妙用六味地黄汤

六味地黄汤新用3则六味地黄汤出自宋代医家钱乙著《小儿药证直诀》，功能滋补肝肾，用治小儿“五迟、五软”等疾病。

后世医家推而广之，用于肝肾亏虚所致多种病证。

笔者在长期中医临证中本着有是证用是方的原则，运用六味地黄汤并灵活随证加减，亦收到较好的治疗效果，现举三例简介之。

心悸患者张某，男，69岁。

2007年5月3日初诊。

自诉反复心悸多年，遇劳累、激动后加重。

在某医院诊断为“冠心病”，曾多次入院治疗，症状未见明显改善。

近3天来，自觉心前区悸动不止，胸闷不适，易怒，面红，头目眩晕，多梦耳鸣，下午时有潮热，口干舌燥。

查见：心悸，胸闷，神疲腰酸，两颧潮红，舌质淡红有少许瘀点，苔微黄少津，脉细数间有结代。

体温、血压均正常。

心电图检查：S-T改变、窦性心律不齐、室性早搏。

证属：心悸（阴虚血瘀）。

治宜滋阴潜阳，通脉安神。

方以六味地黄汤加味治疗。

处方：熟地黄20 g，淮山药15 g，山茱萸12 g，茯苓15 g，泽泻10 g，丹皮12 g，红花10 g，丹参10 g，煅牡蛎20 g，五味子15 g，全瓜蒌15 g。

1剂/d，水煎，淡盐开水送服。

服7剂。

于5月10日复诊，服药后自觉心悸明显减轻，余症好转。

再服7剂，随访症状消失，脉搏正常。

心电图报告：S-T改变、窦性心律。

按：《医方论》言“此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。

”本例因肝肾阴虚，心肾失交，虚火上炎，水火不济，心脉失于濡养，血瘀内阻，心神不安而成心悸。

病理因素主要为虚、瘀、火，故以六味地黄汤以三阴齐补以固本，加红花、丹参活血通经、养心安神；煅牡蛎滋阴潜阳制火、安神定志；瓜蒌宽胸理气行血；五味子养心安神、益肾补精。

诸药合用，共奏滋阴通脉，潜阳安神之功，故药到诸症悉除。

癃闭患者李某，男，47岁。

2008年3月26日初诊。

糖尿病病史6年，有吸烟嗜好。

经常服用二甲双胍等药物治疗。

血糖波动在7.4－8.6 mmol/L之间。

自诉近两月来渐感小便排出不畅，少腹胀急不适。

曾导尿处理两次。

六味地黄汤的临床应用体会（全文）宋代儿科医生钱仲阳，根据小儿生机蓬勃，表现阳多阴少的特点，取张仲景肾气丸（八味地丸）减云附子、桂枝，以熟地黄易干地黄，成为六味地黄丸，用治小儿多种疾病。

后世亦常用于成人，每作煎剂，成为六味地黄汤。

六味地黄汤的组成：熟地25g，山萸肉12g，准山12g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，水煎服，后人用于阴虚火炎，以生地换熟地，名为生六味。

方解：此方非但治肝肾不足，实三阴（少阴、厥阴、太阴）并治之列，补中有泻，寓泻于补。

如方中以熟地养血补肾，益阴填精，配泽泻宣泄肾浊以济之，有萸肉温补肝肾，固涩精气，配丹皮清泻肝火以佐之，有准山健脾补肺，兼能涩精，配茯苓淡渗脾湿以和之。

此方药性平和，统治六经，而功专于肝肾。

功用：滋阴补肾（能益五脏之阴）。

适应症：善治肝肾阴亏，精血不足，虚火上炎者。

如腰痛足酸，骨热跟痛（足跟痛），头晕，眼花，耳鸣，耳聋，遗精，咽干喉痛，潮热盗汗，五心烦热，牙齿动摇，舌红苔少，脉象细数或虚大；小儿行迟，齿迟，肢软，囟开，阴虚发热等症。

体会：祖国医学认为疾病的发生主要有两方面：一是人体正气的阴阳失去相对平衡；二是正气与邪气斗争的反映。

六味地黄汤是补真阴的良方，若人体因阴虚而致的阴阳相对平衡失调，或阴虚兼有邪气而发生疾病，运用六味地黄汤加减，每每取得疗效。

因此六味地黄汤在临床上应用很广，已散见于医科各书，恕不备述，现笔者仅就个人的体会举例如下：（1）血崩证：因肝肾阴虚，血热妄行，从阴道大量出血不止，其色鲜红，有血块，自觉心悸，头晕，面唇淡白，但舌质红，有黄白苔，脉沉取有力。

以生六味去泽泻加旱连草30g，侧柏叶15g，益母草30g，莲蓬炭6g，凉血止血；肉苁蓉25g，龙骨30g，牡蛎30g大补肝肾，益阴止血。

（2）高血压眩晕：因阴虚阳亢，而症见头痛，头晕，眼花，面赤唇红，舌红而光，或有黄白苔，脉弦滑数而有力。

以生六味加生石块30g，龟板24g育阴潜阳；知母12g，黄柏10g清肝降火；地龙10g，双钩藤12g镇肝熄风止晕。

六味地黄丸（汤）六大新用法古方新用｜掌上医讯来源：基层医师公社特约撰稿人：贾林梦庞国明〖处方来源〗宋·钱乙《小儿药证直诀》。

〖功能〗滋阴补肾，兼益肝阴。

〖常规用途〗用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴；又治失血失音，舌躁喉痛，虚火牙疼，小便淋漓，以及肝阴不足诸证。

〖药理研究〗现代药理实验研究表明，六味地黄丸具有抗肿瘤、增强免疫力、抗低温、降血压、降血脂、强心利尿、抑菌、镇静的作用。

临床新用1、高血压用六味地黄汤加味：地黄15克、枣皮、山药、丹皮、茯苓、牛膝各10克、泽泻9克、肉桂3～5克，随证加减，每日1剂，水煎分2次服。

治疗原发性高血压患者，效果显著[1]。

2、肾炎用六味地黄汤加味（熟地12～30克、茯苓12克、泽泻12克、丹皮6克、枣皮6克、益母草30克、半边莲30克），水煎服，每日1剂。

治疗慢性肾炎10例，并以同样方法治疗急性肾炎4例，隐匿性肾炎2例，均获痊愈。

用熟地、山药、丹皮、山萸肉、茯苓、泽泻、白术、生黄芪、丹参各10克、大枣4枚，每日1剂，水煎分2次服。

治疗慢性肾炎蛋白尿30例，结果：痊愈9例，显效11例，有效8例，无效2例。

总有效率93.3% [2]。

3、手术后顽固性呃逆用熟地10克、泽泻10克、桃仁10克、赤芍10克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、麦冬15克，每日1剂，水煎分2次服。

热重者加银花、连翘，同时并用抗生素。

治疗术后顽固性呃逆6例，服药3～9剂，呃逆全部消失[4]。

4、前列腺增生临床辨证属肾虚湿热下注型淋证，方以六味地黄汤加银花30克、黄柏10克、萸仁30克。

水煎服，日1剂。

连服10余剂，症状好转，小便余沥不尽时有，B超提示：前列腺增生，以好转出院[5]。

5、复发性口疮用六味地黄丸每次6～8克，1日2～3次。

治疗复发性口疮几十例，均收到良好效果。

患者在服药后1～2天内疼痛消失，3～5天口疮渐消退[6]。

6、室性早搏用六味地黄汤加味：熟地20克、淮山药18克、蒸萸肉15克、泽泻6克、云茯苓12克、粉丹皮10克、苦参20克，每日1剂，水煎分2次服。

六味地黄汤临床上的加减应用六味地黄汤被誉为滋阴补肾之祖方，为肾气丸化裁而来，二者之精髓均系“三补三泻”，《医方论》曾赞其“药止六味，而有开有合，三阴并治，洵补方之正鹄也”。

六味地黄汤流传甚广，亦被后世医家化裁成各种名方，或温阳、或滋阴、或益气、或利水，功效不一。

因该方主入肝脾肾三阴经，且以足少阴肾经为主，故被诸多医家用治各种原发性及继发性肾脏病。

一、六味地黄汤出处六味地黄汤出自宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下诸方》，是一应用极为广泛的传统滋阴补肾方，可以治疗内、外、妇、儿、五官、皮肤等临床各科疾病，但主要应用于辨证为肾阴不足、肝肾亏虚，或兼有虚火上炎的疾病，为“异病同治”代表方剂之一。

二、六味地黄汤组成与比例熟地12 g，山萸肉6 g，山药6 g，丹皮4.5 g，泽泻4.5 g，茯苓4.5 g，比例关系是8∶4∶4∶3∶3∶3。

三、方解方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。

山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。

三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。

熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。

配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。

三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。

六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。

四、传统加味中成药（一）桂附地黄丸（即金匮肾气丸）（1）组成：上方加肉桂、附子。

（2）功效：引火归原，温肾助阳。

（3）主治：肾阳不足，症见腰痛脚软、小腹冷痛、小便不利或尿频、甚则阳痿不育等。

（二）济生肾气丸（1）组成：上方加车前子、牛膝。

（2）功效：强化利水消肿功能。

（3）主治：腰部痛重、脚肿、腹胀便溏等。

（三）麦味地黄汤（1）组成：上方加麦冬、五味子。

（2）功效：突出生津液，以治肺气，取金水相生之义。

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六味地黄汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：有人不爱吃方剂，因为觉得有股苦涩味，其实大多数的方剂的味道确实不怎么好入口。

但中药方剂却能很好的治愈疾病。

六味地黄汤就是一种非常好
有人不爱吃方剂，因为觉得有股苦涩味，其实大多数的方剂的味道确实不怎么好入口。

但中药方剂却能很好的治愈疾病。

六味地黄汤就是一种非常好的方剂。

【处方】熟地5钱，淮药8钱（炒），僵蚕1钱5分（姜汁炒），云苓3钱，丹皮（去骨），泽泻（盐水炒）1钱，麦冬（去心）1钱，炙草1钱，桂圆3粒。

【功能主治】白喉愈后，阴虚有热者。

【用法用量】水煎服。

【摘录】《白喉全生集》
上面所讲的就是关于六味地黄汤的一些小常识，这些方剂都是具有针对性的，而对于大多数朋友们来说，根据自身的实际情况来选择是非常有必要的。

生活常识分享。

運用六味地黃湯治癒諸多頑疾六味地黃湯是錢仲陽借仲景腎氣丸去桂、附而成，為治腎陰不足，虛上炎的主要方劑。

由熟地、山萸肉、山藥、澲澤、茯苓、丹皮組成。

呂氏在臨証時運用此方加減，治療諸多頑疾，屢起沉●。

1.頸椎病朱某，男，50歲。

1991年6月8日就診。

頭暈1年，1990年3月10日斷項椎病，用西藥，牽引治療均無顯效。

仍感頭暈，以頭頂部為甚，有壓抑感，眼睛發脹難睜，運動、乘華時更明顯，伴有心慌，緊張時更甚，失眠多夢。

舌質紅，邊瘀暗，苔薄黃膩，脈細滑。

屬肝腎不足，痰瘀阻滯，經輸不利。

宜滋養肝腎，化痰袪瘀。

杞菊地黃湯加減：生地、枸杞、朱茯苓各12克，丹參30克，山萸肉、菊花、天麻、葛根、苦丁茶、紅花、川芎、澲澤各10克，白芍15克，全蝎6克。

守方治療月余，臨床症狀消失。

頸椎病常見於40歲以上患者。

由於椎間盤退化導致上、下椎體體質增生，壓迫神經根、脊髓或影響椎動脈供血，以而引起一系列症狀。

此病多屬中醫眩暈病範疇。

呂氏以《內經》“諸風掉眩，皆屬於肝”和髓海不足“為依據，認為是病為腎水虧虛，水不涵木，導致肝風夾痰濕上擾清空所致。

用杷菊地黃湯補髓海不足，天麻、茯苓、全蝎、川芎、丹參、紅花等藥，以化痰袪瘀，使症狀改善。

2.高血壓病田某，女，38歲。

1991年6月1日應診。

自訴今年春節後感冒，出現前額頭痛頭暈，血壓26/17.3kP a，服複方降壓片等藥治療一週，血壓24/17.3kP a，自覺症狀未明顯好轉。

診時，兩太陽穴及頭頂痛且暈，眼花、失眠、多夢、口苦咽干，腰酸腿軟，面赤唇紅，舌紅少苔，脈細數。

腎圖檢查提示：雙腎功能輕度受損。

尿常規：蛋白（＋＋），紅細胞1~3個。

白／球蛋白為 2.9／3.4。

酚紅試驗（靜注法）15分鍾排泄<15%，2小時排泄<4%。

屬腎陰不足、虛火上炎，宜滋養肝，腎清瀉虛火。

六味地黃湯加減：生地、山藥、茯神各15克，丹皮、澲澤、懷牛膝、山萸肉各10克，桑寄生24克，白茅根、生牡蠣（研細先煎）各30克，肉桂 1.5克，琥珀末10克（沖服）。

[3]贾泰元;六味地黄丸的免疫调节作用[J];中成药;1994.
[4]中国药典委员会.中国药典,Ⅱ部［S］.北京:化学工业出版社,2005.
六味地黄汤原名地黄丸，始载于宋，钱局所撰《小儿药证真诀》原治小儿肾虚囟门不合等症，根据笔者临床观察，运用于肝肾阴虚型眩晕症，只要辨证准确，能显著改善症状，且疗效确切，持久可靠。谨供同道参考。
参考文献
[1]邓铁涛.实用中医内科学.上海：上海科学技术出版社，1986：215.
[2]李萍,石晓宏,王凤连;六味地黄丸和地黄的免疫药理研究[J];ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ国免疫学杂志;1987.
例2：颜某。女性，22岁，农民。2009年8月26日就诊，患者2年前感头晕眼花。腰膝酸软，全身无力，耳鸣，五心烦热，每次发作伴恶心呕吐，但静立闭目自止，经常服用谷维素，脑心舒，但不能根治。近段上症再发并阴道流血14天，患者15岁月经初潮，常有先期或先后不定期，6～8天干净，本月11号眩晕症发作并开始阴道流血，初量少，1周后量增多色鲜红，无血块，头昏眼花，耳鸣，五心烦热等症加重，且夜难入寐，经多方治疗及用雌孕激素治疗，效果不著。望其形瘦，唇红，精神倦怠，咽干消瘦，舌质红，少苔，脉细数，综合二症及临床表现，确实一派肝肾阴虚之象，治宜滋阴益肾，以六味地黄汤加仙合草，汤剂水煎服。每日一剂，7天为一疗程，9月2日二诊，临床症状大减，精神倍增，且诉阴道流血停止。观其舌尖红，苔簿黄，脉细，药中病机原方去仙合草再进7剂，自觉症状消除，继予固本复旧，用六味地黄丸口服1个月，观察3个月，随访3年，眩晕症从未复发且月经正常于次年3月结婚，婚后生一男孩。现母子均健康。
3讨论
眩晕症的发病机理目前尚未完全明了，因能引起眩晕症的疾病很多，如“美尼尔病”、“迷路炎”、“前庭神经炎”、“听神经瘤”、“链霉素中毒症”等。如能排除上述几种疾病，可将其归属于中医的“虚劳”范围。头居人体最高部使，肝的经脉上巅络脑，肾生骨髓，脑为髓海，脑是精髓所聚的地方，肾虚而精髓不足，脑海空虚而作晕。所谓“髓海不足，则脑转耳呜”。肝阴暗耗，扰乱清空而发生眩晕。肾水紊亏，阴虚而火动于中故而烦燥易怒，损伤冲任，导致冲任不固而崩中漏下。该组病例，其本在头，然无不表现为肝肾阴虚的症状。病案2且损伤冲任而致崩漏。而“六味地黄汤”是益肾精，养肾阴的代表方。方中加入黄芪，当归、枸杞子，以增强养血益阴之攻效。

陕西中医 !""% 年第 !$ 卷第 -- 期
六味地黄汤临床新用
马存忠 李春霞 宁夏回族自治区中卫市中医院 （6%%"""） 宁夏回族自治区中卫市医院 （6%%"""）
笔者以六味地黄丸随证加减治疗眩晕、 淋证、 经前乳 胀、 口疮等病症均获满意效果， 现举数例。 - 眩晕 段某， 女， 农民。!""- 年 ’ 月 -6 日初 %" 岁， 诊， 患者素有高血压病史 ! 年余 （经常服西药药名不详） ， 近来由于劳累及生气， 突感头痛头晕， 心烦口渴， 面红烘 热， 大 便 干， 舌 质 红、 少 苔， 脉 细 数。查： 血 压 !" 4 # / -# 4 此乃肝肾阴虚、 风热上扰所致， 治以滋阴补肾、 平肝 ’9:;， 泻火。药用生、 熟地、 草决明各 !%5， 山萸肉、 牡丹皮、 山药 各 -!5， 菊花、 白蒺藜各 -%5， 石决明、 生龙牡 （先煎） 、 丹参各 生白芍 !"5， 夏枯草、 柴胡、 黄芩、 川楝子各 -"5。水煎 ’"5， 早晚温服， 每日 - 剂， 连服 % 剂。头痛头晕减轻， 大便通 畅， 继用上方加减服用 -% 剂， 头痛、 头晕消失， 血压控制在 正常范围内， 随访半年未再反复。 ! 淋证 黄某， 女， 农民。-((7 年 -- 月 % 日初 #% 岁， 诊， 患者素有慢性膀胱炎病史， 每因外感受凉或劳累而诱 发， 两天前不慎受凉， 随觉全身酸痛不适， 尿频、 尿急灼痛， 五心烦热， 难以入睡， 舌红、 苔薄黄腻， 脉细数。查尿常规， 其余阴性。此为外感引动伏热， 治以滋 +0< = 、 0>? = = ， 阴清热、 通淋解表。药用生地黄、 金银花、 白茅根各 !%5， 山 泽泻、 知母、 黄 药、 山茱萸、 牡丹皮、 车前子 （包煎） 各 -!5， 柏、 苏叶各 -"5。水煎早晚温服， 每日 - 剂， 连服 ’ 剂， 服上 药后， 全身不适全消， 余症减轻一半， 效不更方， 上方去苏 叶继服 % 剂， 查尿常规阴性， 临床痊愈。嘱患者口服知柏 地黄丸， 以巩固疗效。 ’ 口疮 景某， 女 $" 岁， 农民。-((7 年 7 月 -" 日初 诊， 自述患口腔溃疡 % 年余， 缠绵不愈， 或愈而复发， 经多 种方法治疗， 能缓解或愈后不久既发， 甚为痛苦， 此次发作 疼痛影响进食， 心烦不安， 口干欲热饮， 小便有灼热感， %&， 大便干， 平素时觉下肢怕冷， 舌红、 苔薄黄腻， 脉弦细数。 望诊： 在舌尖及两侧有米粒大小溃疡 $ 处， 溃疡中间色灰 白， 边缘红肿。此证为肾水不足、 阴不维阳、 格阳于上所 致， 治宜滋阴潜阳， 泻火止痛。药用生熟地黄各 ’"5， 山药、 山茱萸、 天冬、 麦冬各 -!5， 生何首乌、 生石膏 （先煎） 各 !"5， 黄柏 -"5， 砂仁、 生甘草各 75， 熟附片、 黄连各 %5， 肉桂 ’5。 水煎早晚温服， 每日 - 剂， 连服 % 剂， 疼痛减轻， 继用上方 加减调理 - 月余， 原来溃疡愈合， 无新溃疡发生， 痊愈。 # 经前乳房胀痛 汪某， 女， 教师。-((7 年 # ’% 岁， 月 % 日初诊， 患者自婚后不久， 每次月经将至， 两侧乳房胀 痛， 服逍遥丸或理气的中药后缓解， 近 ! 月来， 经期提前 $ 量多、 色鲜红， 有少量瘀块， 两侧乳房胀疼加剧， 再 @ -"&，

周 媛
（ 河 南中医学 院第一 附属 医院，河南
郑 州，４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
中图分类号 ：Ｒ ２ ８ ９ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）５ － ０ ０ ７ ６ － ０ ２
要 】 厚 苔多示病邪较盛 ，并 已传 里，苔愈 厚表 示邪越盛 ，病情愈重 张怀亮教授巧 以六味地黄 汤治 疗了多例 苔厚腻 患
疾 患亦缠绵难 愈。在临床 中，对 于厚腻苔，张怀亮教授 多巧用 六味地黄 汤为主论 治，认真辨证 ，谨守病机 ，治病 求本 ，以滋
下之 阴 ， 而去 上之 邪 实 。
“ 晕 宁颗 粒 ” ，并创立 了治疗 眩晕综合疗法 。在实 际临床治疗
中 ，充 分 发 挥 中 医 疗 法 优 势 ， 结 合 自己独 特 的 治疗 措施 ， 同时
张怀亮 教授 为全 国名 老 中医 ，全 国优秀 中医 医药 临床 人 才，河南 中医学院眩晕病研 究所所长 ，中华中医学会脑病 分会 常委河南省中医脑病专业委员会副主任委员河南省 中医药 １ １ ２ 人才 ，紧密结合 临床实 际，带领病区专 门成立眩晕病课题攻关
小 组 ， 已研 制 出 具 有 熄 风 化痰 、 活 血 通 络 作 用 的 “ 止晕合剂 ”
的投 入 到 中 医学 事 业 中去 。在 老 师 的 指 导 下 收 获 颇 丰 。
处 方 ： 生地 １ ２ ｇ ， 山萸 肉 １ ２ ｇ ，山药 １ ２ ｇ ，丹 皮 ９ ｇ ，泽 泻
９ ｇ ，茯苓 １ ２ ｇ ，白芍 １ ２ ｇ ，桑 叶 １ ２ ｇ ，菊花 １ ２ ｇ ，甘草 ６ ｇ 。７付 ， 水煎服 ，１付， ｄ 。服药后头晕明显减轻 ，行走较稳健 ，厚腻 的 舌 苔尽祛 ，食纳 改善 ，继服 ７付 ，头晕消失 ，行走较有力 ，食

六味地黄汤之临床运用发表时间：2013-03-04T13:14:03.200Z 来源：《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者：马士柱[导读] 六味地黄丸出自宋代医学家钱乙所创，其将张仲景《金匮要略》八味地黄丸去附桂而成。

马士柱（河南省桐柏县朱庄乡朱庄村特色诊所河南桐柏 474735）【摘要】六味地黄丸出自宋代医学家钱乙所创，其将张仲景《金匮要略》八味地黄丸去附桂而成。

原治小儿肝肾阴虚之“五迟”证，组方科学严谨，六药合用，三补三泻，补中有泻，寓泻于补，肾肝脾三阴并补，而以滋补肾阴为主。

笔者改为汤剂，临证加减治疗肾亏腰痛、高血压、糖尿病、慢性前列腺炎、视网膜脱落、更年期综合症之属肝肾阴虚者，疗效显著。

【关键词】钱乙六味地黄丸中医疗法六味地黄汤源自宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》一书。

其原为丸剂，共有六味药物组成：熟地八钱、山药、山茱萸各四钱，泽泻、茯苓、丹皮各三钱。

本方为滋补肾阴之名方。

笔者在临床工作中，常以此方加减，改为汤剂，治疗多种慢性疾病，取得了较好疗效，现分述于后。

一、眩晕眩晕一症，常由多种原因所致，“诸风掉眩，皆属于肝”，肝肾阴虚，肝风内动，如脑动脉硬化、脑梗塞、高血压、美尼尔氏综合征等病均可致眩晕。

例：杨×荣，女，66岁，2012年6月8日初诊，患者头晕目眩，伴恶心，耳鸣，口苦、舌根痛、咽干口燥、腰膝酸软、大便干结、舌红少苔、脉细数、血压156/92mmhg，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，治拟滋补肝肾、镇肝潜阳、熟地20g，山芋肉12g，山药15，云苓15g，泽泻15g，丹皮12g，生龙牡各15g，勾丁15g，草决明12g，磁石15g，甘草6g，服五剂诸症减轻，头晕大减，大便正常，续服5剂，诸症消失，嘱其常服六味地黄丸以善其后。

二、消渴消渴，祖国医学分为上消、中消、下消，均为阴虚内热，消耗津液所致，曰上消属肺，中消属胃，下消属肾，即现代医学之糖尿病之范畴。

例王某，男，61岁，2008年7月8日初诊，患者精神萎糜，饭量大，喝水多，常觉劳累乏力，腰疼腿软，舌质红、苔白、脉细数，查血糖7.91，血脂2.45，证属脾肾两虚，中土不健，饮食之精华不能吸收，即消渴症。

六味地黄汤标准配方六味地黄汤（Liuwei Dihuang Tang）是一种常用的中药方剂，起源于《金匮要略》。

它由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻六味中药组成，具有滋阴补肾、益精清热的功效。

六味地黄汤在临床上主要用于肾阴不足、阴虚火旺、虚热烦渴、耳鸣耳聋、腰膝酸软等症状的治疗。

六味地黄汤的标准配方如下：1. 熟地黄30克。

2. 山药12克。

3. 山茱萸9克。

4. 牡丹皮9克。

5. 茯苓9克。

6. 泽泻9克。

以上六味中药按比例配制，煎服后具有滋阴补肾的功效。

其中，熟地黄为主药，具有滋阴清热、益肾填精的作用；山药、山茱萸、牡丹皮具有益气健脾、固精止带的作用；茯苓、泽泻则有利水渗湿、清热利湿的功效。

六味地黄汤根据患者的具体病情，可以酌情加减或配伍其他药物，以增强疗效。

在使用六味地黄汤时，需要根据医师的处方进行煎煮，一般情况下，将六味中药加水煎煮，直至药液煮至一半时，去渣取液，分两次服用。

在服用期间，需要避免辛辣刺激性食物，多食清淡易消化的食物，保持情绪稳定，避免过度劳累。

同时，应根据医嘱进行用药，不得擅自增减剂量或更换药材。

六味地黄汤作为一种传统中药方剂，具有较好的疗效和安全性，但在使用过程中仍需注意患者的体质和病情，避免出现不良反应。

另外，孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群在使用六味地黄汤时应慎重，必须在医生的指导下使用。

总之，六味地黄汤是一种常用的中药方剂，具有滋阴补肾、益精清热的功效，适用于肾阴不足、阴虚火旺、虚热烦渴等症状的治疗。

在使用时，应根据医生的处方进行煎煮和用药，避免不良反应的发生。

希望患者在医生的指导下，能够正确使用六味地黄汤，达到良好的治疗效果。

葛琳仪六味地黄汤治验4则岳艳【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2016(048)006【总页数】2页(P48-49)【关键词】六味地黄汤;验案;失眠;便秘;湿疹;名医经验【作者】岳艳【作者单位】新昌县中医院，浙江新昌312500【正文语种】中文【中图分类】R289.5葛琳仪教授是国家第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，早年毕业于上海中医药大学，享受国务院政府特殊津贴。

葛师从事中医内科临床50余年，善用六味地黄汤治疗各科疾病，现将验案4则介绍如下：冯某，女，58岁。

2015年9月21日初诊。

患者睡眠障碍5年。

5年前月经混乱，出现睡眠障碍。

入睡困难，多梦，心烦，伴腰背闷胀不舒，口干，自觉烘热，但测量体温正常，夜间尤甚；经常胃脘部不适感，牵及后背，空腹时明显，伴烧灼感，但饭后腹胀不明显，无腹痛、嗳气、泛酸。

现经停3年，诸症同前。

舌红苔薄腻，脉细。

处方：生地15g，山萸肉9g，山药15g，丹皮12g，泽泻9g，茯苓15g，白术9g，青蒿9g，地骨皮12g，炒枣仁15g，夜交藤15g，柏子仁9g，珍珠母（先煎）30g，龙齿（先煎）30g，黄芩9g，陈皮9g，川朴15g，石斛12g，天花粉12g。

1周后复诊，患者诉药后入睡明显好转，心烦减轻，仍多梦，腰背痛好转，口干同前，大便可。

苔薄腻，脉细。

效不更方，口干缓解不明显，去天花粉12g，加佩兰9g、煅牡蛎30g。

半月后复诊，睡眠基本恢复正常，时而做梦，梦境平和，烘热消失，饮食二便调畅，告愈。

按：《素问·上古天真论》云：“女子七七……任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

”患者月事混乱起病，任脉虚，太冲脉气血衰少，天癸枯竭，阴不潜阳，虚阳上扰，见睡眠障碍、多梦及口干、心烦、烘热感。

腰为肾之府，肾气不足，腰背酸痛。

肾为先天之本，脾为后天之本，肾属水，脾胃属土，肾阴不足，“水反悔土”，胃阴匮乏，故胃脘不适，空腹时尤甚，伴烧灼感。

运 ， 具 有 的茯 苓 次 聚糖 是抗 肿 瘤 的活 性 成 分 。牡 丹 皮 清 泄 虚 所
剂 巩 固。 为 预 防 糖 尿 病 微 血 管并 发 症 ， 继服 六 味 地 黄 丸 半 年 。
２ ３ 眩 晕 、 阳 上 亢 眩 晕 、 阳 上 亢 又 称 高 血 压 ， 床 表 现 ． 肝 肝 临
摘 要： 本文对 六味地黄汤 的组 成、 功用 、 主治证 候、 药理作 用、 组方特 点， 以及肝 肾阴虚， 消渴证 ， 眩晕、 阳上 亢三 型 的病 因病 肝
机、 证候特点进行了分析。临床中应用六味地黄汤治疗以上三型病症疗效显著。 关键词 ： 六味地黄汤； 组方特点； 中医药疗法
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ —９ ４ ２ １ ．２ １４ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．０ ３８ １ ．０ ０ １．２ ｓ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ００ 一２２ ３ —ｌ １０ ．９４ ２ １ ）１ －３３０
方 中熟 地 滋 阴 补 肾 ， 精 益 髓 。所 含 地 黄 多 糖 具 有 免 疫 与 填
抑瘤 活性 。 山茱 萸 补 养 肝 肾 ， 能 涩 精 ， “ 肾 同 源 ” 意 。 并 取 肝 之 山 药 补益 脾 阴 ， 能 固 肾 。 三 药 配 合 ， 为 “ 补 ” 亦 是 三 。泽 泻 利 湿 而泄 肾浊 ， 能 减 熟 地 黄 之 滋 腻 ， 并 茯苓 淡 渗 脾 湿 ， 助 山 药 之 健 并
中 以 辨 证 为 前 提 ， 证 加 减 用 量 ， 效 显 著 ， 将 对 本 方 的理 解 随 疗 现 及 应 用体 会介 绍 如 下 。
２２ 消 渴 证 ．
消 渴 证 又 称 糖 尿 病 ， 床 表 现 为 口干 、 临 口渴 、 腰
酸乏力 、 小便 频 数 、 欲 旺盛 、 重 轻 ， 味 地 黄 汤 适 用 于 中 等 食 体 六

弯： 多数 患者有 不 同程度 的腰 脊柱 侧弯 。侧 凸方 向可 以 表 明突 出物 的位置 和神 经根 的关 系 。⑤ 主 观麻木 感 ： 病 程较 长 者 常有 主观 麻 木感 。多 局 限于 小 腿 后 外 侧 、 足
背、 足跟 或足 掌 。⑥患 肢 温 度 下 降 ： 不 少 患者 患 肢 感 觉
③ 腰部 活动 障碍 ： 腰部 活 动 在 各 方 面均 受 影 响 ， 尤 以后
六 味地 黄 汤加 减 为 主治 疗
腰椎 间盘 突 出症 ８ ０例
龚 剑
（山西 省 浑 源 县 人 民 医院 ， ０ ３ ７ ４ ０ ０ ）
伸 障碍最 明显 ， 少数 患者 在前 屈时 明显 受限 。④脊 柱侧
ＭＲ Ｉ 检 查 确 诊 者 。② 年 龄 在 １ ８～ ６ ０岁 ， 性 别 不 限。 ③ 愿意 签署 知情 同意 书 ， 且愿 配合 观察 者 。
“ 腰痛” 、 “ 痹证 ” 范 畴 。其病 因认 为外伤 劳损 与外 感风 寒 湿 热导致 营 卫失调 、 气 血经络 受损 ， 或 肝 肾不足 ， 外邪 乘
型 的人 群较 多 ， 青 少 年 出现 腰 椎 间 盘 突 出并 不 少 见 ， 该 病 极大 影响 了人们 的正常工 作 和生活 。笔 者 自 ２ ０ Ｏ ８年 ２月 ￣２ ０ １ ２年 ８月采 用六 味地 黄汤加 减配 合西 药 、 绝 对
性疾 病 以及精 神 病 者 。④ 妊 娠 和哺 乳 期 妇 女 。⑤ 目前
发凉， 客 观检查 患肢 温 度 较健 侧 降低 ； 有 的足 背 动 脉搏
动减 弱 ， 这是 由于交感神 经受 刺激 所致 。 腰椎 间盘 突 出症是 目前 骨科 临 床上 的常见病 、 多 发

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢柴胡六味地黄汤的功效与作用药用价值用法用
量
导语：由于现在我们的生活水平越来越高，大家吃的是越来越好，再加上不合理的生活方式，所以得病的人是越来越多了。

中医中的方剂治疗是一种十分温
由于现在我们的生活水平越来越高，大家吃的是越来越好，再加上不合理的生活方式，所以得病的人是越来越多了。

中医中的方剂治疗是一种十分温和的方法，可以在对抗疾病的同时调理身体机能，滋润修复，得到越来越多人的喜爱，今天就为大家介绍一种：柴胡六味地黄汤。

【处方】熟地5钱，淮山2钱，柴胡1钱5分，萸肉1钱5分，茯苓1钱5分，丹皮1钱5分，泽泻（盐水炒）1钱。

【功能主治】久疟热未退，口干唇焦。

【摘录】《不知医必要》卷一
通过以上文章的阅读，相信大家对柴胡六味地黄汤有了很多的了解吧，柴胡六味地黄汤是一味很好的中药方剂，最重要的是柴胡六味地黄汤的功效与作用的也是很多的，所以大家在生活中要好好的利用哦。

生活常识分享。

六味地黄汤的配方是什么文章目录一、六味地黄汤的配方是什么二、六味地黄汤的功效三、六味地黄汤的食用注意事项六味地黄汤的配方是什么1、组成: 熟地5钱,淮药8钱(炒),僵蚕1钱5分(姜汁炒),云苓3钱,丹皮(去骨),泽泻(盐水炒)1钱,麦冬(去心)1钱,炙草1钱,桂圆3粒。

2、制法:上药加水适量共煎,去渣取汁。

3、服法:每天1剂,分两次服。

六味地黄汤的功效1、抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。

2、对免疫功能的影响:能激活细胞免疫及抗体生成反应,提高细胞免疫功能,促进扁桃体细胞诱生干扰素,提高血清干扰素水平。

3、扩张血管,对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。

4、减少心肌胶原的沉着,防治高血压心血管损害。

5、改善血液流变性,降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原,抑制梗死心脏中氧自由基的生成,缩小梗死面积,防治冠心病、心肌梗塞。

6、对血脂的影响,可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂,增加高密度脂蛋白,提高hdl-c/tc的比值,促进脂质代谢,长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。

7、改善植物神经系统功能紊乱。

8、改善性腺功能障碍,通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌,促进精子生成,提高精子活动率,增强性功能。

9、促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄,保护肾排泄功能。

10、对肝损伤有保护作用:对正常的alt活性无明显影响,但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的alt活性升高有显着的降低作用。

11、增加小鼠体重,增强体力,延长游泳时间,使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。

12、增强单核巨噬系统的吞噬活性,提高存活时间,提高腹水型宫颈癌u14细胞内的camp,提高癌细胞增殖抑制率。

13、能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。

14、对于食道上皮细胞增生证,有阻断癌变作用,可预防食道癌发生,减低发病率。

15、六味地黄汤中泽泻含锌量高,山茱萸含铬量高,对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用,故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。