激光治疗宫颈糜烂18例效果观察
- 格式：pdf
- 大小：184.42 KB
- 文档页数：2
１ ． ５ 手术过程
１ ８ 例均为妇产科门诊患者，年龄２ ５ ｏ 岁。糜烂 Ⅱ 。１ ２ ￣ Ｊ ｌ ，Ｉ ］ １ 。６ 例。
１ ． ２ 临床表现 主要症状为 白带增多 ，可伴有 下腹部及腰骶 部坠痛及膀胱 刺激症
状 ，患者 可伴不 同程度 淡血性 分泌物 ，典 型者在性生活后 流血 性分泌
加 重Ｄ Ｈ Ｆ ，故不 主张应 用洋 地黄 制剂 。⑥醛 固酮受 体拮 抗剂具 有抗
参考文献
川 １ 赵水人 民卫 生 出版 社， ２ ０ ０ ４ ． ［ ２ ］ 张健 舒 张性 心 力衰 竭 的治疗 【 Ａ 】 ． 杨跃 进 ． 阜外 心 血管 内科 手册
【 关键 词 】 激光 ；宫 颈糜烂 中图分 类号 ：Ｒ ７ １ １ ． ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ — ０ ２ ６ ６ — ０ ２
宫颈 糜烂 是妇 科疾 病 中最常 见的一 种 ，临床 有 急性 与慢性 子宫 颈 炎两 种 ，以慢性 子 官颈炎 多见 。发病 原 因有机械 性刺 激或 损伤 ， 病 原 体 侵 袭 、化 学 物质 损 伤 。其 发 病 率在 已婚 妇女 中约 占５ ０ ％以 上 ，与宫 颈癌 的发生 有一定 关系 。临 床多 以物理 治疗 为主 。激光 治 疗 宫 颈糜烂 疗效 高 ，安全性 好 。现将我 院 １ ８ 例宫 颈糜 烂患者 治疗疗 效 观察分析 如下 。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料
阻滞 剂 （ Ｃ Ｃ Ｂ）由于有 负性肌 力作 用 ，故 不用 于收缩 性心 力衰竭 治
一
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ７
时 可有 效 降 低 患者 病 死率 及 再 住 院率 。 但在 单 纯 舒 张性 心力 衰竭
（ Ｄ Ｈ Ｆ ）治疗 上醛固酮受 体拮 抗剂 的特 殊作用未 肯定。
总 之 ，在 临 床 工作 中舒 张性 心 力 衰 竭 （ Ｄ ＨＦ ）是 常 见 疾病 ， 些 心脏 疾 病 如 高血 压 、冠心 病 、 心肌 病 等 当 发生 心力 衰 竭 时 ， （ Ｓ Ｈ Ｆ ）或混 合性 心力 衰竭 ，约 ３ Ｏ ％ 一 ５ Ｏ ％的 心力 衰竭 是 以单纯 性 舒张 性 心力 衰 竭 （ Ｄ ＨＦ ）形 式存 在 。舒 张 性心 力 衰竭 （ Ｄ ＨＦ ）的 诊治 越 来 越受 到 临 床 医师 的 重视 ，因 此正 确 认 识舒 张 性 心力 衰 竭 （ Ｄ Ｈ Ｆ ）的发病 机制 、临床特征 及用 药机 制 、治疗方法 ，对 临床 医 师的实 际工作有着 重要的意义 。 常常 先 发生 舒 张性 心 力 衰竭 （ Ｄ ＨＦ ） ，而后 发 生收 缩性 心力 衰竭
用 窥器 充分 暴露 宫颈 ，用碘 伏棉 球 消毒宫 颈及 阴道 后用 酒精 棉 球擦 干 。手术者 手持 激光 刀头 ，对准 宫颈病 变 区 ，距 离病变 组 织约 ２ ￣ ４ ｃ ｍ，以宫 颈 口为 中心 由内向外烧 灼 ，烧 灼深度 根据 病变 程度 而 定 ，一边 照射一边移动光束直 到全部病变都被破 坏 ，当烧灼 后深部裂
【 Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ．
心 肌纤 维化 和逆 转心 室肥厚 作用 ，在 治疗 收缩性 心 力衰 竭 （ Ｓ Ｈ Ｆ ）
激光治疗宫颈糜烂１ ８ ｑ ） ｔ Ｊ 效果观察
王 丽君
（ 辽宁省丹东市东港市妇幼保健 院 ，辽宁 丹东 １ １ ８ ０ ０ ０ ）
疗 ，但其 却是舒 张性 心力衰 竭 （ ＤＨ Ｆ ）治疗 的主要药 物 。非二氢 吡 啶类 Ｃ Ｃ Ｂ 可 减慢心率 ，延长舒 张期 ，增加 左室 充盈 ，提高 舒张性 心 力衰 竭 （ Ｄ Ｈ Ｆ ）患者 的运动耐 量 ，改善 舒张功 能 ，尤其适 用于 房扑 或房 颤伴 快速 心室率 的舒 张性心 力 衰竭 （ Ｄ ＨＦ ）患 者 。但 二氢 吡啶 类Ｃ Ｃ Ｂ 可反 射性 引起心 动过速 ，故 禁用于 Ｄ Ｈ Ｆ 治疗 。 ⑤由于洋 地黄 制剂 增加 心肌 收 缩力 ，增加 心肌耗 氧量 ，增加 左室 僵硬 硬度 ，从而
Ｃ Ｏ 激光 管 内气 体 ，启动 电源开 关 ，光纤 头外露 ３ ｍｍ，Ｃ Ｏ ： 激 光输 出
１ ０ ￣ １ ５ Ｗ ；Ｎ ｄ： Ｙ Ａ Ｇ 输出激光１ ０ ￣ ２ ０ Ｗ。
１ ． ４禁 忌证
功能性子 宫出血 ，经期延 长１ ０ ｄ 以上 ，周 期・ ｉ ￣ ２ ０ ｄ 以下者。各种全
隙如仍有黏 液出现 ，则仍须 继续烧灼直到 裂隙消失 ，深部 不继续 出现
物 。检查 可见 宫颈 充血 、水肿 、颈管 内膜 外翻 。 阴道 内有 脓性分 泌 物 ，并 自颈管排 出。镜 下可见 因慢性 炎症 长期刺激引起 的宫颈水肿 ，
２ ６ ６ ・临床研究 ・
是 不一样 的 。在Ｄ Ｈ Ｆ 时 ，为 降低 心室率 可将 Ｄ 受体 阻滞 剂从小 剂量 起 于短 期 内增加 到中高 剂量 ，药物 最大 耐受 剂量 以静息 时心 室率控 制 在６ ０ ￣ ７ ０ 次／ 分为 宜 。与之截 然 不 同，收缩性 心力 衰竭 时主要 作用 是改 善心 肌 收缩力 和 左室 重构 ，应 从小 剂量 开始 ，每 ２ ￣ ３ 周视 临 床 情 况 逐渐增 加其 剂量 直至 达到 目标剂量 或最 大耐 受剂量 。④钙通道
身性 疾病的急性 期。急性 、亚急性 盆腔炎 ，两侧 附件有 明显压痛 或体
温 、 白细胞升高者 。急性阴道炎 、滴 虫性或霉菌性 阴道 炎者先对症 治
疗 。正常分娩 的２ 个月 内 ，人工流产 、上环 、取环 的当月 。其他： 有严
重心血管疾 病、肝、肾疾病 ，凝血机制 障碍 、重度贫血患者 。
１ ８ 例均为妇产科门诊患者，年龄２ ５ ｏ 岁。糜烂 Ⅱ 。１ ２ ￣ Ｊ ｌ ，Ｉ ］ １ 。６ 例。
１ ． ２ 临床表现 主要症状为 白带增多 ，可伴有 下腹部及腰骶 部坠痛及膀胱 刺激症
状 ，患者 可伴不 同程度 淡血性 分泌物 ，典 型者在性生活后 流血 性分泌
加 重Ｄ Ｈ Ｆ ，故不 主张应 用洋 地黄 制剂 。⑥醛 固酮受 体拮 抗剂具 有抗
参考文献
川 １ 赵水人 民卫 生 出版 社， ２ ０ ０ ４ ． ［ ２ ］ 张健 舒 张性 心 力衰 竭 的治疗 【 Ａ 】 ． 杨跃 进 ． 阜外 心 血管 内科 手册
【 关键 词 】 激光 ；宫 颈糜烂 中图分 类号 ：Ｒ ７ １ １ ． ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ — ０ ２ ６ ６ — ０ ２
宫颈 糜烂 是妇 科疾 病 中最常 见的一 种 ，临床 有 急性 与慢性 子宫 颈 炎两 种 ，以慢性 子 官颈炎 多见 。发病 原 因有机械 性刺 激或 损伤 ， 病 原 体 侵 袭 、化 学 物质 损 伤 。其 发 病 率在 已婚 妇女 中约 占５ ０ ％以 上 ，与宫 颈癌 的发生 有一定 关系 。临 床多 以物理 治疗 为主 。激光 治 疗 宫 颈糜烂 疗效 高 ，安全性 好 。现将我 院 １ ８ 例宫 颈糜 烂患者 治疗疗 效 观察分析 如下 。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料
阻滞 剂 （ Ｃ Ｃ Ｂ）由于有 负性肌 力作 用 ，故 不用 于收缩 性心 力衰竭 治
一
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ７
时 可有 效 降 低 患者 病 死率 及 再 住 院率 。 但在 单 纯 舒 张性 心力 衰竭
（ Ｄ Ｈ Ｆ ）治疗 上醛固酮受 体拮 抗剂 的特 殊作用未 肯定。
总 之 ，在 临 床 工作 中舒 张性 心 力 衰 竭 （ Ｄ ＨＦ ）是 常 见 疾病 ， 些 心脏 疾 病 如 高血 压 、冠心 病 、 心肌 病 等 当 发生 心力 衰 竭 时 ， （ Ｓ Ｈ Ｆ ）或混 合性 心力 衰竭 ，约 ３ Ｏ ％ 一 ５ Ｏ ％的 心力 衰竭 是 以单纯 性 舒张 性 心力 衰 竭 （ Ｄ ＨＦ ）形 式存 在 。舒 张 性心 力 衰竭 （ Ｄ ＨＦ ）的 诊治 越 来 越受 到 临 床 医师 的 重视 ，因 此正 确 认 识舒 张 性 心力 衰 竭 （ Ｄ Ｈ Ｆ ）的发病 机制 、临床特征 及用 药机 制 、治疗方法 ，对 临床 医 师的实 际工作有着 重要的意义 。 常常 先 发生 舒 张性 心 力 衰竭 （ Ｄ ＨＦ ） ，而后 发 生收 缩性 心力 衰竭
用 窥器 充分 暴露 宫颈 ，用碘 伏棉 球 消毒宫 颈及 阴道 后用 酒精 棉 球擦 干 。手术者 手持 激光 刀头 ，对准 宫颈病 变 区 ，距 离病变 组 织约 ２ ￣ ４ ｃ ｍ，以宫 颈 口为 中心 由内向外烧 灼 ，烧 灼深度 根据 病变 程度 而 定 ，一边 照射一边移动光束直 到全部病变都被破 坏 ，当烧灼 后深部裂
【 Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ．
心 肌纤 维化 和逆 转心 室肥厚 作用 ，在 治疗 收缩性 心 力衰 竭 （ Ｓ Ｈ Ｆ ）
激光治疗宫颈糜烂１ ８ ｑ ） ｔ Ｊ 效果观察
王 丽君
（ 辽宁省丹东市东港市妇幼保健 院 ，辽宁 丹东 １ １ ８ ０ ０ ０ ）
疗 ，但其 却是舒 张性 心力衰 竭 （ ＤＨ Ｆ ）治疗 的主要药 物 。非二氢 吡 啶类 Ｃ Ｃ Ｂ 可 减慢心率 ，延长舒 张期 ，增加 左室 充盈 ，提高 舒张性 心 力衰 竭 （ Ｄ Ｈ Ｆ ）患者 的运动耐 量 ，改善 舒张功 能 ，尤其适 用于 房扑 或房 颤伴 快速 心室率 的舒 张性心 力 衰竭 （ Ｄ ＨＦ ）患 者 。但 二氢 吡啶 类Ｃ Ｃ Ｂ 可反 射性 引起心 动过速 ，故 禁用于 Ｄ Ｈ Ｆ 治疗 。 ⑤由于洋 地黄 制剂 增加 心肌 收 缩力 ，增加 心肌耗 氧量 ，增加 左室 僵硬 硬度 ，从而
Ｃ Ｏ 激光 管 内气 体 ，启动 电源开 关 ，光纤 头外露 ３ ｍｍ，Ｃ Ｏ ： 激 光输 出
１ ０ ￣ １ ５ Ｗ ；Ｎ ｄ： Ｙ Ａ Ｇ 输出激光１ ０ ￣ ２ ０ Ｗ。
１ ． ４禁 忌证
功能性子 宫出血 ，经期延 长１ ０ ｄ 以上 ，周 期・ ｉ ￣ ２ ０ ｄ 以下者。各种全
隙如仍有黏 液出现 ，则仍须 继续烧灼直到 裂隙消失 ，深部 不继续 出现
物 。检查 可见 宫颈 充血 、水肿 、颈管 内膜 外翻 。 阴道 内有 脓性分 泌 物 ，并 自颈管排 出。镜 下可见 因慢性 炎症 长期刺激引起 的宫颈水肿 ，
２ ６ ６ ・临床研究 ・
是 不一样 的 。在Ｄ Ｈ Ｆ 时 ，为 降低 心室率 可将 Ｄ 受体 阻滞 剂从小 剂量 起 于短 期 内增加 到中高 剂量 ，药物 最大 耐受 剂量 以静息 时心 室率控 制 在６ ０ ￣ ７ ０ 次／ 分为 宜 。与之截 然 不 同，收缩性 心力 衰竭 时主要 作用 是改 善心 肌 收缩力 和 左室 重构 ，应 从小 剂量 开始 ，每 ２ ￣ ３ 周视 临 床 情 况 逐渐增 加其 剂量 直至 达到 目标剂量 或最 大耐 受剂量 。④钙通道
身性 疾病的急性 期。急性 、亚急性 盆腔炎 ，两侧 附件有 明显压痛 或体
温 、 白细胞升高者 。急性阴道炎 、滴 虫性或霉菌性 阴道 炎者先对症 治
疗 。正常分娩 的２ 个月 内 ，人工流产 、上环 、取环 的当月 。其他： 有严
重心血管疾 病、肝、肾疾病 ，凝血机制 障碍 、重度贫血患者 。
