模拟试题--外科基础.doc

第一套一、A型题1、细胞内液的渗透压为A、24()〜260mm()l /LB、260〜290mmol / LC、290-3lOminOl /LD、310〜330mm01 /LE、330〜350mmol / L答案：C2、符合高渗性缺水的是A、口渴，乏力，缺水量为体重的2%。

B、口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3%。

C、极度口渴，乏力，眼窝深陷，缺水量为体重的5%0D、乏力、尿少，躁狂、i詹妄，缺水量为体重的7. 5%。

E、仅冇口渴，缺水量为体重的1%。

答案：C题解：高渗性缺水可分为三度，轻度(2%~4%)；中度(4%~6%)；重度(6%〜)。

3、低钙血症最早期临床表现为A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、腱反射亢进D、肌肉疼痛E、腱反射消失答案：B4、代谢性酸屮毒最明显的表现是A、疲乏、眩晕、B、感觉迟钝或烦躁C、心率加快，血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷答案：D5、中度缺钠吋，下列哪项是正确的A、血清钠在135mmol/L以下B、血淸钠在130mmol / L以卜C、腱反射消失D、肌肉痉挛性抽搐E、尿屮NaCl轻度减少答案：B6、诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高丁A、135mmol / LB、140mmol / 1C、145nimol / 1D、150 mmol / LE、155 mmol / L答案:B7、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A、 4. Ommol / LB、4. 5nimol / LC、5. Ommol / LD^ 5. 5mm01 / LE^ 6. Ommol / L答案：D8、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A、5%B、3%C、0. 3%D、0. 5%E、0. 4%答案：C题解：何升输液含钾不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）9、当同时存在水、电解质和酸碱平衡火衡时，首先应A、调节Na+不足B、调节不足C、调节K+不足D、调节酸碱失衡E、调节血容量不足答案：E题解：血容最不足是肌体优先解决的问题。

10、若考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是A、所输血作细菌培养B、病人血作细菌培养C、抗菌药物治疗性诊断D、病人血作直接涂片E、所输血作直接涂片答案:E11、临床上由于人量输血引起的并发症中不包含A、碱中毒B、高血钾C、高血钙D、暂时性低血钙E、凝血异常答案：C12、女性,28岁，因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后，测中心静脉压为17cmH2O, 血压为80 / 60mmHg,此时应考虑的治疗为A、间梵胺10mg肌肉注射B、西地兰0. 4mg缓慢静脉注射C、异丙肾上腺素Img静脉滴注D、新福林10mg肌内注射E、去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注答案:B题解：休克治疗过程中,监测中心静脉压大于16cmH2O表明补液量已充分,如患者血压仍低于正常，可静脉注射西地兰，首次剂虽为0. 4mgo13、急性肾前性肾衰时尿渗透压常小于A^ 600mmol / LB、550nimol / 1C、5()()mmol/工。

D、400mmol / 1E^ 300mmol / L答案：C题解：应注意肾前性肾衰与肾性肾衰的区别14、MODS的预防哪项不对A、迅速扩容，输注人量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B、注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C、积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D、强调整体观念，注重多器官均衡支持E、及早控制原发病，阻断具连锁反应答案：A题解：应针对患者具体病情，不应百目输液扩容；同吋输注大量新鲜全血冇可能加重病情。

15、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A、1%B、2%C、3%D、5%E、5 %以上答案：B16、心脏复苏中的首选药物是A、利多卡因B、碳酸氢钠C、阿托品D、氯化钙E、肾上腺索答案：E17、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管吋无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液配制后常温环境保存超过24小时才经插管输注D、插管后局部定期护理E、营养液配制过程在普通治疗室进行18、下列哪项不是气管插管的并发症A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延迟D、通气不足E、肺部感染答案:C19、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A、早期胸部X线一般无明显异常B、早期的呼吸窘迫用一•般的吸氧法可缓解C、动脉血氧分压多低于& OkPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起木病E、本病死广:率较高答案:B20、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A、X线胸片B、心电图C、血气分析D、同位素肺灌注打描E、D—二聚体检测答案：D21、关于芬A尼的描述中，下列哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的75〜125倍B、作用持续时间约30分钟C不抑制心肌收缩力，使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僞硕E、抑制呼吸作用仅为2()〜30分钟答案：E题解：芬太尼镇痛作用仅为20〜30分钟，其抑制呼吸作用可达1小时。

22、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术晨体温＞38. 5°C,最适宜的处理的原则是A、予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生索后手术E、不用特殊处理，继续进行手术答案：C题解：术前如发现与手术无关的体温升高应延迟手术。

23、减张缝线的拆除时间是A、4〜5天B、6〜7天C^ 7〜9天D、10〜12天E、214 天24、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是A、手术造成膈神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、发生食管裂孔疝D、粘连引起胃扭转E、膈下感染答案:E25、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A、纠正水、电解质代谢失调和酸屮毒B、改善营养状况C、丿施行侑感染可能的手术，术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平答案：E 题解：糖尿病患者应加用胰岛素维持血糖轻度升高状态。

26术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A^仍有活动出血B、血容量未补足C、可能存在极严重感染D、可能伴肾上腺功能衰竭E、以上都是答案：E27、女性，44岁，全麻F行食管癌根治术，术后6小时突然发热39. 5°C, 最可能的诊断为A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、下肢深静脉血栓形成E、吻合口痿答案：C题解：该患者为术后早期的突发高热，可用排除法选定。

28、女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。

术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A、继发穿孔B、膈下感染'C、急性胃扩张。

D、粘连性肠梗阻：E、溃疡所致幽门梗肌答案：C29、肠外营养支持吋，复方氨基酸的用量一般为A、＜1 Og / (kg • d)B、1. 0〜1. 5g / (kg • d)C、1・ 5〜2, Og / (kg ・ d)D、2.()〜2. 5g / (kg ・ d)E、＞2. 5g / (kg - d)答案:B30、肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为宜A、谷氨酸B、芳香族氨基酸・C、精氨酸D、支链氨基酸・E、苯丙氨酸答案:D31、下列疗法，哪一项是属于肿瘤特异性免疫疗法A、异构瘤苗B、卡介苗C、O K-432D、知棒状杆菌E、麻疹疫苗答案：A32、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻A、肾移植肝移植C、胰腺移植D、小肠移植.E、胰肾联合移植答案：B33、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。

查体：心率150次/分，血压140 / 60mmHg, 双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺III度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管朵音，为明确诊断可选以下哪项检査A、颈部CTB、颈部平片C、双甲状腺核素扫描D、颈部多普勒超声E、选择性血管造影答案：C题解：明确甲状腺占位性病变性质的首先方法为同位素核素扫描。

34、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。

查体：血压60 / 40mmHg,脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是A、先给升压药纠正血压B、在积极抗休克的同时行剖腹探查术C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D、立即输血E、立即疔剖腹探杳术答案：B题解：该患者诊断为失血性休克，应在抗休克治疗的前提下同时行剖腹探查术。

35、女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个刀，约3cmX2. 5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用A、，红外线摄影・B、钳靶X线摄影C、B超检杳D、切収活检E、切除活检答案：E题解：“取”与“除” 一字之差。

A2/A（36-38题共用题干）男，25岁，突感上腹部剧痛。

检查：血压130/ 80mmHg,脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。

血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0X 109/Lo36.首先应采取的检查为A.腹部立位X线平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部MRIE.腹部CT答案：A 题解：排除急性消化道穿孔可能。

37.以下提示病情危险的是A.恶心、呕吐频繁B.体温持续升高，寒战C.脉搏加快，体温上升D.腹痛加重，大汗淋漓E.脉搏加快，体温下降答案：E 题解：捉示休克要发牛。

38.若腹穿抽岀较多液体，M尽早采取的治疗措施是A.胃肠减压、输液B.镇痛镇静治疗C.全量应用抗生素D.输液、纠正水电和酸碱失衡E.手术探查答案：E（39-42题共用题干）男，18岁，发热3天伴纳差2天急诊。

检查：JllLffi 114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20X 109/L，中性粒细胞为89%。

39.初步诊断是A.左拇趾甲沟炎B.左拇趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂駕织炎E.感染性休克答案：A40.左拇趾经切开引流处理后应给予A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆人霉素E.维生素答案：A41.经处理3天示病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.败血症B.DICC.感染性休克D.多器官衰竭E.菌血症答案：C42.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是A.丁胺卡那霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万占霉索E.甲硝卩坐答案：D（43—45题共用题干）男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力43.急救运送的方法是A.双人扶着让病人走B.—人背着运送C.一人抱着运送D.—人抬头，一人抬脚运送E.躺在木板床上运送答案:E44.在急诊室骨科首先做的影像学检查是A.MR1B.CTC.核索骨扫描D.X线E.B型超声答案：B45.如果检査显示胸，：压缩性骨折超过1眉，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是A.牵引B.仰卧硬板床，背部垫高C.双桌法过伸复位D.早期背伸锻炼E.及早手术解除脊髓压迫答案：E（45-47题共用题干）男,35岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，1.5小时后疼痛剧烈，伴恶心, 并吐出所进食物，仍不缓解,急诊就医。