1502017.07临床经验消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析陈月华南京市江宁中医院外科 江苏省南京市 211100【摘 要】目的：探究消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效，望可以为后续的临床治疗提供方法参考。
方法：将我院2015年至2016年期间收治的56例甲状腺功能亢进症患者随机分为观察组及对照组，对照组采取丙基硫氧嘧啶治疗，观察组行消瘿汤治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：观察组临床治疗有效率为92.8%，对照组为78.5%，两组差异显著（P<0.05）；治疗后两组患者的临床症状及体征均改善，而改善结果差异不显著（P>0.05）。
结论：采用消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症临床疗效满意，可以调节机体的免疫功能。
【关键词】消瘿汤；甲状腺功能亢进症；临床疗效甲状腺功能亢进症临床简称为甲亢，是指甲状腺腺体过多的产生甲状腺激素从而引起的甲状腺毒症。
临床病因包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤以及结节性毒性甲状腺肿[1]。
目前临床治疗方法主要为抗甲状腺药物以及放射性碘和手术治疗，但是停药后具有很高的复发率，因此临床应用的频率逐渐的降低。
本次笔者采用中药消瘿汤进行治疗，收到比较满意的结果，现将资料分析如下，望可以为后续的临床治疗提高方法参考。
1 资料与方法1.1 临床资料2015年至2016年收治的56例甲状腺疾病患者，经过临床诊断后确定为甲状腺功能亢进，诊断标准依据《中药新药治疗甲状腺机能亢进症的临床研究指导原则》[2]。
随机分为观察组及对照组，每组患者28例。
观察组男性患者为19例，女性患者9例，年龄（30.1±0.5）岁，病程（7.1±0.5）年；对照组男性患者为15例，女性患者13例，年龄（33.0±0.1）岁，病程（6.8±0.9）年，经比较分析两组患者一般资料差异不显著，可以进行组间的互相比较。
1.2 方法观察采用消瘿汤治疗，药物组成：昆布、夏枯草、海藻、通草、枯白矾及松罗各30g ，麦曲、半夏、白芷各45g,用水煎煮，每日一剂分为早晚服用。
余江毅教授中西医结合治疗甲亢经验作者：钱嘉琪余江毅来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第10期【摘要】目的总结余江毅教授治疗原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢，Graves'病）的臨床经验。
方法从Graves'病的病因、抗甲状腺药物治疗（Antithyroid drug，ATD）药理机制及治疗现状、甲巯咪唑（methimazole，MMI）初始剂量与后续增减及停用标准、β受体阻断剂的使用、药物性甲减的处理、中医中药等方面阐述余江毅教授治疗本病的经验。
结论甲功三项决定赛治初始剂量；初始TRAb决定甲亢疗程；短期大剂量的MMI并不能缩短整个疾病疗程长短还会增加肝损风险。
【关键词】甲状腺功能亢进症；银甲丹；MMI；余江毅；临床经验【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..02余江毅教授为江苏省中医院内分泌科主任医师，南京中医药大学教授，江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员，中华中西医结合学会内分泌专业委员会常委，从事内分泌临床实践与研究30余年，擅长中西医结合治疗甲亢，尤其对MMI小剂量服用法治疗甲亢有自己独到的见解。
笔者有幸跟师学习，结合自己的认识，现将其治疗甲亢的经验介绍如下。
1 药物机制及治疗现状ATD治疗是目前临床最常用的药物治疗手段，临床上普遍使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶（Propylthiouracil，PTU）。
两者均可通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而减少甲状腺激素合成，改善临床症状。
余教授认为在长期控制甲亢中，MMI比PTU更有优势，首先MMI的血浆半衰期是4～6 h，一般qd即可，PTU的血浆半衰期只有1 h，临床需要tid，所以MMI对甲亢的控制更平稳且患者依从性更高[1-3]；另一方面PTU有非剂量依赖性的爆发性的肝毒性[2]，且难以通过长期监测肝功能预知发生；临床观察发现约有30%的患者使用PTU效差，必须改用MMI。
南京中医药大学国医堂专家简介实用文案南京中医药大学门诊部专家门诊一览表曹贵珠教授,疑难杂症、老年病、心脑血管、神经精神系统疾病和各类肿瘤。
周二下午巢因慈教授,从事中医临床、教学、科研工作三十余年。
专攻内、妇科疑难病症，尤擅长治疗胆道疾患，脾胃、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、皮肤瘙痒症、妇女带下病、月经不调、不孕症及更年期综合征等。
周二下午陈金锭教授，主任医师、全国老中医药专家、江苏省名中西结合专家。
从事中医临床、教学、科研工作三十余年。
擅长糖尿病、更年期综合症、甲亢、甲减、各种甲状腺疾病、桥本氏病、糖尿病、肥胖病、脱发、更年期综合症及老年病等内分泌系统疾病的中西医结合诊治。
周三上午陈仁寿研究员，医学博士硕士生导师兼国家中医管理局《中华本草》编委会编委和学术秘书、江苏省老年中医工作委员会副主任委员。
长期从事中医药科研、临床及教学工作。
擅长治疗胃肠、肝胆等消化系统疾病、咳喘及其它妇科杂病、妇科病、恶性肿瘤等。
心脑血管、肿瘤疾病及各种疑难杂症。
周五上午陈松育教授、硕士研究生导师。
从事中医临床、教学、科研工作三十余年。
内科杂病。
擅长血液病、消化系统疾病、脾胃、肝胆、心、脑血管疾病、肾病及妇科疑难杂症的治疗。
周五上午陈文恺教授、博士研究生导师、江苏省中西结合脑病专委会主任委员、中国中西医结合神经科专委会委员、国际动脉粥样硬化学会会员、基础医学院中医基础理论实验室主任。
从事中医临床、教学、科研三十余年。
擅治中医内科心脑血管疾病、老年病、动脉硬化、冠心病、高血压、心律失常、中风、高血脂症、震颤、麻痹等病症。
周三下午仇裕丰副教授，针灸治疗颈椎病、慢性咳嗽、眩晕、头痛、前列腺肥大症、骨关节炎及各种痛症。
周二四六上午樊巧玲教授、医学博士硕士、研究生导师、中华中医药学会方剂分会副主任委员、基础医学院方剂学教研室主任。
从医二十余年。
擅长应用中医药治疗呼吸、消化、心脑血管系统疾病，尤其对急慢性支气管炎、心律失学等有较为深入的研究，对于肿瘤病、代谢病、妇女内分泌失调、免性疾病等疑难杂病和治疗亦有独到之处。
