乳腺癌手术的护理查房PPT课件

04
关注患者心理状况， 提供心理支持
2
查房内容
生命体征监测
1 体温监测：观察患者体温变化，及时发现发热情况 2 脉搏监测：关注患者脉搏变化，了解心脏功能情况 3 呼吸监测：观察患者呼吸频率、深度和节律，判断呼吸功能 4 血压监测：监测患者血压变化，了解血压控制情况 5 尿量监测：观察患者尿量变化，评估肾功能情况 6 疼痛监测：评估患者疼痛程度，及时采取止痛措施
观察患者生命体征，如体 温、脉搏、呼吸等
04
观察患者疼痛情况，有无 疼痛加剧、持续疼痛等
05
观察患者心理状况，有无 焦虑、抑郁等不良情绪
06
观察患者饮食、睡眠等生 活状况，有无异常
3
查房注意事项
保持良好的沟通
查房过程中，与患者保持良好的沟通，了解 患者的病情和需求
及时解答患者的疑问，消除患者的疑虑和担 忧
伤口愈合情况
观察伤口愈合情况，包括伤口 大小、颜色、渗出物等
检查伤口有无感染、红肿、 疼痛等异常情况
评估伤口愈合速度，判断是 否需要调整治疗方案
指导患者进行伤口护理，包括 清洁、换药、保护等注意事项
术后并发症观察
01
观察伤口愈合情况，有 无感染、渗液等
02
观察引流管是否通畅， 有无堵塞、渗漏等
03
发现潜在并发症
评估患者术后并发 症风险，制定预防
措施
加强患者心理护理， 减轻心理压力，提
高生活质量
观察患者术后恢复 情况，及时发现异
常症状
指导患者术后康复 训练，降低并发症
发生率
指导患者术后康复
01
评估患者术后恢复情 况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
解答患者关于术后康 复的疑问

诊断结果、 治疗方案
患者需求、 护理重点、 护理措施
心理状况、 家庭支持、 社会关系
病情变化、 并发症、 治疗效果
病情评估
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、职业等
病史：发病时 间、治疗过程、 病情变化等
临床表现：症 状、体征、实 验室检查结果 等
治疗方案：药 物、手术、放 化疗等治疗方 法及效果评估
护理措施
01
病情观察：密切 关注患者病情变 化，及时记录并
反馈给医生
02
心理护理：关注 患者心理状况， 提供心理支持和
疏导
03
生活护理：协助 患者进行日常生 活活动，如洗漱、
进食等
04
康复指导：指导 患者进行康复训 练，提高生活质
量
05
健康教育：向患 者及其家属普及 乳腺癌相关知识，
提高健康意识
查房流程
护理阶段：根据患者需求，进行护理操作，如 换药、输液、测量生命体征等
总结阶段：总结查房过程中发现的问题，提 出改进措施，为患者提供更好的护理服务
总结反馈
查房过程中，护士需要及时记录患 者的病情变化和治疗效果
查房结束后，护士需要与医生沟通， 反馈患者的病情和治疗情况
护士需要根据医生的建议，调整患 者的护理方案和治疗计划
理内容等
定期评估护理效果：包 括症状改善、生活质量
提高等
提高护理质量
查房目的：了解 患者病情，及时
发现问题
提高护理质量： 确保患者得到及 时、有效的护理
加强沟通：与患 者家属沟通，了
解患者需求
提高护理效率： 优化护理流程，
提高护理效率
查房内容
患者基本信息
姓名、年 龄、性别

乳腺癌护理查 房PPT
目录 导言 护理查房注意事项 护理查房内容 结语
导言
导言
提示：为了更好地了解乳腺癌 患者的情况，进行护理查房至 关重要。本PPT将介绍乳腺癌护 理查房的注意事项和内容。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
准备工作： - 清洁个人卫生 - 准备所需的护理工具和文书资料
护理查房内容
护理查房内容
记录与沟通： - 将查房结果记录在护理文
书中 - 与医疗团队及时沟通讨论
结语
结语
提醒：乳腺癌护理查房是为了更好地了 解患者病情和护理需求。我们应当重视 护理查房的过程和结果，并及时沟通和 记录相关内容。
谢谢您的观 赏聆听
护理查房内容
病史询问： - 患者年龄、家族病史等 - 既往病史、手术史等 - 近- 乳房触诊及肿块触诊 - 乳房外观检查
护理查房内容
护理评估： - 患者疼痛情况评估 - 患者心理状态评估
护理查房内容
康复指导： - 乳房自我检查方法及注意事项 - 饮食与营养指导

心理疏导等
护理方案制定
01
评估患者病情：了解患者术 后恢复情况，包括疼痛、活 动能力等
03
制定护理计划：包括药物治 疗、康复训练、心理支持等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ05
评估护理效果：定期评估护 理效果，并根据评估结果调 整护理计划
02
制定护理目标：根据患者病 情，制定短期和长期护理目 标
04
实施护理措施：按照护理计 划，实施相应的护理措施
预防并发症：术 后护理可以预防 术后并发症，如 血栓、感染等。
02
03
提高生活质量：术 后护理有助于患者 恢复日常生活能力，
提高生活质量。
术后护理的目标
促进伤口愈合：保持伤口清洁，
01
避免感染 减轻疼痛：使用止痛药物，减轻
02
患者疼痛 预防并发症：监测生命体征，预
03
防感染、血栓等并发症 促进康复：指导患者进行康复训
4
乳腺癌术后护理 的案例分析
典型案例介绍
1
患者基本信 息：年龄、 性别、职业
等
4
术后护理措 施：如伤口 护理、引流 管护理、康
复锻炼等
2
乳腺癌类型： 如浸润性乳 腺癌、非浸 润性乳腺癌 等
5
患者康复情 况：如恢复 时间、生活
质量等
3
手术方式： 如乳房切除 术、乳房重
建术等
6
护理过程中 的注意事项： 如预防感染、
物理止痛：采用
3 热敷、冷敷、按 摩等物理方法进 行止痛
心理干预：通过 心理疏导、放松
4 训练等方式缓解 患者的心理压力， 减轻疼痛感
感染预防措施
01 保 持 伤 口 清 洁 ： 定 期 更 换 纱布，避免伤口感染

，保持低位引流。
通畅性保持
定期挤压引流管，防止堵塞。同时，注意观察 引流管内液体流动情况，如有异常及时处理。
引流液观察与记录要求
观察内容
引流液的颜色、性质、量等。正常引 流液应为淡红色或黄色清亮液体，如 有脓性、血性液体或乳糜状液体流出 ，应及时报告医生处理。
记录要求
详细记录每次引流液的量、颜色、性 质以及引流时间，为医生提供准确的 病情信息。
注意事项
遵循无菌操作原则，保持伤口及周围皮肤清洁干燥， 避免过度拉扯伤口，注意敷料过敏者应及时更换。
伤口感染预防及控制措施
保持手术室及病房环境清洁，加强患者营养支持，提高患者免疫力，合理使用抗生素。
预防措施
控制措施
一旦发现感染，及时采取局部或全身抗感染治疗，定期监测感染指标，调整治疗方案。
观察要点与记录规范
1 2
3
家属沟通技巧指导
向家属传授与患者沟通的技巧，如倾听、鼓励、安慰等，促 进家庭和谐。
家属心理支持培训
向家属提供心理支持培训，帮助他们更好地理解和支持患者 ，共同应对康复过程中的挑战。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计划，共同制定和执行康复锻 炼计划，提高康复效果。
06
营养支持与饮食调整建议
、实施时间、责任人等
02
术后伤口护理及观察要点
伤口类型及处理方法
清洁伤口
保持干燥、清洁，定期消毒 ，促进愈合。
污染伤口
及时清洗，去除异物和坏死 组织，防止感染。
感染伤口
积极控制感染，定期更换敷 料，必要时使用抗生素。
敷料更换流程与注意事项
更换流程
洗手、准备敷料、揭开旧敷料、观察伤口、清洗伤口 、消毒伤口、覆盖新敷料、固定敷料。

根据患者的具体情况制定个性化的护 理计划。
03
及时性原则
及时发现并处理术后出现的问题，防止病情 恶化。
05
02
术后护理原则
乳腺癌术后护理应遵循以下原则
04
全面性原则
关注患者的身体、心理、社会等多方 面的需求。
06
科学性原则
遵循医学科学规律，采用科学合理的护理方法 和手段。
02
伤口护理与并发症预防
伤口类型及处理措施
术后4-7天
鼓励患者下床活动，逐渐增加活动量，如散步、上下楼梯等，以促进身体机能的恢复。
术后1-2周
可进行肩关节的锻炼，如耸肩、旋转肩部等动作，每天数次，每次5-10分钟，以防止肩关节僵硬。
出院后随访计划安排
01
02
03
出院后1个月
第一次随访，评估患者的 康复情况，指导患者进行 适当的家务劳动和社交活 动。
流行病学特点
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8 名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速 度却高出高发国家1～2个百分点。
手术方式及术后恢复过程
手术方式
乳腺癌手术包括乳房和腋窝淋巴结两部分。乳房手术有保留乳房手术（保乳手 术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。
少局部感染机会。
引流管固定和通畅性维护技巧
妥善固定
使用缝线或胶布将引流管固定于皮肤上， 避免引流管滑脱或移位。
保持通畅
定期挤压引流管，防止堵塞；避免引流管 受压、扭曲或打折。
无菌操作
更换引流袋或处理引流液时，应遵循无菌 操作原则，防止感染。

定期更换引流袋
定期更换引流袋，保持清洁，避 免逆行感染。
引流管固定与保护
妥善固定引流管，避免其滑脱或 受压，同时采取保护措施减少患
者的不适感。
04
并发症预防与处理策略
Chapter
常见并发症类型及原因剖析
01
出血
手术过程中止血不彻 底或术后结扎线松脱 所致。
02
感染
手术切口感染，与无 菌操作不严格、术后 护理不当有关。
临床表现
早期乳腺癌多无明显症状，随着病情发展可出现乳 房肿块、乳头溢液、皮肤改变（如酒窝征、橘皮样 变）等症状。
诊断方法
包括乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声、乳腺MRI 等影像学检查，以及乳腺活检等组织学检查。其中， 乳腺活检是确诊乳腺癌的金标准。
02
乳腺癌手术治疗方式与适应症
Chapter
常见手术治疗方式介绍
术前一日患者应沐浴、更衣、剪指（趾） 甲，保持皮肤清洁，减少术后感染的风险。
03
术后护理重点与措施
Chapter
疼痛管理策略
根据患者的疼痛程度和个体差异， 制定个性化的镇痛方案，包括药 物和非药物镇痛方法。
密切观察患者对镇痛治疗的反应， 及时调整治疗方案以获得最佳镇 痛效果。
评估疼痛程度 个性化镇痛方案
适应症与禁忌症分析
适应症
临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，肿瘤未侵 犯胸肌筋膜或胸肌者；临床Ⅲ期患者， 经术前化疗降期后达到手术标准者。
禁忌症
全身性禁忌症如严重的心、肺、肝、肾 功能不全等；局部病灶禁忌症如皮肤桔 皮样水肿超过乳房面积的一半、肿瘤破 溃、远处转移等。
术前评估及准备工作
术前评估
全面了解患者的病史、体格检查、影像学 及实验室检查等结果，评估患者的手术耐 受性和风险。

心理护理方法
采用多种方法进行心理护理，如倾听患者的心声、给予支持和鼓励、介绍成功病例等。
患者心理状态对康复的影响
密切关注患者的心理状态，及时发现和处理不良情绪，有助于患者积极配合治疗和康复。
06
总结与展望
乳腺癌手术护理查房的收获与不足
• 收获 • 提升了医护人员对乳腺癌手术护理的专业知识水平； • 加强了医护之间的沟通与协作； • 优化了护理流程和提升了工作效率。 • 不足 • 部分医护人员对乳腺癌手术护理的细节和技巧仍需加强； • 查房过程中仍存在沟通不畅、信息传递不及时的问题； • 需要进一步完善乳腺癌手术护理的相关制度和规范。
患者家庭支持
02
鼓励患者与家人交流，共同应对疾病，增强患者的家庭支持。
患者社会支持
03
为患者提供社会支持资源，如社会工作者、志愿者等，以帮助
患者获得更多的社会支持。
身体准备
术前锻炼
术前指导患者进行呼吸锻炼和床上大小便训练， 以适应术后恢复过程。
术前饮食
指导患者合理饮食，避免摄入刺激性食物，以保 持胃肠道功能稳定。
未来乳腺癌手术护理查房的发展方向与建议
• 发展方向 • 深入研究乳腺癌手术护理的最新技术和理念； • 提高医护人员的专业素质和技能水平； • 加强医院之间的交流与合作，推广先进的护理经验。 • 建议 • 建立完善的乳腺癌手术护理培训体系，加强对医护人员的培训； • 优化查房流程，提高沟通效率和协作能力； • 鼓励医护人员参加学术会议和研讨会，拓展视野和知识面。
术中护理记录
详细记录术中护理措施及病情变化。
常见术中并发症及处理措施
低血压
由于麻醉、手术刺激导致血压下降 ，需及时补充血容量及使用血管活 性药物。

评价:

病员术后切口敷料清洁干燥未见渗血、渗 液、皮下积液、出血等情况。
P4.潜在并发症：皮瓣坏死



手术部位使用弹力绷带加压包扎，使皮瓣紧贴 胸壁防止积气积液。包扎松紧度以能容纳一手 指、能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。 保持引流管通畅，防止引流管受压和扭曲。维 持有效引流，以便及时、有效吸出残腔内积液 及积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣 愈合。 告知患者术后五天内，患侧上肢制动，以避 免皮瓣滑动影响皮瓣愈合。
评价： 病员患肢活动良好， 能独立完成穿衣、 洗 脸、刷牙、进餐及如 厕等日常生活。
P3.潜在并发症：出血




遵医嘱持续心电监护，随时关注生命体征 动态变，尤其是血压变化情况； 术后严密观察切口敷料的情况，如发现敷 料出现渗血渗液，及时汇报医生，及时处 理。遵医嘱静脉予以止血药对症治疗； 术后麻醉清醒、血压平稳后可取半卧位， 以利于呼吸及引流； 观察血浆引流管的量、颜色，性质，严格 准确记录24小时的引流量。
202032125予以心理护理向病员及家属耐心解释手术的必要性和重要性介绍曾接受过类似手术切已经愈合的病例及本人联系通过现身说法帮助病员度过心理调适期鼓励其战胜疾病的信心以良好的心态面对疾病和治疗
乳腺癌手术护理查房
病史资料
患者许XX,女,58岁,住院号:7xxxx, 因“发现右乳包块7月余”于2018
6.自我形象的紊乱：与右乳单纯切除有关 7.知识缺乏：缺乏有关术后患肢功能锻炼的知 识
P1、疼痛：与手术创伤有关




患者全麻术后取平卧位头偏一侧，麻醉清 醒待生命体征平稳后协助病员取舒适体位， 减轻患者疼痛感。 观察病员疼痛情况保持环境安静，按需使 用镇痛泵。 给予精神安慰和心理疏导，以取得患者的 合作 指导患者通过看书、听轻音乐、与病友聊 天等分散注意力。