临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施

医务人员职业暴露的原因分析及防护措施摘要】分析了医务人员职业暴露的常见原因及危害，认为加强职业安全教育，建立全面防护措施，严格执行操作规程，可有效减少职业暴露，减少经血传播疾病的感染机会，最大限度地保护医务人员和患者的安全。

【关键词】医务人员职业暴露防护【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0061-02职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害。

医院的职业暴露损伤中，护士损伤率居首位，[1]，为职业损伤的高危人群。

不同科室的医务人员职业暴露的危险性不同。

外科、妇产科、口腔科的医生在手术中容易发生职业暴露，检验科也是易发生职业暴露的科室，检验人员在采血、标本离心、处理检验器材等过程中有可能发生职业暴露，为了最大限度地保护医务人员和患者的安全，医学界对其常见职业危害相关因素及防护做了不少研究，根据多年的临床实践，我们将体会总结如下。

1 职业暴露的损伤因素1.1 医务人员处置操作中被血液污染的锐器刺伤，破损的黏膜接触患者的血液和体液等，工作中刺伤所造成的职业损伤引发血源感染最为严重。

其中威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。

其次还有20多种血源性传播疾病也可通过针刺伤感染。

1.2 手术中受伤多由缝针引起，其次由刀剪，缝针受伤一般由新人员上台，在传递刀剪过程中心理紧张，配合不熟练造成伤害；另一方面由持针、穿线不熟练或传递不正规造成。

1.3 医疗废物医疗废物有直接和间接的感染性、毒性和其它的危害性，穿刺针、采血针、检验用品和各种引流袋等含有大量的血液和体液，在收集、运送、储存、处置医疗废物的每一个环节中，如果操作不当，都可能发生职业暴露。

1.4 口腔诊疗口腔诊疗器械如涡轮手机、牙钳、刮匙、探针、拔髓针及充填器械受到血液、唾液污染，用后如果灭菌不彻底，是造成交叉感染的重要危险因素。

由于涡轮手机特殊的构造易造成细菌、病毒的隐匿，手机在口腔治疗中使用频繁，几乎要进入每一位患者的口腔，与患者的唾液、血液、口腔组织接触频繁[2]，如操作时处置不当容易发生职业暴露。

职业暴露的六大因素供应室护士的职业危险因素与防护1 职业危害因素1.1 职业暴露因素在回收污染物品时皮肤、粘膜容易被一些针头、刀片、缝合针等锐器刺伤，特别是在污染区工作的护理人员，工作量大，手套时常有破损，未及时更换，风险更大。

1.2 生物因素(1)频繁接触被病毒和细菌污染的物品，在进行清洗回收来的锐利器械时，有被锐器刺伤的可能，最具威胁的感染性疾病是乙肝、丙肝和艾滋病。

(2)在清洗间用高压水枪冲洗管道时产生的微生物气溶胶、手工清洗器械时产生的气溶胶悬浮在空气中，如防护不当易对人体产生危害。

1.3 物理因素(1)噪声：供应室多设备同时开启噪声100 db，长期工作在该噪声环境中易引起疲劳、烦躁、头痛、听力减退等症状。

(2)高温：通常使用高温高压的方法进行消毒和灭菌，其过程散发的热量使操作区温度明显升高，开启舱门时,设备内腔温度仍然在90℃左右,如操作不慎容易烫伤。

护理人员长期处于高温环境中对N系统和心血管系统造成不同程度的危害。

(3)纺织品类纤维:各种纺织品类敷料的折叠包装易引起纤维到处飞扬,极易吸入呼吸道,长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能。

1.4 含氯消毒剂、酶供应室最常用含氯消毒剂，是一种挥发性化学消毒剂，对人体皮肤、呼吸道、消化系统都会造成损害。

1.5 辐射的危险因素紫外线灯发出的紫外线波长具有杀菌作用，而这种具有杀菌作用的紫外线的波长正好与人体有害的紫外线的波长相似，极易损害眼睛和皮肤。

可引起电光性眼炎、皮肤红斑反应、光感性皮炎、甚至诱发癌变。

臭氧是眼和肺最危险的刺激剂之一，长期接触可导致肺气肿和肺组织纤维化。

1.6 心理因素供应室工作繁重又琐碎，由于长期工作紧张、单调、在晋升职称、福利待遇方面不如临床护士，导致消沉、慢性疲劳等负性情绪的发生。

长期下去会使差错事故的发生率增加。

2 防护措施2.1 加强防护意识提高防护意识，建立职业安全教育培训制度，对供应中心工作人员进行岗前培训知识，每周定期组织学习院内感染知识及个人防护知识，学习消毒技术规范等，增强工作人员对医疗环境中职业感染的危险性的认识。

护士职业防护策略预防职业暴露与安全措施一、引言护士作为医疗团队中的主要成员，承担着重要的护理工作，而在职业过程中，他们也面临着一些潜在的危险和职业暴露的风险。

为了保护护士的职业健康和安全，制定和执行一系列的职业防护策略，以预防职业暴露和采取相应的安全措施是非常重要的。

二、职业暴露现状护士在工作中经常和病原体、化学药品以及其他危险性因素接触，比如血液、体液等。

因此，职业暴露现象时有发生，而职业暴露不仅可能影响到护士本人的健康，还有可能造成护士传播疾病等情况，对患者和社会造成极大的危害。

三、职业防护策略为了预防职业暴露，护士需要采取一系列的职业防护策略，以降低暴露的风险。

以下是一些常用的职业防护策略：1. 掌握个人保护知识：护士应该了解常见的职业暴露危险因素，并学会正确使用个人防护装备，比如手套、口罩、护目镜等。

并且定期接受相关培训，提高职业防护意识和技能。

2. 规范操作流程：规范的操作流程可以减少职业暴露的发生。

护士应该按照标准操作程序进行工作，比如正确佩戴手套、正确处理医疗废物等。

此外，注意手卫生和接触患者前后的适当洗手是非常重要的。

3. 工作场所管理：医疗机构应制定相关的管理政策和制度，明确职业暴露的预防措施，并提供相应的设施和装备，以确保护士的安全。

此外，定期对工作场所进行卫生消毒，清除安全隐患也是必要的。

四、安全措施除了职业防护策略外，护士还可以采取一些安全措施，以提高工作的安全性。

1. 合理分配工作量：合理的工作量分配是保护护士身体健康的关键。

护士在工作过程中需要不断地站立、行走等，容易导致疲劳和姿势不当等问题。

因此，医疗机构应该合理安排工作量，减轻护士的负担。

2. 提供必要的安全装备：医疗机构应提供必要的安全装备，如可以减少工作中的危险因素的设备、工具等，确保护士的工作环境安全。

3. 心理健康关怀：职业暴露和工作压力可能给护士带来心理上的负担。

医疗机构应重视对护士的心理健康关怀，提供相应的心理支持和咨询服务，帮助护士应对工作中的挑战和压力。

护士职业暴露风险与防范随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提高，护士作为医疗服务团队中不可或缺的一员，承担了重要的职责。

然而，护士职业暴露风险也在不断增加。

护士职业暴露的风险主要来自于职业接触的感染源、医疗器械使用不当、手术过程中暴露和接触化学物质等，在其职业生涯中这些风险可能会带来对健康的不良影响。

因此，护士需要针对职业暴露风险进行必要的防范和应对。

一、职业感染防范护士在工作中与各种感染源接触，如体液、血液、排泄物和呕吐物等。

长时间接触这些物质，容易导致职业暴露。

为防止风险的发生，护士应严格执行操作规范，配戴好手套、口罩、护目镜、防护服等防护用品。

1.佩戴个人防护用品护士处理以及与患者或可能携带传染病的人员接触时应佩戴适当的个人防护用品。

例如，穿戴防护服、手套和护目镜。

当处理患者呕吐、排泄物等时，特别需要穿戴手套。

当与患者接触液体、血液时，应穿戴防护服、水龙头衣、靴套等。

2.注重有序操作对于一些传染病患者，应注重先洗手然后再开始操作。

而在操作后要洗手，且要用肥皂。

洗手前、洗手后及操作后都应注意洗手，避免污染和交叉感染。

3.加强消毒针对床铺、手术室等器材、设备也需要进行消毒消毒和清洁或使用一次性的器具。

在临床操作前，需要对器材进行消毒和清洁，保证患者为病人在医院生活更加安全舒适。

二、手术过程中的风险在手术过程中，护士需要密切配合医生进行协同作业，需要面对共同的手术暴露危险，如操作尖锐器械、使用化学药品和外科手术烟雾等，因此需要做好以下预防措施：1.佩戴必要的防护用品要穿戴好手套、口罩、防护眼镜、外科帽、防护衣和靴套等防护装备，并确保防护装备覆盖面积充足，防止污染和接触感染。

2.加强好区域流程要通过严密的伺候，将手术室稳定在无菌状态。

手术前，消毒手术室、针对手术区域的液体、毛巾等工具都提到无菌状态并单独封装，手术过程中也需要及时更换无菌器械和工具，保证病患顺利的接受手术。

三、化学物品职业暴露的防范在临床工作过程中，护士接触各种化学物质，如麻醉药物和药品。

护士职业暴露的风险因素及防范措施摘要】目的如何避免或减少因职业暴露而感染血源性疾病的发生。

方法分析探讨职业暴露发生的原因、经过及防护措施。

结果降低了感染与暴露，减少了职业伤害。

结论保护了护士的身心健康，提高了工作效率。

【关键词】护士职业暴露暴露风险防范措施职业暴露是指工作人员在工作中被污染有血液或体液的针头刺伤或尖锐物割伤；或皮肤、黏膜直接接触病人的血液、体液及其污染物。

为保障护理人员的身心健康、加强职业安全教育、落实标准防范措施，以达到减少职业暴露的发生。

1 职业暴露因素1.1 针头刺伤：操作不规范：未按操作规范操作或放置锐器而导致刺伤，徒手摆放和传递各种锐器，用后的注射器针头、输液针头未按要求及时放入利器盒内，而造成损伤。

1.2 接触血液：静脉穿刺时操作不当，血液顺针头斜面飞溅到采血者手上；采血结束，拔针时针头带出血液滴于采血人员手上；针眼按压不当导致血液渗出；将血液注入试管内留取血标本时，放置血标本试管歪倒或打破造成污染。

1.3 接触被血液污染的物品：物品一旦被血液污染，只能用水、消毒剂擦洗而不能彻底清洗，消毒时间也不能按规定执行，不能彻底杀灭细菌、病毒。

当护理人员再次接触被血液污染的物品时，有破损的皮肤极有可能被残留的细菌病毒感染。

2 职业暴露的预防控制措施2.1 增强个人防护意识：医务人员是职业暴露的高危人群，而与血液长期接触的人员是最危险的人群。

增强医护人员的个人防护意识是预防职业暴露的关键。

定期对新上岗人员进行职业暴露安全措施及生物安全方面的相关培训，2.2 普及标准预防培训：通过宣传标准预防知识来提高护理人员行为的依从性，从而减少锐器刺伤，标准预防明确规定所有可能暴露于血液、体液的操作过程中都要戴手套，经研究证明，一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医护人员接触的血量比未戴手套时减少50%以上，充分证明在操作及处理污物时戴手套的必要性和重要性。

2.3 规范操作、纠正不良习惯：安全使用锐器，改变不正确的操作习惯，规范操作流程，加强废物管理，严禁护士回套及分离使用过的针头，禁止用手直接接触使用过的刀片、缝针，规范锐器的整理和操作，防止自伤和他伤。

护士职业暴露的处理与流程随着医疗水平的提高和需求的增加，护士作为医疗团队的重要组成部分，经常面临着诸多工作压力和暴露风险。

护士职业暴露处理的重要性日益凸显。

本文将从护士职业暴露的定义、暴露源、危害和处理流程等方面进行分析和介绍。

一、护士职业暴露的定义护士职业暴露指的是在护理工作中，护士面临各种危险因素和暴露源，可能对其产生医疗、心理和职业上的不良影响。

二、护士职业暴露的源头与危害1.生物性危害源：包括接触病人的体液、分泌物、排泄物等，可能携带各种病原体，如艾滋病病毒、HBV、HCV等。

2.化学性危害源：包括医院内的各种化学药剂、消毒剂，如氯气、酒精、酚类等，长期接触会对护士的呼吸、皮肤和神经系统产生损害。

3.物理性危害源：包括长时间工作于噪音环境、受辐射、高温等因素的长期暴露，可能导致听力受损、皮肤烫伤和其他器官损害。

4.心理因素：频繁面对生死，承担高压工作、长时间坐姿等会导致护士的心理不适，甚至出现焦虑、抑郁等心理问题。

三、护士职业暴露的处理流程和措施1.防范措施（1）制定和完善职业暴露管理制度：医院应根据实际情况制定详细的职业暴露管理制度，并与各科室进行沟通和培训，确保护士了解相关规定和流程。

（2）提供必要的个人防护装备：医院应配备必要的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜、防护服等，以降低暴露风险。

（3）加强职业健康教育培训：护士应接受职业健康教育培训，了解职业暴露的危害、预防措施和处理流程，并且不定期进行职业暴露知识的更新和培训。

2.职业暴露的处理流程（1）暴露事件的记录和报告：护士在发生职业暴露事件后，应立即记录详细情况，并及时向主管部门和相关职能人员报告。

（2）评估风险：医院应派遣专业人员对职业暴露事件进行风险评估，确定可能的危害程度。

（3）及时处理暴露部位：一旦暴露发生，护士应立即采取措施处理暴露部位，如用流动水冲洗、清除污物等。

（4）进行临床评估和检查：护士在暴露后应及时就诊，并进行临床评估和相关检查，如血液检查、疫苗接种等。