发病率高达60%-70%。 • 根据WHO预测，到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。 • 骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为“不
死的癌症”。
一、概述—分类
OA可分为原发性和继发性两类：
关键因素：随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，黏多糖不断从关节中流失，合成黏多糖的能力不断减弱。
二、病因和发病机制
不断流失
继续流失
正常软骨
软骨局部变软、糜烂、变薄脱落
边缘出现骨刺
临床表现
• 关节疼痛及压痛：最常见的表现。负重关节及双手最易
受累。
• 关节肿胀、畸形：膝关节多见。 • 晨僵：很少超过半小时。 • 关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。
• 原发性OA多发生于中老年，无明确的全
身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系
• 继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、
炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等
二、病因和发病机制
• 个体因素：女性多见，尤其肥胖。 • 饮食因素：营养不良可导致和加重本病的进展。 • 免疫学异常。 • 气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高 • 生物力学因素：穿高跟鞋。 • 医源性因素：长期使用皮质醇类药物。