二级中医医院评审标准实施细则(某年版)

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二级中医医院评审标准实施细则

(2012年版)

总体说明:

一、本细则所有指标均为必查指标,适用于所有二级公立中医医院,民营中医医院参照执行。

二、本细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”(以★标示),具备否决作用。

三、本细则各指标评分只在指标分数围扣分,扣完为止,不倒扣分。

第一部分中医药服务功能(650分)

第一章发挥中医药特色优势的措施(40分)

第二章队伍建设(100分)

第三章临床科室建设(170分)

第四章重点专科建设(90分)

第五章中药药事管理(80分)

第六章中医护理(70分)

第七章文化建设(60分)

第八章预防保健(40分)

第二部分综合服务功能(350分)

第一章基本要求和医院服务(40分)一、医院设置、功能和任务(5分)

二、医院服务(17分)

三、应急管理(9分)

…………。

四、临床医学教育(7分)

…………。

第二章患者安全(30分)

…………。

第三章医疗质量(170分)

一、医疗质量管理组织与制度(10分)

…………。

二、医疗技术管理(15分)

…………。

三、医技科室质量管理(40分)(一)临床检验质量管理(20分)…………。

(二)医学影像质量管理(20分)…………。

四、其他科室质量管理(85分)(一)手术治疗管理(20分)…………。

(二)麻醉治疗管理(15分)…………。

(三)感染性疾病管理(10分) …………。

(四)输血管理与持续改进(15分)…………。

(五)医院感染管理(25分) …………。

五、病历(案)质量管理(20分)…………。

第四章药事管理(35分)

…………。

第五章护理质量管理(35分)…………。

第六章医院管理(40分)

…………。

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