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医保政策知识培训总结
医保政策知识培训总结：
1. 医保的基本概念：医保，即医疗保险，是指通过政府或社会组织筹集资金，为参保人员提供医疗费用的补偿和支付服务。
2. 参保对象：医保一般面向全体居民，其中包括企业职工、城乡居民、学生等。
3. 医保基金的来源：医保基金的主要来源包括社会保险费用、个人缴费、政府财政补助、资产运营收入等。
4. 医保待遇范围：根据不同的医保制度和政策，医保待遇范围有所差异，一般包括基本医疗费用的报销、门诊费用的报销、住院费用的报销等。
5. 报销比例和封顶线：医保政策中规定了不同项目的报销比例，一般分为甲、乙、丙类药品和医疗服务项目。
同时，医保政策还规定了个人支付的封顶线，即达到一定金额后，超出部分由医保基金报销。
6. 医保定点医疗机构：医保制度中规定了定点医疗机构，通常是指具备一定医疗技术和管理能力的医疗机构。
参保人员只能在定点医疗机构就诊才能享受医保待遇。
7. 医保报销流程：参保人员就医后，需按照规定的流程准备相关资料，如医保卡、门诊发票、住院发票等，然后到医保服务窗口申请报销。
总而言之，医保政策是为了解决人民群众的医疗费用问题而制定的一系列政策，通过社会共同筹资和个人缴费的方式，提供医疗费用的报销和支付服务。
参保人员需了解医保政策的相关规定，按照规定的流程办理报销手续，以享受相应的医保待遇。
医保经办业务窗口工作总结
医保经办业务窗口是医保机构对外服务的重要窗口，也是医保经办业务的重要
环节。
经过一段时间的工作总结和经验积累，我们对医保经办业务窗口的工作进行了总结，以期能够更好地为广大参保人员和医疗机构提供优质高效的服务。
首先，在窗口工作中，我们始终坚持以人为本的理念，秉承“服务至上、诚信
为本”的宗旨，为每一位前来办理医保业务的参保人员提供耐心、细致、周到的服务。
我们注重倾听参保人员的需求和意见，及时解答他们的疑问，确保他们能够顺利、便捷地办理医保业务。
其次，我们注重规范窗口工作流程，严格执行各项医保政策和规定，确保业务
办理的合规性和准确性。
在办理医保业务时，我们要求自己要严格遵循操作规程，确保每一个环节都符合规定，杜绝任何违规操作，保障医保基金的安全和合理使用。
此外，我们还不断完善窗口工作设施和服务流程，提高服务效率和便捷度。
通
过引入先进的信息化技术，优化窗口工作流程，简化办理手续，缩短办理时间，提高工作效率，为参保人员提供更加便捷、高效的服务。
最后，我们还积极开展业务培训和学习交流，不断提升自身的业务水平和服务
意识。
通过参加各种培训和学习活动，我们不断学习医保政策法规和业务知识，不断提高自身的综合素质和专业能力，为更好地为参保人员和医疗机构提供优质服务打下了坚实的基础。
总之，医保经办业务窗口工作总结是我们不断提高服务水平和工作效率的重要
保障。
我们将继续坚持以人为本的服务理念，不断规范和优化窗口工作流程，提高服务效率和便捷度，为广大参保人员和医疗机构提供更加优质、高效的服务。
医保经办窗口业务工作总结（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医保窗口基本情况汇报医保窗口是医保工作的重要窗口，是医保政策的宣传、咨询和服务中心，也是参保人员和医疗机构的重要联络点。
为了更好地了解医保窗口的基本情况，以下将对医保窗口的工作内容、服务对象、工作人员、工作时间等方面进行汇报。
首先，医保窗口的工作内容主要包括，办理医保参保、缴费、报销、定点医疗机构备案等业务；宣传医保政策，解答参保人员的疑问；协助医保定点医疗机构处理医保报销事务；收集和整理参保人员的基本信息等。
医保窗口是参保人员了解医保政策、办理医保业务的重要场所，工作内容涉及面广，工作任务繁重。
其次，服务对象主要包括，参保人员、医疗机构、社会公众等。
参保人员是医保窗口的主要服务对象，他们需要办理医保参保、缴费、报销等业务，同时也需要了解医保政策和规定；医疗机构是医保窗口的合作伙伴，他们需要与医保窗口合作办理医保报销事务、备案手续等；社会公众也是医保窗口的服务对象，他们需要了解医保政策、参保流程等信息。
再者，医保窗口的工作人员主要包括，医保政策宣传员、医保业务办理员、医保业务咨询员等。
他们需要具备良好的业务知识和服务意识，能够熟练办理医保业务，解答参保人员的疑问，宣传医保政策，保障参保人员的合法权益。
最后，医保窗口的工作时间一般是按照医保局的规定执行，通常是工作日的上午和下午，具体时间根据实际情况可能会有所调整。
医保窗口的工作时间要保证能够满足参保人员和医疗机构的需求，同时也要保证工作人员的正常休息和调整。
综上所述，医保窗口作为医保工作的重要组成部分，承担着宣传、咨询和服务等多重职责，服务对象广泛，工作人员需具备专业知识和服务意识，工作时间要合理安排。
希望通过本次汇报，能够更好地了解医保窗口的基本情况，为医保工作的开展提供参考和支持。
医保窗口人员考试题目答案# 医保窗口人员考试题目答案## 一、单选题（每题2分，共20分）1. 我国基本医疗保险制度的核心是什么？A. 个人缴费B. 政府补贴C. 社会共济D. 企业支持答案：C2. 参保人员在就医时，应首先选择哪种类型的医疗机构？A. 三级医院B. 社区卫生服务中心C. 专科医院D. 私立医院答案：B3. 以下哪项不属于医保报销的范围？A. 门诊费用B. 住院费用C. 体检费用D. 急诊费用答案：C4. 参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 异地就医备案B. 转诊手续C. 急诊证明D. 住院证明答案：A5. 以下哪种情况，医保不予报销？A. 工伤B. 交通事故C. 职业病D. 慢性病答案：B## 二、多选题（每题3分，共15分）6. 参保人员在享受医保待遇时，需要满足以下哪些条件？A. 按时缴纳医保费B. 符合医保政策规定C. 达到法定退休年龄D. 持有有效医保卡答案：A、B、D7. 以下哪些情况属于医保不予报销的范畴？A. 非定点医疗机构就医B. 非医保药品C. 个人原因造成的意外伤害D. 非法行为导致的医疗费用答案：A、B、C、D8. 医保窗口人员在审核报销材料时，需要重点检查以下哪些内容？A. 发票的真伪B. 用药的合理性C. 住院的天数D. 就诊的医生资质答案：A、B、C## 三、判断题（每题1分，共10分）9. 医保窗口人员在处理报销申请时，可以自行决定报销比例。
（）答案：错误10. 参保人员在享受医保待遇时，不需要提供个人身份证明。
（）答案：错误## 四、简答题（每题5分，共20分）11. 请简述医保窗口人员在处理报销申请时的基本流程。
答案：医保窗口人员在处理报销申请时，首先需要核实申请人的身份信息和医保资格，然后检查提交的报销材料是否齐全、是否符合报销政策。
接着，对材料进行初步审核，包括发票真伪、用药合理性等。
审核无误后，将材料提交至相关部门进行复核，最后根据审核结果完成报销流程。
医保窗口服务个人工作总结尊敬的领导，亲爱的同事们：时光荏苒，转眼间一个医保年度已过去，回首这一年的工作，我深感成长与收获颇丰。
在此，我谨向领导及同事表示衷心的感谢，感谢大家在工作中对我的帮助与支持。
现将我的工作总结如下：一、认真学习了医保政策，提高了自己的业务水平作为一名医保窗口工作人员，我深知自己肩负着为参保人员提供优质服务的重要使命。
因此，我一直在努力提高自己的业务水平。
一方面，我认真学习了国家和地方医保政策，对医保制度有了更深刻的理解；另一方面，我积极参加业务培训，向有经验的同事请教，不断丰富自己的业务知识，提高自己的业务能力。
二、严谨态度，做好窗口服务工作在日常工作中，我始终保持着严谨的工作态度，对待每一位前来办理业务的群众都热情耐心。
在业务办理过程中，我严格按照医保政策和国家法律法规的要求，确保每一位参保人员都能享受到应有的权益。
同时，我注重加强与同事之间的沟通与协作，共同提高窗口服务效率。
三、优化服务流程，提高服务质量为了更好地服务于参保人员，我积极思考，对医保窗口服务流程进行了优化。
首先，我整理了医保业务办理所需的材料，将清单进行简化，减少群众办事的时间成本。
其次，我加强了对业务办理进度的跟踪，确保群众在短时间内就能完成业务办理。
此外，我还积极参与窗口环境优化，为参保人员营造一个舒适、便捷的办事环境。
四、耐心解答，化解群众疑难问题在医保窗口工作中，我遇到了各种各样的疑难问题。
面对这些问题，我始终保持耐心，认真倾听群众诉求，细致解答政策法规，帮助群众解决问题。
同时，我还积极向领导请教，与同事沟通交流，共同寻找解决问题的方法，为参保人员提供更加优质的服务。
五、加强自我修养，树立良好形象作为一名医保窗口工作人员，我深知自己的一言一行都代表着医保部门的形象。
因此，我在工作中始终严格要求自己，遵守工作纪律，保持良好的工作作风。
同时，我还注重加强自我修养，提高自己的综合素质，以更好地为参保人员提供服务。
医疗保险个人工作总结一、前言医疗保险是一项涉及广大人民群众切身利益的重要社会保障制度。
作为一名医保窗口工作人员，我深知自己肩负着为参保人员提供优质服务的重要使命。
在过去的一年里，我始终秉持着认真负责的态度，积极投入到医保工作中，为参保人员提供便捷、高效的服务。
现将个人的工作总结如下：二、工作回顾1. 认真学习，提高业务水平在日常工作中，我始终将学习放在首位，努力提高自己的业务素质。
通过学习医疗保险相关政策法规，熟练掌握了医保政策、报销流程、结算方式等业务知识，不断提高自己的业务处理能力。
同时，积极参加单位组织的各类培训，向有经验的同事请教，取长补短，不断丰富自己的专业知识。
2. 严谨作风，提高工作效率在工作中，我始终坚持严谨细致、高效快捷的原则，对待每一个业务都能认真审核、仔细核实，确保准确无误。
在办理医保业务过程中，严格按照政策规定和流程操作，确保参保人员的权益得到保障。
同时，积极与相关部门沟通协作，提高工作效率，缩短业务办理时间。
3. 热情服务，提高服务质量作为一名医保窗口工作人员，我深知服务态度的重要性。
在工作中，我始终坚持以人民为中心的发展思想，对待每一位办事群众都充满热情、耐心细致。
在解答群众疑问时，我能耐心倾听，详细解释，让群众充分了解医保政策，感受到温暖和关怀。
同时，积极创新服务方式，提供预约服务、延时服务等措施，方便群众办事，提高服务质量。
4. 廉洁自律，树立良好形象在工作中，我始终严守纪律，廉洁自律，自觉遵守医保工作的各项规定。
对待业务办理，我始终坚持原则，公正公平，坚决抵制各种违规行为。
同时，积极参加单位组织的廉政教育，提高自己的廉洁意识，树立良好的窗口形象。
三、工作反思在过去的一年里，虽然取得了一定的成绩，但我也深知自己还存在诸多不足。
在今后的工作中，我将不断完善自己，提高业务能力，提升服务水平。
具体反思如下：1. 加强业务学习，进一步提高自己的业务素质，确保为参保人员提供准确、高效的服务。
1.医疗保险：广义的医疗保险，又称全民健康社会保险，即保险待遇覆盖全民的社会保险制度；狭义的医疗保险仅指劳动者及其供养亲属患病或非因工负伤在生活和医疗救治方面获得物质帮助的一种社会保险制度。
在我国，疾病保险和医疗保险经常互用。
2.医疗保障：医疗保障制度是指，劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时，国家和社会团体对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总和。
3.医疗保险管理：医疗保险管理是指通过一定的机构和程序，采取一定的方式、方法和手段，对医疗保险活动进行计划、组织、指挥、协调、控制及监督的过程。
按照管理层次来划分，它可以分为国家的宏观管理和医疗保险机构的微观管理两个层面。
4.医疗保险的性质：福利性、强制性、经济型与公益性5.医疗保险的特征：（1）保险对象的普遍性；（2）涉及面的广泛性和复杂性；（3）赔付的短期性和经常性；（4）补偿形式的多元性；（5）费用测算的复杂性。
6.医疗保险的作用：（1）根本作用：稳定社会生活；再分配功能；扩大有效需求；保障社会生产。
7.医疗保险的基本原则：（1）社会化原则（2）全员参保原则（3）保障基本医疗需求的原则（4）公平和效率相结合原则（5）财政专户管理、专款专用原则（6）费用三方分担原则（7）以支定收、量入为出、收支平衡、略有结余原则（8）合理偿付医疗费用原则（9）谁参保、谁受益原则（10）合理偿付医疗费用原则8.社会医疗保险与商业医疗保险的区别：（1）保险的性质不同；（2）保险对象不同；（3）保险关系不同；（4）保险费的负担程度不同；（5）保险金的给付及其标准不同。
9.三大目录：基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录、基本医疗保险医疗服务设施标准目录10.基本医疗保险基金分为：统筹基金和个人账户两部分11．医保支付方式的优缺点：医疗保险付费方式是指医疗保险经办机构代表参保患者向为患者提供医疗服务的定点医疗机构支付费用的方式，即第三方付费（也就是我们通常所说的保险报销费用）。
医保窗口知识考试及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 我国基本医疗保险制度的类型主要包括：A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. A和B答案：C2. 城镇职工基本医疗保险的缴费比例，单位和个人分别承担的比例是：A. 单位6%，个人2%B. 单位8%，个人2%C. 单位10%，个人3%答案：B3. 城乡居民基本医疗保险的筹资方式是：A. 个人缴费B. 政府补助C. A和B答案：C4. 基本医疗保险的报销比例，通常不低于：A. 50%B. 60%C. 70%答案：C5. 基本医疗保险的个人账户资金，可用于支付：A. 门诊费用B. 住院费用C. A和B答案：C6. 基本医疗保险的报销范围不包括：A. 基本药物目录内药品B. 基本诊疗项目C. 高端医疗服务答案：C7. 基本医疗保险的年度最高支付限额，通常不低于：A. 5万元B. 10万元C. 20万元答案：B8. 基本医疗保险的个人账户资金，不能用于支付：A. 基本药物目录外药品B. 非基本诊疗项目C. 基本药物目录内药品答案：A9. 基本医疗保险的参保人员，每年需要缴纳的个人缴费标准是：A. 固定金额B. 根据收入比例C. 根据年龄和健康状况答案：A10. 基本医疗保险的参保人员，如果需要异地就医，需要办理：A. 异地就医备案B. 转诊手续C. A和B答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 基本医疗保险的参保人员，可以享受以下哪些待遇：A. 门诊费用报销B. 住院费用报销C. 特殊病种费用报销D. 长期护理保险答案：ABCD2. 基本医疗保险的参保人员，以下哪些情况可以申请特殊病种费用报销：A. 恶性肿瘤B. 慢性肾功能衰竭C. 器官移植后抗排异治疗D. 精神病答案：ABCD3. 基本医疗保险的参保人员，以下哪些情况不能享受基本医疗保险待遇：A. 未按规定缴纳基本医疗保险费B. 未按规定办理异地就医备案C. 未经批准在非定点医疗机构就医D. 未经批准使用非基本药物目录内药品答案：ABCD4. 基本医疗保险的参保人员，以下哪些情况可以申请基本医疗保险基金支付：A. 基本药物目录内的药品费用B. 基本诊疗项目的费用C. 基本医疗服务设施的费用D. 基本医疗辅助服务的费用答案：ABCD5. 基本医疗保险的参保人员，以下哪些情况需要办理转诊手续：A. 需要到上级医疗机构就诊B. 需要到异地医疗机构就诊C. 需要到非定点医疗机构就诊D. 需要到国外医疗机构就诊答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1. 基本医疗保险的参保人员，个人账户资金可以自由支配。
医保政务中心窗口工作总结
近年来，随着医疗保障制度的不断完善和医疗服务需求的增加，医保政务中心
的窗口工作显得尤为重要。
作为医保政务中心的窗口工作人员，我们在服务群众、办理医疗保险业务的过程中积累了许多经验和体会，下面就对我们的工作进行总结。
首先，窗口工作需要具备良好的服务意识和沟通能力。
在工作中，我们始终坚
持以群众需求为中心，积极倾听和解决群众的问题，努力为群众提供高效、便捷的服务。
在与群众交流时，我们要耐心细致地解答群众的疑问，做到言行举止得体，以良好的服务态度赢得群众的信任和支持。
其次，窗口工作需要具备扎实的业务知识和技能。
医保政务中心的窗口工作涉
及到各种医疗保险业务，包括参保登记、缴费核定、医疗报销等，要求我们熟悉掌握相关政策法规和操作流程。
因此，我们要不断学习和提升自己的业务水平，不断提高办事效率和服务质量，为群众提供更加专业的服务。
最后，窗口工作需要具备团队合作精神和责任意识。
医保政务中心的窗口工作
通常需要多个工作人员协同合作，共同完成各项业务。
在工作中，我们要加强团队协作，相互配合，共同完成工作任务。
同时，我们要树立责任意识，严格执行工作纪律，确保工作的准确性和规范性，为群众提供可靠的服务保障。
总之，医保政务中心的窗口工作是一项重要的公共服务工作，需要我们具备良
好的服务意识、扎实的业务知识和技能，以及团队合作精神和责任意识。
只有不断总结经验，提高工作水平，才能更好地为群众提供优质的服务，为医疗保障事业的发展贡献自己的力量。
大厅窗口业务36问
（2013年版）
一、参保类
（一）职工医保
1、城镇职工医疗保险缴费比例是多少？
答：以上年度职工工资总额为基数，单位缴费比例7%，个人缴费比例2%。
2、职工医保个人账户（IC卡）划入比例是多少？
答：在职职工以个人缴费基数作为个账户划账基数，划账比例为3.2%；退休人员以本单位在职职工平均缴费基数作为个人账户划账基数，划账户比例为3.2%。
3、2013年7月起城镇职工医疗保险费缴费标准是多少？
答：全市上年度职工平均工资为2832元，因此本医保年度最低缴费基数为1699元（职工平均工资的60%）至8496元（职工平均工资的300%）。
4、灵活就业人员参加职工医保怎么办理？
答：持本人身份证原件、复印件一张，近期免冠一寸彩色照片1张，填写《灵活就业人员参加基本医疗保险登记表》，失业人员还需提供失业处出具的失业证明，到行政服务大厅一楼就业处
劳动保障事务代理科办理。
每年7-9月缴费，如果连续三个月不缴费则视为自动退保，需重新申请办理参保登记手续。
5、2013年7月至2014年6月灵活就业人员医疗保险缴费标准是多少？
答：按我市上年度职工平均工资2832元的4.2%缴费，每月缴费标准为118.94元。
6、职工医保在职转退休的手续怎么办理？
答：需持退休人员的退休审批表、医疗保险手册、近期免冠一寸彩色照片1张、身份证复印件1张，到行政服务大厅一楼参保科办理。
7、医保IC丢失后怎么办？
答：需持本人身份证原件、复印件1张到行政服务大厅一楼参保科办理挂失补办手续。
委托他人代办的，还需提供代办人的身份证原件、复印件1张。
IC卡工本费7元，即时办理。
（二）居民医保
8、怎么样办理城镇居民参保手续？
答：新参保人员：需提供本人户口簿或身份证、本人近期一寸免冠照片1张，到所在社区居委会办理参保登记。
属于低保人员、重度残疾人员或低收入家庭60周岁以上老人，还需提供对应的《鹤壁市城镇居民最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾人证》、低收入家庭证明。
续保人员：需提供本人《城镇居民医疗保险手册》和医疗保
险IC卡。
办理时间：每年7-9月。
（三）工伤保险
9、工伤保险参保手续怎么办理？
答：工伤保险参保登记由参保单位统一办理，不对个人办理。
新参保单位需提供营业执照片原件和复印件、组织机构代码原件和复印件，填写《社会保险单位登记表》、《参保人员新增（恢复）社会保险登记表》。
10、工伤保险怎么缴费？
答：工伤保险实行行业差别费率，一类风险行业费率0.5%，二类风险行业1%，三类风险行业2%。
2013年7月起，最低缴费基数为1699元（上年度全市职工平均工资的60%）。
保费全部由单位缴纳，个人不缴费。
11、职工在多个用人单位同时就业如何参保？
答：职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为其缴纳工伤保险费。
职工发生工伤时，由职工受到伤害时其工作的单位依法承担工伤保险责任。
（四）生育保险
12、生育保险参保怎么办理？
答：生育保险参保登记由参保单位统一办理，不对个人办理。
缴费费率0.5%，全部由单位缴纳，个人不缴费。
二、待遇报销类
（一）职工医保
13、职工医保住院报销起付线为多少元？
答：本市500元；经同意转外地的为2000元。
14、职工医保的报销比例为多少？
答：门诊医疗费由个人账户（IC卡）支付，不再报销。
住院医疗费在职职工报销比例为85%，退休人员89%，转市外住院的人员报销比例在上述基础上下浮5%。
15、职工医保长期门诊慢性病病种有哪些？
答：共18种。
分别是：各类恶性肿瘤的放疗和化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植术后使用抗排斥药物、再生障碍性贫血、重症肌无力、系统性红斑狼疮、重度精神病、肝硬化、慢性活动性肝炎、肺结核、高血压II期及以上、冠心病（非隐匿型）、脑血管意外后遗症、糖尿病、股骨头坏死、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎。
16、实行限额的长期门诊慢性病是哪几种？每年度的限额是多少？
答：11种。
分别是肝硬化4400元，慢性活动性肝炎3200元，肺结核1800元，高血压II期及以上3000元，冠心病（非隐匿型）3000元，脑血管意外后遗症3600元，糖尿病3600元，股骨头坏死2600元，强直性脊柱炎4000元，甲状腺功能亢进1000元，类风湿性关节炎3200元。
17、长期门诊慢性病报销比例为多少？
答：在职职工报销比例为63%，退休人员68%。
门诊慢性病医疗费结算实行医院记账管理。
18、退休职工在外地居住怎么样办理异地安臵备案手续？
答：退休职工在外地居住1年以上的需办理异地安臵备案手续。
《异地安臵备案登记表》需由居住地医疗保险经办机构签章。
19、如何办理赴外治疗的转诊转院手续？
答：需由本市二级及其以上的定点医疗机构出具转诊登记表，经市医保处备案后方可转诊转院。
20、职工市外住院报销需提供的资料？
答：医疗保险手册、医疗费有效收据原件及复印件、出院证原件及复印件、费用总清单、病历复印件、转诊转院登记表。
（二）居民医保
21、居民医保门诊医疗费报销标准是多少？
答：我市实施城镇居民门诊统筹政策，依据政策，符合城镇居民基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用，超过50元的部分，由门诊医疗统筹基金按50%比例支付，年度内累计最高支付限额为300元。
22、居民医保住院医疗费报销标准是多少？
答：我市城镇居民基本医疗保险市内一、二、三级定点医疗机构住院起付标准分别为200元、500元、600元，报销比例分别为85%、70%、65%；市外转诊起付标准为2000元，报销比例为55%。
门诊重大疾病的报销比例为50%。
23、居民医保申请住院医疗费报销时需提供哪些材料？
答：患者身份证原件及复印件、《城镇居民基本医疗保险手册》、出院证、住院医疗费有效收据、费用总清单原件（跨年度住院还需提供每日清单原件）、病历复印件、患者名下银行存折或银行卡（市内开户除邮政储蓄和农村信用社外）账号（未成年人提供监护人银行存折或银行卡账号，户口本原件及复印件）。
市外转诊患者还需提供转诊登记表，异地急诊患者需提供抢救治疗记录，异地居住患者需提供《长期异地居住备案登记表》。
由他人代办的还需提供代办人身份证原件、复印件。
24、居民医保门诊重大疾病有哪几种？
答：共10种，分别是：慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放疗化疗、器官移植术后的抗排异反应治疗、血友病、不满18周岁的未成年人先天性心脏病术后的抗凝治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、重度精神病人药物维持治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、特纳氏综合征。
25、居民医保重大疾病门诊医疗费用申报时需提供哪些资料？
答：《城镇居民基本医疗保险手册》、《重大疾病门诊就医证》、医疗保险专用处方、医疗费有效收据、辅助检查报告单原件，身份证、银行存折（市内开户除邮政储蓄和农村信用社外，开户人为他人的需提供开户人身份证）原件及复印件。
26、居民医保生孩子的费用怎么报销？
答：居民医保参保登记期间尚未出生的计划内新生儿，随其母亲享受当年度医保待遇，并共享一个报销限额。
（三）工伤保险
27、单位发生工伤事故后怎么办？
答：职工发生工伤后在进行救治的同时，须在24小时内向人社局工伤科、工伤保险经办机构报告，并在事故发生的30日内向人社局工伤科提交书面工伤认定申请。
28、因工受伤治疗的医疗待遇包括哪些？
答：工伤医疗待遇包括工伤医疗费、康复治疗费、辅助器具配臵费。
29、工伤职工在工伤治疗过程中治疗其它疾病的费用怎么支付?
答：工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
30、因工致残达到一定伤残等级的可以享受什么待遇？
答：伤残津贴（一至四级伤残由工伤保险基金支付，五级六级由单位支付）、生活护理费（完全护理、大部分护理、部分护理）、一次性伤残补助金。
与用人单位解除劳动合同的还可享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
31、工亡待遇包括哪些？
答：一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金。
32、工伤转诊转院、康复、旧伤复发治疗的手续怎么办理？
答：转诊转院、进行康复、旧伤治疗前，由单位向工伤保险经办机构提出书面申请并办理登记备案手续。
未经登记备案的费用工伤保险基金不予支付。
33、工伤人员异地居住的怎么办理？
答：工伤人员在居住地选择一家工伤保险定点医疗机构作为就医机构，填写《工伤职工长期异地居住就医备案表》，由单位报工伤保险经办机构登记备案。
（四）生育保险
34、生育保险可以享受什么待遇？
答：生育医疗费实行最高限额，其中顺产报销最高限额2000元，剖宫产最高限额3000元。
另外，妊娠满28周以上生产或引产的还可享受90天的生育津贴（机关事业单位除外）。
35、计划生育手术费用怎么报销？
答：放臵或取出宫内节育器最高报销额度为200元。
三、待遇申领类
36、领取各项报销费用时需提供什么资料？
答：职工医疗费领取，需由单位经办人办理，开具收据并提供单位开户行及账号；破产企业无单位经办人的，可以个人申领，需提供本人身份证复印件及存折复印件1张；因特殊原因本人不能亲自申领的，还需提供代办人身份证明。
