烟草使用精神障碍—F171
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烟草依赖的药物治疗烟草依赖是指对尼古丁这类成瘾物质产生的心理和生理上的依赖性,严重影响个体身心健康和社会安全。
据世界卫生组织统计,在全球,5个成年男性中有1人吸烟,而5个成年女性中有1人吸烟。
烟草依赖是世界公共卫生领域面临的重大问题之一。
在治疗烟草依赖时,药物治疗是主流方法之一。
本文将介绍烟草依赖的药物治疗,包括哪些药物适用于戒烟、如何使用这些药物等相关内容,旨在帮助有烟草依赖需求的人更好地了解药物治疗并准确选择治疗方法。
一、常用药物治疗戒烟的种类美国食品和药品监督管理局对于烟草依赖治疗药物的批准主要分为五大类别:尼古丁替代疗法、非尼古丁替代疗法、选择性5-羟色胺复吸收抑制剂、肾上腺素β受体拮抗剂和非选择性5-羟色胺及肾上腺素复吸收抑制剂。
下面将针对这五类药物依次介绍。
1. 尼古丁替代疗法尼古丁替代疗法是指通过给予受试者一定量的尼古丁,从而缓解其烟草依赖症状的药物治疗方法。
目前常用的尼古丁替代疗法包括:尼古丁贴片:常规用法是每日贴一片,轮流贴在身体不同的部位或每周一种部位。
尼古丁口嚼片:常规用法是静置在嘴中,每次持续20~30分钟,每天使用3~12次。
尼古丁吸入剂:其常规用法是每隔1~2小时使用,每次吸入一口,可用于多次。
尼古丁口腔喷雾剂:每次使用1~2次,至多喷7~8下,间隔15分钟重复使用。
以上四种尼古丁替代疗法均需要根据不同个体的情况调整剂量,循序渐进地减小使用次数和药物剂量,最终达到戒烟的目标。
2. 非尼古丁替代疗法非尼古丁替代疗法是指使用没有尼古丁成分的病害缓解剂,以缓解烟草依赖症状。
常见的非尼古丁替代疗法包括:可乐定:可乐定是咪唑啉受体激动剂,作用于脑部的烟草依赖中枢,以达到缓解疼痛、焦虑等症状的目的。
可乐定用法是停止吸烟后三天内,每隔2-3小时口服 0.5-1mg,连用 1~2周。
硝酸盐糖衣片:硝酸盐糖衣片的主要成分是甘油三酯硝化物,其作用通过放松血管增加血流量,缓解戒烟过程中引起的头痛、口渴、恶心、头晕等不适症状。
提倡戒烟的原因
吸烟可以成瘾,称为烟草依赖。
烟草依赖是一种慢性疾病国际疾病分类ICD-10编码
为F17.2,有其相应的临床诊断标准。
烟草中导致烟草依赖的主要物质是尼古丁,其药理
学及行为学过程与其他成瘾性物质类似,如海洛因和可卡因等。
烟草依赖者一旦停止吸烟,可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等一系列戒断症状。
同时,烟草依赖具有高复发性,
其治疗往往需要专业人士及科学方法的辅助。
[1]
大量研究证据表明,戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害。
任何人在任何年龄戒烟
均可获益,且戒烟越早、持续时间越长,健康获益就越大。
目前已有能够明显提高长期戒
烟率的有效治疗方法,包括戒烟的简短建议、药物治疗、戒烟咨询及戒烟热线。
戒烟
香烟的烟雾中含有4000多种化学毒素,40多种致癌物质。
吸烟是目前引发癌症、心
肌梗塞等疾病的主要原因。
一支香烟的尼古丁就可以毒死一只老鼠,20支香烟的尼古丁可以毒死一头牛。
在法国一次吸烟比赛中,一个人一次吸了60支烟,当场毒死身亡。
吸烟不仅危害自己,还会危害周围的人和环境,而且被动吸烟的人比吸烟的人受害更深。
目前世界上每天都有近10000人死于因吸烟而导致的疾病,而我国就占了其中的三分
之一。
戒烟已成为世界的潮流。
为推动戒烟,规定每年5月30日为“世界无烟日”。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。
控烟监督员巡查员培训材料控烟监督员巡查员培训材料一、烟碱依赖是一种慢性高复发性病。
世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10.F17.2),确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。
二、烟碱依赖实际是尼古丁依赖。
尼古丁是一种兴奋剂,可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉。
尼古丁最大的危害在于它的成瘾性,且作用极为迅速,吸入只需7.5秒就可达到大脑(静脉注射需13.5秒)。
它还是一种抗焦虑药物,过量吸入可引起抑制或麻痹作用。
长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性,机体活力下降,记忆力减退,工作效率低下,以及造成多种器官受累的综合病变。
三、尼古丁依赖症状包括躯体依赖、精神依赖和行为表现。
躯体依赖表现为戒断综合征,烟的戒断症状包括烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等。
精神依赖又称心理依赖性,表现为对药物的强烈渴求。
行为表现则是强迫性地、连续或定期使用物品。
四、人们戒烟的经历差异很大。
有些人一次就戒掉了,有些人在失败过多次之后终于戒烟成功。
有的人在戒烟后出现严重的戒断症状,而有的人戒烟后完全没有不适感。
有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受。
烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。
只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟。
五、督查员在戒烟中扮演重要角色。
首先,作为榜样,自己不能吸烟。
其次,督查员可以劝诫、帮助吸烟人戒烟。
最后,督查员应积极参与制度的制定和落实。
六、了解患者是否吸烟是非常重要的。
评估内容包括早晨醒来后多长时间吸第一支烟、是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要、最不想放弃的是哪一支烟、每天吸多少烟、是否在早晨醒来后的第1小时内吸烟最多、如果患病卧床是否还会吸烟等。
根据评分,可以评估患者的尼古丁依赖程度,以便采取相应的戒烟方法。
七、戒烟方法包括治疗生理依赖(躯体依赖)和治疗心理依赖(心理支持),以及其他如行为疗法等。