雇主责任险所需资料伤者

雇主责任险的处理流程一、出险报案。

当发生可能涉及雇主责任险的事故的时候呀，可不能拖着哦。

雇主或者相关负责人要尽快联系保险公司。

就像你发现东西丢了，得赶紧找警察叔叔一样。

这时候呢，要把事故的大致情况说清楚，比如说事故发生的时间、地点、是怎么发生的呀，还有受伤员工的一些基本信息，像姓名、年龄、岗位这些。

可不能含含糊糊的，不然保险公司那边也不好处理呀。

二、准备材料。

这一步就像是做菜前要准备好食材一样。

需要准备好多材料呢。

首先就是事故的证明材料啦，要是在工作场所发生的意外，那工作场所的监控录像（如果有的话）、同事的证人证言都很重要哦。

还有医院的相关材料，受伤员工的诊断证明、病历、医疗费用的发票，这些都得收集好。

就好比你去报销差旅费，发票要是丢了，那可就麻烦啦。

另外呢，劳动合同也要准备好，这是证明雇主和员工关系的重要文件呢。

三、提交理赔申请。

材料都准备好了，就可以向保险公司提交理赔申请啦。

这个时候要把之前准备好的材料整整齐齐地交给保险公司。

要是能线上提交那是最方便的啦，就像你在网上购物下单一样简单。

要是只能线下提交呢，也别嫌麻烦，跑一趟把材料交齐了，心里也踏实呀。

在提交申请的时候呢，要确保填写的信息都是准确无误的。

要是填错了，就像寄信写错了地址，信可就到不了地方喽。

四、保险公司审核。

保险公司收到理赔申请和材料之后，就会开始审核啦。

这个过程可能需要一点时间，咱们得有点耐心。

保险公司的工作人员会仔细查看咱们提交的材料，看看事故是不是符合雇主责任险的赔偿范围，材料是不是齐全。

就像老师批改作业一样，仔仔细细的。

要是材料不齐全或者有什么疑问，他们可能会联系雇主或者相关人员补充材料或者解释情况。

这时候可不要不耐烦哦，大家都是为了把事情处理好嘛。

五、赔款支付。

如果审核通过了，那可就是皆大欢喜的时候啦。

保险公司就会按照合同的约定支付赔款。

赔款可能会直接支付给雇主，由雇主再根据情况分配给受伤的员工或者用于支付相关的费用。

这就像你辛辛苦苦工作了一个月，终于拿到工资一样开心呢。

雇主责任险及小额赔案理赔手册史带财产保险股份有限公司理赔部2019年10月一、简介通常而言责任险需提交的单证提交较多,繁琐严格的单证本身目的是为合理定责定损，规避道德风险。

但繁琐严格的单证要求与客户的服务体验又通常是两个对立面。

在综合考虑道德风险与服务体验及便利性的平衡后，我司雇主责任险的理赔处理工作中，设立绿色理赔通道。

二、适用范围该绿色理赔通道的适用范围：客户必须具有较高得诚信（核保认可的企业），且历年赔付情况较好，同时考虑《金融机构反洗钱规定》（中国人民银行令〔2006〕第1号）规定，我们建议将赔案类型限定为赔案赔款金额低于5,000元人民币的赔案。

三、具体内容绿色理赔通道中不强制提供的具体材料如下：雇主责任险：1）记名保单项下，被保险人可以不用提供劳动合同或用工关系证明；2）不强制要求提供权益转让书和赔偿协议；3）对于约定每日误工补偿限额的保单，可以根据医院开具的假单天数和保单约定的每日限额直接赔付停工留薪补偿，无需提供工资单等材料；4）15天以下的住院津贴可以根据出院小结等材料上列明的住院时间直接计算天数赔付, 无需提供雇主的支付凭证。

四、基本单证雇主责任险一般单证要求- 适用5000元以下小额赔案简化材料清单1. 索赔通知书，收款账户信息2. 伤者身份证明（身份证复印件）3. 医嘱、病历、诊断记录复印件，医疗发票原件4. 医院开具的病假单（需医院盖章）5. 如有住院治疗需提供出院小结6. 非记名保单需提供用工证明或劳动合同联系方式朱宁馨Julia Zhu理赔部史带财产保险股份有限公司电话: +86 21传真：+86 21邮箱：陈晗宇Spike Chen理赔部史带财产保险股份有限公司电话: +86 21传真：+86 21邮箱：Starr China 24 hour hotline:责任险索赔通知书赔付意向及权益转让书史带财产保险股份有限公司分公司：兹有我单位（个人）投保的险，保单号：，赔案号：，于年月日发生于（事故地点）事故（事故原因）。

雇主责任险理赔服务指引尊敬的客户：为了您今后享受更便捷的服务，在办理理赔前请您认真阅读您的保险合同条款,我司提供7X24小时报案理赔电话95511。

发生保险事故后，请参照以下流程办理理赔,下列理赔服务指引须知请遵照执行：一旦发生保险事故，请千万不要慌乱，要认真做好以下事项：●发生事故及时向我司报案（3天内电话或书面）。

24小时报案专线电话：95511,请留存好报案号，便于案件查询。

●迅速采取抢救措施，及时到二级或二级以上公立非营利性医院或者我司指定的一级公立医院治疗。

境外医疗就近医治，请留存好相关费用依据（提交资料时要详细说明或翻译说明）取证。

如发生交通事故(包括单方交通事故)，应及时向事故所在地的交警部门报案并索取有关证明（事故证明和酒精测试证明等）；发生伤病事故，应向医院取得诊断证明、医疗收据等资料；如发生意外身故的事件，应向事故所在地的公安部门报案并索取有关证明。

及时提出索赔申请，境外发生事故的需要提供当地处理机关或医疗机构的相关证明及中文翻译件并经当地我国使、领馆公证。

就诊须知：必须到本公司指定或认可的医疗机构进行治疗，我司定点医院列明如下：●如为意外抢救或急诊，以就近医疗为原则选取医疗机构就诊，但必须在伤情稳定后3天内转入二级或二级以上公立非营利性医院或者我司指定的一级公立医院治疗，并在3天内向本公司报案。

●医治费用必须符合广东省基本医疗保险有关规定。

当地社会医疗保险或其他公费医疗保险部门规定的自费项目和药品，我司不予赔付。

同时应向就诊医院医生说明相关事宜。

每次就诊必需有门诊病历记载、发票、用药明细清单、检查报告和住院病历、发票、用药明细清单、诊断证明、检查报告以及其他必需资料。

雇主责任险理赔资料：（详细表格麻烦见附件一图）1、索赔申请书（按我司格式填写、加盖被保险人公章) （1万元以上案件需配合提供企业营业执照、税务登记证、机构代码证）；2、赔付协议及权益转让书（按我司格式填写、加盖被保险人公章）；3、保单及条款复印件；4、出险员工身份证复件；5、不记名投保提供劳动合同复件、全员名单、出险当月及前三个月工资单；如为记名投保，伤者为出险后批入的请提供劳动合同；6、诊断证明书（需盖医院公章）、门诊病历；7、医疗发票（二级以上正规医院的医疗发票且要医院盖章）、用药清单；8、人伤费用报损清单（按我司格式填写、加盖被保险人公章）；9、索赔资料交接单（加盖被保险人公章）；10、已在工伤赔付的请提供工伤回执。

雇主险的赔付流程雇主险赔付流程。

一、啥是雇主险赔付。

雇主险赔付呢，就是当雇主买了雇主险之后，员工在工作的时候出了点意外或者生了啥病，这时候保险公司就会根据保险合同给雇主赔钱啦。

为啥给雇主呢？因为雇主对员工的工作意外之类的是有一定责任的呀。

这赔付的钱，雇主就可以用来给员工支付医疗费呀，补偿员工因为受伤或者生病不能工作的损失啥的。

二、知道出事儿得赶紧告诉保险公司。

一旦发现员工出事儿了，比如说在工作的时候不小心从梯子上摔下来了，或者在办公室突然生病晕倒了。

这时候，雇主可不能慢悠悠的哦。

得赶紧给保险公司打电话，就像你发现家里着火了要赶紧打119一样紧急呢。

在打电话的时候呀，要把员工的基本情况说清楚，像员工叫啥名字呀，是做啥工作的，在啥地方出的事儿，大概是个啥情况，是受伤了还是生病啦，受伤的话伤到哪儿了，严不严重之类的。

可不能含糊其辞的，要让保险公司一听就明白是咋回事儿。

三、准备材料这事儿可不能马虎。

打完电话之后，就该准备材料啦。

这材料就像是打官司的证据一样重要呢。

比如说员工的身份证复印件，这是证明员工身份的呀。

还有医院的诊断证明，这个很关键哦，能说明员工到底是啥病或者伤得有多重。

要是受伤了，还得有受伤的经过说明，就像讲故事一样，把事情的来龙去脉讲清楚，从哪里开始，怎么发生的，中间有啥特殊情况，最后是个啥结果。

还有医疗费用的发票，这可都是真金白银花出去的钱的证明呀。

如果有其他的相关材料，像员工的劳动合同啥的，也最好准备着，多准备点材料总没错的。

四、保险公司要调查啦。

保险公司收到你的报案和材料之后呢，就会开始调查啦。

这时候雇主和员工都要好好配合哦。

就像警察叔叔调查案件一样，保险公司也得把事情弄清楚，看看是不是真的符合赔付的条件。

他们可能会找雇主再详细问问情况，也可能会去医院核实员工的病情或者伤势。

雇主和员工可不能觉得不耐烦或者故意隐瞒啥情况，要是被发现隐瞒或者说谎，那可就不好了，可能就拿不到赔付的钱啦。

五、赔付的钱怎么到手。

雇主责任险骨折的赔偿流程雇主责任险骨折赔偿流程。

一、受伤之后。

要是员工因为工作受伤骨折了，这可真是个糟心事儿呢。

不过咱有雇主责任险，就有个保障啦。

首先呢，得赶紧把受伤的员工送到医院去治疗呀。

这就跟打仗似的，时间就是生命，可不能耽搁。

到了医院，医生会进行各种检查，什么X光啊，CT之类的，就是为了搞清楚骨折的具体情况。

这时候作为雇主或者相关负责人，就得陪着员工，安慰安慰他，毕竟受伤了心里肯定不好受。

二、报案。

等员工在医院安顿好了，咱们就得跟保险公司报案啦。

这就像给保险公司打个小报告一样。

报案的时候呢，要把基本的情况说清楚哦。

比如说，是哪家公司呀，员工叫什么名字，在什么时候、什么地点因为什么工作受伤的，还有就是受伤的大致情况，像骨折是腿骨折了还是胳膊骨折了之类的。

保险公司的客服人员一般都很有耐心的，咱就慢慢说清楚就好啦。

可千万别因为着急就说得乱七八糟的，不然可能会影响后面的赔偿流程哦。

三、收集资料。

报案之后呢，就开始收集资料的大工程啦。

这就像是准备一场考试要用的各种文具一样，资料可得准备齐全呢。

首先是医院的各种证明，像诊断书，这个可重要啦，上面写着骨折的具体诊断结果。

还有病历，这就像是受伤的小档案一样，记录着医生治疗的整个过程。

医疗费用的发票也不能少呀，这可是咱花了多少钱的证据呢。

另外，如果有需要的话，可能还得准备一些其他的证明材料，比如说员工的劳动合同，证明他确实是咱公司的员工，在工作期间受伤的。

收集这些资料的时候呀，可得细心点儿，一张发票都不能丢，要是少了啥，那可就像拼图少了一块，不完整啦。

四、提交资料。

资料都收集齐了，就可以提交给保险公司啦。

这就像是把准备好的礼物送给朋友一样。

不过提交的方式可能有多种哦，可以是线上提交，现在很多保险公司都有自己的APP或者网站，按照上面的提示操作就好啦，就像玩一个简单的小游戏一样。

如果不太会操作线上的，也可以线下提交，把资料整理好装在一个文件夹里，然后送到保险公司指定的地方去。

雇主责任险一般案件理赔流程和理赔材料公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]雇主责任险一般案件理赔流程和理赔材料理赔所需但不限于以下材料：一般案件：索赔书（填写，盖章，详见附件1）情况说明（盖章）出险员工身份证（复印件盖章）出险员工劳动合同（复印件盖章）病历卡、拍片报告、出院小结（复印件盖章）医疗费发票原件、住院清单（原件，如已由社保理赔可提供复印件和结算单原件）如住院津贴需补充：收条如病假需补充：病假单（原件）误工前至误工后的考勤记录（复印件盖章）如上下班途中交通事故需补充：出险员工驾驶证和行驶证的正、副证（复印件盖章）交通事故责任认定书（原件）交通事故调解书（原件）如达到伤残并与被保险人解除劳动关系需补充：工伤认定书原件伤残鉴定结论书原件伤残赔偿协议（填好，盖章）工伤（亡）人员待遇核定表银行转款支付凭证索赔资料交接清单，（后续客服会给到打印盖章即可被保险人三证复印件如死亡需补充：死亡确认书（原件）殡葬证（原件）户口注销证明（原件）贵司与员工家属签订的赔偿协议（原件）被保险人支付赔偿金的转账凭证（原件）员工家属身份证明（原件）如该事故由第三者造成需补充：权益转让书（盖公章）如法院判决需补充：法院判决书等所有案卷材料（复印件盖法院章）注：如案子金额超万元，需提供贵司3证复印件盖章，索赔清单盖章如涉及员工离职后的一次性伤残就业补助金，还需提供：1）劳动保障部门出具的工伤认定书及劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定书2）由劳动保障部门出具的离职证明；。

中国太平洋财产保险股份有限公司雇主责任险理赔指南在保险责任范围内的损失，请提供如下资料：1、《责任险出险通知书》（包含详细事故经过、损失项目、被保险人同名账户、联系方式等内容，盖公章）2、保险单正本复印件(盖公章)3、记名投保的，提供投保员工清单或批单复印件；不记名投保的，提供出险当月所有员工的工资表；（盖公章）4、出险员工身份证复印件（盖公章）5、出险员工的工作证（或卡）、入职登记表、出险当月考勤表、劳动合同（复印件盖公章）（确认伤者雇佣关系、出勤情况，如有相关资料能证明，则无需再提供。

）6、劳动保障行政部门出具的《工伤认定书》原件，交通事故另需当地交警部门出具的交通事故认定书（如为驾车需提供行驶证及驾驶证复印件）、调解协议原件7、索赔医疗费以外费用，需提供雇佣双方赔偿协议、支付凭证（收据，大额误工费、伤残、死亡需银行回单）原件8、如出险员工有工伤保险，相关资料原件由工伤保险收取，则需提供工伤保险盖章的复印件，另提供工伤待遇核报表原件9、因反洗钱需要,凡赔款大于或等于一万元的赔案,被保险人需要提供反洗钱资料：非自然人客户身份信息采集表（贴法定代表人身份证）一式两份、营业执照、组织机构代码、税务登记证.（盖公章）(人民银行要求)如需索赔医疗费、住院伙食/护理费，请另提供：①医疗费发票原件、医疗费用明细清单原件②门诊病历、相关检查/检验报告原件③诊断证明、出院小结(或出院记录)原件④住院伙食/护理费票据原件如需索赔误工费，请另提供：①事故相关医疗资料原件（门诊病历、相关检查/检验报告原件、出院小结(或出院记录)②医院出具的病假条或诊断证明③误工当月的考勤卡（或表）（确认伤者工伤休息时间，如有相关资料能证明，则无需再提供）④误工当月和伤前3个月以上的工资证明（员工签名、单位公章）（确认伤者伤前平均工资及误工期间工资发放情况，如有相关资料能证明，则无需再提供）⑤如仅索赔误工费并已提供以上③、④所列资料，则无需提供赔偿协议如需索赔伤残赔偿，请另提供：①《劳动能力鉴定结论书》原件②伤前3个月以上的工资证明（员工签名、单位公章），必要时提供工资存折或银行卡明细③如员工离职，需提供员工离职申请（员工签名）及离职证明（原件、盖公章）如需索赔死亡赔偿，请另提供：①公安部门出具的确认事故原因、性质的证明②国内县区级以上医院或公安部门出具的死亡证明书原件（死因不明的需提供详细的尸检报告原件），有抢救的需提供医院详细的抢救记录、120出车记录等。

雇主责任险理赔雇主责任险是人身保险中的一种，主要针对于雇主在工作场所所引发的意外事故赔偿责任。

雇主责任险理赔则是指保险公司根据投保人的雇主责任险保单规定，对被保险人员在工作场所造成的意外事故给予补偿。

本文将就雇主责任险理赔的相关问题进行详细阐述。

第一、理赔条件1.在保险期间内，被保险人员因工作受伤或者患病，以及因工作而遇到突发性的事故而导致身故，都可以申请理赔；2.被保险人在理赔时需要提供与事故有关的证明材料，并按照保险公司的要求提交有关情况的证明；3.理赔时需要保险公司认定此次意外事故已经超过了法定交通事故的赔偿范围；4.被保险人所受损失需要经过医院证明或者法院裁决，或者保险公司认定的符合赔偿条件的情况下，方可获得理赔资金。

第二、理赔流程1.提交理赔申请：当被保险人员在工作场所遭受到意外事故后，应当第一时间及时寻求医疗救治。

就医期间需注意留好相关证件及证明。

之后，被保险人员应当尽快向保险公司提交理赔申请；2.保险公司调查：保险公司会对受害人伤情进行核实，并在需要的情况下联系相关的证人，以确定受害人理赔申请提出的真实性；3.理赔金拨付：经过保险公司的核实和证实后，理赔申请被批准，理赔金会及时拨付给被保险人员。

第三、如何预防意外事故1.为员工购买保险：购买雇主责任险可以为员工的意外事故提供一定的赔偿保障，同时也可以降低企业赔偿风险；2.加强安全培训：企业应当加强员工的专业培训和安全知识的普及，使员工了解自身的安全责任和规范；3.加强管理：企业应当建立起健全的安全管理制度和企业内部管理规定，加强监督力度，规范企业的生产和作业行为。

第四、总结雇主责任险理赔是对企业的一种保护和企业责任的体现。

任何事故的发生都会造成损失，企业应当及时采取一些必要措施，避免事故的发生；同时，在遇到事故时也应当尽快申请理赔，获得应有的赔偿和保障。

阳光雇主责任险理赔流程
阳光雇主责任险是一种保障雇主的责任险，它主要保障雇主在雇佣员工过程中所产生的意外伤害、职业病等责任。

那么，在购买阳光雇主责任险后，如果发生保险事故，理赔流程是怎样的呢？
首先，当保险事故发生时，雇主应立即将情况报告给保险公司，并提供相关证明材料，如事故发生地点、时间、员工名单、受害人伤情等。

同时，还需要提供雇佣合同、招聘简章、工资卡等相关证明材料。

其次，保险公司会派出理赔专员前往现场进行勘察，并根据勘察结果进行理赔。

如果是发生了员工的意外伤害，那么保险公司会根据员工的伤情和治疗费用进行赔付。

如果是员工因职业病而引起的损失，保险公司会根据员工的工作岗位、工作时间、职业病病因等因素进行赔付。

值得注意的是，保险公司会根据事故的性质和严重程度进行调查，以确定是否需要法律诉讼等措施。

如果需要采取法律措施，则保险公司会为雇主提供法律协助和支持。

最后，保险公司会根据理赔结果，进行赔款的支付。

对于雇主而言，理赔过程较为繁琐，但只要提供相关证明材料并积极配合保险公司相关调查和处理，就能够顺利获得相应的理赔赔款。

总之，阳光雇主责任险的理赔流程比较复杂，但只要雇主遵循相关规定和程序，积极配合保险公司的处理，就能够顺利获得相关的理赔赔款，达到保障雇主利益的目的。

雇主责任险案件所需基本资料
1、投保资料类（包含但不限于）：投保单、保单，保险协议、投保人员名单(对应出险人员标记)；
2、查勘资料类：出险通知书（被保险人盖章）、查勘记录、出险地查勘照片、人伤查勘/伤残复勘照片、工作记录（交接表、打卡记录）、劳动合同、工资证明、涉及交通事故的需提交道路交通事故责任认定；
3、损失类：（1）定损单（列明具体损失项目）；（2）涉及医疗费用的，应提供二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构病例资料（包含但不限于）：病历首页、入院记录、出院记录、相关检查报告单、影像学资料（CT、X线等片子）、用药清单、医疗费发票原件（若在其他地方报销，提供复印件盖章及其报销凭证原件）；若为门诊提供门诊病历、门诊医疗票据、门诊处方单、检查报告。

（2）涉及伤残、死亡的，应提供保险人认可的司法鉴定机构出具的伤残程度证明（工伤标准）、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的死亡证明或尸检报告、销户证明；死者所有第一顺位继承人相关资料、授权书；
4、赔付类：伤者身份证明、协议签订人身份证明及伤者授权书；调解协议书、法院判决或仲裁书、受害方获赔凭证、被保险人账户信息、被保险人转账银行回单或客户回访表（超一万元需提供）；
5、大案上报OA截图；
6、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。