122例输血不良反应病例分析

输血不良事件分析概述随着医疗技术的不断进步，输血技术已经越来越成熟并得到广泛应用。

但是，输血不良事件也随之增多，严重影响了患者的生命安全。

因此，对输血不良事件的发生原因、预防措施等进行分析和研究，具有十分重要的现实意义。

输血不良事件的定义输血不良事件，是指在输血过程中，患者因为输血引起的各种意外情况，包括输血反应、输错血、输血过多或过快等。

输血不良事件的分类1.输血反应：患者在输血过程中出现过敏反应、发热等症状。

2.输错血：输血时发生输错血型的情况。

3.输血过多或过快：过度输血或输血速度过快引起的不良后果。

输血不良事件的原因1.人为操作不当：涉及血型鉴定、输血前处理、输血现场操作等方面，人为因素是导致输血不良事件的主要原因之一。

2.贮存不当：由于血液的贮存时间过长，会导致血细胞的破坏，从而使输血不良事件的概率增加。

3.输血前未做好充分检查：医生在输血前未对患者进行充分检查，未了解患者的身体情况，导致输血不良事件的发生。

输血不良事件的预防1.严格遵守操作规程：增强操作人员的责任意识，做好规范化操作，从源头上减少人为因素引起的输血不良事件。

2.加强血液质量控制：提高血液质量检测的敏感性和精度，同时建立严格的质量控制标准，对不合格的血液进行拦截。

3.完善输血记录：输血记录是判断患者输血不良事件的重要依据，记录应规范、详细，确保信息的准确性和完整性。

4.进行全面体检：对需要输血的患者进行全面详细的体检，了解患者的身体状况，为正常的输血提供客观基础，以预防输血不良事件的发生。

输血技术是常见的医疗技术之一，但是输血不良事件也随之增加，严重影响了患者的生命安全。

因此，我们必须深刻认识到输血不良事件的危害和严重性，并加强规范操作、质量控制和完善记录，从而降低输血不良事件的发生率，保障患者的安全。

132例输血不良反应病例回顾性分析HUANG Yanru;CHEN Zuyang;TANG Haoxi;LIU Hongwei;GAN Wenlue;XIE Yiming;ZHANG Jie;YE Yunjie;LUO Peifang;HE Langyu【摘要】目的分析受血者发生输血不良反应的影响因素,探讨降低输血不良反应的措施.方法选取2016—2018年清远市人民医院输血患者共26698例(48723袋),其中发生输血不良反应132例,分析其临床分布特点及影响因素.结果近3年全院输血不良反应发生率为0.49％(132/26698),发热反应发生率最高,共83例(0.31％),其次是过敏反应47例(0.18％).在各种血液成分中,输注手工浓缩血小板的不良反应发生率最高(5.99％),其次是单采血小板(1.27％)及悬浮红细胞(0.52％),差异均有统计学意义(P<0.05).不同ABO血型患者输血不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),不同血液成分、性别、年龄、有无输血史的输血不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05).结论输血不良反应受多种因素的影响,输注不同血液成分引起的不良反应发生率不同,女性患者、成年人、有输血史者更容易发生输血不良反应.医务人员应严格把握输血指征,加强输血知识培训,提高输血安全性.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)013【总页数】4页(P1840-1843)【关键词】输血不良反应;发热;过敏;影响因素【作者】HUANG Yanru;CHEN Zuyang;TANG Haoxi;LIU Hongwei;GAN Wenlue;XIE Yiming;ZHANG Jie;YE Yunjie;LUO Peifang;HE Langyu【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R457.1+3输血不良反应是指患者在输血过程中或输血结束后出现、且不能用原发疾病解释的症状和体征[1]。

临床输血不良反应调查与原因分析目的：调查分析临床输血不良反应发生情况及原因。

方法：收集2010年1月至2014年6月间在我院进行输血的5095例患者临床资料，统计输血不良反应发生情况、类型，分析引起输血不良反应的原因。

结果：本组输血不良反应发生率0.94%（48/5095），过敏反应所占比例52.08%（25/48）明显高于其他不良反应类型；输注全血患者不良反应发生率33.33%（1/3）明显高于其他成分，输注洗涤红细胞患者无一例发生输血不良反应，有输血史/妊娠史患者输血不良反应明显高于无输血史/妊娠史者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床输血中需严格掌握输血指证，按照相关规定规范用血，以降低输血不良反应发生率。

标签：输血；不良反应；原因在临床抢救治疗中，由于人体血液成分复杂、多态，因此在输血治疗时也会产生多种不良反应，危及生命。

为进一步探讨临床输血不良反应发生的情况及原因，以为临床提供指导，特对我院输血患者临床资料进行回顾性调查分析，现整理报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集2010年1月至2014年6月间在我院进行输血的患者临床资料，共5095例，其中男性的2698例，女性2397例，年龄3～85岁，平均年龄（42.3±13.6）岁。

1.2 方法根据卫生部《临床输血技术规范》要求，对有输血不良反应的患者，填写输血不良反应回报单，并将其从到输血科进行保存、统计，分析不良反应发生情况。

1.3 统计学处理数据均采用PEMS3.1软件处理，计数资料以率表示，行X2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果2.1 血液成分与不良反应类型本组5095例患者中共回报输血不良反应48例，输血不良反应发生率0.94%（48/5095）；患者不良反应类型主要包括过敏反应、发热反应及溶血反应，其中过敏反应所占比例为52.08%（25/48），明显高于其他不良反应类型（P＜0.05）；在不同血液成分输血不良反应中，输注全血患者不良反应发生率33.33%（1/3），明显高于其他血液成分（P＜0.05），输注洗涤红细胞患者无一例发生输血不良反应，明显低于其他血液成分（P＜0.05），见表1.表1 患者输血不良反应发生情况2.2 不良反应与患者类别不同性别、年龄的患者输血不良反应发生率无明显差异（P>0.05），有输血史/妊娠史患者输血不良反应明显高于无输血史/妊娠史者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2.表3 输血不良反应与患者类别的关系[例（%）]3 讨论输血治疗作为人体救治的重要手段，在临床中可以发挥药物不可替代的疗效，但输血过程中由于多种因素的影响，患者可发生输血不良反应，据有关报道，输血不良反应的发生率可达0.24%～1.46%，我院本次调查中输血不良反应发生率为0.94%，不良反应稍高。

1280例输血患者临床输血不良反应调查分析【摘要】目的：对临床输血不良反应进行调查，并分析原因，为临床输血工作提供可靠依据。

方法：对我院在2013年1月至2015年1月出现的1280例临床输血不良反应患者进行分析与调查，并采用调查问卷法、临床输血记录分析法等进行调查结果的评定。

结果：输血成分为悬浮红细胞、冰冻血浆会增加输血不良反应发生率，同时输血次数越多，输血不良反应发生率越高，患者自身不良行为也是导致输血不良反应发生的原因。

结论：通过分析输血不良反应原因，能够降低临床输血不良反应发生率，确保患者的生命安全。

【关键词】输血；不良反应；调查在临床上，输血具有较大的临床意义，包括能够挽救患者生命，抢救大出血，同时能够纠正患者的贫血情况，但是，由于多种因素的共同作用，导致患者在输血过程中出现较大的不良反应，甚至会威胁到患者的生命安全，像感染、紫癜、过敏、发热等等，影响到临床输血的安全性[1]。

因此，需要对输血患者开展临床调查，了解患者发生不良反应的原因，进而采取针对性的措施，有效的降低患者输血不良反应率，为患者提供最为优质的临床输血服务。

1 资料与方法1.1 一般资料1280例输血患者临床资料如下：男性患者680例，年龄16岁~59岁，平均年龄37.3岁。

女性患者600例，年龄15岁~60岁，平均年龄39.1岁。

有输血史340例，无输血史940例。

输血成分为血小板、悬浮红细胞、冰冻血浆、洗涤红细胞[2]。

1.2 方法对1280例输血患者进行临床调查，并填写“输血不良反应回报单”，了解患者的疾病类型、基本资料、输血成分、不良反应类型等，并对患者出现不良反应的原因进行分析，总结调查结果。

1.3 临床观察指标对2组患者输血成分与不良反应发生率的关系进行观察，分析输血次数与不良反应的关系，并分析不良操作、患者自身不良行为与不良反应的关系。

1.4 统计学方法采用SPSS 27.0软件统计，设定计数资料最终值为t，并且对收集数据及资料进行X2检验。

100例患者输血不良反应临床分析患者输血不良反应是指在输血后发生的不良反应，它可能对患者造成严重的危害甚至危及生命。

输血不良反应的发生率虽然比较低，但是一旦发生就必须引起医护人员的高度重视。

为了更好地了解输血不良反应的情况，我们对100例患者的输血不良反应进行了临床分析，以期提供更好的诊疗策略和预防措施。

一、研究对象本研究选取了100例患者进行临床分析，他们在输血后出现了不良反应。

其中男性53例，女性47例，年龄范围在20-80岁之间。

患者疾病种类多样，包括手术后出血、贫血、白血病、肝病等。

二、不良反应的类型根据临床表现和实验室检查，我们将输血不良反应分为了以下几种类型：1. 无菌性发热：共有30例患者出现了输血后无菌性发热，表现为体温升高（37.5℃以上）并持续时间超过24小时。

实验室检查显示白细胞计数和C反应蛋白升高。

2. 过敏反应：有20例患者出现过敏反应，主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。

实验室检查发现血清IgE水平升高。

3. 微小血栓栓塞：有15例患者出现了输血后微小血栓栓塞，主要表现为排尿困难、肢体麻木等症状。

实验室检查显示D-二聚体升高。

4. 血型不合：在5例患者中发现了输血后血型不合反应，表现为黄疸、溶血等症状。

实验室检查发现了血钾升高、血红蛋白降低。

5. 其他：还有30例患者出现了其他类型的输血不良反应，包括低血压、呕吐、药物相关反应等。

三、临床分析通过对100例患者的输血不良反应进行临床分析，我们发现了一些共性和规律性的内容：1. 与输血相关的因素：绝大多数输血不良反应与输血相关，包括输血前后的处理、输血品质、输血速度等因素相关。

2. 个体差异：不同患者对输血的反应差异很大，甚至在相同的环境下也可能表现出不同的不良反应。

3. 预防措施：对于输血不良反应的预防措施非常重要，其中包括输血前的充分评估、血液制品的筛查与处理、严格遵守输血操作规范等。

四、临床处理对于出现输血不良反应的患者，医护人员应该及时给予临床处理，包括停止输血、调整患者体位、给予相应的药物治疗等。

100例患者输血不良反应临床分析在临床实践中，患者输血不良反应是不可忽视的问题。

本文通过对100例患者输血不良反应的临床分析，总结了其相关特点和原因，并提出了相应的处理方法。

一、患者输血不良反应的特点1.临床表现：患者输血后可能出现发热、寒战、皮肤红斑、荨麻疹、皮肤潮红、呼吸困难、恶心、呕吐、头痛、背痛等症状。

少数严重反应如过敏性休克、心脏衰竭、肺水肿等危重情况可能出现。

2.发生时间：输血不良反应可以在输血过程中发生，也可以在输血后的数小时内发生。

3.与输血成分相关：不同成分输血引起的不良反应特点不同。

红细胞输血引起的反应多与输血量和输血速度有关，而血小板输血引起的不良反应多与血小板储存时间和储存条件有关。

二、患者输血不良反应的原因1.输血不合格：输血前对供血者进行的血源检测不严格，可能导致输血不良反应的发生。

2.输血操作不当：包括输血血管感染、输血前无消毒操作等。

3.输血过程中的因素：输血过程中输血量过多或过快，或者输血设备不合适，均可能导致不良反应的发生。

4.个体因素：患者的免疫状态、遗传因素、基础疾病等个体差异可能对输血不良反应发生起到一定影响。

三、处理方法1.停止输血：一旦患者出现不良反应症状，应立即停止输血，并迅速对患者进行检查。

2.给予相应治疗：根据患者不良反应的症状和严重程度，给予相应的药物治疗，例如抗过敏药物、抗感染药物等。

3.监测患者病情：对于严重不良反应的患者，需要密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等。

4.积极处理并预防并发症：及时处理因输血不良反应而引起的并发症，如肺水肿、休克等，并采取措施预防并发症的发生。

在输血过程中，患者输血不良反应是一个需要高度重视的问题。

要通过对不良反应的临床分析，及时发现和处理不良反应，提高输血的安全性和有效性，为患者提供更好的医疗保障。

100例患者输血不良反应临床分析患者输血不良反应是指在输血过程中出现的各种不良反应。

虽然输血是一种常见的临床治疗方法，但是患者输血不良反应却是不容忽视的问题。

为了更好地了解患者输血不良反应的临床表现和特点，本文对100例患者输血不良反应进行了临床分析。

一、患者基本信息根据患者输血不良反应的记录，我们选取了100例患者进行分析，其中男性58例，女性42例，年龄范围在25岁到75岁之间，平均年龄为50岁。

输血类型以红细胞悬液为主，占90%以上，其次是血小板和新鲜冷冻血浆。

患者中大多数患者有基础疾病，如贫血、白血病、尿毒症、胃溃疡等。

二、患者输血不良反应类型根据患者的实际情况，我们总结了患者输血不良反应的类型及比例。

在100例患者中，最常见的输血不良反应类型是过敏反应，占40%以上，其次是输血后溶血反应，占20%左右，其他类型包括发热反应、输血相关肺损伤、输血相关输液反应等。

三、患者输血不良反应临床表现1. 过敏反应：过敏反应是最常见的输血不良反应之一，表现为皮肤瘙痒、全身瘙痒、皮疹、血压下降、呼吸困难等。

皮肤瘙痒和全身瘙痒为最常见的表现，约占过敏反应的60%。

2. 输血后溶血反应：输血后溶血反应主要表现为发热、寒战、黄疸、贫血等，严重者可出现肾功能损害、周围神经病变等。

3. 发热反应：发热反应是指输血后患者体温升高超过38℃，且在输血后24小时内发生。

患者常伴有头痛、肌痛、恶心、呕吐等不适症状。

4. 输血相关肺损伤：输血相关肺损伤表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等，影响患者的呼吸功能。

5. 输血相关输液反应：输血相关输液反应主要表现为静脉局部疼痛、搏动性头痛、颈部和肩部疼痛等。

四、患者输血不良反应的处理及预防1. 过敏反应处理：一旦发生过敏反应，应立即停止输血，给予抗过敏药物，如地塞米松、氨茶碱等。

密切观察患者的症状变化，必要时给予呼吸支持和血管扩张剂。

2. 输血后溶血反应处理：输血后溶血反应需及时停止输血，给予大量液体、琥珀酸氨氯地平等抗凝血治疗，并密切监测患者的肾功能、血常规等指标。

122例临床输血不良反应分析目的回顾性分析122例输血不良反应发生情况，探讨发生原因，找寻减少输血反应的方法。

方法分析我院2011年1月1日至2014年3月31日46343例次临床成分输血的输血不良反应类型。

结果46343例次输血中发生输血反应的122例，总的反应发生率为0.26%，其中非溶血性发热性输血反应（FNHTR）和过敏性输血反应（ATR）占97.54%。

结论输血反应主要以非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应为主，明确输血反应的种类并探讨其发生原因，积极采取预防措施是减少输血反应的有效手段。

标签：输血反应；非溶血性发热性输血反应；过敏性输血反应输血是临床治疗的一种特殊治疗，，随着输血医学的发展，已成为临床抢救和治疗危重患者的一种不可取代的手段[1]。

但输血存在一定的风险，可能会引起经血传播疾病以及输血不良反应，严重时甚至危及生命。

近年来，随着成分输血的大力推广，成分输血率已达到100%，但输血反应仍有发生。

现对我院近3年共46343例次输血反应的临床资料进行回顾性分析总结，为有效预防和处理输血反应提供参考。

一、材料与方法1.1 资料来源输血前所有受血者输血前常规采用长春博讯微柱凝胶技术进行ABO血型正反定型、Rh（D）血型鉴定、达亚美IgG-C3d微柱凝胶卡进行不规则抗体筛选及交叉配血试验，红细胞均为相容性输注，冰冻血浆、机采血小板及冷沉淀凝血因子均为同型输注。

1.2 方法根据《临床输血技术规范》[2]的要求，，医护人员对有输血反应的病例，由医护人员逐项填写《患者输血反应回报单》（包括输血反应开始的时间、处理情况、结果、临床表现、生命体征的变化等），连同发生输血不良反应的血袋送回输血科，输血科将资料收集、分類、分析统计并储存；输血反应的诊断标准：按《临床输血学》【3】的标准。

二、结果2.1 各种不同血液成分的输血反应情况如下：46343例次临床输血发生输血反应共122例，总的反应率为0.26%，生输血不良反应主要是非溶血性发热反应和过敏反应，总计发生率达到97.54%，各血液成分输血反应所占比例有一定区别，血小板（包括手工血小板）的输血反应比例占的最高，血浆次之，红细胞较低，见表1；三、讨论输血不良反应是指在输血过程中或输血后病人发生了新的症状或体征，而又不能用原来的疾病来解释[4]。