五官科护理学 结膜病人的护理

眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官，保护和维护眼睛的健康至关重要。

眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作，有效预防和治疗眼科疾病。

本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。

一、眼科护理规范1. 安全卫生：眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行，保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。

护士应当遵循严格的消毒程序，确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。

2. 预防交叉感染：由于眼睛易受到感染，护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。

这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭，避免接触患者眼睛区域的其他物品。

3. 精细观察：护士在进行眼科护理时，应当仔细观察患者的眼睛状况，包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。

及时发现并记录异常情况，及时向医生报告。

4. 用药规范：护士在给患者眼睛滴眼药物时，应严格按照医嘱进行操作。

正确的滴眼方法包括让患者仰头，轻轻拉开下眼睑，在下眼睑上滴入适量的眼药物。

5. 病情评估：护士在进行眼科护理时，应当对患者的病情进行评估。

这包括检查视力、眼压、视野等指标，以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。

二、操作技巧1. 洗眼：洗眼是眼科护理中常见的操作，主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。

洗眼时应用生理盐水或洗眼液，倒入清洁的容器中，然后让患者低头，轻轻拉开下眼睑，用流动的液体冲洗眼睛。

2. 眼睑护理：眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。

护理人员应首先用生理盐水湿润纱布，然后轻轻擦拭眼睑，从内眼角向外眼角方向进行。

3. 眼部按摩：眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。

按摩时，护理人员应先将双手洗净，然后闭上眼睛，用指尖轻轻按压眼周围的穴位，从眼眶向太阳穴方向进行。

4. 眼压检查：眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。

护士在进行眼压检查时，应先用生理盐水清洁测压棒，然后让患者闭眼，将测压棒轻轻触碰患者的角膜，记录测得的眼压数值。

《五官科护理学》教学大纲一、课程名称：《五官科护理学》二、课程性质：1、研读对象：本课程的主要研读对象是：高专护理、高职护理专业的学生。

2、课程特点：本课程是从护理工作的需要出发，介绍眼、耳、鼻、咽、喉及口腔各部护理的应用解剖及生理，介绍五官科护理评价和卫生保健，各部常见病护理和五官科诊疗室护理及常用护理技术操作。

3、与其他课程的关系：专业课三、课程教学目的：1、初步运用护理程序，制订五官科住院病人的护理计划。

2、初步运用五官科护理评估技术进行本科病人的护理评估和检查时的护理配合。

3、能熟练进行五官科常用护理技术的基本操作。

4、对五官科常见急、危、重病人正确实施初步应急护理和配合抢救。

5、在医院和社区进行五官科一般健康教育并提出一般的预防保健计划。

6、热爱护理专业，具有责任感和求实的科学态度，积极努力学习，工作认真仔细，对服务对象尊重、关心和爱护。

四、课程教学原则与教学方法：根据五官科学的基本知识体系和技能要求，运用适当的形式多样的教学活动，如：讲授、讨论、实习、电教等达到预期效果。

五、课程总学时：本课程安排在总教学时数36学时。

六、课程教学内容要点及建议学时分配：1、课程教学内容：第一章眼的应用解剖与生理[教学内容]第一节眼球及视路的应用解剖生理第二节眼附属器的应用解剖生理[教学要求]1、掌握眼球壁各层的解剖结构和生理功能、眼内容物的主要作用。

2、理解视路、眼附属器的应用解剖与生理。

3、了解眼的血液循环与神经支配。

第二章眼科病人的护理概述[教学内容]第一节眼科病人的护理评估及常用护理诊断第二节眼科护理管理及常用护理技术操作[教学要求]1、掌握护理评估、常用护理技术操作；眼科手术前后的护理。

2、理解常用护理诊断。

3、了解眼科病人的基本特征。

第三章眼科病人的护理[教学内容]第一节眼睑及泪器病人的护理第二节结膜及角膜病人的护理第三节白内障病人的护理第四节青光眼病人的护理第五节葡萄膜和视网膜及玻璃体病人的护理第六节屈光不正病人及老视的护理第七节斜视及弱视病人的护理第八节眼外伤病人的护理[教学要求]1、掌握睑腺炎的护理评估及护理措施；泪囊炎的护理评估及护理措施；急性细菌性结膜炎的护理评估及护理措施；沙眼的护理评估及护理措施；细菌性角膜炎的护理评估及护理措施；单纯疱疹病毒性角膜炎的护理评估及护理措施；老年性白内障的护理评估及护理措施；急性闭角性青光眼的护理评估及护理措施；急性虹膜睫状体炎的护理评估及护理措施；视网膜脱离的护理评估及护理措施；近视的护理评估及护理措施；眼球穿通伤的护理评估及护理措施。

《五官科护理》教案首页授课时间：年月日教案完成时间：年月日第二节结膜和角膜病人的护理复习结膜和角膜的应用解剖及生理情景导入本次课一、急性细菌性结膜炎病人的护理【概念】急性细菌性结膜炎是细菌感染引起的急性结膜炎症的总称，其主要特征为显著的结膜充血和粘液性或脓性分泌物，具有传染性和流行性。

【病因和发病机制】1.急性卡他性结膜炎革兰氏阳性球菌，常见的致病菌为肺炎链球菌、葡萄球菌等。

多见于春季和秋季，发病急，传染性强，可以散发或流行于家庭、学校或其他集体场所。

2.淋球菌性结膜炎奈瑟淋球菌，传染性强、破坏性很大。

多发生于新生儿，常因通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分娩而感染，成人主要因接触自身或他人淋菌性尿道炎的分泌物而感染。

【护理评估】（一）健康史询问病人发病前是否有急性卡他性结膜炎病人接触，或在其生活、工作环境中有急性卡他性结膜炎流行病史。

对新生儿淋球菌性结膜炎要了解其母亲是否患有淋菌性阴道炎。

对成人淋球菌性结膜炎要了解其本人是否是淋菌性尿道炎患者。

（二）症状与体征1.急性卡他性结膜炎：潜伏期为1～3天，双眼同时或先后发病。

症状：灼热感、畏光、流泪等刺激症状。

体征：眼睑肿胀，结膜充血。

结膜表面大量黏液性或脓性分泌物。

视力一般不受影响。

本病一般有自限性，10～14天可痊愈。

2.淋球菌性结膜炎：新生儿出生后2～5天发病。

症状：畏光、流泪体征：早期分泌物为浆液性，后转为大量脓性，不断从睑裂溢出，故称“脓漏眼”。

眼睑、结膜高度水肿，严重者球结膜可突出于睑裂之外，可有假膜形成。

严重者可并发角膜溃疡、穿孔、眼内炎等。

常伴有耳前淋巴结肿大、压痛。

成人潜伏期10小时至2～3天，症状相对较轻。

（三）辅助检查结膜刮片、分泌物涂片可发现大量多形核白细胞和细菌，对重症及顽固者要进行细菌培养实验，有全身症状者可进行血培养。

（四）心理－社会状况急性细菌性结膜炎起病急、充血严重、分泌物多等，影响外观，大多表现为焦虑、恐惧情绪；因传染性结膜炎要消毒隔离，易感到孤独、恐惧。

结膜病患者的护理结膜病是一种常见的眼部疾病，包括结膜炎、结膜炎疱疹、结膜炎淋巴滤泡增生等。

严重的结膜病可能导致眼球的疼痛、视力模糊、充血、畏光等症状。

因此，对结膜病患者的护理至关重要，以下将从患者的日常护理、药物治疗、预防措施等几个方面进行详细介绍。

首先，在患者的日常护理中，应保持眼部的清洁和湿润。

护士需要向患者教授正确的清洁眼睛的方法：用温水浸湿纱布或棉球轻轻擦拭眼部，避免摩擦或揉搓。

另外，保持眼部湿润也是非常重要的，护士可以为患者添加人工泪液或眼药水，定期给患者滴眼药水，以减轻干涩和不适感。

其次，药物治疗是治疗结膜病的重要手段。

护士应了解常用的抗生素眼药水、抗病毒药物、抗过敏药物等的使用方法和注意事项，以便正确指导患者使用。

在给患者滴眼药水时，应告知患者正确的滴眼方法，避免滴入过多或过少的药液，同时指导患者正确保存药物，并遵循医嘱准确用药。

此外，患者的预防措施也是非常重要的。

护士应告知患者避免接触可能引起结膜病的因素，例如避免接触结膜炎或疱疹患者的眼部分泌物、避免接触过敏原等。

此外，患者应注意个人卫生，经常洗手，避免将污染的手指接触到眼睛。

如果患者配戴隐形眼镜，应告知患者正确的配戴和清洗方法，并定期更换隐形眼镜，避免感染。

此外，护士还应给予心理支持和病情教育。

结膜病对患者来说是一种疼痛和不适的体验，可能对其日常生活产生一定的影响。

护士应倾听患者的感受和需求，并提供积极的心理支持，使患者心情积极，更好地应对疾病。

此外，护士还应对患者进行病情教育，包括疾病的原因、预防措施、治疗方法等，以便患者更好地了解疾病，并在日常生活中采取相应的措施预防和治疗。

综上所述，结膜病患者的护理需要护士进行日常护理、药物治疗、预防措施和心理支持。

护士应保持患者眼部的清洁和湿润，正确指导患者使用眼药水，并告知患者预防措施。

在护理过程中，护士还应给予患者心理和病情的教育与支持，以提高患者对疾病的认知和应对能力。

通过科学规范的护理，可以有效缓解患者的症状，促进其康复。

眼科学护理学教学大纲ophthalmology of traditional Chinese medicine（供三年制护理专科专业使用）一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：眼科护理学是阐述眼科整体护理规律的专业学科。

是以在健康为中心的整体护理基础上，从专业护理角度，根据不同的眼病从而有针对性的护理，确保患者早日康复。

教学注意基础理论、基本知识和基本技能，以整体化护理为指导、护理程序为框架，按护理评估，护理诊断、护理措施以及健康教育为主要内容。

目的：通过学习，要求学生能掌握眼科护理学程序的基本知识、理论、技能，正确进行眼科护理。

2、本课程与其它课程的联系眼作为视觉器官，是机体的一部分，与其他组织器官密切相关。

不少眼病可引起全身症状，如急性闭角性青光眼引起恶心呕吐等消化道反应；眶蜂窝组织炎引起头痛高热等全身感染症状。

相反亦有全身性疾病引起眼病，如风湿病引起的虹膜睫状体炎；高血压动脉硬化，糖尿病引起视网膜病变等。

对于一个眼病患者来说，可能是独立的眼病，或是眼病及其所致的全身病，或是全身病及其所致的眼病，是同时存在不相干的眼病与全身病等。

在这种错综复杂的情况下，学习以整体观为主的眼科护理学具有重要的临床意义。

一个眼科护理工作者须以整体观为出发点，全面观察，综合分析，才能得出正确的护理方案。

其他各科护理人员对眼科亦应该有所了解，因心血管，内分泌，血液等系统的疾病，颅脑外伤，妊娠毒血症，小儿麻疹，脑炎与脑膜炎，脑肿瘤，梅毒，艾滋病，癔病等，在眼病或可有一定的症状表现。

故具有必备的眼科知识，对临床各科护理人员提高护理水平大有裨益。

二、课程学时分配总学时21学时，其中理论21学时，实践教学(实验0学时或实训0学时或见习0学时、其他(注明)0学时), 习题及讨论0学时。

课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。

三、建议教材和教学参考书目1．教材1.席淑新眼耳鼻喉口腔科护理学第二版北京人民卫生出版社 2006年11月2．主要参考书1.赵堪兴杨培增眼科学.第七版. 北京人民卫生出版社. 2010年6月四、课程考核考核方式采取课堂测验、平时作业及期考试，进行综合考核和评价末。

第二章眼科病人的护理概述A型题1 世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力A 1.0B 0.8C 0.3D 0.1E 0.052世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为盲A 0.5B 0.3C 0.1D 0.05E 眼前手动3 国际标准视力表远视力检查距离为A 50mB 6mC 5mD 3mE 2.5m4 近视力表检查的距离为A 2尺B 1尺C 10cmD 3OcmE 任意5 如果在2m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为A 0.2B 0.1C 0.06D 0.04E 0.026 如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大视标，则检查指数A 5mB 1mC 0.5mD 3OcmE 10cm7 如眼前指数仍不能识别，则改查A 光感B 光定位C 手动D 近视力E 针孔视力8如眼前手动仍不能识别，则改查A 指数 B光定位 C光感 D针孔视力 E 色觉9 色觉检查须在充足自然光线下进行，应在多少时间内读出A 3秒B 5秒C 0秒D 15秒E 30秒10 色觉检查图表距眼应A 1尺B 0.5mC 1mD 5m E任意11进行色觉检查时，正确的是A 距离为50厘米处B 辩认时间可超过5秒 C距离为30厘米D 遮盖一眼E 人工照明下进行12 结膜充血哪项不符A愈近穹隆部愈明显 B血管呈放射状 C颜色鲜红D推动球结膜血管可移动 E起源于结膜血管13下列哪项不属于内眼手术A角膜 B 晶状体 C视网膜 D慢性泪囊炎 E 玻璃体14滴眼药水正确的部位为A上穹窿部 B下穹窿部 C内眦部 D外眦部 E角膜15检查光定位应距患者A 5mB 2mC 1mD 30cmE 50cmX型题1 周边视野检查的方法有A 电脑自动视野计B Goldmann视野计C 弧形视野计D 对比法E Schirmer试验2 有关压陷式眼压计测量眼压，正确的描述是A.不用麻醉B.垂直置于角膜中央C.使用前后消毒足板D.记录：5.5/5＝17.3mmHgE.记录：5/5.5＝17.3mmHg3 视力障碍包括A 视力下降B 视野缩小C 夜盲D 复视E 眼前黑影飘动4 无痛性视力下降的眼病有A 玻璃体积血B 视网膜脱离C 白内障D 开角型青光眼E 屈光不正5 洗眼的适应证有A 眼化学烧伤B 急性结膜炎C 眼穿通伤D 角膜深层溃疡E 眼科常规术前准备6视功能检查包括A视力检查 B裂隙灯显微镜检查 C光感检查 D视野检查 E色觉检查第三章眼睑及泪器病人的护理A型题1 睑腺炎最常见的致病菌是A 链球菌B 金黄色葡萄球菌C 摩—阿双杆菌D 绿脓杆菌E 真菌2 睑板腺囊肿的病因是A 细菌感染B 真菌感染C 睑板腺分泌过旺D 睑板腺出口阻塞E 睑板腺变性3 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除A 手术未切除干净B 瘢痕组织增生C 睑板腺癌可能D 继发感染E 正常现象4 外睑腺炎切开部位及方向是A皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是5 睑板腺囊肿刮除术，切口应在A皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是6 哪项体征不为睑腺炎所具有A.睑结膜面形成肉芽肿B.红肿C.压痛D.可出现脓点 E 炎症可向颅内扩散7 关于睑板腺囊肿,错误提法是A.俗名霰粒肿B.无明显症状C.应尽早切除D.慢性肉芽肿增生 E以上均不是8 对眼球存在潜在威胁的眼病是A外睑腺炎 B睑板腺囊肿 C内睑腺炎 D慢性泪囊炎 E以上均不是9 对睑腺炎的护理特别注意的是:A.热敷B.涂眼膏C.滴眼药D.全身应用抗生素 E切忌挤压或用针挑10 慢性泪囊炎最常见的致病菌是A 肺炎双球菌B 大肠杆菌C 变形杆菌D 脑膜炎双球菌 E绿脓杆菌11 慢性泪囊炎常见于A 婴幼儿B 青少年C 中老年女性D 中老年男性E 青壮年男性12慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是A 女性好哭B 与月经有关C 女性鼻泪管较细长D 女性免疫力较弱E 女性眼轮匝肌较松弛13 慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗A液体从鼻腔流出 B液体从下泪点流出 C液体从上泪点流出并伴脓液D液体从原泪点流出 E以上均有可能14 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是A 泪道置管术B 泪道探通术C 泪道激光术D 鼻腔泪囊吻合术E 泪囊摘除术X型题1 睑腺炎治疗正确的是A 早期局部热敷B 使用敏感抗生素C 脓肿形成后及时挤压排脓D 超短波理疗 E早期局部冷敷2 关于慢性泪囊炎描述正确的是A 一种较常见的眼病B 与鼻泪管狭窄或阻塞有关C 泪囊部继发细菌感染D 泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出E 多见于中老年女性3鼻腔泪囊吻合术后护理要点有A 半坐卧位 B出血量较多者面颊部冰敷 C 勿自行扯出鼻腔纱条及用力擤鼻D 1%麻黄碱液滴鼻 E 术后第三天开始冲洗泪道第四章结膜病人的护理A型题1急性结膜炎所表现的充血是A睫状充血 B结膜充血 C混合充血 D局限性充血 E以上均不是2沙眼退行性病变的特征是A滤泡增生 B乳头肥大 C血管模糊 D瘢痕形成 E以上均不是3 不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是A异物感 B视力下降 C灼热感 D结膜充血 E 粘脓性分泌物4急性结膜炎护理措施哪项错误A热敷,包盖 B频滴抗生素眼药水 C涂眼膏 D冲洗 E 做好消毒隔离5 超急性细菌性结膜炎最常见的病因是A 淋球菌B 绿脓杆菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎双球菌E 链球菌6淋球菌性结膜炎的潜伏期是A 数小时B 24小时内C 2～3天D 1周E 1月7 有“脓漏眼”之称的是A 成人淋球菌性结膜炎B 新生儿淋球菌性结膜炎C 成人脑膜炎球菌性结膜炎D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎E 各类型的急性结膜炎8超急性细菌性结膜炎的治疗应首选A 青霉素滴眼液滴眼B 青霉素全身治疗C 利福平滴眼液滴眼D 四环素全身治疗E 青霉素局部和全身治疗同时进行9翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力，则首选治疗方法是A丝裂霉素C B β射线照射 c手术治疗 D配戴眼镜 E以上都对10治疗沙眼效果较好的药物是A 青霉素滴眼液B 利福平滴眼液 C氧氟沙星滴眼液D庆大霉素滴眼液 E氯霉素滴眼液11新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏，是为了预防A 新生儿急性泪囊炎B 新生儿淋球菌性结膜炎C 新生儿白喉杆菌性结膜炎D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎E 各类型的急性结膜炎X型题1 结膜充血的特点有A 鲜红B 网状交错C 愈近穹窿部充血愈明显D 愈近角膜缘充血愈明显E 滴1%肾上腺素后充血消失2 结膜炎的治疗原则有A 滴眼液滴眼B 全身治疗C 药膏涂眼D 结膜囊冲洗E 注意防止交叉感染3 沙眼的诊断依据有A 上睑上穹窿结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生B 睑结膜瘢痕C 角膜血管翳D 结膜刮片可见包涵体E 上睑下垂4 沙眼的并发症有A 睑内翻及倒睫 B上睑下垂 C睑球粘连 D 慢性泪囊炎 E 角膜混浊5淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意A结膜囊冲洗时，取患侧卧位 B结膜囊冲洗时，取健侧卧位C可包盖患眼 D应先除去假膜再行结膜囊冲洗 E可包盖健眼6对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育，正确的是A滴用眼药时，先健眼后患眼 B可以游泳 C注意洗手D用手拭除眼部分泌物 E滴用眼药时先患眼后健眼第五章角膜病人的护理A型题1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛A匐行性角膜溃疡 B铜绿假单胞菌性角膜溃疡 C真菌性角膜溃疡D病毒性角膜溃疡 E蚕蚀性角膜溃疡⒉单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是A树枝状角膜炎 B地图状角膜炎 C盘状角膜炎D坏死性角膜基质炎 E树枝状和地图状角膜炎⒊铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是A二性霉素B B青霉素 C环胞苷 D多粘菌素B E甲硝唑⒋治疗真菌性角膜炎的最主要药物是A 庆大霉素滴眼液B 氧氟沙星滴眼液C 链霉素滴眼液D 两性霉素滴眼液E 氯霉素滴眼液⒌细菌性角膜溃疡的危险性在于A前房积脓 B角膜穿孔 C眼痛 D角膜薄翳 E以上均不是⒍角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了A迅速控制感染 B保护溃疡面 C 预防虹睫炎D 预防穿孔 E以上均不是第六章白内障病人的护理A型题1 白内障的主要症状是A 视力障碍B 眼痛C 眼充血D 压痛E 眼分泌物2 最常见的白内障类型是A 先天性B 代谢性C 外伤性D 并发性E 老年性3 可诱发急性闭角性青光眼的是A 皮质性白内障初发期B 皮质性白内障膨胀期C 皮质性白内障成熟期D 皮质性白内障过熟期E 核性白内障4 老年性白内障最好的治疗方法是A手术治疗 B药物治疗 C放射治疗 D验光配镜 E补充营养5 白内障术后无晶体眼的屈光状态是A高度近视 B 轻度近视 C轻度远视 D高度远视 E老视6 白内障手术前检查包括A 血压B 血糖C 心电图、胸透和肝功能检查D 血、尿常规及出、凝血时间检查E 以上均有7 目前较普遍应用的白内障摘除术为A 囊内摘除术B 现代囊外摘除术C 超声乳化术D 针吸术 E针拨术8下列哪项白内障术前准备项目错误A 术前滴抗生素眼液B 视功能检查C 眼压检查D 不是所有病人都要泪道冲洗E 检查有无结膜炎X型题1 下面哪些疾病可以引起并发性白内障A 葡萄膜炎B 青光眼C 视网膜脱离D 糖尿病E 眼球挫伤2白内障手术前眼部检查包括A视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉B 裂隙灯检查角膜情况，排除虹膜炎症C 散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况D 眼压E 测量角膜曲率和眼轴长度3为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健康教育时，护士要告诉病人及家属特别注意A异物感 B视力下降 C眼部痒感 D眼部红痛 E头疼、眼痛第七章青光眼病人的护理A型题1 调节眼压最主要的因素是A 房水B 晶状体C 玻璃体D 眼内血容量E 巩膜硬度2 我国正常人眼压范围A ≥21mmHg B10～21 mmHg C >10 mmHg D 10～24 mmHg E≤24 mmHg3 一般正常人双眼压差异小于A 2 mmHgB 5 mmHgC 8 mmHgD 10 mmHgE 不确定4 一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧未发作眼为A 临床前期 B先兆期 C间歇期 D 慢性期 E 正常眼5 急性闭角型青光眼好发于A 青壮年B 老年男性C 老年女性D 青少年E 婴幼儿6 可使房角开放的药物是A 0.5%噻吗心安眼水B 20%甘露醇C 乙酰唑胺D 苏打片E 1%毛果芸香碱7 急性闭角型青光眼治疗不正确的是A 手术是基本的治疗原则B 1%阿托品点眼C 口服乙酰唑胺D 口服维生素B、维生素CE 口服苏打片8急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是A 剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高B 混合性充血C 角膜上皮水肿呈雾状D 前房极浅E 瞳孔缩小9口服乙酰唑胺可出现A瞳孔缩小 B 四肢末端麻木 C 心率减慢 D 眼压升高 E 房角开放10 我国青光眼以何种居多A 闭角型青光眼B 开角型青光眼 C继发性青光眼 D先天性青光眼 E 基本一致11可诱发急性闭角性青光眼的是A 皮质性白内障初发期B 皮质性白内障肿胀期C 皮质性白内障成熟期D 皮质性白内障过熟期E 核性白内障12开角型青光眼典型的眼底表现是A视乳头凹陷进行性扩大和加深 B黄斑区樱桃红点 C眼底有新生血管D微血管瘤形成 E视网膜隆起X型题1急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关：A 与炎症有关B 角膜水肿C 房水混浊 D视神经萎缩 E 角膜后沉着物2典型开角型青光眼具有的特征是：A 眼压升高B 杯/盘比大于0.6C 视野缺损 D前房浅 E 睫状充血3 下列属于青光眼危险因素的是A 高眼压B 糖尿病C 心血管疾病D 高度近视E 青光眼家族史4 下列属于急性闭角型青光眼诱因的是A 情绪激动B 暗室停留过久C 用抗胆硷药D 眼疲劳E 大量饮水5可继发青光眼的眼病有A 虹睫炎 B视网膜脱离 C眼内出血 D 白内障未成熟期 E白内障过熟期第八章葡萄膜、视网膜病人的护理A型题1引起葡萄膜炎的最主要原因是A眼球穿孔伤 B手术创伤 C邻近组织炎症蔓延 D 内源性免疫反应 E内源性细菌感染2急性.虹睫炎的瞳孔改变是A缩小 B扩大 C正常 D 闭锁 E以上均不是3 以下哪项不是急性.虹睫炎的体征A 结膜混合性充血B 房水闪光C 角膜后沉着物 D瞳孔扩大E 虹膜前后粘连4 治疗虹睫炎的关键是A扩瞳 B 皮脂类固醇 C 热敷 D 抗感染 E 病因治疗5 预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是A滴后多饮水 B稀释后滴眼 C滴后即用缩瞳剂 D指压泪曩区2~3分钟 E以上均不是⒍一65岁高度近视患者，右眼下方出现黑影3天，应首先考虑A视网膜中央动脉阻塞 B 孔源性视网膜脱离 C 视网膜色素变性D 老年黄斑变性E 高度近视黄斑变性⒎裂孔在颞侧的视网膜脱离 ,患者卧床体位为：A半卧位 B仰卧位 C鼻侧卧位 D颞侧卧位 E 自由体位X型题1 1%阿托品扩瞳治疗虹睫炎的目的是A 防止和拉开虹膜后粘连，预防并发症B 解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛C 减轻水肿、疼痛D 减少房水生成E 抗感染2 视网膜脱离的高危因素有A 老年人 B高度近视 C高度远视 D 眼外伤 E 无晶体眼⒊点1%阿托品可治疗A角膜溃疡 B虹睫炎 C假性近视 D急性闭角性青光眼 E 急性结膜炎第十章屈光不正及眼外肌疾病病人的护理A型题1 眼屈光系统中，屈光力最大的是A 角膜B 晶状体C 房水D 玻璃体E 视网膜2 正常情况下，婴儿为生理性的A 近视眼 B远视眼 C散光眼 D 正视眼 E 以上均不是3调节静止时，平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之前，其屈光状态为A正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视4调节静止时，平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之后，其屈光状态为A正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视5调节静止时，平行光线经眼的屈光不能形成一个焦点，其屈光状态为A正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视6屈光不正不包括A近视 B 远视 C散光 D屈光参差 E老视7 近视眼的眼球状态是A 眼轴过长B 眼轴过短C 眼球突出D 眼球凹陷E 眼轴正常8 高度近视并发症不包括A 外斜视B 玻璃体混浊C 网膜脱离D 闭角青光眼 E开角青光眼9 远视眼患者A 仅看近需要调节 B仅看远需要调节 C远近均需调节 D远近均不需调节 E以上均不是10 假性近视治疗哪项错误A点阿托品 B雾视疗法 C配凹透镜 D 眼保健操 E针灸推拿11弱视是指A矫正视力﹤0.1 B矫正视力≤0.8 C裸眼视力﹤0.1D裸眼视力﹤0.8 E 裸眼视力＝0.812弱视治疗的最佳时期是A 3岁B 6岁C 10岁D 14岁E 任何年龄13弱视经验光配镜后，最简单、有效和常用的治疗方法是A遮盖疗法 B压抑疗法 C红胶片疗法 D红光刺激 E 理疗14第一斜视角等于第二斜视角可能是A麻痹性斜视 B共同性斜视 C弱视 D以上都对 E 以上都不对X型题1 下列哪项为LASIK的适应症A 年龄大于20岁B 轻、中、高度近视且矫正视力正常C 近视度数已稳定两年D 自愿接受手术的患者E 圆锥角膜2 下列哪些情况不能配戴隐形眼镜A角膜炎 B严重沙眼 C倒睫 D结膜滤泡 E 高度屈光参差3麻痹性斜视的临床表现A病人眼球向麻痹侧运动受限并向对侧偏斜 B第二斜视角大于第一斜视角C代偿头位 D复视 E麻痹性斜视只能手术治疗4哪些因素可引起共同性斜视A远视 B近视 C神经支配异常 D眼外肌发育异常 E遗传5弱视病人A视力正常 B有拥挤现象 C常伴有斜视 D双眼单视功能障碍 E 色觉异常第十二章眼外伤病人的护理A型题1 机械性眼外伤不包括下列哪项A角膜异物 B 晶状体挫伤 C 辐射性眼外伤 D 前房积血 E 视网膜震荡2 眼睑淤血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷A 12hB 24hC 36hD 48hE 72h3 下列哪种损伤最严重A 酸性烧伤B 碱性烧伤C 火焰性热烧伤D 红外线损伤E 紫外线损伤4 对酸或碱性烧伤急救而言，最重要的是A 滴入碱性或酸性药物中和B 结膜下注射维生素C C 散瞳D 滴消炎眼药水E 彻底冲洗眼部5 角膜异物剔除后一天，患者眼痛、视力下降，结膜混合充血，角膜表面有黄白色病灶，前房积脓1mm，最可能的诊断是A 匍行性角膜溃疡B 蚕蚀性角膜溃疡C 铜绿假单胞菌性角膜溃疡D 真菌性角膜溃疡E 病毒性角膜溃疡6眼球穿通伤的紧急处理不宜进行A预防感染 B封闭伤口 C彻底冲洗 D 止血 E止痛7前房积血患者处理哪项错误A半卧位休息 B包患眼 C止血药应用 D必要时降眼压 E久不吸收可前房切开冲洗积血8眼外伤的紧急处理，哪一项不正确A有休克或其它重要器官损伤时，应首先抢救生命B眼球破裂伤，早期可行眼球摘除术 C开放性眼外伤应肌内注射TATD化学伤，应争分夺秒用大量水冲洗 E要预防交感性眼炎的发生9 电光性眼炎一般在照射后多长时间发作A 1～2hB 2～3hC 3～8hD 8～16hE 16～24h10 对电光性眼炎的处理，最主要的是A 预防感染 B治疗角膜上皮脱落 C 防止角膜形成斑翳 D 减轻疼痛 E散瞳X型题1 预防眼外伤的措施有A加强安全卫生宣教 B 减少不必要的社会活动 C严格执行操作规程D完善防护措施 E教育儿童不要玩弄危险玩具2眼球穿通伤的潜在并发症有A化脓性眼内炎B交感性眼炎 C睑球粘连D外伤性白内障 E外伤性虹膜睫状体炎3眼外伤护理措施包括A．酸碱烧伤要冲洗结膜囊 B、前房积血应该包扎一侧患眼C．泪小管断裂者应该及时行吻合术 D、穿通伤者应该常规注射TATE、飞镖伤眼后感“热泪”外涌，应该立即冲洗结膜囊第十六章耳鼻咽喉科患者的护理概述A型题1 正常鼻粘膜A 色淡红B 表面光滑C 湿润D 对麻黄碱敏感E 以上均是2用前鼻镜检查时，错误的是A镜叶闭合进入鼻前庭 B镜叶尽量伸入鼻腔内 C镜叶半开放退出D调整头位 E以上均不是3 检查口咽部时压舌板按压的位置是A 舌前1/3处B 舌前2/3处 C舌后2/3处 D 舌根部 E 舌尖部4 左扁桃体超过中线，右扁桃体不超过咽腭弓，应记录为A 扁桃体III度B 扁桃体II度C 扁桃体I度D扁桃体：左侧III度，右侧I度 E 以上均不是5 音叉Rinne试验阴性为A 传导性聋B 感音性聋C 混合性聋D 正常 E以上均不是6 一般性平衡功能检查不包括A闭目直立检查法 B指鼻试验 C行走试验 D盖莱试验 E 轮替运动7 关于音叉试验错误的是A 常用音叉为C256和C512B 检查气导时叉臂末端应与外耳道口在一平面C 可初步鉴别耳聋性质 D可准确判断听力损失的程度 E无法前后比较8 间接喉镜下，健康人的声带颜色是A鲜红色 B暗红色 C白色 D粉红色 E蓝色9 上颌窦穿刺最危险的并发症是A局部肿胀 B感染 C 晕针 D 出血 E空气栓塞10 鼻窦负压置换疗法不适于A 急性鼻窦炎 B慢性筛窦炎 C 慢性额窦炎 D慢性蝶窦炎 E小儿慢性鼻窦炎11 外耳道滴药时，错误的是A患耳朝上 B有脓时先洗净拭干再滴 C滴药后轻压耳屏数次D滴药后立即起立 E 温度应接近体温12 鼻腔冲洗时，下列哪项是不当的A病人稍低头 B张口呼吸 C灌洗瓶悬挂于1.5MD橄榄头塞入患侧前鼻孔 E 先从阻塞较重侧开始X型题1 仰卧垂头位滴鼻法适应于A额窦 B前组筛窦C后组筛窦 D鼻炎 E上颌窦2 一耳感音神经性聋，音叉检查结果是A气导>骨导 B气导<骨导 C骨导偏患侧 D骨导偏健侧 E骨导比较试验缩短3 上颌窦穿刺的注意点是A穿刺部位方向准确 B可任何年龄 C高血压病人可穿刺D冲洗不畅应改变进针部位方向 E穿刺意外应去枕平卧4 鼻窦置换疗法实施过程，哪项是错误的A平卧B先1％麻黄碱收缩鼻腔 C后将抗生素激素混合液注入鼻腔D橄榄头塞入健侧鼻腔 E每次持续8－10秒5 前鼻镜检查，头后仰时，主要观察的是A嗅裂 B中鼻甲 C中鼻道 D下鼻道 E鼻中隔下部6 1%麻黄碱可治疗A慢性单纯性鼻炎 B急慢性鼻窦炎 C萎缩性鼻炎 D鼻出血 E鼻部手术前后第十七章鼻科病人的护理A型题1 鼻疖禁忌挤压的主要原因是A 鼻部有丰富的血管B 鼻部有丰富的淋巴C 细菌毒力强D 静脉无瓣膜，回流至海绵窦E 感染易扩散2 慢性单纯性鼻炎的主要症状是A 双侧持续性鼻塞B 双侧间歇性或交替性鼻塞C 阵发性喷嚏D 清水样鼻涕多E 鼻塞伴有经常性头痛3 １％麻黄碱滴鼻的主要目的是A 收缩鼻粘膜，改善鼻通气和鼻窦引流B 收缩血管减少分泌C 松弛平滑肌减轻鼻肺反射D 减轻炎症反应 E降低血管通透性4 对麻黄碱不敏感的是A 正常鼻粘膜 B慢性单纯性鼻炎 C 慢性肥厚性鼻炎 D变应性鼻炎 E以上均不是5 变应性鼻炎分泌物为A粘稠量多 B 粘稠量少 C清稀量多 D清稀量少 E 有恶臭6 急性额窦炎头痛A晨轻午后重 B晨重午后重轻 C中午最剧 D晚上最剧 E无明显时间规律7 一6岁儿童患慢性额窦炎，最适宜的治疗方法为A鼻窦负压置换疗法 B 鼻内镜手术额窦开放 C 全身抗生素治疗D 使用激素类滴鼻药E 鼻眼净滴鼻8 青少年鼻出血常见于A下鼻甲前端 B下鼻道后端 C鼻中隔前下方 D鼻中隔后上方 E 鼻腔顶部9 对于出血较剧，渗血面较广的鼻出血的止血方法哪项是正确的A指压止血 B 烧灼止血 C血管结扎 D填塞止血 E 药物止血10 鼻出血的处理哪项错误A 轻微出血可采用局部止血法B 凡有鼻出血均应后鼻孔填塞C 找不到出血点可先采用前鼻孔填塞D 有明确出血点可用烧灼法E顽固出血局部处理均无效者可行血管结扎11 鼻腔凡士林纱条填塞，留置时间为A 12～24小时B 24～48小时C 3～4天D 5～6天E 7～10天12 行鼻窦负压置换疗法时负压不应超过A 1ｋＰａB 12ｋＰａC 24ｋＰａD 36ｋＰａE 50ｋＰａ13 使用滴鼻剂时应严格掌握适应证，并注意药物浓度，如儿童禁用鼻炎净，以免引起A药物性鼻炎 B鼻窦炎 C鼻出血 D变应性鼻炎 E鼻中隔偏曲X型题1 下列哪些情况不宜行鼻窦负压置换疗法A 高血压患者B 急性鼻窦炎者C 慢性鼻窦炎急性发作者D 有鼻息肉患者E 血液病者2 变应性鼻炎的典型症状是A 阵发性打喷嚏B 鼻塞C 流水样鼻涕D 眼痒，结膜充血E 鼻痒3 急性鼻炎鼻塞时不正确强行擤鼻可引起A 鼻出血B 鼻疖C 鼻窦炎D 脑脊液鼻漏E 中耳炎4 可以是鼻出血的全身原因A 血液病B 急性发热性传染病C 心血管疾病D 营养障碍E 内分泌失调5 变应性鼻炎健康教育是A 花粉传播季节经常到户外以脱敏 B室内装修环保型号C搞卫生戴口罩D经常洗晒衣被 E断养宠物6 鼻出血的护理包括A休克者取平卧位 B消除病人紧张恐惧心理C双侧鼻腔填塞者可不做口腔护理 D记录血压脉搏及出血量E不吃辛辣刺激性食物，以免诱发鼻出血第十八章咽科病人的护理A型题1 引起急性扁桃体炎的主要致病菌是A 乙型溶血性链球菌B 葡萄球菌C 肺炎链球菌D 腺病毒E 白色念珠菌2 急性扁桃体炎的局部症状主要表现为A 咳嗽B 咽痛C 呼吸困难D 吞咽困难E 放射性耳痛3 急性扁桃体炎的治疗，错误的有A 抗生素首选青霉素B 局部漱口C 必要时可糖皮质激素D 紧急手术，切除扁桃体E 可中医中药治疗4 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是A 反复急性发作 B咽部不适感 C扁桃体肿大 D发热 E腭舌弓暗红5 扁桃体切除术后，减轻疼痛的措施哪项错误A冰袋颈部冷敷 B给予解释安慰 C嘱患者深慢呼吸D用水杨类止痛剂 E针刺止痛6 扁桃体术后最危险的并发症是A术区感染 B大出血 C肺部感染 D中耳炎 E以上均不是7 以下哪项不是扁桃体术后出血的征象A 面色苍白B 脉细弱 C术后当天痰中少许血丝 D 口吐鲜血 E 全麻未醒有频繁吞咽动作8 咽后脓肿切开术的体位是A半卧位 B 平卧位 C 头低脚高位 D 侧卧位 E 坐位9 ＯＳＡＨＳ患者睡眠姿势应取A半卧位 B 平卧位 C 头低脚高位 D 侧卧位或半坐卧位 E 俯卧位10与鼻咽癌关系密切的病毒是A 流感病毒 B疱疹病毒 C 鼻病毒 D 科萨奇病毒 E EB病毒11不属于鼻咽癌早期表现的是A回吸性血涕 B 颈部肿块 C 鼻塞 D 耳鸣耳闷 E 剧烈头痛12鼻咽癌的治疗首选A 手术B 药物C 放疗D 中药E 综合13扁桃体切除术后颈部用冰袋冷敷的作用是A镇静 B加压止血 C促进白膜生长 D减少热刺激 E止血和缓解疼痛14扁桃体摘除术后全麻患者若出现频繁吞咽动作，应考虑为。

结膜囊冲洗的护理常规一、护理评估1、检查患者的双眼，查看结膜囊内有无分泌物、异物。

2、如果眼部外伤或遭化学物质伤害，询问化学物质名称、受伤原因、起始时间等。

如果眼球穿通伤、角膜溃疡有穿孔危险者禁止冲洗。

3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。

二、护理措施1、冲洗前向患者及家属解释结膜囊冲洗的目的、操作方法及注意事项，消除紧张情绪，取得患者的配合。

2、协助患者取坐位或仰卧位，头稍倾向患侧，将受水器紧贴其颊部（坐位）或颞部（仰卧位）。

3、实施眼部冲洗。

以左手拇指和食指分开上下眼睑并翻开暴露上、下结膜囊，右手持洗眼壶，先以少量冲洗液冲洗颊部皮肤，再冲洗结膜囊，同时嘱患者上、下、左、右四个方向转动眼球，充分清洗结膜囊各部。

4、冲洗后用消毒棉签或棉球擦干眼周围皮肤，取下受水器。

三、健康指导要点1、指导患者冲洗时配合转动眼球，以充分暴露结膜。

2、嘱咐患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。

3、指导患者遵医嘱滴眼药水或眼膏。

四、注意事项1、一般冲洗压力不宜过大，距离眼球3-5厘米，切不可直接冲在角膜上。

若有角膜溃疡及受伤较轻者勿压眼球。

2、冲洗液温度为18-20℃，冬季可加温到32-37℃。

3、若有泪囊炎者，应先压迫泪囊，将脓液排出后再冲洗。

4、小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗，要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。

5、化学烧伤的患者，冲洗时压力宜大，距离眼部8-10厘米，先把各种固体物质取出，再反复冲洗，冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜。

冲洗时间不少于15分钟。

6、眼球穿通伤及深层角膜溃疡者禁忌冲洗。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。