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CRRT的设备选择 1.常用血滤机器
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Prisma由于管路和滤器是连在一起 的,因此当需要更换滤器（如滤器凝血） 时，必需将管路一起更换,增加了成本,病 人的经济负担也较重。 Accura、BM25、Aquarius、ACH-10等 都可以只更换滤器或管路。治疗成本因而 降低。 Prisma不能行HVHF治疗。血流量最大 180ml/min，净超滤率最大为1000ml/h。 CVVH模式下，置换液流率最大4500ml/h； CVVHDF模式下：置换液流率最大2000ml/h， 透析液流率最大为2500ml/h；SCUF模式下： 净超滤率最大为2000ml/h。
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持续肾脏替代治疗中凝血和抗凝的影响因素
肾脏替代治疗相关因素 1.血流流速的减慢和中断：血流速度的减慢和中断时 CRRT滤器寿命减少的重要因素。 2.滤过分数：CRRT的滤过分数越高，血液流经滤器 后的血液浓缩就越明显，增加凝血发生的概率。 滤过分数最好保持在20%左右，不要超过30%， 可以通过前稀释，调整血流速度和超滤率获得合 适的滤过分数。 3.前稀释或后稀释：后稀释的CRRT方式对抗凝剂的 需求和滤过效率较前稀释高。 4.对CRRT系统报警的反应时间：医疗护理人员对 CRRT系统报警的反应时间是影响滤器受命的因素 之一。
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空气报警
原因： ①大量空气进入血路 ②动脉压低产生气泡 ③透析液气泡进入血路 ④静脉管路与超声探头之间有空隙 ⑤静脉管路老化。
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空气报警处理： ①大量空气多从动脉端吸入血路，如接头松 脱，输液等，易发现及纠正 ②小气泡进入血流，在检查原因并纠正后， 应减慢血流，弹击静脉管路，使小气泡上升 到静脉壶内抽出 ③如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路， 改变探测部位，使静脉壶和管路与空气探测 器探头贴妥，亦可用少量水或乳膏，霜剂填 满管壁与探头之间的空隙。
