皮肤科外用药PPT医学课件

痒而防止搔抓 止痒药：0.5%-2%苯酚；0.25%-0.5%薄荷脑；2%-5%樟脑；2%-5%冰片；0.5%1%麝香草脑；0.1%-0.3%水杨酸→可配置成各种剂型。 焦油类：煤焦油；糠馏油；松馏油；煤焦油溶液。 收敛剂：醋酸铝溶液→→→有一定止痒作用。 皮质类固醇→能迅速消炎止痒。
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4）角质松解剂：
3%-5%水杨酸溶液：使增厚的角质层松软脱落，附着于鳞屑的真菌随脱屑离开皮 肤。浓度越高，刺激越大。
水杨酸结晶：∵未在皮质中溶解，∴涂撒在皮肤上无效。若用塑料薄膜封包→就 可逐渐溶解→具有很强的松解作用。
水杨酸是常用外用药→可治疗→鳞屑较多的浅部真菌感染、银屑病。 →角质增生疾病→鸡眼、胼胝、跖疣。
禁用→水（热水）、肥皂。∵损伤表皮活细胞
医用肥皂（软肥皂（2份））+酒精（1份）+硫磺（煤焦油）→可用于银屑病、脂溢 性皮炎、头皮单纯糠疹→→良好洗发剂
40%三乙醇胺溶液→是表面活性剂，是常用的去污剂
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精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【合用】可根据皮肤病需要酌情加入抗生素、氯碘喹啉、尿素、维A酸
【皮损内注射】
适用于→局限而难愈的增生性皮损。“瘢痕疙瘩、疣状扁平苔藓、类肉瘤、结节性痒 疹、胫前粘液性水肿、硬斑病”
范围局限的慢性损害“斑秃、神经性皮炎、顽固的小片银屑病”
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【注射方法】细针头将药液直接注入皮损处，或无针注射器将药物压入，每周最多一 次，面积较大时分点注射，疗效持续数周或数月。为避免疼痛可加入利多卡因。最大 剂量→1%曲安西龙混悬液5-10mg

硬膏
➢ 释放酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质 贴附于裱褙材料上。
➢ 作用： 可阻止水分散失，软化皮肤， 增强药物渗透性。
➢ 常用： 肤疾宁贴膏 （曲安奈德新霉素贴膏） 伤湿止痛膏
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外用药的剂型
涂膜剂
➢ 将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中制成。 ➢ 作用：
外用后溶剂迅速蒸发，在皮肤上形成一层薄 膜。 ➢ 用于治疗慢性皮炎。 ➢ 常用： 痤疮涂膜剂
对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物； 对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；
外用药的治疗原则 如为变态反应性疾病，可选用糖皮质激素或抗组胺药。
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种类选择
根据症状选择： 第二部分
伴有瘙痒者选用止痒剂； 有渗出者选用收敛剂。
外用药的治疗原则 根据病理变化选择：
角化不全者选用角质促成剂； 角化过度者选用角质松解剂。
寻常疣
外用药的治疗原则
慢性湿疹干燥脱屑时，建议外用卤米松乳膏
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剂型选择 第二部分 对慢性炎症性皮损，可选用软膏、糊膏、硬膏、乳剂、
酊剂、涂膜剂。
外用药的治疗原则
神经性皮炎，建议外用卤米松乳膏或肤疾宁贴膏
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剂型选择 第二部分 单纯瘙痒而无皮损者，可用酊剂、醑剂、乳剂或振荡
➢ 常用： 云南白药气雾剂来自2020/4/716
第二部分
外用药的种类
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外用药的种类
种类
作用
常见药物
清洁剂
清除渗出物、鳞屑、痂皮和 生理盐水、3%硼酸溶液、
残留药物
植物油
保护剂
保护皮肤、较少摩擦和缓解 滑石粉、炉甘石粉、淀

利用免疫调节剂或抗体，增强皮肤免疫力，对抗感染和自身免疫 性疾病。
皮肤科学与其他学科的交叉发展
皮肤科学与生物医学工程
结合生物医学工程的技术，如组织工程和再生医学，修复和重建 受损的皮肤。
皮肤科学与心理学
研究皮肤疾病对患者心理状态的影响，以及心理干预在治疗皮肤疾 病中的作用。
皮肤科学与流行病学
研究皮肤疾病的流行病学特征，为预防和治疗提供科学依据。
课程介绍
皮肤科外用药物的基本概念
介绍皮肤科外用药物的种类、作用机制和使用方法，以及其在皮肤科治疗中的 重要地位。
课程目的与意义
强调学习皮肤科外用药物对于提高皮肤病治疗效果、减少不良反应和促进患者 康复的重要性。
课程目标
01
掌握皮肤科外用药物的 分类、作用机制和使用 方法。
02
熟悉常见皮肤病的诊断 和治疗原则。
性别
男性与女性对药物的反应 可能存在差异，需注意性 别因素对药物选择的影响 。
皮肤类型
根据患者的皮肤类型选择 适合的药物，如干性、油 性、敏感性皮肤等。
根据药物特性选择药物
药物的剂型
根据需要选择合适的剂型，如乳 膏、软膏、凝胶等。
药物的渗透性
根据皮肤状况选择易于渗透的药 物治疗。
药物的副作用
了解药物的副作用，避免长期使 用或滥用药物。
等。
局部用药物通常具有较高的药物 浓度，能够快速起效，但使用时 需注意避免过敏反应和药物相互
作用。
外部用药物
外部用药物是指通过外部涂抹或敷贴于皮肤表面的药物，以达到治疗或缓解症状的 目的。
常见的外部用药物包括保湿剂、防晒霜、止痒药等。
外部用药物通常较为温和，适用于日常护肤和缓解轻度的皮肤问题，但需注意药物 的成分和质量。

• 作用：局部清洁、降低局温、收缩血管、保 护、消炎、消毒、收敛、吸收分泌、止痒、 抑制渗出。： • 适应症：糜烂渗液的急性过敏性皮肤病。 • 注意：湿敷面积不宜过大，一般不超过体表 的1/3，以免受凉，老人、儿童尤为注意。
4.软膏：
• 概念：系以油脂类为基质，加入治疗用药物而制成的均匀 、细腻、半固体膏剂。软膏中所含粉状药物不宜超过25%. • 常用的软膏基质有凡士林、羊毛脂、豚脂、单软膏（植物 油加蜂腊）。 • 作用：渗透性好、作用持久、深入，保护创面、润泽防裂 、保温、去痂屑、促进肉芽生长和上皮修复作用（治疗慢 性溃疡）。 • 适应症：慢性炎症性疾病、慢性溃疡、皮肤干裂、角化过 度病、疖。
外用药物注意事项
1、急性炎症性皮肤病，选温和无刺激性药物 。 2、外用药物浓度不同作用亦不同。一般先选 用低浓度，以后根据病情需要逐渐提高浓度 。 3、剂型不同，作用亦不同。
8、油剂：
• 概念：系以植物油或液体石蜡为基质的制剂 （粉油比例：粉油参半）。 • 作用：性质缓和，有收敛、保护、缓和炎症 的作用。 • 适应症：亚急性炎症而有少量渗液的皮损。
9、硬膏：
• 概念：系高级脂肪酸铅盐或橡胶为基质所制成，涂于表背 材料上，贴附于皮肤，遇体温变软牢附于皮肤。 • 硬膏一般分为粘贴硬膏（如氧化锌橡皮膏）和药物硬膏（ 如伤湿止痛膏、慢性皮炎硬膏、肤疾宁和中药膏药）两种 。 • 硬膏特点：将皮损封闭密封，限制水分蒸发和局部热的放 散。使角质层蓄水而软化。有利于药物进入。并促进局部 循环。 • 适应症：慢性局限性浸润性肥厚性皮肤病。如局限性神经 性皮炎。
皮肤外用药用法 .
• 外用药物在皮肤病的治疗中占重要地位 • 每种外用药物的配方包括两个部分，即 主药和剂型。 • 在使用时既要了解主要药物的性质、作 用和浓度，也要了解各种剂型的物理及 适应症。在治疗过程中，如果主药或剂 型一方选择不当，均会影响疗效甚至导 致病损加重。