荨麻疹urticaria

【解释】：荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。

是一种常见的皮肤病。

由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。

造成局部水肿性的损害。

其迅速发生与消退、有剧痒。

可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。

可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

此病的皮疹表现就像人接触了植物荨麻（Nettle），所导致的皮肤损害相似，故称其为荨麻疹。

此病特征是：全身泛发性风团型皮肤损害，皮疹来去迅速，消退不留痕迹，自觉痒甚，可伴有全身症状和内脏损害，如发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。

分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等，常缠绵多年不愈；发病原因：某些食物、药物、感染、花粉及其他吸入物（屋尘、动物皮屑等），以及精神因素、物理因素、全身性疾病、遗传素质等也可成为荨麻诊发病的原因。

发病机理：人体内有很多刺激性物质可引起荨麻疹，我们可将这些刺激性物质统称为介质，其中组织胺便是引起本病发生的最主要介质。

该介质常常在第一型变态反应过程中所产生，当机体处于敏感状态时，抗体lge 吸附于肥大细胞表面，这时若机体再受致敏物质的刺激，则在该细胞表面上可发生抗原抗体反应。

结果组织胺这种介质可从肥大细胞中释出并作用于皮肤血管而发生风团样损害。

介质除组织胺以外，还有5－羟色胺、乙酰胆碱、激肽、缓慢过敏物质（SRS－A）、前列腺素、纤维蛋白溶解素、补体等等，这些刺激性物质作用于机体都可导致风团型损害的形成。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原或机体内存在致病因子的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形，如果没有停止接触过敏原并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。

【引起荨麻疹的原因】荨麻疹常见病因有：①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。

其次某种香料调味品亦可引起。

②药物，有许多可引起该病。

荨麻疹名词解释荨麻疹，又称荨麻、风团疹，是一种常见的过敏性皮肤病。

下面是荨麻疹相关名词的解释：1. 荨麻疹（Urticaria）：荨麻疹是皮肤及黏膜丘疹、水肿、瘙痒的一种过敏反应性疾病，主要症状为呈现红色、水疱样的皮肤丘疹，可伴有瘙痒。

它可以分为急性和慢性两种类型，急性荨麻疹通常在几天内消退，而慢性荨麻疹可能持续数月或更长时间。

2. 过敏原（Allergen）：指引起过敏反应的物质，如食物、药物、昆虫叮咬、空气污染物等。

过敏原与个体的免疫系统有关，对于一些人来说，接触过敏原会导致荨麻疹这样的过敏反应。

3. 细胞因子（Cytokine）：细胞因子是细胞间通信的蛋白质分子，它们通过细胞间的相互作用传递信息。

在荨麻疹发生时，细胞因子可以在短时间内通过免疫细胞的激活释放，引起血管扩张、外周组织水肿等症状。

4. 血浆组胺（Plasma histamine）：组胺是一种生物胺，是荨麻疹患者体内的重要炎症介质，参与导致荨麻疹的病理过程。

被过敏原激活的免疫细胞会释放大量的组胺，进而导致血管扩张、血管通透性增加，引起皮肤红、肿、痒等症状。

5. 补体（Complement）：补体是血浆中一组蛋白质的总称，它们参与免疫反应的调节。

在荨麻疹发生时，一些免疫细胞会激活补体系统，释放补体蛋白，引起一系列炎症反应，导致皮肤丘疹的形成和瘙痒等症状。

6. IgE（Immunoglobulin E）：IgE是一种免疫球蛋白，与过敏反应密切相关。

在过敏体质的人体内，IgE的产生可能会过度激活，导致对于原本不会引发免疫反应的物质（比如花粉，食物等）产生免疫反应，进而引起荨麻疹等过敏症状。

7. 自发性荨麻疹（Chronic spontaneous urticaria, CSU）：自发性荨麻疹是指没有明显诱因，自主发生和自持续六周或以上的荨麻疹，患者的免疫系统似乎对于正常物质产生了异常的免疫反应。

自发性荨麻疹症状严重时会影响患者的生活质量，需寻求医疗干预。

丘疹性荨麻疹的治疗方法
丘疹性荨麻疹（urticaria）是一种常见的过敏反应，表现为皮肤上突起的丘疹和瘙痒感。

以下是一些常见的治疗方法：
1. 避免诱发因素：寻找和避免可能导致荨麻疹发作的特定致敏物质，如食物、药物、化学物品、寄生虫等。

2. 非处方药物：口服非处方的抗组胺药物（如西替利嗪）可以缓解丘疹和瘙痒感。

抗组胺药物虽然可以缓解症状，但不能根治。

3. 处方药物：对于严重的荨麻疹，医生可能会开具处方药物，如口服、局部或注射类固醇和抗组胺药物来减轻症状。

4. 免疫治疗：针对特定致敏原的免疫疗法可能被用于慢性丘疹性荨麻疹的治疗。

这种治疗方法可以帮助加强患者的耐受性，并减少荨麻疹的发作。

5. 保持皮肤清洁和湿润：使用温和的皮肤清洁产品，避免热水洗浴，保持皮肤湿润以缓解症状。

请注意，这些方法仅供参考，具体治疗方法应根据患者的个体情况来确定。

建议咨询医生以获取具体的诊断和治疗建议。

A+医学百科 >> 荨麻疹荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。

荨麻疹是一种常见的皮肤病。

由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。

造成局部水肿性的损害。

其迅速发生与消退、有剧痒。

可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。

可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

基本信息荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床荨麻疹临床图片上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。

其发病机理可以是免疫性（最常见的是IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的。

荨麻疹常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。

按病因分类有许多特殊类型。

1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。

常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。

但可反复发作；2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性；4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应；5.临床的特殊类型： (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应； (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹； (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团； (4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2mm大小的风团，周围有红晕； (5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位； (6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4-6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块； (7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； (8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病； (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。

荨麻疹1.荨麻疹（urticaria）俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

2.本病较常见，15%～25%的人一生中至少发生过一次。

3.多数患者不能找到确切原因，尤其是慢性荨麻疹。

常见病因如下：食物，主要包括动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）、植物性食品（如蕈类、草莓、可可、番茄和大蒜等）以及某些食物调味品和添加剂；药物（常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等）；感染，各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒感染等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等）、真菌感染（包括浅部真菌感染和深部真菌感染）和寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、蛲虫、丝虫和溶组织阿米巴等）均可能引起荨麻疹；各种物理性因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）均可引起某些患者发病；动物及植物因素如动物皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素、荨麻及花粉等；精神因素，精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病；内脏和全身性疾病，如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等疾病均可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的病因。

荨麻疹的处理流程病历摘要女性，28岁。

全身起红斑、风团，伴瘙痒6个月，加重7天。

6个月前，患者无明显诱因于全身间断出现少许红斑、风团，反复出现，时隐时现，伴瘙痒，皮疹可自行消退，消退后不留痕迹。

发作时多无明显诱因。

在家中服抗组胺类药物（具体不详）治疗，可好转。

7天前，患者食海鲜后，全身风团加重，遍及全身，伴剧烈瘙痒，在家中服“扑尔敏”后，未见明显好转，遂就诊我科。

既往体健，无药物过敏史。

查体：一般情况可，各系统未见异常。

皮肤科情况：躯干及四肢可见大小不等、形状不一的红斑、风团，散在分布。

皮肤划痕征（+）。

【问题1】患者主要临床表现是什么？最可能的诊断是什么？思路1：女性，28岁；皮疹表现为红斑、风团，可自行消退；风团消退后不留痕迹；口服抗组胺药物可好转。

小儿荨麻疹一概述小儿荨麻疹（pediatric urticaria），俗称风疹团，是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤大小不一的红斑性及局限性水肿性反应，常伴瘙痒，其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。

本病多数是变态反应所引起，急性大多预后良好。

引起荨麻疹的原因很多，细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原，花粉，灰尘，化学物质，甚至有的食物也能成为过敏原。

慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续≥6周者。

少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。

二病因病因复杂，不易明确病因，仅10%～25%患儿可有明确病因。

由某些内、外源性因素所致。

1.外源性因素多为暂时性，包括容易发生过敏的食物（如鸡蛋、奶制品、虾蟹、贝壳类、香料、染料等等），植物或水果类（如杨梅、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等，腐败食物和食品添加剂）、药物（如磺胺类化合物、抗生素、血清、疫苗、类毒素、吗啡、可待因、阿司匹林等），吸入过敏物（如花粉、真菌、孢子、动物的羽毛、皮屑、气雾剂等）或感染（细菌以葡萄球菌和β溶血性链球菌A组多见、幽门螺杆菌、病毒、真菌、肠寄生虫等）。

温度、冷、热、日光、摩擦压力等物理因素，植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等）以及运动等。

2.内源性因素多为持续性，包括肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染、劳累以及精神紧张等也可诱发。

某些荨麻疹伴有一些全身性疾病，如自身免疫性疾病、风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、恶性淋巴瘤及某些肝病、炎症性肠病等。

急性荨麻疹，食物可能是常见的主要致敏原，而慢性荨麻疹则尘螨和屋尘阳性率最高。

婴幼儿急性荨麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒（如腺病毒、EB病毒或肠病毒等）感染、药物（抗生素、退热药等）及食物引起。

三临床表现本病典型症状为红斑与风团。

荨麻疹病情说明指导书一、荨麻疹概述荨麻疹（urticaria）俗称“风疹块”，也有称“风团”、“风疙瘩”，是由各种食物、药物或其他因素刺激导致皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加，发生局部水肿，皮肤上出现大小不等团块状隆起，鲜红色或苍白色，伴明显瘙痒。

英文名称：urticaria其它名称：风疹块、风团、风疙瘩相关中医疾病：风疹块、瘾疹ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：可能与遗传有一定关系，因为部分患者有荨麻疹家族史发病部位：暂无资料。

常见症状：皮肤瘙痒、风团、烧灼感或刺痛感主要病因：食物、药物、感染、吸入物、情绪波动、免疫功能失衡检查项目：血常规、皮肤点刺试验、皮肤划痕试验重要提醒：可反复发作。

临床分类：根据发病原因、病程等特征，可将荨麻疹分为自发性（不受外力影响自然发生）和诱导性荨麻疹（即由其他因素诱导发作的荨麻疹）。

诱导性荨麻疹又包括物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。

1、自发性荨麻疹急性自发性荨麻疹：风团持续发作≤ 6 周。

慢性自发性荨麻疹：指风团反复发作，持续时间＞6 周，且每周发作至少两次。

2、物理性荨麻疹（1）皮肤划痕症（人工荨麻疹）：皮肤被划伤后，划痕处出现线条状隆起。

（2）寒冷性荨麻疹（冷接触性荨麻疹）：接触冷的物体（冷风、冷水、冷空气），在接触部位形成荨麻疹。

（3）日光性荨麻疹：暴露于紫外线或可见光后出现。

（4）延迟压力性荨麻疹：垂直受压后 0.5～24 小时后出现红斑样水肿，位于皮肤深部。

（5）热性荨麻疹（热接触性荨麻疹）：局部皮肤受热后形成风团。

（6）振动性血管性水肿（振动性荨麻疹）：皮肤受振动刺激后数分钟内出现。

（7）胆碱能性荨麻疹：运动、食入辛辣食物或情绪激动，导致体温升高时出现。

3、非物理性（1）接触性荨麻疹：皮肤接触特殊物质后出现。

（2）水源性荨麻疹：接触水后发生风团。

荨麻疹(urticaria)荨麻疹荨麻疹(urticaria)是一种常见皮肤、粘膜、血管反应性疾病。

表现为时隐时现的瘙痒性风团。

病因包括药物、食物、感染、吸入物、物理化学因素、激素（妊娠、经前期黄体酮、潮红）、内科疾病、遗传及精神因素等。

慢性荨麻疹中，90%病例为特发性。

荨麻疹发病机理可分为免疫介导和非免疫介导两种。

【诊断要点】一、急性荨麻疹短期内痊愈者称为急性荨麻疹。

1．起病急，先有皮肤瘙痒，很快出现风团，呈扁平水肿性隆起损害，红色、皮色或白色，呈圆形或不规则形，大小不等。

2．风团持续数分钟或数小时（12～24小时）即消失，不留痕迹。

但新的风团可不断出现，一日数次不等。

3．全身泛发，亦可局限、单个或密集融合成片，自觉剧痒、灼热。

4．一般经历数天至3周左右逐渐痊愈。

5．特别表现①大疱性荨麻疹风团表面出现大疱。

②败血症相关荨麻疹细菌感染败血症所致，有畏寒、高热、血细胞升高。

二、慢性荨麻疹病情迁延数月以上。

三、特别类型荨麻疹1．蛋白胨性荨麻疹由于情绪激动，大量饮酒，食物中蛋白胨未被消化即通过肠粘膜吸收而发生。

2．皮肤划痕症(dermatographism) 因搔抓或用钝器划皮肤后，该处很快出现条状风团（图4-1）。

3．血管性水肿(angioedema) 为真皮深部及皮下组织小血管扩张，血浆渗出所致的急性局限性肿胀，多发于眼睑、口唇、外生殖器，重者可发生喉头水肿乃至窒息。

血管性水肿可分为获得性和遗传性二种（图4-2）。

4．严寒性荨麻疹①获得性：多见于青年女性，暴露或遇冷部位出现瘙痒性风团。

②家族性：从婴儿开始，持续终身。

当全身受冷刺激、冷中游泳，极少数可致休克而溺水死亡。

5．胆碱能性荨麻疹常在运动、受热、精神紧张、饮酒后诱发。

全身泛发1～3mm小风团，四周有明显红晕，可见卫星状风团。

6．热性荨麻疹获得性热性荨麻疹，以盛有45℃热水试管于皮肤上5分钟，可发生风团，持续1小时；遗传性热性荨麻疹，接触热水后1～2小时出现风团，可持续12～24小时。

荨麻疹简介荨麻疹(urticaria)俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应，临床表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不... 详情>易感人群：无特发人群患病比例：0.3%传染方式：无传染性常用检查：抗甲状腺抗体更多>症状表现：斑丘疹多形红斑样皮疹更多>并发疾病：腹泻休克更多>治疗就诊科室：皮肤性病科皮肤科治疗方式：药物治疗支持性治疗更多>治疗周期：2-6周治愈率：98%常用药品：氯雷他定片氯雷他定胶囊治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 2000元）荨麻疹病因食物（15%）：如鱼，虾，蛋类，奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓，可可，番茄，另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致，另外加入食物中的色素，调味剂，防腐剂，食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

药物（10%）：可分为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素，血清，疫苗，磺胺，呋喃唑酮等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林，吗啡，可待因，哌替啶，多黏菌素，维生素B，奎宁，肼苯达嗪等。

感染（10%）：各种感染因素均可引起本病，最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎，传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染，如蛔虫，钩虫，血吸虫，丝虫，阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎，齿槽脓肿，鼻窦炎，脓疱疮，败血症等。

吸入物（15%）：花粉，灰尘，动物皮屑，烟雾，羽毛，真菌孢子，挥发性化学品(如甲醛，丙烯醛，除虫菊，化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。

物理因素（19%）：如冷，热，日光，摩擦及压力等物理和机械性刺激。

内脏和全身性疾病（15%）：如风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，甲亢，高脂血症，内分泌改变(月经，妊娠，绝经)，传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎，肾炎，糖尿病等。

荨麻疹（Urticaria）是一种常见的皮肤病。

系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。

表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团，中医称“瘾疹”，俗称“风疹块”。

荨麻疹（urticaria）是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。

[1]中医称“瘾疹”，俗称“风团块”[2]、风疹团、风疙瘩和饭疙瘩。

荨麻疹是一种常见的皮肤病，其临床典型特点是：首先出现瘙痒，随后迅速出现风团。

风团呈大小不等、圆形椭圆形或不规则形，颜色为红色、白色或皮色，[1]一日可发数次，呈时隐时现，消退后不留痕迹。

部分患者有心慌、心律紊乱、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；有的可出现喉头水肿、头昏、血压降低或过敏性休克。

急性荨麻疹患者经过积极地抗组织胺、降低血管通透性、对症处理[1]等治疗措施治疗后，一般会在短期内恢复正常。

荨麻疹根据病程可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹，以及特殊类型荨麻疹。

急性荨麻疹可在短时期内能痊愈，慢性荨麻疹则反复发作达数月至数年。

特殊类型荨麻疹：人工性荨麻疹（皮肤划痕症）、血管性水肿、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹引起荨麻疹的因素甚多，病因较复杂，大多数患者找不到确切原因。

常见的发病原因有：1.食物：以鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等[1]。

另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。

蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。

另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

2.药物：可分为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。