内科部分

(一)内科部分必考项目：1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分) (2)2.内科病历质量评分标准(50分) (3)以下任选一项(100分)1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案 (4)2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案 (6)3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案 (8)4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案 (10)5.心肺复苏术评分标准附参考答案 (12)6.肌肉注射法评分标准附参考答案 (14)7.静脉抽血法评分标准附参考答案 (16)8.静脉输液法评分标准附参考答案 (18)9.氧气吸入法评分标准附参考答案 (20)10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案 (22)内科病史询问、体格检查评分标准注：1.时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2.分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。

主考教师签名：年月日内科病历质量评分标准主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标准主考教师签名：年月日胸腔穿刺术提问答案供参考1.胸腔穿刺的适应症：1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。

2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。

2.胸腔穿刺的禁忌症?出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染3.胸腔穿刺的注意事项：1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。

2)操作中应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应：或出现连续性咳嗽、气短、咳泡洙痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。

3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可：减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。

三级医院评审细则各科室任务详细分解随着医疗行业的发展，各级医院对自身的管理和评审也变得越来越重要。

作为三级医院的评审细则，需要对各个科室的任务进行详细的分解和说明。

本文将从三级医院评审细则的角度，对各科室任务进行具体分析。

一、内科部分1. 内科门诊任务内科门诊作为医院最基础的科室之一，其任务主要包括完成患者的初步诊断、制定治疗方案，并根据患者的病情变化进行调整。

科室需要确保与患者的沟通顺畅，提供高质量的诊疗服务。

2. 内科病房任务内科病房负责收治患者并提供长期治疗和护理服务。

该科室任务包括负责患者病情的观察、制定合理的治疗计划、监测病情变化、提供全面的护理辅助等。

同时，要确保病房环境的清洁与安全。

二、外科部分1. 外科门诊任务外科门诊是负责进行手术治疗的科室，其任务主要包括初步评估患者手术的适应症，制定手术方案，并向患者解释手术的风险与效果。

科室需要确保手术前的准备工作充分，手术操作过程的安全与专业。

2. 外科病房任务外科病房是负责术后患者的治疗与康复的科室，其任务包括监测术后患者的病情、操作创面的护理、病人营养调理和康复训练等。

同时，还需要与其他相关科室紧密合作，确保患者的安全与恢复。

三、妇产科部分1. 产科任务产科作为妇产科的重要组成部分，其任务主要包括产妇的产前评估、产程监测与辅助、顺产与剖宫产手术等。

科室需要确保高质量的分娩过程，并提供适时的新生儿护理。

2. 妇科任务妇科任务主要包括妇科门诊与妇科手术，其中门诊负责进行妇科疾病的初步诊断与治疗，手术负责进行各类妇科手术。

科室要确保门诊服务的周到与细致，手术操作的安全与规范。

四、儿科部分1. 儿科门诊任务儿科门诊是负责儿童疾病的诊疗与治疗的科室，其任务主要包括儿童常见病、多发病的诊断与治疗、疫苗接种等。

科室需要与患儿及家属进行良好的沟通，提供专业的医疗服务。

2. 儿科病房任务儿科病房负责收治住院儿童，提供专业化的护理与治疗服务。

科室的任务包括确保儿童安全与恢复、观察病情变化、与家属做好沟通等。

医学生期末内科总结一、内科学概述内科学是研究人体内脏器官疾病诊断、治疗和预防的学科，是医学中的基础学科之一。

内科学的主要任务是对各种常见、多发疾病进行防治。

内科疾病占据了医院门诊病人的大部分，因此对内科学的学习和理解非常重要。

二、内科常见疾病分类及概述1. 呼吸系统疾病：包括感冒、肺炎、哮喘等。

这些疾病主要影响了人体的呼吸系统，常见症状包括发热、咳嗽、气促等。

2. 循环系统疾病：包括高血压、冠心病、心肌梗死等。

这些疾病主要影响了心血管系统，常见症状包括胸痛、心悸、血压升高等。

3. 消化系统疾病：包括胃炎、溃疡病、消化不良等。

这些疾病主要影响了消化系统，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。

4. 泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。

这些疾病主要影响了泌尿系统，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。

5. 神经系统疾病：包括脑梗死、脑瘤、帕金森病等。

这些疾病主要影响了神经系统，常见症状包括头痛、头晕、肢体无力等。

三、内科学临床技能1. 病史采集：病史采集是诊断疾病的第一步，通过询问病人的主诉、现病史、既往史、家族史等，可以初步了解病情。

2. 体格检查：体格检查是通过检查病人的外观、皮肤、巩膜、心肺听诊、腹部触诊等方式，获取更多的病情信息，辅助诊断。

3. 辅助检查：常见的辅助检查包括血常规、尿常规、心电图、胸片、超声等，这些检查可以提供更全面、准确的病情信息。

4. 诊断与鉴别诊断：通过分析病史、体格检查和辅助检查的结果，结合临床经验和医学知识，进行诊断和鉴别诊断。

5. 治疗与预防：根据诊断结果，选择合适的药物治疗方案，并指导患者进行预防措施，避免疾病复发。

四、内科常见疾病临床特点与治疗原则1. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病常见于冬春季节，病情轻重不一。

治疗原则为控制病情、消除症状、预防并发症，并注意个体化治疗。

2. 循环系统疾病：循环系统疾病多发于中老年人，病情严重性不一。

治疗原则为降低血压、改善血液循环、减轻心脏负担，并注意定期复查。

（一）A型题1.对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.睡眠中出现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大2.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧状态C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率3.风心病好发于哪个瓣膜A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣4.动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括A.颈动脉强烈搏动引起的点头征B.脉短绌C水冲脉D.甲床毛细血管搏动征E.股动脉枪击音5.高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外（二）B型题A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音6.主动脉瓣狭窄。

7二尖瓣狭窄。

8.主动脉瓣关闭不全。

9.甲亢。

10.二尖瓣关闭不全下述情况发生心功能不全的原因主要是：A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重11.急性心肌梗塞。

12.高血压。

13.主动脉瓣关闭不全。

14.肺源性心脏病。

15.肺动脉瓣狭窄。

（二）C型题A.交替脉B.颈静脉怒张C.两者都有D.两者都无16.左心功能不全。

17.右心功能不全。

A.风湿活动B.心房纤颤C.两者都有D.两者都无18.风心病诱发心衰的主要原因是。

19.冠心病诱发心衰的原因是。

A.心电图ST段高持续半年月以上B.心电图有异常宽深的Q波C.两者都有D.两者都无20.急性心肌梗死。

21.心绞痛。

参考答案：（一）A型题1.B 2.C 3.E 4.B 5.E（二）B型题6.D 7.A 8.C 9.E 10.B 11.D 12.E 13.A 14.C 15.B （三）C型题16.A 17.B 18.C 19.B 20.B 21.D1．★★★终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤您所选的答案：本题正确答案：E题解：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。