中医药及中西医结合防治恶性肿瘤的进展

恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中西医防治研究进展发布时间：2021-03-22T14:43:40.427Z 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：申显英[导读] 恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中西医防治研究进展申显英（成都中医药大学附属医院；四川成都610072）摘要：化疗是恶性肿瘤综合治疗的手段之一。

化疗药物特异性差，故化疗在治疗疾病的同时也带来了一系列毒副作用，骨髓抑制是其主要不良反应。

在此综述近年来中西医在防治化疗后骨髓抑制的研究进展，为临床工作提供新的治疗思路。

关键词：骨髓抑制；防治随着社会大环境的改变，恶性肿瘤的发病率及确诊率呈逐年上升趋势，且年轻化趋势日渐明显。

化疗特异性差，随之而来的是一系列不良反应，但目前化疗的治疗地位仍无法撼动。

骨髓抑制是化疗最常见不良反应之一，患者常因此而治疗延期、中断或终止，严重影响患者的治疗、生存及生活。

现代医学针对化疗后骨髓抑制的治疗包括使用造血细胞集落刺激因子、输血等对症支持治疗，短期疗效尚可，但长期如此，却存在致骨髓造血功能枯竭等风险。

中医防治化疗后骨髓疗效疗效确切，近年来研究活跃，取得了一系列研究进展。

1.化疗后骨髓抑制的病因病机1.1中医病因病机化疗及骨髓抑制是现代医学概念，常表现为神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷等，中医辨病当属“虚劳”、“血虚”等范畴。

化疗药物为大寒大毒之品，易损伤脾肾。

脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，藏精生髓；傅华洲等认为脾虚是基本，肾虚是关键，药毒、情志等共同导致骨髓抑制[1]；候天将等认为因于癌毒、药毒而致气阴两伤、阴血不足、脾肾受损是骨髓抑制的基本病因病机[2]。

综上可见化疗后骨髓抑制的基本病机主要为脏腑虚衰、气血不足、阴阳两虚。

1.2现代医学病因病理骨髓抑制分急性骨髓抑制及潜在骨髓损伤。

前者是由于化疗药物等进入人体后引起造血祖细胞迅速耗竭；后者为诱导造血干细胞衰老、凋亡及破坏骨髓基质[3]。

2.中西医防治化疗后骨髓抑制2.1中医防治化疗后骨髓抑制2.1.1单药单味药的研究日渐成熟，客观上证实了中医药的有效性。

浅析肿瘤治疗的发展及中西医结合研究的重点【摘要】中西医结合治疗肿瘤的研究经历了40多年的艰苦历程，中西医结合综合治疗，在恶性肿瘤的近期疗效，延长患者生存时间，维护与改善癌症患者的生存质量等方面都取得较大进展。

随着现代医学科学的发展，中医药和西医结合治疗肿瘤的研究工作，从临床到基础均取得了较大进展，将面临前所未有的机遇和挑战。

【关键词】肿瘤治疗；发展研究由于环境污染加重、国人的平均寿命的延长以及现代诊断水平的提高，肿瘤患者人数较上个世纪有大幅度的增多。

目前肿瘤的常规治疗仍然依靠手术、放射治疗、化学治疗这三大常规手段。

大约70%以上的肿瘤病人都能够通过放射治疗手段得到较好的治疗。

1瘤治疗的发展及途径随着社会经济的发展，肿瘤的发生率也明显增高，提高患者的生存、生活质量，降低肿瘤发生显得更为迫切，故其有效的治疗尤为重要。

目前在临床中肿瘤的治疗以西医为主，但中医体系是在中国古代所特有的传统哲学思想指导下，经过长期实践逐步形成的。

它是中国文化的一部分，亦是防治疾病的一门科学，对人类健康指导具有积极意义。

我认为中西医结合治疗从理论渊源、原则、临床研究及其现实意义中合理利用预防和改善肿瘤疾病是很有必要的。

对于肿瘤放射治疗，有恶性肿瘤和有关非肿瘤疾病的各种方法，医务人员要熟悉手术、化疗、内分泌治疗和生物治疗的基本知识，了解它们的应用可能性和局限性，以判断放疗在该肿瘤治疗中的地位和作用，必须详细了解肿瘤学、放射生物学、辐射剂量学、放射物理学和辐射防护的基本知识，熟练掌握放射肿瘤学的基本知识和基本技能。

按世界卫生组织要求，我国目前设备缺口仍旧很大，另外还需要外照射设备的配套设备如剂量检测和验证系统等。

从而变相地影响和制约着放射治疗的质量保证和技术水平的提高。

2肿瘤治疗的重点是中西医研究结合以40多年来中西医结合治疗肿瘤的研究资料和记录作为数据和理论参考依据，再与我国现代肿瘤研究的思想、成果和未来发展趋势相融合，笔者坚持中西医结合研究肿瘤的重点思想，其中包括：①借助大样本的研究，证明中医在肿瘤治疗的确切作用和疗效。

甘肃医药2021年40卷第4期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.4肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，肿瘤转移是导致肺癌死亡的主要原因，严重影响患者生活质量，给家庭和社会带来沉重负担［1］。

中晚期肺癌主张多学科综合治疗，以提高疗效，改善生存质量，中医药联合放化疗是常见治疗方式［2］。

在祖国医学中，肺癌归属于“肺积”“咳嗽”“胸痛”等病［3］，提倡扶正祛邪并用，可增效解毒，提高疗效。

因此，本文重点探讨中医药在肺癌防治中的常用治法及应用进展，以期为肺癌的临床防治提供参考。

1肺癌的病因病机肺癌的危险因素包括吸烟、电离辐射、环境污染、基因突变、遗传、长期油烟刺激等。

与肿瘤细胞的无限复制、免疫逃避、血管新生、组织浸润转移等机制相关［4］。

祖国医学认为肺癌多为本虚标实之证，正气虚损、阴阳失调、肺失宣降，痰凝气滞、瘀阻成块是肺癌的核心病机［5］。

2中医内治法在肺癌防治中的应用2.1辛凉甘润法王悬等［6］以王祥麒教授提出的“辛凉甘润法”治疗肺癌干咳，可有效减轻症状，控制肿瘤增长。

“辛凉甘润”乃麻杏石甘汤之别称，麻黄味“辛”、石膏性“凉”、甘草味“甘”、杏仁擅“润”。

叶天士《温病条辨》有言：“叶氏亦有燥气化火之论，其方用辛凉甘润；乃《素问》所谓燥化于天，热反胜之，治以辛凉，佐以苦甘法也”［7］。

2.2补益元气法刘清泉［8］重视元气在防治疾病中的重要作用，认为元气亏虚是肺癌病机之本，重视中医元气研究是疾病谱的不断变化的客观要求，也是实现由医疗向保健和预防转变的需要。

但补益元气法较少单独应用，多与化痰、散结、清热等祛邪法同用，以扶正祛邪。

2.3清热解毒法魏世鸿等［9］采用苦参注射液联合三维适形放疗+唑来麟酸+羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移，与纯西药组比较，西药+中药组治疗前后疼痛分级和Karnofsky 功能状态（KPS ）评分、骨髓抑制等均显著减轻。

周禄荣等［10］使用复方苦参注射液联合奥施康定治疗中晚期肠癌癌性疼痛，治疗组疼痛缓解明显，可显著提高患者生活质量。

晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案，治疗方法晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案，治疗方法，注意事项结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，病情进展迅速，在中晚期为多数，诊治难度大，手术切除后的综合治疗更为重要。

中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量，其中包括了多方面的治疗方法和注意事项。

治疗方法：1.中医药治疗：包括中药合理配方、针灸、推拿按摩等方法，中医治疗可在很大程度上缓解患者的疼痛、恶心等症状，并有一定的治疗作用。

2.食疗治疗：在饮食上给予营养丰富、易消化、易吸收的食物，加强患者体力，增强对肿瘤的抵抗力。

可选用燕窝、花胶、鸽蛋、红枣等具有滋补作用的食物。

同时，应避免辛辣、油腻等食物，以免影响消化系统康复。

3.化疗治疗：包括单药或多药联合化疗，能够抑制癌细胞增生、扩散，延长患者的生存期。

4.放疗治疗：通过放射线治疗癌细胞，达到抑制癌细胞增生的效果。

5.免疫治疗：通过引导机体的免疫系统对抗癌细胞，达到控制瘤情的目的。

6.中西医结合的个性化治疗：目前常见的中西医结合治疗方法主要包括：中西医共同制定个性化治疗方案、中西医结合辅助治疗、中西医结合急救抢救等。

注意事项：1.饮食有节：患者应控制饮食，避免过量进食或过于饥饿，应以流动软食为主。

2.心理疏导：患者的心理状况对治疗效果有很大的影响，家属和医生应该引导患者保持积极的心态，尽可能的让患者心情愉悦。

3.合理用药：患者应定期按时吃药，避免随意更改药品，更应该避免超量用药。

4.保持良好的生活习惯：不吸烟、不饮酒、积极参加各种体育活动等，可提高身体免疫力，有效预防肿瘤。

5.注意检查：定期去医院复查，及时发现异常症状并进行处理。

总之，晚期结肠癌的治疗过程是一个艰苦而长久的过程，中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量，但也需要顾及患者的身心健康，陪伴其度过痛苦的疗程，让患者尽早康复。

胃癌用什么能缓解，治疗方法胃癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在胃的黏膜上，引起胃的恶性肿瘤。

恶性肿瘤(肺癌)中医治疗方略摘要：目前，肺癌已成为对人类健康危害最大的恶性肿瘤，中医药在肺癌治疗中具有其独特的作用及优势，包括：1)中医药强调个体化治疗，即根据不同患者的状况进行个体化施治。

通过辨病与辩证相结合，调节病患机体功能，提高疗效，降低疾病进展风险；2)中医药与西医治疗相结合，起到减毒增效，降低耐药发生率，调节人体免疫功能，改善预后的作用；3)中医药对于一线治疗结束后或无法接受一线治疗方案的患者，可有效延长无进展生存期，延缓复发，稳定瘤灶，提高生存质量，使患者保持较好的生存状态。

本文总结笔者进修肿瘤所得，分析肺癌用药特色、配伍要素，总结相关作用规律，为优化肺癌中医临床治疗提供参考。

中医普遍认为恶性肿瘤的病因病机为正虚、邪实二者并存,互为因果[1]。

恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现。

恶性肿瘤发病的基本“内环境”,或者说正气亏虚、内部失调(如气血紊乱、情志抑郁、气机不畅等)是恶性肿瘤发生的内部条件,亦即通常所说的“邪之所凑,其气必虚”。

张海波,罗海英,李勇,周珂和白建平主任医师从医多年，勤求古训，博采中西现代肿瘤研究精华，并继承刘伟胜教授的治癌经验,在治疗癌症方面有很好的疗效.笔者于2019-2020年间有幸在广东省中医院肿瘤科进修并跟随各位导师侍诊多时、聆听教诲，颇多心得，现将各位导师临症治癌处方特色简介如下。

一、既要扶正，又需祛邪，辨证施治恶性肿瘤是一类全身性疾病，由于各种内外病因相互作用，导致正气内虚，癌毒聚结，本虚标实的疾病。

扶正与祛邪相结合，扶正为祛邪创造条件，祛邪可以更好的保护正气。

治疗上，扶正祛邪，攻补兼施，辨证与辨病相结合，提高中医药治疗肿瘤的疗效[2]。

1. 扶正重益气，健脾，补肾。

2. 祛邪以理气，化瘀，化痰，软坚散结，清热解毒，以毒攻毒。

3. 辨证分清病位(脏腑)和病性(气血阴阳)二、具体用药[3](肺癌为例)扶正用药1. 辨证病位在肺，病性方面，临床常见气虚或气阴两虚。

中医药治疗肺癌的研究进展摘要：本文收集并整理近10年来中医药对肺癌的治疗和研究。

综述了肺癌的病因病机、分型论治及治则方药、新药新剂型及中西医结合治疗这几方面的进展。

中医药治疗肺癌以带瘤生存长、生活质量好为主要特点，减少放化疗毒副作用，并在复发和转移时有潜在优势。

临床上中医药对肺癌有很好的抑制作用。

随着工业经济的发展，全球的肺癌发生率逐渐上升，在恶性肿瘤中位居第二。

早期肺癌采用手术治疗，预后佳，但临床上大多数患者在确诊时已属中晚期，以放疗、化疗为主，毒副作用大，生活质量差，预后差。

中晚期应主张多学科综合治疗来提高疗效，延长生命，提高生活质量。

中医药疗法是我国肺癌治疗的特色，实践已证明中医药在肺癌的防治中占有一定的优势。

现将有关文献综述以下：一、病因病机肺癌属于中医肺积、咳嗽、咯血、胸痛等范畴，又有“肺积”“息贲”“肺奎”“痞癖”之称，肺癌的发生与正气虚损和邪毒入侵关系较密切。

正气内虚，脏腑阴阳失调，是罹患本病的主要基础：而诸如烟毒、山岚瘴气、工业废气、矿石粉尘等则是形成本病的常见原因。

肺为娇脏，易受邪毒侵袭，致使肺气肃降失司；郁滞不宣，脉络不畅，气血瘀滞，毒瘀互结，久而形成肿块。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器；脾失运化，水谷精微不能生化输布，致聚湿生痰，留于肺脏；或饮食不节，水湿痰浊内聚，痰贮肺络，肺失宣降，痰凝气滞，导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，渐成肿块。

“痰”、“瘀”、“虚”是肺癌的基本病机，贯穿于整个病程的始终。

正如《杂病源流犀烛》云：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。

”二、分型论治及治则方药辨证论治是理、法、方、药运用于临床的过程，是中医学的基本特点和精髓。

在肺癌的治疗过程中，也要严格遵守本原则。

现将肺癌主要分为以下四型：1肺热痰瘀治法：清肺除痰，化瘀散结。

主方：苇茎汤（《千金要方》）合桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减。

痰郁化热者，加银花、连翘、黄芩；胸肋胀痛者，加全瓜蒌、延胡索、枳壳。

李岩教授防治恶性肿瘤经验介绍从事肿瘤防治研究工作60年的专家——李岩教授所坚持提倡和推行的“医、教、研、药、书”——“五位一体”的中西医结合防治恶性肿瘤理论及其实际运用。

在“医”方面重视临床指导思想，通过诊治肿瘤患者，总结抗癌临床经验和教训，研制抗癌药。

在“教”方面，注重培训具有中西医技术的肿瘤科专业人员。

在“研”方面，强调科研工作时“三严”，重视方法，更重视设题。

在“药”方面，研制临床有效中成药。

在“书”方面，提倡总结撰写肿瘤防治研究工作以及临床的经验和教训，遗留后辈借鉴。

同时也介绍了李岩教授在肿瘤临床上一些具体的中西医结合诊治恶性肿瘤的经验。

[关健词] 恶性肿瘤；中西医结合；防治李岩教授（1931年-），至今从事肿瘤防治研究工作60年，先后在北京中医院、北京医科大学肿瘤防治研究所、北京中日友好医院、深圳市及香港肿瘤防治研究所、香港岩龙中医药有限公司和台湾慈济大学医院任职。

工作以来坚持提倡和推行“医、教、研、药、书”——“五位一体”的中西医结合防治恶性肿瘤理论，并总结了丰富的临床经验。

笔者在香港随李老师诊治肿瘤患者十年，耳濡目染颇多，现将李岩教授中西医结合防治恶性肿瘤的经验整理如下。

1?“五位一体”的中西医结合防治恶性肿瘤理论1.1?“医”方面重视临床指导思想，通过诊治肿瘤患者总结抗癌临床经验和教训，研制抗癌药。

治疗一切从患者出发，尊重患者，重视疗效。

工作上早在20世纪70年代提出肿瘤防治研究的重点内容是：狠抓三早（早期发现、早期诊断、早期治疗）；中西医结合（包括少数民族医学）；猛攻三关（病因关、早诊关、治疗关），提高临床疗效。

临床上很早就提倡恶性肿瘤的治疗应该是中西医结合，中药配合针灸、气功、按摩、食疗和心理疗法的综合疗法，同时十分重视癌前病变的防治[1]。

1.2?“教”方面注重培训具有中西医技术的肿瘤科专业人员。

施教上既重视传统教材和基本教材，也重视临床所见的教育。

他通过建立肿瘤机构，因才施教，在两岸三地培养了不少中西医结合肿瘤医生。

恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望近年来，恶性肿瘤成为人们关注的一个重要问题。

无论是西医还是中医，都在探索恶性肿瘤的治疗方法。

中西医结合治疗是近年来的一种新兴治疗方法。

本文将就恶性肿瘤中西医结合治疗的临床研究现状与展望进行探讨。

一、恶性肿瘤治疗方法的发展历程恶性肿瘤是一种恶性细胞增生疾病，其发病率随着人口老龄化和环境污染的加重而逐年上升。

治疗恶性肿瘤的方法，已经经历了手术、放疗、化疗和靶向治疗等多个阶段。

手术治疗是恶性肿瘤治疗的最早方法，其主要依赖于相应器官和组织的切除和转移灶的清除。

但是，手术治疗的效果容易受到肿瘤的位置、体积、分化程度等因素的影响。

放疗是指利用电离辐射对肿瘤辐射作用，导致肿瘤细胞凋亡或死亡。

目前，放疗已经成为治疗恶性肿瘤的一种常用方法。

但是，放疗会对人体造成一定的损伤，如过多的辐射会导致健康细胞的损伤。

化疗是指利用药物的毒性作用杀死肿瘤细胞，进而达到治疗目的。

化疗的不良反应较大，如恶心、呕吐、脱发等。

针对化疗不良反应较大的问题，靶向治疗应运而生。

靶向治疗是指利用特殊的药物对肿瘤细胞内的分子进行干扰，从而控制肿瘤的生长和扩散。

二、恶性肿瘤中西医结合治疗的理论基础实践证明，传统的单一治疗方法往往面临着诸多难题，这时候中西医结合治疗就是一个好的选择。

中西医结合治疗的理论基础可以从以下两个方面来探讨。

1.恶性肿瘤的发病机制中医认为，恶性肿瘤的发生与人体机体阴阳失调、气血失调、体液紊乱有关。

当人体的这些系统功能失调时，会导致人体的内环境失衡，从而导致肿瘤的发生。

西医则认为，恶性肿瘤发生的原因是遗传、环境和生活方式等多种因素的综合作用。

2.中西医治疗理念的相似性中西医治疗恶性肿瘤的理念是有相似之处的。

中医治疗恶性肿瘤强调调整内环境、提高机体免疫力、减少恶性肿瘤的发生风险。

而西医治疗则需要减少恶性肿瘤细胞、杀灭肿瘤细胞并防止复发。

三、恶性肿瘤中西医结合治疗的优势和发展现状恶性肿瘤中西医结合治疗具有以下优势：1.综合治疗效果好传统的单一治疗方法不同，中西医结合治疗通过中医治疗调节体质，如调理气血、调整体内平衡，西医药物、化疗等治疗则可以消灭肿瘤细胞。

中西医结合，治疗恶性肿瘤——记上海市中医医院教授田建辉　王 芳 申 娜直到现在，田建辉还记得老家伏牛山下那个种满了中草药的医馆。

春天，医馆的院子里花香四溢，生机勃勃，鹤发的老先生给了他关于中医最初的启蒙教育。

后来，他怀揣着这份对中医的神往、悬壶济世的理想，从河南到上海，历经20余年成为国医传承人。

多年来，田建辉始终秉承“从临床中来，到临床中去”的科研诊疗理念，传承国医大师刘嘉湘“扶正治癌”学术思想，创新中医肿瘤防治理论体系；从免疫调控着眼揭示肺癌发病的核心机制，丰富“正虚伏毒”理论；同时，又以妇科肿瘤为切入点，研究“异病同治”，建立抑郁与肿瘤共病模型，揭示“调神”之内涵。

怀着特有的中医药情怀，他孜孜不倦地总结传承中医药治疗恶性肿瘤的经验，探索中医药治疗恶性肿瘤的科学原理，以中西医结合的方式向恶性肿瘤发起了一次次挑战。

从中医到西医，带着问题深入肿瘤学20世纪70年代，田建辉出生于河南鲁山墨子故里，当地距医圣张仲景的故乡南阳不过百余公里。

田建辉家的邻居是位医术高明的老中医，开馆坐诊，求医问药之人络绎不绝，时人都尊一声陈先生。

儿时的田建辉一次次目睹陈先生妙用针灸和中药帮助附近部队官兵和乡亲解除病痛，心里肃然起敬。

又因时常聆听陈先生讲解中药知识，多次在其指导下到伏牛山采草药，他早早便对中医这门学科心驰神往。

1988年，田建辉开始系统学习中医针灸。

因刻苦用功，1992年便开始用针灸临证治疗疾病。

1997年，为进一步提高临床能力，他又考上中原针灸名家孙六合教授的研究生。

孙六合是针药结合治疗疑难杂症的大家，尤擅穴位贴敷治疗恶性胸水、腹水。

在孙教授的指引下，田建辉步入了中医药防治恶性肿瘤的研究领域。

撰写硕士论文期间，他又在河南省肿瘤医院实习一年，受中西医结合名家邵梦扬教授、杨峰主任的影响，开始思考中医和西医在治疗肿瘤上各自存在的弊端和优势，以及如何才能更好地结合二者，惠及患者。

带着这样的疑问和思考，2000年，田建辉考取上海中医药大学的博士生，师从施志明教授。

中医药治疗肺癌的研究进展摘要：肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤。

近年来,原发性支气管肺癌的发病率和死亡率不断攀升,严重影响着人类的生命健康。

中医药作为肺癌的主要治疗手段之一,越来越受到国际医学界的广泛重视。

目前对肺癌中医治疗的临床与基础研究已取得一定成绩, 但仍缺乏真正符合肺癌中医药证治规律的研究方法及相关技术。

随着研究的不断深入和系统化, 中医药治疗肺癌将得到进一步发展。

关键词：肺癌中医药治疗进展原发性支气管肺癌简称肺癌, 分为非小细胞肺癌 (NSCLC) 和小细胞肺癌(SCLC) 两大类, 其中NSCLC约占80%~85%。

全球范围内肺癌的发病率居高不下,是肿瘤中发病率和死亡率最高的疾病［1］。

我国肺癌发病率呈持续上升的趋势,城市发病率高于农村, 并居所有恶性肿瘤死亡率的首位[2]，由于环境污染、吸烟、人口基础庞大等因素, 我国将成为世界第一肺癌大国。

因此, 采取积极有效的措施防治肺癌, 成为当务之急。

现代医学根据每个患者具体情况可选择手术、放化疗、分子靶向治疗等不同治疗方案。

但由于手术、放疗、化疗等治疗手段的局部性,并且对机体正常细胞有一定损伤, 对复发、转移问题依然缺乏良策, 从而限制了综合疗效的提高。

中医药在诸多方面, 如稳定瘤灶, 延长带瘤生存时间、增加机体免疫功能、改善临床症状、提高生活质量、减轻放化疗毒副作用等, 均显示出一定的疗效和优势，大量的临床与实验研究证明, 中西医结合治疗肺癌是一条重要的途径。

1肺癌在中医学的病因病机中医古籍有关肺癌的论述散见于“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等病证中。

肺癌属中医学“肺岩”、“息贲”、“咯血”“胸痛”等范畴。

历代古籍的相关记载与肺癌的主要临床表现有类似之处。

如《难经·论五脏积病》说:“肺之积名曰息贲。

久不已, 令人洒淅寒热, 喘咳, 发肺壅。

”《灵枢·邪气脏腑病形》说:“肺脉, 微急为肺寒热, 怠情, 咳唾血, 引腰背胸。