政府采购商品验收报告

单位：元
采购单位预算金额日期金额 合 格
合 格 合 格 合 格 合 格 不合格 不合格
不合格
不合格 不合格
合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 不合格
不合格
不合格
不合格
不合格
运行状况及安装调试
售后服务承诺
服务质量及安全标准同履约时间、地点、方式
设备配备情况
品牌、型号规格、数量及外观质量人员配备情况
验收时间及地点
验收组织形式
共分 期，此为第 期验收
备注： 1.“验收内容”采购单位需保存相关文件、影像资料。

2.“采购代理机构意见”履约验收工作有采购单位自行组织的，无需填写该项内容。

3.凡纳入市公共资源交易平台统一交易的采购项目，采购单位须验收后3个工作日内，委托相应代理机构将验收报告按照该项目采购公告名称于中国山东政府采购网予以公开。

4.本表20万以上项目一式五份，20万以下项目一式三份。

供应商名称
分期验收验收内容
是 否分期情况货物清单质量证明文件约定付款方式
技术、性能指标
验收小组成员签字
代理机构意见（单位公章及授权代表签字）：
签字： （使用单位公章） 年 月 日供应商意见（单位公章及授权代表签字）
负责人： 年 月 日使用单位意见：
签字： （使用单位公章） 年 月 日
采购单位分管负责人意见：
签字： （采购单位公章） 年 月 日
存在问题和改进意见专业检测机构情况说明
最终结论
合格 不合格
验收小组验收
中标金额合同金额自行简易验收政府采购项目验收报告（货物类）
项目合同名称合同编号附件4-1：。

珠海市政府采购验收报告采购项目名称中标金额(元)财政拨款金额(元)单位自筹金额(元)项目负责人联系人联系电话验收意见验收合格,同意付款.(用户可根据项目实际情况如实填写)本次付款金额为(大写:)________________________,(小写:)_____________.供应商户名:开户行:账号:(单位盖章)单位负责人:验收负责人:年月日备注本表一式三份,采购单位,珠海市政府采购中心,供货人各保存一份.珠海市政府采购验收日期:年月日申购单号:采购单位采购项目名称中标金额(元)财政拨款金额(元)单位自筹金额(元)项目负责人联系人联系电话验收意见验收合格,同意付款.(用户可根据项目实际情况如实填写)本次付款金额为(大写:)________________________,(小写:)_____________.供应商户名:开户行:账号:(单位盖章)单位负责人:验收负责人:年月日备注本表一式三份,采购单位,珠海市政府采购中心,供货人各保存一份.珠海市政府采购验收日期:年月日申购单号:采购单位采购项目名称中标金额(元)财政拨款金额(元)单位自筹第 3 页共4 页金额(元)项目负责人联系人联系电话验收意见验收合格,同意付款.(用户可根据项目实际情况如实填写)本次付款金额为(大写:)________________________,(小写:)_____________.供应商户名:开户行:账号:(单位盖章)单位负责人:验收负责人:年月日备注本表一式三份,采购单位,珠海市政府采购中心,供货人各保存一份.第一联采购单位第二联珠海市政府采购中心第三联供货人。

政府采购验收报告书_
隆阳区政府采购验收报告
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位与参与验收的组织或者部门各留存一份。

篇二：政府采购合同履约验收报告政府采购合同履约验收报告
经验收符合合同所签定的数量，质量及各项条款，予以同意。

验收单位（盖章）：
验收人（签字）：
政府采购合同履约验收报告
经验收符合
[2012]0001合同所签定的数量，质量及各项条款，予以同意。

验收单位（盖章）：
验收人（签字）：篇三：政府采购验收报告
采购人（盖章）：采购方式：。

注：
1.实际供货与合同不符的须附全面的说明；。

2.本报告所列项目内容应如实填报，填报不全、盖戳不齐的不予办理结算手续；
3.本报告一式四份，填报单位、政府采购办、采购中心、供应商各一份。

篇四：（新）政府采购合同验收报告单
政府采购合同验收报告单
根据政府采购合同（政府采购合同编号：）的约定，我单位
对（办公设备）政府采购项目中标（或者成交）供应商（XX县区金阳光办公设备商行）提供的货物（或者服务）进行了验收，验收情况如下：12篇五：政府采购验收单
XX县区政府采购验收单
XX省XX县区政府采购中心：
根据我们填报的《项目配置申请表》（采购编号：__________）的要求，我单位要求采购的，已由公司（合同编号：______________）送至我处，安装调试完毕并验收通过，货物清单如下：
我单位验收无误，符合要求。

发票已收到，付款方式及售后服务承诺已明确。

采购单位（章）：供应商（盖章）收货人：联系人：收货日期：送货时间：
本验收单一式三份，采购中心、采购单位、供应商各执一份。