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实用疼痛学杂志2019年2丿］第15卷第1期 Pain Clin J, February 2019, Vol 」5, No.l 29外阻滞治疗LDH,可有效促进患者术后早期疼痛症 状缓解及腰椎功能恢复，是安全有效的治疗方案。

利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突参考文献[1 ]罗文娜.孙虹•武汉市城市居民腰椎间盘突岀症知识态度行为的现况调査[J].中华现代护理杂志,2016, 22(27): 3938-3940.DOI: 10.3760/cma.j.issn. 1674-2907.2016.27. 023.[2 ]孙凤龙，章耀华，李强，等•经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志.2016. 44(2): 75-78.DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2016.02. 026.[3 ]柳百炼.熊鹰.顾邵.尊•经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].实用医学杂志.2015.41(6)： 981-983. DOI ： 10.3969/j.issn. 1006-5725.2015.06.038.[4 ]杜晓冰•硬膜外腔注射曲安奈德、神经妥乐平、弥可保混合液治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国临床研究.2015. 28(12): 1623-1625. DO1: 10.13429/ki.cjer. 2015.12.024.i 5 1 Dagar A, Kumar K, Kashyap A, et al. Transforaminai epiduraletanercept for the treatment of prolapsed lumbar intervertebraldisc induced sciatica 」.J Clin Orthop Trauma, 2017. 8(2): 148-152. DOI ： 10.l016/j.jcot.2016.10.004.［6 ］郑振阳.孙兆忠.郑建民.等•经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突岀症的疗效分析［J 「•中国矫形外科杂志,2016. 24(23):2188-2191.1)01： 10.3977/j.issn. 1005-8478.2016.23.16.〔7 ］岳喜军•椎间盘镜下髓核摘除术中联合硬膜外注射曲安奈德和玻璃酸钠治疗腰椎间盘突出症的疗效［J ］.江苏医药.2016. 42(11): 1261-1264. DOI: 10.19460/j.enki.0253- 3685.2016.11.016.［8］胥成平.谭芳•王健•硬膜外注射辅助椎间孔镜技术治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效观察［J ］.颈腰痛杂志,2017. 38(6):534-537. DOI ： 10.3969/j.issn. 1005-7234.2017.06. 004.9 , Singh S, Kumar S. Chahal G. et al. Selective nerve root blocks vs.caudal epidural injection for single level prolapsed lumbarintervertebral disc ：a prospective randomized studx J . J Clin Orthop Trauma, 2017. 8(2): 142-147. DOI: 10.1016/j.jcot.20i 6.02.001.［10］陈永华.徐龙•王宝虎•玻璃酸钠注射液联合曲安奈德复合液硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J ］.浙江临床医学,2017, 19(1)： 77-78.(收稿日期:2018-07-16)(本文编辑：柴叶静)•信息・李时珍像李时珍(1518-1593),字东璧，晚年自号濒湖山人，湖北薪春县薪州镇东长街之瓦屑坝(今博士街)人，明代著名医药学家 李时珍门1565年起历经27个寒暑•三易其稿，于明万历十八年(1590年)完成了 192万字的I i 著《本草纲目》，其中有不少叙述镇静与止痛的药物，应用至今此外，他对脉学及奇经八脉也有研究.著述有《奇经八脉考》《濒湖脉学》等。

实用疼痛学杂志2019年2月第15卷第1期Pain Clin J,February2019,Vol.15,No」63•综述与讲座•低温冷冻疗法在疼痛治疗中的应用:文献综述张洁'贺纯静2'贵州医科大学研究生院，贵阳市550001；2贵州省人民医院疼痛科，贵阳市550002通信作者：贺纯静.Email：hcj777330@【摘要】低温冷冻疗法是指应用药物或物理方法降低局部温度.从而达到治疗疼痛的目的：目前其治疗方法也越来越多样化，包括冰敷，氮冷冻疗法，循环加压冷疗法，高压气体冷冻疗法，体外低温冲击仪等。

本文归纳总结了不同低温冷冻疗法对疼痛治疗的效果。

【关键词】疼痛；冷冻，人工；综述文献(主题)DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2019.01.015Advances of cryotherapy in the treatment of pain:a reviewZhang Jie'.He Chunjing2'Graduate School of Guizhou Medical University,Guiyang550001,China;2Department of Pain Medicine,Guizhou Provincial People r s Hospital,Guiyang550002,ChinaCorresponding author:He Chunjing,Email:hcj777330@【Abstract]Cryotherapy refers to the use of drugs or physical methods to reduce the local temperature,so as to achieve the purpose of treating pain.At present,the cryotherapy methods for pain management aremore and more diversified,including ice therapy,liquid nitrogen cryotherapy,compression cryotherapy,hyperbaric gaseous cryotherapy,hypothermal shock,etc.The efficacy of different methods in the treatment ofpain is summarized in this paper.【Key words]Pain;Cryotherapy,induced;Review literature as topicDOI:10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2019.01.015低温冷冻治疗(cryotherapy)是指应用药物或物理方法降低机体温度，从而达到治疗疼痛的目的。

•个案报道•以疼痛为主要表现的慢性汞中毒三例报告郗露露任玉娥王孝文刘广召河北医科大学第二医院疼痛科，石家庄 050000通信作者：刘广召，Email:liuguangzhaolOO@【摘要1本文报道因接触含汞美容化妆品或药品的汞中毒患者3例，出现不明原因腰腿痛、头痛及四肢肌肉疼痛。

人院后复习接触史，査尿汞明显高于正常值，遂诊断为慢性汞中毒。

给予驱汞治疗，预后良好。

在以疼痛为主要表现的慢性汞中毒患者中，易于忽略其职业或接触史而导致误诊。

明确诊断为慢性汞中毒的患者，应尽早进行驱汞治疗。

【关键词】汞中毒；疼痛；周围神经系统疾病D01:10.3760/cma.j.issn.l672-9633.2019.02.014Pain as a chief complaint in chronic m ercury poisoning: three cases reportXi Lulu, Ren Yu'e, Wang Xiaowen, Liu GuangzhaoDepartment of Pain Medicine, Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, ChinaCorresponding author: Liu Guangzhao, Email: liuguangzhaol00@【A bstract】Three patients mainly complained pain in lumbar-leg，head and the extremities and werediagnosed as chronic mercury poisoning by cosmetics or external drugs were reported in this paper. Byreviewing their medical history, the authors discovered that the urine mercury level was higher than normal.Thereafter the diagnosis was made as chronic mercury poisoning. After mercury removal treatment, the paindisappeared. Misdiagnosis can be easily made if ignoring the occupation or contact history in the patients withmercury poisoning and pain as main clinical symptoms. Once a patient diagnosed as chronic mercurypoisoning, mercury displacement should be treated as soon as possible.【Key w o rd s】Mercury poisoning; Pain; Peripheral nervous system diseasesDOI:10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2019.02.014汞是一种有毒重金属元素，长期吸人汞蒸气或 接触含汞物质，可诱发慢性汞中毒。

264实用疼痛学杂志2019年8月第15卷第4期 Pain Clin J, August 2019, VoL15, No.4病的效果也接近，总有效率都达到了 80%以上，且 疗效稳定。

但关于射频电极针治疗软组织疼痛的研 究还不多，对于其机制尚不完全清楚，这有待于进一 步研究。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突参考文献[1 ]孙建峰，丁晓虹，段俊峰，等.颈椎病的分型与诊断[J].颈腰痛 杂志，2014, 35(2): 108-111. DOI ： 10.3969/j.issn. 1005-7234.2014. 02.006.[2]马志伟•温针灸结合康复理疗治疗椎动脉型颈椎病效果观察 [J].河南医学研究，2016, 25(11): 1994-1995. DOI ： 10.3969/j. issn.l004-437X.2016.11.046.[3 ]张娴.温针灸合谷穴位注射治疗颈椎病68例临床观察[J].中 国民族民间医药，2016, 25(14)： 85-86.[4]许家锋•温针灸夹脊穴对神经根型颈樵病疼痛的改善作用 [J].中医临床研究，2017, 9(32): 89-90. DOI ： 10.3969/j.issn. 1674-7860.2017.32.043.[5 ]邵福元，邵华磊.颈肩腰腿痛应用诊疗学[M].郑州:河南科学 技术出版社，2009: 372.[6 ]王福根•银质针导热治疗软组织痛[M].郑州：河南科学技术出 版社,2009： 1,39.[7 ]宣蛰人.宣蛰人软组织外科学[M].上海:文汇出版社,2009:11,19, 25.〔8 ]方维，赵勇•颈椎病发病与软组织张力的相关性探讨[J].中国中医基础医学杂志,2017,23(1): 100-102.[9 ]范后宝，张广宇，郭松，等•银质针导热治疗高龄患者慢性软组 织疼痛的安全性及疗效[J].实用疼痛学杂志,2015, 11(3)： 213-215.DOI: 10.3969/j.issn. 1673-9633.2015.03.015.[10] 张光志，李圣洪，董庆鹏，等.银质针导热疗法联合医用三氧大 自血疗法治疗纤维肌痛综合征患者的疗效[J].实用疼痛学杂志，2017, 13(6): 431-436. DOI: 10.3760/cma. j. issn. 1672-9633.2017.06.009.[11] Song T, Pan XC. Observation on clinical efficacy of warm needlingmoxibustion plus Mulligan dynamic joint mobilization for cervical radiculopathy [J]. J Acupunct Tuina Sci, 2017, 15(6): 440-445.DOI: 10.1007/sl 1726-017-1042-7.[12] 李迩，吴俊敏.射频电极针治疗软组织损伤所致腰椎病的疗效 观察[J].颈腰痛杂志，2017, 38(6): 610-611. DOI: 10.3969/j.issn.1005-7237.2017.06.002.[13] 赵军.三天穴射频针灸治疗颈型颈椎病临床观察[J].湖北中医杂志,2016,38(6)： 59-60.[14] 才久波，敖强.超声引导下星状神经节连续脉冲射频治疗交感 神经型颈椎病临床疗效[J].哈尔滨医科大学学报，2017, 51(5):470-472, 477. DOI: 10.3969/j.issn. 1000-1905.2017.05.022.[15] 张学伟，李士春•射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J]•中国综合临床,2017, 33(8): 734-737. D0I ：10.3760/cma.j.issn .1008-6315.2017.08.016.(收稿日期:2018-01-31)(本文编辑：吴振华)•信息・乙醸麻醉手术油画1846年10月16日，美国波士顿牙医威廉•莫顿在麻省总医院 演示乙醛麻醉手术。

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实用疼痛学杂志 刊名：实用疼痛学杂志PainClinicJournal 主办：河北医科大学 周期：双月 出版地：河北省石家庄市 语种：中文 ISSN1672-9633 CN13-1353/R 曾用刊名：疼痛学杂志;疼痛 创刊年：2005 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊 《实用疼痛学》杂志信息： 本刊刊1993年由全国知名麻醉疼痛学专家张立生教授创刊，刊名为《疼痛学杂志》杂志编辑委员会由国内知名麻醉疼痛学、骨科、中医理疗等疼痛诊疗相关学科专家组成，办刊宗旨为临床、普及，提高、发展疼痛医学，为新兴医学学科做好交流和导向工作；2004年国家相关部门批准正是国内外发行，继续发扬办刊方针，及时完善补充编辑委员会，已经成为一本具有很大影响的专业医学杂志。

主要栏目：述评、论著、实验研究、短篇报道、内外科、综述、继续教育、疼痛科室和研究机构介绍等。

《实用疼痛学》杂志荣誉： 河北省优秀期刊、河北省优秀科技期刊、河北省期刊优秀编辑等奖项。

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《实用疼痛学杂志》常见论文发表范例： 抗抑郁药和抗癫痫药治疗神经病理性疼痛进展---倪雪杜冬萍 肉毒毒素在疼痛治疗及临床应用的新进展---孙增勤胡秀龙 腰交感神经节阻滞---薄存菊郑宝森 曲安奈德注射与丹参归芍汤联合应用治疗肩周炎疗效分析---张存熙 硬膜外氯胺酮复合可乐定用于髋关节置换术预先镇痛的临床应用---刘定一吕志平刘敏 疼痛评估记录的临床应用研究---熊根玉曾秀娟张学学张达颖 硬膜外疼痛治疗2034例次并发症分析与处理---张志利李宏梅 联合应用塞来昔布在膝前交叉韧带重建术后的镇痛疗效分析---袁海胜吴新萍李亚君李海霞 统计学问答---杨书芳 区域神经阻滞在小儿术后镇痛的应用---王千牛金柱王卉 面部带状疱疹综合治疗的分析与评价---范天仁张岩张曰明孙能宏 星状神经阻滞治疗儿童周围性面瘫60例的临床总结---栗志兵牛爱清秦建斌 恩再适联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察---康瑞花张国强高顺强 咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛的临床观察---王德强舒春华马念徐昕高勇 建立疼痛科彰显我国医学发展以人为本---樊碧发 舒芬太尼用于治疗晚期癌痛患者的体会---林长志 丙泊酚在无痛人工流产中的应用研究---高福寅刘念奎田建华 低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察---钟恒凡 腰椎髓核摘除术后残余神经症状的原因及其防治研究进展---李桂成熊波 脉冲射频治疗慢性疼痛的现状及进展---陈遇源曾宾 脑功能成像在慢性疼痛研究和治疗中的应用---刘广召耿左军李钊 臂丛神经阻滞---傅强郑宝森 小儿硬膜外术后镇痛单次用药的可行性---赵燕峰张清叶小飞范杏红 神经阻滞与推拿按摩在疼痛治疗中的并发症及意外---叶陈前赵小荣 4％丁卡因半月神经节阻滞治疗三叉神经痛---王进亮 肛肠手术后奈福泮和曲马朵患者自控静脉镇痛效果比较---袁建虎李天佐杨洋 肩周炎在丙泊酚麻醉下推拿松解的治疗体会---冯明生高冀敏常永红赵林林孙富樊满武叶小兵曾红俊 布比卡因局部阻滞治疗带状疱疹30例临床观察---王延明牛爱清栗志兵 加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的临床研究---何静 弯针微创技术治疗腰椎间盘突出症的应用---张尊海姜书平曾莉芷张利民张怀波李炯杨萍杨香婷 突出物内注射胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症临床分析---王德强舒春华马念徐昕高勇 臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症的研究---王达建张雷王春亭 椎旁注射与牵引综合治疗腰椎间盘突出症120例---贾庆茹 全产程分娩镇痛及对血管紧张素Ⅱ和皮质醇的影响---刘玉秋王野陈富强 局部注射配合小针刀治疗颈夹肌劳损58例---杨小龙王平均宋恒平 髌上滑囊炎与髌下脂肪垫炎的治疗及两者相关性的临床研究---沈曙晶刘厚宁蒋佑升 局部痛点阻滞治疗肩胛部深层筋膜痛疗效观察---张倩代玉华 芬太尼合剂用于晚期癌痛家庭治疗的可行性观察---史计月杜江平侯宝君平付敏 需要检测文章的朋友请点击 >> 需要发表文章的朋友请点击>> 公务员之家网站公告： 1、公务员之家并非实用疼痛学杂志社官网，若想向该刊直投稿件,请联系实用疼痛学杂志社。

•个案报道•以颈椎病为首诊的类风湿关节炎一例报道与文献复习李雪袁杰张桂友秦榜勇遵义医科大学附属医院疼痛科，贵州省遵义市 563003通信作者：秦榜勇，Email:qbyzy@【摘要】本文报道1例以颈椎病人院，最后诊断为类风湿关节炎的病例。

总结其诊治过程经验，并复习文献，讨论以颈椎病为首诊的类风湿关节炎的原因与诊断，供临床医生参考。

【关键词】关节炎，类风湿；椎间盘；颈椎病D01:10.3760/cma.j.issn. 1672-9633.2019.02.015Cervical spondylosis as the initial diagnosis in patient with rheumatoid arthritis ： one case report andliterature reviewLi Xue, Yuan Jie, Zhang Guiyou, Qin BangyongDepartm e nt of Pain Medicine, Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Guizhou Province 563003, ChinaCorresponding author: Qin Bangyong, Email: qbyzy@【A bstract】This paper reported one patient with rheumatoid arthritis，but diagnosed initially as cervicalspondylosis. In order to provide references for clinicians, the experiences of diagnosis and treatment for suchsituation were summarized, and the literature was reviewed.【Key w ords】Arthritis，rheumatoid; Intervertebral disc; Cervical spondylosisD01:10.3760/cma.j.issn. 1672-9633.2019.02.015类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA)是一'种以周围关节多发性关节炎为特征的慢性、全身性炎 症性疾病，其最常见的影响关节为手足关节。

•综述与讲座•利多卡因静脉注射用于带状疱疹后神经痛治疗的进展谢艳红邹聪何云式南华大学附属第二医院疼痛科，湖南省衡阳市421001通信作者：何云武,Email:heyunwu@【摘要】利多卡因除了可用于局部麻醉及抗心律失常外，还可通过调节异位神经元放电，减少痛觉过敏和炎性反应，发挥镇痛作用：临床证实它对带状疱疹后神经痛有一定的治疗效果，是治疗带状疱疹后神经痛的有效药物之一。

【关键词】利多卡因；神经痛，带状疱疹后；治疗应用DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2019.01.014Recent progress of intravenous lidocaine for treatment of postherpetic neuralgiaXie Yanhong,Zou Cong.He YunivuDepartment of Pain Medicine,the Second Affiliated Hospital of South China University.Hengyang,HunanProvince421001.ChinaCorresponding author:He Yunivu,Email:heyunwu@126.corn[Abstract]Lidocaine is not only used in local anaesthesia and antiarrhythmia,but also plays ananalgesic role on regulating the discharge of ectopic neurons and reducing hyperalgesia and inflammation.Ithas been proved that lidocaine has certain therapeutic effect on postherpetic neuralgia and is one of effectivedrug for the treatment of postherpetic neuralgia.[Key words]Lidocaine;Neuralgia,postherpetic;Therapeutic usesDOI:10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2019.01.014利多卡因(lidocaine)是一种酰胺型局部麻醉剂，是钠通道阻滞剂，其作用是稳定神经细胞膜，损害细胞膜对钠的通透性，进而阻碍兴奋传播，从而抑制外周伤害感受器的敏化，最终抑制中枢神经系统的兴奋性.它还抑制A6和C类神经纤维的神经元放电，小剂量的利多卡因能抑制异位放电，抑制背根神经节自发冲动化因其具有膜稳定性.亦应用于抗室性心律失常：近年来，国内外研究发现其亦可调节异位神经元放电，减少痛觉过敏和炎性反应。

308实用疼痛学杂志2019年8月第15卷第4期Pain Clin J,August2019,Vol.15,No.4head.12866.[21]Petersen AS,Barloese MC,Lund NL,et al.Oxygen therapy forcluster headache,a mask comparison trial.A single-blinded, placebo-controlled,crossover study[Jj.Cephalalgia,2017,37(3): 214-224.DOI：10.1177/0333102416637817.[22]Matharu MS,Levy MJ,Meeran K,et al.Subcutaneous octreotidein cluster headache:randomized placebo-controlled double-blind crossover study[j].Ann Neurol,2004,56(4):488-494.DOI:10.1002/ana.20210.[23]Lademann V,Jansen JP,Evers S,et al.Evaluation of guideline-adherenttreatment in cluster headache[J].Cephalalgia,2016,36(8):760-764.DOI:10.1177/0333102415612774.[24]李文骞，徐伟.天麻素注射液治疗丛集性头痛效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016,4(17):150,152.DOI:10.3969/j.issn.2095-6681.2016.17.108.[25]曾振明，阮宜骏•影像引导下针刀联合蝶腭神经节脉冲射频治疗丛集性头痛1例报告[J].实用疼痛学杂志，2015,11(4): 293-296.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2015.04.013. [26]申颖，孟岚，王涛，等.CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗难治性丛集性头痛的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(8): 22-24.DOI：10.3969/j.issn.1006-9852.2016.08.006.[27]Leone M,Proietti Cecchini A,Messina G,et al.Long-termoccipital nerve stimulation for drug-resistant chronic cluster headache [J].Cephalalgia,2017,37(8):756-763.DOI:10」177/ 0333102416652623.[28]中国医师协会神经内科分会癫(癇)专委会.迷走神经刺激术治疗癫(癇)的中国专家共识[J].中国医师杂志，201517(7): 20-23.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.07.003.[29]Yuan H,Silberstein SD.Vagus nerve stimulation and headache[J].Headache,2017,57Suppl1:29-33.DOI:10.1111/head.12721.[30]Mauskop A.Vagus nerve stimulation relieves chronic refractorymigraine and cluster headaches[j].Cephalalgia,2005,25(2):82-86.DOI：10.1111/j.1468-2982.2005.00611.x.[31]Graat I,Figee M,Denys D.The application of deep brainstimulation in the treatment of psychiatric disorders[J].Int Rev Psychiatry,2017,29(2):178-190.DOI:10.1080/09540261.2017.1282439.[32]Dantas SAF,Alho EJL,da Silva JJ,et al.Deep brain stimulationmodulates hypothalamic-brainstem fibers in cluster headache: case report[J].J Neurosurg,2019:1-4.DOI:10.3171/2018.11.JNS181412.[33]Seijo-Fernandez F,Saiz A,Santamarta E,et al.Long-term resultsof deep brain stimulation of the mamillotegmental fasciculus in chronic cluster headache[J].Stereotact Fund Neurosurg,2018,96(4):215-222.DOI：10.1159/000489937.[34]Akram H,Miller S,Lagrata S,et al.Optimal deep brainstimulation site and target connectivity for chronic cluster headachetJ].Neurology,2017,89(20):2083-2091.DOI:10.1212/ W N L.0000000000004646.[35]Sostak P,Krause P,Forderreuther S,et al.Botulinum toxin type-Atherapy in cluster headache:an open study[J].J Headache Pain, 2007,8(4):236-241.DOI:10.1007/s10194-007-0400-0.(收稿日期:2019-04-04)(本文编辑：周丽)•信息•眨石眨石，即能治病的石头。

实用疼痛学杂志2019年8月第15卷第4期Pain Clin J,August2019,Vol.15,No.4241•述评•中国版疼痛相关评估量表编写的里程碑意义Milestones in the compiling of pain related assessmentscale of Chinese edition万丽广州医科大学附属第二医院疼痛科510260通信作者：万丽，Email:wanli5000cn@【摘要】疼痛评估对临床疼痛诊疗极为重要。

为此拟组织国内专家编写疼痛评估的专家共识。

疼痛科为中国首建，迫切需要出台一套适合我国国情的疼痛评估量表，试用后在全国推广。

【关键词】疼痛；评估量表DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2019.04.001疼痛作为一种主观感受，其定义自1997年国际疼痛学会（IASP）发布起，经历了多次修改，但目前仍保留原定义主基调不变，足以说明如何精确描述疼痛，如何准确、高效地评估测量疼痛，对临床疼痛治疗有极其重要意义。

近年来，临床常用的评估疼痛强度的方法是视觉模拟评分量表（VAS）、口头等级量表（VRS）和数字等级量表（NRS）,三者具有简便、直观、好操作的优点，但也存在明显不足。

如VAS评分在1到10的范围内，它可评估疼痛的强度，但缺乏患者疼痛体验的心理描述。

许多疼痛科医生之所以求助于VAS量表，是因为其他目前可用的量表，比如简化麦吉尔评分（SF-MPQ）耗时并难以理解，虽然这些量表比VAS评分更详细，但在评估疼痛方面仍不完善。

对疼痛的评估，除了评估疼痛缓解程度、身体功能改善和情感活动之外，还必须考虑疲劳、睡眠、家庭、社交和娱乐活动、人际关系，以及性活动的变化。

临床试验中发现，由于给予相同疼痛刺激时不同参试者对疼痛程度的评估是不同的，而且不同时间相同刺激的VAS评分也不一样，这表明VAS评分结果可能难以准确用于疼痛评估。

其他更复杂的量表，如SF-MPQ简表和West Haven-Yale（WHY）多维疼痛量表，包括了与疼痛相关的情感和感觉描述。

94实用疼痛学杂志2019年4月第15卷第2期Pain Clin J, April 2019, Vol.15. No.2•论著•局部针刀治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效黄韶鹏1袁月2邓超1刘金锋11哈尔滨医科大学附属第二医院疼痛科，黑龙江省麻醉与危重病重点实验室，哈尔滨 150001 哈尔滨市第二医院麻醉科 150056通信作者：刘金锋，Email:mzliujf2004@ 【摘要】目的观察局部针刀治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。

方法收集2018年1月至6月在哈尔滨医科大学附属第二医院疼痛科住院的带状疱疹后神经痛患者30例，性别不限，年龄60 ~ 71岁，检定皮肤疼痛区域范围并体表标记，根据疼痛区域定位针刀进针点，局部阻滞麻醉后，对相应区域皮下及浅筋膜层进行针刀放射状扇形切割松解，相同区域每5日重复1次,4次为I个疗程。

疼痛程度采用视觉模拟评分法（V A S),疗效评价按照优效、良效、无效评价疗程结束后30d时的疗效。

结果疗程结束后30(1时¥43评分（丨.7±丨.丨）明显优于治疗前（7.1±0.8),差异有统计学意义（/><0.05)。

疗程结束后30<1时优效19例、良效10例、无效1例，总有效率为97%(29/30例）。

结论带状疱疹后神经痛患者采用局部针刀松解治疗可以降低局部疼痛VAS评分，对带状疱疹后神经痛治疗有效。

【关键词】神经痛，带状疱疹后；治疗结果；小针刀DOI： 10.3760/cma.j.issn. 1672-9633.2019.02.005Clinical efficacy of local needle-knife therapy for patients with postherpetic neuralgiaHuang Shaopeng', Yuan Yue2, Deng Chao1, Liu Jinfeng1'Department of Pain Medicine, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Heilongjiang ProvinceKey Lab of Research on Anesthesiology and Critical Care Medicine, Harbin 150001, China;2Department ofAnesthesiology, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150056, ChinaCorresponding author: Liu Jinfeng, Email: mzliujf2004@【A b stract】O bjective To observe the clinical efficacy of local needle-knife in the treatment ofpatients with postherpetic neuralgia. M ethods Thirty patients of both sexes with postherpetic neuralgia , aged60-71 yr, in the Department of Pain Medicine of the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University,were enrolled in the study from January to June 2018. The needle—knife was inserted into the pain point afterdetermining the area of skin pain area and making local block anesthesia. The corresponding area ofsubcutaneous and superficial fascia were cutted and loosened by needle-knife with a radial fan-shapedmethod. Visual analogue scale (VAS) and the efficacy were evaluated at 30 days after the end of the treatmentaccording to the excellent, good and inefficiency. Results VAS was significantly lower at 30 days after thetreatment (1.7± 1.1) than that before the treatment (7.1 ±0.8)，with statistically significant differenceFor the clinical efficacy, 19 cases were excellent, 10 cases good and 1case ineffective. The total effectiverate was 97% (29 / 30 cases). Conclusion Loosening the subcutaneous and superficial fascia with localneedle-knife can effectively reduce the VAS in patients with postherpetic neuralgia.【K e y w o rd s】Neuralgia，postherpetic; Treatment outcome; Small needle-knifeD01:10.3760/cma.j.issn. 1672-9633.2019.02.005实用疼痛学杂志2019年4月第15卷第2期Pain Clin J. April 2019. Vol.15. No.295带状痕瘆后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN)发生率在带状疱疹发病人群中为19.2%,并且 随着年龄增长而上升[1]。

6实用疼痛学杂志2019年2丿]第 15卷第 1 期 Pain Clin J, February 2019, Vol. 15, No.l参考文献[1 ]嵇承栋，付强强，杨志萍，等•慢性疼痛社区流行病学调査的研究进展[J].中国疼痛医学杂志，2018. 24(7)： 542-547. 1)()1：10.3969/j.issn.l 006-9852.2018.07.013.2 , Dureja (；P. Jain PM. Shelly N. el al. Prevalence of chronic pain,impact on daily life, and treatment practices in India [ J . PainPraet. 2014. 14(2): E51-E62. DOI: 10.111 l/papr.12132.i 3 i Amin AR. The mode of action of aspirin-iike drugs: effect oninducible nitric oxide synthase L J |. Proc Natl Acad Sci I SA,1995.92(17): 7926-7930.4 J Moore RA. Derry S. McQuay HJ. et al. Clinical effectiveness: anapproach to clinical trial design more relevant to clinical practice, acknowledging the importance of individual differences F J J . Pain. 2010. 149(2)： 173-176. DOI: 10.1016/j.pain.2009.08.007.[5 ] Volkow ND, MeLellan AT. Opioid abuse in chronicpain--misconceptions and mitigation strategies [ J ,. N Engl J Med, 2016.374(13): 1253-1263. 1)()1： 10」056/NEJMra 1507771.〔6 ]中华医学会疼痛学分会•复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识[J].中华医学杂志,2018, 98(38)： 3060-3063. DOI ：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.38.003..7 ] Davies NM. Clinical pharmacokinetics of ibuprofen. The first 30years [j]. Clin Pharmacokinet, 1998. 34(2): 101-154. DOI ： 10.2165/00003088-199834020-00002.、8 _ Lepperl W. Emerging therapies for patients with symptoms ofopioid-induced bowel dysfunction [ J ]. Drug Des Devel Th e r, 2015,9： 2215-2231. DOI ： 10.2147/dddt.s32684.l9 j Nalamachu SR, Kutch M , Hale ME. Safety and tolerability ofonee-daily OROS (®) hydromorphone extended-release in opioid-toleranl adults with moderate-to-severe chronic cancer andnoncancer pain: pooled analysis of 1 I clinical studies I J . J PainSymptom Manage, 2012. 44(6): 852-865. DOI: 10.1016 / j. jpainsvmman.201 1.12.280.〔10] Jarzvna D. Jungquist CR. Pasero C, et al. American society for painmanagement nursing guidelines on monitoring for opioid-induced setlation and respiratory depression ( J . Pain Manag Nurs, 201 1. 12(3):118-145. DOI ： 10.1016/j.pmn.201 1.06.008.(收稿日期:2018-02-15)(本文编辑：张立生)•信息•华佗像华佗（约公元145年至公元208年）.字元化市国谯县人.今安徽亳州’东汉末年著名的医学家.华佗与董奉、张仲景并称为“建安三神医”少时曾在外游学，行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地，钻研医术而不求仕途，他医术全面. 尤其擅长外科.精于手术.并精通内、妇、儿、针灸各科。