静脉留置针和蝶翼针头在 CT 增强护理中的应用比较

吉林医学 ２ ０ １ ５年 ７月 第 ３ ６卷 第 １ ３期
静脉 留置针 和 蝶翼 针 头在 Ｃ Ｔ增 强 护理 中的应 用 比较
王 群 （ 广东省东莞市常平医院 ， 广东 东莞 ５ ２ ３ ５ ６ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨静 脉留置针和蝶翼针头在 Ｃ Ｔ增强护理 中的应用价值 比较 。方法 ： 采用回顾性方 法 ， 选取收治 的 ｃ Ｔ增强 患者 ２ ５ ０例 ， 把他们 随机分为两组 ， 对照组 和观察组 ， 每组各 １ ２ ５例患者 ， 对照组患者使用蝶翼针头进行静 脉穿刺后做 Ｃ Ｉ ’ 增 强扫描 。
无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 器械选择 ： 选用 苏州碧迪 医疗 器械有 限公 司生产 的 ２ ４ Ｇ Ｘ ０ ． ７ ５密闭式静 脉 留置针 ， ０ ． ７ ｍ ｍ ｘ １ ９ ｍ ｍ 蝶翼 一次性 穿刺 针 。选 用 菲 利 蒲 ６排 螺 旋 Ｃ Ｔ机 ， 高 压 注 射 器 选 用 美 国 生 产 的 数 控注 射器 ， 型号 为 ＭＥ Ｄ Ｒ Ａ Ｄ Ｅ Ｎ Ｖ Ｉ Ｓ Ｏ Ｎ Ｃ Ｔ Ｆ Ｍ， 造影剂选 择非 离 子 型 造 影 剂 碘 海 醇 Ｊ 。 １ ． ３ 方法 ： 对观察组的患者采用静脉 留置针做 Ｃ Ｔ扫描增强护 理， 具体 的护理方式 是 ： 对观察 组 的患者进行检 查前在 准备室 穿刺 留置 ， 做穿刺 时多选择相 对粗直 的静 脉血管 ， 在患者 的穿 刺部位 的上方加止血袋 ， 并对 患者进行局 部消毒 ， 穿刺 时针头 与皮肤呈 ｌ ５ 。 一 ３ Ｏ 。 的角 ， 缓缓 刺人患者 血管 ， 回血后将套 管送 入血管 内部 ， 然后 固定 针头 ， 抽 出针芯 ， 并注 射适 当的生 理盐 水 。对 照 组 患 者使 用 蝶 翼 针 进 行 穿 刺 ， 此 类 穿 刺 可 以 直 接 在 患 者床旁操作 ， 将蝶翼针 连接在抽 有造影剂 的高压 注射器 上 ， 然 后 排 出注 射 器 内 的 空气 ， 进行常规静脉穿刺。 １ ． ４ 观察指标 ： 在对两组患者做 Ｃ Ｔ增强扫描 时 ， 护 士主要观
观察组使用静脉 留置针做静 脉穿刺后做 ｃ Ｔ增强扫描 ， 比较两组患者一次穿刺成功率 、 造影剂外渗率 以及一次增强成功率 ， 观察其疗 效。结果 ： 采用静脉 留置针进行 ｃ Ｔ增强扫描的患者均顺利完成扫描 ， 未出现造影剂渗漏现象 ； 而采用传统蝶翼 针头时 ， 其中２ ２例患 者完成扫描却有少量造影剂外渗 ， 另有 ４例患者造影剂大量外渗 ， 被 迫中断增强扫描。结论 ： 在对患者进行 ｃ Ｔ增强扫描时静脉 留置 针明显 比蝶翼针头有更好地效果 ， 有效地避免了造影剂外渗 的不 良后果 。
［ 关 键 词 ］ 静 脉 留置 针 ； 蝶翼 针 头 ； Ｃ Ｔ； 增 强 护理 ・
增强扫描是一种 Ｃ Ｔ检查 中非 常常用 和重要 的手段 ，它是
利用碘分子高吸收 ｘ线的原理 ， 通过静脉 注射含碘 造影剂 ， 由 于病变组织和正常组织的血供或者细胞渗 透压不同 ， 而使器 官 中病变组织和正常组织因含碘浓度不 同而产生密度的差别 ， 从 而 判 断病 变 的组 织 来 源 、 性质 ， 范 围、 特 点 及 与周 围组 织 的关 系
后， 没有发生异常现象 ， 完全可 以进行下 一步 的影像 学评 价 的 检查 ， 就代表一次增强成功 。
１ ． ５ 统计学分析 ： 本 次调查所有 数据均采用软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０进
行统计分析， 两组患者的临床疗效均采用％表示， 用ｊ ｒ ２ 检验 ， 其
他指标均采用均数 ±标 准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５时 ， 表示差异具有统计学意义 。
１ 资 料 与 方法
经过一 系列 的检查与观察 ， 观察组一次穿刺成功率 与对 照 组没有太大的差距 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 但是 观察组 患 者 的 并发 症 明显 少 于 对 照 组 患 者 ， 差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
３ 讨 论
静脉留置针 比传统的蝶翼头皮针有更好 的优 点 ， 留置针 导 管柔软 ， 发生变形后容易恢复 ， 保证血流率 ］ 。血 管顺应性强 。
留置针与穿刺点血 管壁连接 紧密 ， 患 者如果变换 位置 或扭动 ，
留置针不易滑脱或者有损 伤血管 的现象 ， 能有效地避免造影 剂 渗漏 ， 提高穿刺成功率 。 传 统的蝶衣头 针针头又 粗又硬 ， 而且针尖 比较锋 利 ， 在 穿 刺的过程 中容易刺破 血管壁 ， 不易把 握穿刺 的深 浅 ， 容易 出现 渗漏现象 。另外 ， 此种 方法进行 检查 时， 需要使 患者 的手臂呈
表 １ 观察组与对照组观察指标数据比较
１ ． １ 一般 资料 ： 随机选取 我院 ２ ０ １ １年 ４月 ～ ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 以 来 收治 的 ２ ５ ０例做 ｃ Ｔ增强扫描检查 的患者 ， 男 １ ５ ０ ， 女１ ０ ０例 ； 年龄 ８～ ８ ５岁 ， 平均 （ ６ ８ ． ９±１ １ ． ６ ） 岁 。所有患者 进行碘过敏试 验检查 ， 均 为阴性 。患者 Ｃ Ｔ增强扫描部位 ： 胸部 ２ Ｏ例 、 腹部 ８ ０ 例、 头４ ０例 、 盆腔 ５ ０例 、 脑血管 ６ ０例 ； 经过调查 与相关检查 ， 两 组 患者在年龄 、 性别 、 过往 病史 、 受 教育程 度等方 面 比较 ， 差异
２ 结果 Байду номын сангаас
等、 达到疾 病的早期诊断和病 情追踪和疗效评估等 Ｊ 。它 的操 作需要用到高压注射器 ， 将碘对 比剂通 过高压注射器快速 注入
静 脉 内进 行 扫 描 。而静 脉 留置 针 与 蝶 翼针 是 Ｃ Ｔ增 强 扫描 中 常
用穿刺 注射工具 ， 现对这两种静脉 穿刺 针头的使用效果进行 观 察 和 比较 ， 找 出两 者 的差 别 和 优劣 性 ， 研 究 情 况 和结 果如 下 。