表11—基本养老保险参保缴费凭证申请表

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基本养老保险参保缴费凭证申请表
参保单位(章):


性 别
公民身份号码
户籍所在 地地址
开发区 参保单 位名称 职工身份证 (《居民户口簿》)复印件粘贴处:
开发区 参保单 位代码
申请人(签字): 年 月 日
(本表一式一份,参保单位在本表左上角以及身份证复印件粘贴骑缝处分别加盖单位公章) 注:若转移职工《居民身份证》的户籍地址与其《居民户口簿》上的户籍地址不一致,“户籍所在地 地址”一项填写《居民户口簿》的户籍地址,同时将《居民户口簿》复印件粘贴到相应位置。