【精选资料】影像科危急值报告登记本
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危急值报告登记本科室:________________启用日期:_________________.危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果;为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。
2、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。
3、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
4、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
.医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范围(2011年修订).二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
危急值报告登记本(临床科室使用)科室:________________启用日期:_________________二〇一一年七月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
危急值报告登记(临床科室)。
医院医学影像科危急值报告流程
一、检查人员发现“危急值”情况时,首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出。
二、立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果,核实患者基本信息,同时报告本科室负责人或相关人员。
三、在“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录,务必做到按照规范详细记录。
四、积极与临床沟通,为临床提供技术咨询,必要时进一步检查,保证诊断结果的真实性。
危急值报告登记本(临床科室使用)科室:使用年度:标准文案“危急值”报告制度为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,加强危急值信息化监管,对我院原有“危急值”报告制度进行修订,现发布如下。
一、危急值定义:“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验(检查)结果值。
“危急值”报告制度的设立是了保障临床医生及时得到危急值信息,迅速采取有效的干预措施或治疗,尽可能使患者获得最佳抢救机会,从而挽救患者生命。
二、危急值项目:根据修订的包括检验科、医学影像科、心电生理检查、超声影像科、药学部、输血科、内镜室、病理科等危急界限值设立危急值报告表【具体见附件】。
三、“危急值”报告流程:1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。
3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记录签名。
4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录并记录通知时间、患者身份、项目信息以及联系人员等信息。
5、主管医生或值班医生接获“危急值”后,应结合临床情况在30分钟内采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。
如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
危急值报告登记本危急值报告登记本科室:________________启用日期:_________________危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果;为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。
2、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。
3、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
4、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞; 13、心室率小于40次/分的心动过缓; 14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
影像科检查登记本引言概述:影像科检查登记本是医疗机构中用于记录患者影像科检查信息的重要工具。
它具有统一、规范、便捷等特点,对于提高医疗质量、加强医患沟通、优化医疗流程等方面都起到了积极的作用。
本文将从五个大点来详细阐述影像科检查登记本的重要性和作用。
正文内容:1. 影像科检查登记本的作用1.1 提供患者基本信息影像科检查登记本记录了患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
这些信息对于医护人员来说非常重要,可以匡助他们更好地了解患者的情况,为患者提供个性化的医疗服务。
1.2 记录检查项目和结果影像科检查登记本中还包括了检查项目和结果的记录。
在患者进行影像科检查时,医护人员会根据医生的要求进行相应的检查,将检查结果记录在登记本中。
这些记录可以为医生提供参考,匡助他们做出准确的诊断和治疗方案。
1.3 促进医患沟通影像科检查登记本中的信息可以作为医患沟通的重要依据。
医生可以通过查看登记本中的记录,与患者进行更加深入的交流,了解患者的病情和需求,从而更好地为患者提供医疗服务。
2. 影像科检查登记本的优势2.1 统一规范影像科检查登记本采用统一的格式和规范,使得医疗机构的工作更加规范化和标准化。
这有助于提高工作效率,减少错误和疏漏的发生。
2.2 便捷快速影像科检查登记本的使用非常便捷快速。
医护人员可以通过填写登记本,快速记录患者的信息和检查结果,节省了大量的时间和精力。
2.3 信息安全影像科检查登记本中的信息是机密的,医疗机构会采取相应的措施保护患者的隐私。
这可以有效地防止患者信息的泄露和滥用。
3. 影像科检查登记本的应用范围影像科检查登记本广泛应用于各类医疗机构,包括医院、诊所、影像科中心等。
无论是大型医疗机构还是小型诊所,都可以通过使用影像科检查登记本来提高工作效率,优化医疗流程。
4. 影像科检查登记本的未来发展趋势随着信息技术的不断发展,影像科检查登记本也在不断更新和改进。
未来,我们可以预见,影像科检查登记本将更加智能化、便捷化,可以与其他医疗信息系统进行无缝对接,实现更高效、更精确的医疗服务。