单位工程安全生产、文明施工验收表(土建工程)

目录一.落地(悬挑)脚手架安全技术验收表二.工具式脚手架安装验收表三.基坑支护验收表四.施工现场临时用电验收表五.电动吊篮检查验收表六.施工机械安装验收表(龙门架及井字架物料提升机)七.施工机具安装验收表(其它中小型)八.建筑工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表九.建筑工程施工现场安全保证资料模板工程验收表十.临建设施报验申请表十一.工具式卸料平台验收表十二.基坑支护变形监测记录表十三.模板工程安全技术要求和验收表十四.模板拆除申请审批表十五.脚手架拆除申请审批表十六.物料提升机(龙门架,井字架)安全技术要求和验收表十七.塔吊安全技术要求和验收表十八.平刨安全技术要求和验收表十九.圆盘锯安全技术要求和验收表二十.钢筋机械安全技术要求和验收表二十一.电焊机安全技术要求和验收表落地式（悬挑）脚手架搭设验收表落地式(或悬挑)脚手架搭设验收表编号工程名称总包单位作业队伍总包负责人验收部位搭设高度验收时间序号检查项目检查内容验收结果1 施工方案符合JGJ-130规范要求悬挑式脚手架和高度20米以上的落地式脚手架搭设前必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全。

搭设前需有技术交底。

特殊脚手架应有专家论证。

2 立杆基础脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座(托)或通长脚手板上。

纵、横向扫地杆应符合要求。

3钢管、扣件要求钢管、扣件有复试检测报告。

应采用外径48--51mm，壁厚3--3.5mm的钢管。

钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀。

4架体与建筑结构拉结脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料。

20米以上的高大脚手架须有卸荷措施。

5 剪刀撑设置脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求。

搭接方式应符合规范要求。

6 立杆、大横杆、小横杆的设置要求立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求。

大横杆宜设置在立杆内侧，其间距及固定方式应符合要求；对接须符合有关规定。

施工现场安全质量标准化达标验收表验收时间：年月日
单位工程名称：
施工单位（企业安技科章）：
监理单位(监理部章)：
本次验收评分汇总表
验收组成员签字：
监督站核查确认意见: 责任人签字:
安全管理检查评分表
文明施工检查评分表
检查责任人：
检查责任人:
挂脚手架检查评分表
检查责任人：
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表
基坑支护安全检查评分表
检查责任人：
检查责任人：
检查责任人：
检查责任人：
检查责任人:
起重吊装安全检查评分表
施工机具检查评分表。

工程施工基础验收单表格**工程名称：****工程地点：****建设单位：****施工单位：****验收日期：****一、基坑开挖及支护**1. 基坑开挖是否按照设计深度和形状进行？（是/否）2. 基坑支护是否按照设计要求进行？（是/否）3. 基坑支护结构是否牢固稳定？（是/否）4. 基坑周边是否采取了有效的排水措施？（是/否）5. 基坑验收是否通过地质勘察和监测数据？（是/否）**二、地基处理**1. 地基处理工程是否按照设计要求进行？（是/否）2. 地基处理工程施工质量是否合格？（是/否）3. 地基处理工程是否经过荷载试验和检测？（是/否）4. 地基处理工程是否符合相关规范要求？（是/否）**三、桩基工程**1. 桩基基础施工是否按照设计要求进行？（是/否）2. 桩基施工过程中是否有质量异常现象？（是/否）3. 桩基验收是否通过抗拔、承载力试验和检测？（是/否）4. 桩基工程是否符合相关规范要求？（是/否）**四、地下连续墙及梁板**1. 地下连续墙及梁板施工是否按照设计要求进行？（是/否）2. 地下连续墙及梁板施工质量是否合格？（是/否）3. 地下连续墙及梁板验收是否通过抗拔、承载力试验和检测？（是/否）4. 地下连续墙及梁板工程是否符合相关规范要求？（是/否）**五、其他基础工程**1. 其他基础工程施工是否按照设计要求进行？（是/否）2. 其他基础工程施工质量是否合格？（是/否）3. 其他基础工程是否通过相关试验和检测？（是/否）4. 其他基础工程是否符合相关规范要求？（是/否）**六、验收结论**1. 工程基础施工验收是否符合相关规范和设计要求？（合格/不合格）2. 如不合格，请说明不合格项及整改措施：**七、验收人员**建设单位代表：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日施工单位代表：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日监理单位代表：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日**八、备注**（注明验收中发现的问题和待整改事项）**九、附件**1. 工程图纸、设计文件2. 施工日志、质量检测报告3. 监测数据、试验报告**十、验收单位意见**1. 建设单位意见：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日2. 监理单位意见：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日接受单位意见：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日以上内容经过全面的考虑和检查后，确认验收结果，并同意进行下一步的工程施工。

工程质量、文明施工、安全生产管理目标承诺书
神农架林区红坪镇人民政府：
质量目标：达到《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004）合格标准。

我公司承诺工程质量达不到上述标准，除按“合同条款”规定的办法处理外，若属我公司的责任，除无条件整改直至达到《国家现行施工验收规范》合格标准外，我公司愿另支付给甲方计审定结算总价百分之一的违约金。

安全目标：达到〈公路施工安全检查标准〉合格标准。

杜绝发生重大安全事故。

我公司承诺坚持“安全第一，预防为主”的方针，广泛开展安全标准工地建设，严格执行交通部有关文件规定，狠抓“六不准”在施工中的落实，确保施工安全。

如我公司不按安全生产规程的规定和要求，违规进行生产作业造成的安全事故的发生，除自行承担由此产生的一切法律责任外，我公司愿另支付给甲方计审定结算总价百分之一的违约金。

按文明施工标准进行施工管理，创建文明施工工地。

达到文明施工现场标准。

我公司承诺在施工期间将严格按文明施工现场标准进行施工现场管理，做到不出现违法乱纪行为，处理好与业主、监理、当地居民与管理部门的关系。

创建文明施工工地，营造企业文化。

若有违约行为，我公司承担相应责任，并自愿接受发包人规定的经济处罚。

特此承诺。

神农架林区雄图建筑有限责任公司
二Ｏ一四年九月二十八日。