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基础肌动学第十章：膝关节的结构与功能没想到膝关节这一章还挺简单，内容也不多，可能是我的理解能力提升了吧。
膝关节是由股关节和髌骨关节组成，它的运动发生在两个运动平面上，矢状面上的屈曲和伸展，水平面上的内旋和外旋。
膝关节没有深凹进去的关节窝，因此相对髋关节不够稳定，需要强壮的肌肉和韧带加强膝关节的稳定，但也容易产生损伤。
股骨上有内外髁，是圆形凸起，与胫骨内外髁行程胫骨关节；股骨髁间的平滑区域为髁间窝，与髌骨后表面形成关节。
腓骨与胫骨近端形成近端胫腓关节。
髌骨有两个重要的作用，一是传导股四头肌的跨膝关节的力量，二是增大股四头肌的杠杆作用。
但是髌骨也经常有往外滑脱的风险。
股骨近端的颈干角（125度）将股骨向中线引导。
在站立时，胫骨所处的位置基本是垂直的。
因此股骨和胫骨之间正常的夹角位170~175度，这是正常的膝外翻；如果夹角小于170度，则是过度膝外翻也称X型腿；如果夹角大于175度，则是膝内翻，称之为O型腿。
膝关节的支持结构1、前后交叉韧带，是位于矢状面上的两条韧带，为了防止膝过伸和过屈。
通常的损伤是前交叉韧带，常见于需要骤停的运动，足球、篮球、滑雪等项目。
2、内外侧副韧带，它们是冠状面上的两条稳定结构。
内侧副韧带（MCI）主要抵抗外翻的力，内侧副韧带部分纤维附着在内侧半月板上，因此内侧副韧带的损伤也可能涉及内侧半月板。
外侧副韧带（LCL），主要是抵抗内翻的力。
在快速奔跑中转向或巨大的外击力，往往会损伤内侧副韧带。
在膝关节完全伸展时，内外侧副韧带上增加了站立时膝关节的稳定，减少了股四头肌的压力。
3、内外侧半月板，在步行时膝关节的压力通常会达到体重的2-3倍，半月板将膝关节接触面积增加了近三倍。
半月板可以为膝关节减震、减少摩擦、分散压力、改善关节吻合度。
在半月板最内侧的1/3，基本上无血管滋养；中间的1/3，血供较差；外侧的1/3血供良好。
4、后关节囊，主要是防止膝过伸。
与肘关节不同的是膝关节过伸时无骨块作为屏障，所以才容易过伸。
1名称 起点止点神经支配 功能三角肌 锁骨外侧1/3， 肩峰、肩胛冈 肱骨三角肌粗隆 腋神经 外展，前屈或后伸肩关节 冈上肌肩胛骨冈上窝 肱骨大结节上分 臂丛神经的短支外展肩关节 冈下肌 肩胛骨冈下窝 肱骨大结节中分 外旋肩关节 小圆肌 肩胛骨外侧缘背面 肱骨大结节下分 大圆肌 肩胛骨下角背面 肱骨小结节嵴 后伸，内收和内旋肩关节肩胛下肌 肩胛下窝肱骨小结节 内旋肩关节 肱二头肌 长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突 桡骨粗隆 肌皮神经 曲肘关节，前臂旋后 喙肱肌 肩胛骨喙突 肱骨内侧缘中部 前屈，内收肩关节 肱肌 肱骨体下半面尺骨粗隆 屈肘关节肱三头肌 长头：肩胛骨关节盂下方；内侧头，外侧头：肱骨背面 尺骨鹰嘴 桡神经 伸肘关节，长头伸肩收肩 肱桡肌 肱骨外上髁上方 桡骨茎突桡神经 屈前臂 旋前圆肌 肱骨内上髁桡骨中部外侧面 正中神经前臂旋前 桡侧腕屈肌 第二掌骨底 屈腕掌长肌掌腱膜 尺侧腕屈肌 豌豆骨尺神经 指浅屈肌 肱骨内上髁，尺桡骨 第2～5指中节指骨 正中神经屈腕，屈2～5指指深屈肌尺骨及骨间膜掌面第2～5指远节指骨底正中神经，尺神经屈腕，屈2～5指 拇长屈肌桡骨及骨间膜掌面 拇指远节指骨底 正中神经 屈拇指旋前方肌尺骨远端掌面 桡骨远端掌面 前臂旋前桡侧腕长伸肌 肱骨外上髁 第二掌骨底背面 桡神经 伸腕桡侧腕短伸肌 肱骨外上髁第三掌骨底背面指伸肌 肱骨外上髁第2～5指中节远节指骨底背面伸腕，伸指小指伸肌 肱骨外上髁小指中，远节指骨底背面尺侧腕伸肌 肱骨外上髁第五掌骨底背面 伸腕旋后肌 肱骨外上髁，尺骨上端 桡骨上端前面 桡神经 前臂旋后 拇长展肌 桡，尺骨背面 第一掌骨底拇指外展 拇短伸肌 桡骨背面 拇指近节指骨底 伸拇指 拇长伸肌 尺骨背面 拇指远节指骨底 示指伸肌示指指背腱膜 伸示指 拇短展肌 腕横韧带拇指近节指骨底 正中神经外展拇指 拇短屈肌 屈拇指 拇指对掌肌 第一掌骨拇指对掌 拇收肌 腕横韧带、腕骨、第三掌骨 拇指近节指 尺神经 内收拇指 髂腰肌 腰椎体两侧、髂窝 股骨小转子 腰神经 屈髋关节 阔筋膜张肌 髂前上棘髂胫束臀上神经 紧张阔筋膜 臀大肌 髂骨、骶骨背面 股骨臀肌粗隆 臀下神经 伸髋关节，旋外 臀中肌 髂骨外面股骨大转子臀上神经外展髋关节臀小肌2梨状肌 骶骨盆面 股骨大转子尖 骶从分支 外展外旋髋关节 缝匠肌髂前上棘胫骨上端内侧面 股神经屈髋关节和膝关节 股四头肌 股直肌：髂前下棘 股内侧肌：股骨粗线 股外侧肌：股骨粗线 股中间肌：股骨前面 胫骨粗隆屈髋关节、伸小腿大腿内侧肌群 耻骨支、坐骨支 胫骨上端内侧面、股骨粗线 闭孔神经 内收。
人体各部肌肉所受神经支配？欧阳家百（2021.03.07）第一部分·头颈背部肌群第一节浅层肌：1. 斜方肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。
神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。
血管供应：颈横动脉。
2．胸琐乳突肌：起自胸骨柄、胸骨内侧部，至于颞骨乳突。
功能：屈颈（双侧），旋颈（单侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。
血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。
第二节颈前外侧肌1．前斜角肌：起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。
功能：颈部侧曲（同侧），转颈（对侧），屈颈（双侧）。
神经支配：颈五至七神经前支。
血管供应：甲状腺下动脉。
2．中斜角肌：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。
功能：同前斜角肌。
神经支配点：颈二至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
3．后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。
功能：同前、中斜角肌。
神经支配：颈五至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
第三节枕下肌1．头上斜肌：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。
功能：头部后伸（双侧），头向对侧屈（单侧）。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
2．头下斜肌：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。
功能：头向后侧旋转。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
3．头后大直肌：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。
功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转（单侧）。
神经支配：颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
4．头后小直肌：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。
功能：头向后仰（两侧）。
神经支配：颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
第四节深层肌1．头夹肌：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。
功能：头部后仰（两侧）同侧转颈（单侧）。
神经支配：相应脊神经后支。
血管供应：主动脉肌支。
2．颈夹肌：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。
人体各部肌肉所受神经支配第一部分头颈背部肌群第一节浅层肌：1．斜方肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。
神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。
血管供应：颈横动脉。
2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、胸骨内侧部，至于颞骨乳突。
功能：屈颈（双侧），旋颈（单侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。
血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。
第二节颈前外侧肌1 ．前斜角肌：起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。
功能：颈部侧曲（同侧），转颈（对侧），屈颈（双侧）。
神经支配：颈五至七神经前支。
血管供应：甲状腺下动脉。
2 ．中斜角肌：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。
功能：同前斜角肌。
神经支配点：颈二至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
3 ．后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。
功能：同前、中斜角肌。
神经支配：颈五至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
第三节枕下肌1 ．头上斜肌：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。
功能：头部后伸（双侧），头向对侧屈（单侧）。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
2 ．头下斜肌：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。
功能：头向后侧旋转。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
3 ．头后大直肌：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。
功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转（单侧）。
神经支配：颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
4 ．头后小直肌：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。
功能：头向后仰（两侧）。
神经支配：颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
第四节深层肌1 ．头夹肌：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。
功能：头部后仰（两侧）同侧转颈（单侧）。
神经支配：相应脊神经后支。
血管供应：主动脉肌支。
2 ．颈夹肌：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。
16.运动肩关节的肌①屈：胸大肌、三角肌前部肌束、肱二头肌、喙肱肌。
②伸：背阔肌、三角肌后部肌束、大圆肌和肱三头肌长头。
③外展：三角肌、冈上肌。
④内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌和肱三头肌长头。
⑤旋内：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌和三角肌前部肌束。
⑥旋外：冈下肌、小圆肌和三角肌后部肌束。
17.使肘关节运动和前臂旋前、旋后的肌①屈：肱二头肌、肱肌、肱桡肌。
②伸：主要是肱三头肌。
③旋前：旋前圆肌、旋前方肌。
④旋后：旋后肌和肱二头肌。
18.髂腰肌包括髂肌和腰大肌两部分，分别起自髂窝和腰椎，两部分会合后，向下经腹股沟韧带的深方、髋关节前方，止于股骨小转子，收缩时可使髋关节屈和旋外，下肢固定时，还可使躯干和骨盆前屈。
19.臀大肌位于臀部浅层，起自髂骨翼的外面和骶骨的背面，经髋关节的后方，止于股骨的臀肌粗隆，收缩时可使髋关节后伸和旋外。
20.运动髋关节的肌①屈：髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股直肌。
②伸：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。
③外展：臀中肌、臀小肌。
④内收：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。
⑤旋内：臀中肌和臀小肌(前部肌束)。
⑥旋外：髂腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌(后部肌束)、梨状肌、股内侧肌群。
22.小腿三头肌位于小腿的后面，包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。
腓肠肌以两个头分别起自股骨的内、外侧髁，比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面，三头会合后，移行为跟腱，止于跟骨结节。
收缩时可使踝关节跖屈，腓肠肌还可屈膝关节。
23.运动膝关节的肌①屈：股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌和腓肠肌。
②伸：股四头肌。
③旋外：股二头肌。
④旋内：半腱肌、半膜肌。
