中国学校结核病防控指南(适用于全国高等院校、中小学、幼托机构)2020年版

2020年中小学学校结核病防控工作方案为进一步加强全区学校结核病防控工作，避免学校结核病聚集性疫情的播散和突发公共卫生事件的发生，依据国家《学校结核病防控工作规范（2017版）》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》，结合我区学校结核病防控工作实际，制定本方案。

一、目的自2017年6月国家下发《学校结核病防控工作规范（2017版）》以来，自治区卫生计生和教育部门高度重视，建立了联防联控工作机制，但在实际工作中，部分地区仍存在学校结核病日常防控措施不到位、疫情主动监测不落实、聚集性疫情时有发生等诸多问题。

各级卫生计生和教育行政部门要突出问题导向，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《结核病防治管理办法》，坚持属地管理、联防联控的工作原则，定期或不定期地召开部门间沟通协调会，通报疫情信息，强化部门合作和责任落实，进一步落实学校结核病防控措施，做到学校结核病疫情的早发现、早报告、早处置、早控制，保证广大师生身体健康和生命安全。

二、工作指标1.召开年度学校结核病防控工作联防联控工作会议；2.按季度通报学校结核病疫情；3.学校新生放学结核病筛查率达到100%；4.学校结核病疫情依法报告和处置及时率达到100%；5.学校结核病密切接触者筛查率达到100%；6.学校结核病防治知识知晓率达到85%；7.学校结核病防控晨检制度建立达到100%；8.学校、托幼机构校医（专职或兼职）配备率达到100%。

三、具体工作内容（一）各级卫生计生和教育行政部门要召开学校结核病防控工作会议或疫情通报会议。

（二）各级卫健行政部门每季度要向教育行政部门通报一次学校结核病疫情。

（三）学校要强化对学生的结核病防治健康教育工作，加强“每个人是自己健康第一责任人”的意识教育，培养良好的学习、生活卫生习惯，切实改善教学和生活环境，创建良好的学校卫生环境和干净整洁的校园，防止病菌滋生。

（四）按照《学校卫生工作条例》的规定，城市普通中小学、农村中小学设卫生室，按学生人数600:1的比例配备专职卫生技术人员；大中专院校根据需要配备专职卫生技术人员；人数不足600人的学校，可以配备专职或兼职保健教师，负责开展学校结核病日常防控工作。

学校结核病防控工作规范(2020年)（2017版）为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《结核病防治管理办法》等法律法规和规范性文件，特制定本规范.本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等.一、学校结核病常规预防控制措施学校结核病常规防控工作是预防学校结核病疫情发生的基础.卫生计生和教育行政部门应当依法履行相应职责，遵循属地管理原则，建立联防联控工作机制，每年召开部门间沟通协调会，制定日常防控工作计划，督促各项防控措施的落实.(一)健康体检.学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目（新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案见附件1），由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案.疾病预防控制机构为学校师生健康体检提供技术支持和指导.对发现的疑似肺结核病例，体检机构要及时反馈给学校，由学校告知学生（或家长）到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果.（二）健康教育.学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识（学校结核病健康教育宣传核心知识见附件2），提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视.疾病预防控制机构提供技术支持和指导，协助学校开展工作.（三）学校环境卫生.学校应当按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范》等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积；加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通;做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角.（四）监测与报告.1.晨检工作.中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，重点了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状.发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室.2.因病缺勤病因追查及登记制度.班主任(或辅导员)应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因.如怀疑为肺结核，应当及时报告学校卫生（保健）室或校医院，并由学校卫生（保健）室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况.3.病例报告.对学校发现的肺结核疑似病例或确诊病例，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，由学校疫情报告人立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告.4.疫情监测.各级疾病预防控制机构要开展学校肺结核疫情的主动监测、舆情监测和汇总分析.对监测发现的学生（或教职员工）肺结核或疑似肺结核病例报告信息，应当及时组织人员进行调查核实，将结果反馈给学校.二、学校结核病散发疫情的防控措施学校结核病散发疫情是指在学校内发现结核病确诊病例，但尚未构成结核病突发公共卫生事件.卫生计生和教育行政部门要共同做好结核病散发疫情的处置工作，协调解决疫情应对和处置工作中出现的问题，确保工作有效开展.各相关单位和机构应当在强化各项常规预防控制措施的同时，采取以病例管理和密切接触者筛查为主的防控措施，严防结核病在校园内传播蔓延.（一）及时确诊并报告.1.各级各类医疗机构的临床医生，对就诊的学生及教职员工肺结核疑似患者或已确诊患者必须按照《传染病信息报告管理规范》要求规范地填写传染病报告卡，尤其是在患者的工作单位栏中要详细、准确地填写患者所在学校及班级名称，在24小时内进行网络报告.非结核病定点医疗机构应当按《结核病防治管理办法》要求将患者转诊到结核病定点医疗机构.2.结核病定点医疗机构对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问病史和临床表现等，按照肺结核的诊疗规范进行胸部X光片检查、痰菌实验室检查，按照肺结核诊断标准作出明确诊断.确诊的学校肺结核患者应当及时在结核病管理信息系统中进行登记.3.同一学校同一学期发现2例及以下患者，疾病预防控制机构应当及时向患者所在学校反馈；发现3例及以上有流行病学关联的患者时，应当向同级卫生计生行政部门、上级疾病预防控制机构和学校报告、反馈.（二）患者密切接触者筛查.1.疾病预防控制机构一旦发现确诊病例，应当及时组织开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作（密切接触者筛查及处理方案见附件3）.2.学校应当积极配合筛查工作，要密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，宣传并要求学生进行自我观察，一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时就诊.3.对接受预防性治疗的在校学生，校医或班主任应当在疾病预防控制机构的指导下督促其按时服药、定期到结核病定点医疗机构随访复查.（三）治疗管理.1.结核病定点医疗机构对确诊病例提供规范抗结核病治疗.对休学在家的病例，居住地的疾病预防控制机构应当组织落实治疗期间的规范管理；对在校治疗的病例，学校所在地的疾病预防控制机构应当与学校共同组织落实治疗期间的规范管理，校医或班主任应当协助医疗卫生机构督促患者按时服药并定期复查.2.疾病预防控制机构要指导学校做好疑似病例的隔离工作.疑似病例确诊后，学校应当及时登记，掌握后续治疗和转归情况，对不需休学的学生，应当安排好其在校期间的生活及学习.（四）休复学管理.1.结核病定点医疗机构的医生，对符合下述病情条件之一的学生病例，应当开具休学诊断证明.根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理.（1）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和／或培养阳性患者)；（2）胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核患者；（3）具有明显的肺结核症状；（4）结核病定点医疗机构建议休学的其他情况.2.患者经过规范治疗，病情好转,根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求.学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施.（1）菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准.（2）菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X 光片病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月).3.对教职员工肺结核患者的休、复课管理，可参照学生休、复学管理要求执行.三、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，学校所在地的县级卫生计生行政部门应当根据现场调查和公共卫生风险评估结果，判断是否构成突发公共卫生事件.县级以上卫生计生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定事件.学校结核病突发公共卫生事件应当在政府的领导下，严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案的要求，积极开展应急处置工作，落实各项应急响应措施，最大限度地减轻疫情的危害和影响.（一）事件核实与上报.卫生计生行政部门会同教育行政部门及时对学校结核病突发公共卫生事件进行调查与核实，并组织专家进行风险评估.如确认发生突发公共卫生事件，应当按照《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，确定事件级别.卫生计生行政部门应当在事件确认后2小时内向上级卫生计生行政部门和同级政府报告，并告知同级教育行政部门.(二)现场流行病学调查和密切接触者筛查.在学校的支持配合下，疾病预防控制机构应当及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作，根据疫情情况合理确定筛查范围.对密切接触者中初次筛查结核菌素皮肤试验非强阳性者，应当在2-3个月后再次进行结核菌素皮肤试验筛查，以便早期发现初次筛查时仍处于窗口期的新近感染者.(三)健康教育与心理疏导.学校应当在医疗卫生机构的指导和协助下，强化开展全校师生及学生家长结核病防治知识的健康教育和心理疏导工作，及时消除其恐慌心理.(四)校园环境卫生保障.学校应当加强公共场所通风、改善学校环境卫生，并在疾病预防控制机构的指导下做好相关场所的消毒工作.(五)事件评估.卫生计生和教育行政部门应当及时了解医疗卫生机构和学校各项应急响应措施的落实情况，对应急处置情况组织开展综合评估，包括事件的危害程度、发展趋势、所采取的措施及效果等.四、监督与管理卫生计生和教育行政部门应当定期联合组织督导检查，将学校结核病防控工作作为对学校和医疗卫生机构年度考核的重要内容.对未按照有关法律、法规和规范等要求落实各项防控措施的单位和个人责令改正，对报告不及时、疫情处置不力等原因造成疫情扩散的单位和个人进行问责，构成犯罪的，依法追究刑事责任.附件：1.新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案2.学校结核病健康教育宣传核心知识3.密切接触者筛查及处理方案学校结核病防控工作规范(2020年)新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案一、幼儿园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验.二、高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X 光片检查.三、大学入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验.四、教职员工健康体检中应包括胸部X光片检查.对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查.学校结核病防控工作规范(2020年)学校结核病健康教育宣传核心知识一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；三、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;七、养成勤开窗通风的习惯；八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力.学校结核病防控工作规范(2020年)密切接触者筛查及处理方案一、筛查范围判定肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学.如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围.另外，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查.二、筛查方法15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者.15岁以下的密切接触者，应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查.对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验.三、筛查后处理对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊.对密切接触者，要加强卫生宣教和随访观察.随访观察期间一旦出现肺结核的可疑症状，应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查.对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预；拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查.。

学校结核病指南2020英文回答：Tuberculosis (TB) is a contagious bacterial infection that primarily affects the lungs. It is a major public health concern worldwide, including in schools. In order to prevent the spread of TB and protect the health of students and staff, schools have guidelines in place to address the issue.First and foremost, schools should educate their students and staff about TB prevention and control. This includes providing information on the symptoms of TB, howit spreads, and the importance of early diagnosis and treatment. By raising awareness, individuals can recognize the signs of TB and seek medical attention promptly.Regular screening for TB is also crucial in schools. Students and staff should undergo routine testing to identify any cases of TB. This can be done through a simpleskin test or a blood test. If a person tests positive, further diagnostic tests, such as a chest X-ray or sputum test, may be required to confirm the diagnosis.In the case of a confirmed TB case, schools should take immediate action to prevent the spread of the disease. This includes isolating the infected individual, providing them with appropriate medical treatment, and tracing their close contacts for testing and treatment if necessary. Additionally, schools should ensure proper ventilation and hygiene practices to minimize the risk of TB transmission.It is important to note that TB treatment requires a combination of antibiotics taken over a period of several months. Therefore, schools should work closely with healthcare providers to ensure that infected individuals receive the necessary treatment and support.In my personal experience, I have seen how schools implement these guidelines effectively. For example, when a student in my school was diagnosed with TB, the school took immediate action. The student was isolated and providedwith the necessary treatment. The school also informed all students and staff about the situation and educated them on TB prevention. Regular screenings were conducted for everyone, and close contacts of the infected student were tested and treated accordingly. The school also ensured proper ventilation in classrooms and promoted good hygiene practices, such as regular handwashing.中文回答：学校结核病指南2020年要求学校采取措施预防和控制结核病的传播，以保护学生和教职员工的健康。

学校结核病防控工作规范（试行）为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行,确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本规范。

本规范所指的学校包括各级各类学校和托幼机构。

一、职责分工依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。

(一）卫生行政部门。

将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导;制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。

(二)教育行政部门。

配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施;督促落实学校结核病疫情报告制度;检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施;配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情况，适时发布健康提示；协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处置等工作。

（三）医疗卫生机构。

建立与辖区内学校结核病防控联动机制，指导学校落实各项具体防控措施。

1.疾病预防控制机构(结核病防治机构）负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导;监测分析学校结核病疫情,及时向学校通报辖区内结核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置；负责患者的诊断、治疗管理；协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育.2。

医疗机构负责结核病患者的诊断、报告和转诊;及时向当地疾病预防控制机构(结核病防治机构）通报结核病患者信息；在学生结核病患者就诊和治疗过程中，开展对患者的健康教育；负责学生结核病患者住院期间的规范化治疗.（四）学校。

XX省学校结核病防控工作规范（2020版）为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《结核病防治管理办法》和《学校结核病防控工作规范（2020版）》等法律法规和规范性文件，特制定本规范。

本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。

一、组织领导和职责分工（一）组织领导卫生健康和教育行政部门应当依法履行相应职责，遵循属地管理原则，建立联防联控工作机制，召开部门间沟通协调会，强化部门合作和责任落实，形成各司其职、各负其责的防控格局，进一步加强对学校结核病防控工作的组织领导，督促各项防控措施的落实，确保防控工作有序、有效开展。

（二）职责分工1.卫健行政部门（1）将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；（2）会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；（3）组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术支持和指导；（4）会同教育行政部门组织开展学校结核病疫情和突发公共卫生事件的现场调查和处置工作；（5）向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；（6）配合教育行政部门，对辖区内学校防控政策和措施的落实情况进行督导检查。

2.教育行政部门（1）将学校结核病防治工作纳入学校卫生工作计划，实行目标考核;（2）配合卫健行政部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；（3）组织辖区内学校开展结核病防控工作；（4）会同卫健行政部门组织开展学校结核病疫情、突发公共卫生事件的现场调查和处置工作；（5）联合卫健行政部门，对辖区内学校防控政策和措施的落实情况进行督导检查。

3.疾病预防控制机构（1）制订学校结核病防控工作计划；（2）为学校结核病防控工作提供技术支持和指导；（3）主动监测辖区内学校结核病疫情和舆情，调查核实病例报告信息，向学校反馈结核病疫情信息及处置意见建议；（4）协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育；（5）开展学校结核病疫情的现场调查和处置工作；（6）组织落实学校肺结核患者治疗期间的规范管理。

2024年学校结核病防控计划结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及多个脏器，但以肺部结核最为常见。

学校作为人口密集的场所，结核病的防控尤为重要。

为了有效预防和控制结核病在学校中的传播，特制定以下防控计划：一、组织领导与职责1.成立学校结核病防控工作领导小组，由校长担任组长，负责全校结核病防控工作的组织领导和统筹协调。

2.明确校医院作为学校结核病防控工作的执行机构，负责日常防控措施的落实和突发事件的处理。

3.各学院、系部设立结核病防控工作联络员，负责本单位学生的宣传教育和信息收集上报工作。

二、宣传教育1.定期开展结核病防治知识的宣传教育活动，通过讲座、宣传册、海报等形式，提高师生对结核病的认识。

2.利用校园网、微信公众号等新媒体平台，推送结核病防控知识，增强师生自我防护意识。

3.针对新生和教职工，开展结核病筛查和健康教育，确保新入校人员了解结核病防控的重要性。

三、筛查与监测1.每年对全体师生进行一次结核病筛查，包括结核菌素皮肤试验（TST）或胸部X光检查。

2.对高风险人群，如咳嗽、咳痰超过两周等症状的学生和教职工，进行重点监测和进一步检查。

3.建立结核病病例报告制度，校医院与当地疾病预防控制中心建立联系，及时报告和处理结核病病例。

四、管理与治疗1.对确诊的结核病患者，提供及时的医疗转诊和治疗服务，确保患者得到规范治疗。

2.对于密切接触者，进行医学观察和结核病筛查，如发现异常，及时采取隔离措施。

3.建立患者健康档案，跟踪治疗进展，确保治疗效果和疾病管理。

五、环境与卫生1.保持校园环境整洁，定期进行校园消毒，特别是对教室、图书馆、宿舍等公共区域进行重点消毒。

2.加强通风换气，确保室内空气流通。

3.倡导师生养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻等。

六、心理健康支持1.为结核病患者提供心理支持和咨询服务，减轻患者的心理压力。

2.加强对患者的隐私保护，避免歧视和排斥。

3.开展心理健康教育，提高师生对结核病的正确认识。

学校结核病防控工作规范（2020年版）为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《结核病防治管理办法》等法律法规和规范性文件，特制定本规范。

本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。

一、学校结核病常规预防控制措施学校结核病常规防控工作是预防学校结核病疫情发生的基础。

卫生健康和教育行政部门应当依法履行相应职责，遵循属地管理原则，建立联防联控工作机制，每年召开部门间沟通协调会，制定日常防控工作计划，督促各项防控措施的落实。

(一) 健康体检。

学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目（新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案见附件1），由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。

疾病预防控制机构为学校师生健康体检提供技术支持和指导。

对发现的疑似肺结核病例，体检机构要及时反馈给学校，由学校告知学生（或家长）到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果。

（二）健康教育。

学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识（学校结核病健康教育宣传核心知识见附件2），提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

疾病预防控制机构提供技术支持和指导，协助学校开展工作。

（三）学校环境卫生。

学校应当按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范》等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积；加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通;做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。

（四）监测与报告。

学校结核病防控工作规范为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《结核病防治管理办法》等法律法规和规范性文件，特制定本规范。

一、学校结核病防控工作原则1. 预防为主：学校结核病防控工作应遵循预防为主的原则，采取有效措施，防止结核病在校园内传播。

2. 早期发现：学校应建立完善的监测体系，早期发现疑似病例，及时进行诊断和治疗。

3. 规范管理：学校应建立健全结核病防控管理制度，规范结核病病例的发现、报告、隔离、治疗和康复等环节。

4. 宣传教育：学校应积极开展结核病防治宣传教育活动，提高师生对结核病的认识和防范意识。

5. 协同配合：学校应与当地卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门密切配合，共同做好结核病防控工作。

二、学校结核病防控工作措施1. 健康体检：学校应将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。

由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。

疾病预防控制机构为学校师生健康体检提供技术支持和指导。

对发现的疑似肺结核病例，体检机构要及时反馈给学校，由学校告知学生（或家长）到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果。

2. 健康教育：学校应通过健康教育课、主题班会、宣传栏等多种形式，开展结核病防治宣传教育活动，提高师生对结核病的认识和防范意识。

3. 环境消毒：学校应定期对教室、宿舍、食堂等公共场所进行消毒，减少结核病传播风险。

4. 隔离管理：学校应建立健全结核病病例隔离管理制度，对确诊的结核病患者进行隔离治疗，直至康复。

5. 疫情报告：学校应建立健全结核病疫情报告制度，及时向当地疾病预防控制机构和教育行政部门报告结核病疫情。

6. 跟踪随访：学校应加强对结核病病例的跟踪随访工作，了解患者的治疗和康复情况，协助患者按时服药和复查。

深圳市学校结核病防治工作指引（2019年版）为进一步加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，制定本指引。

一、工作依据（一）《学校卫生工作条例》（中华人民共和国国家教育委员会令〔1990〕10号）（二）《突发公共卫生事件应急条例》（中华人民共和国国务院令〔2003〕376号）（三）《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》（深卫人发〔2013〕5号）（四）《关于进一步加强学校结核病防治工作的通知》（粤卫函〔2016〕762号）（五）《关于印发学校结核病防控工作规范（2017版）的通知》（国卫办疾控发〔2017〕22号）（六）《关于将学校肺结核病例纳入国家传染病自动预警系统的通知》（中疾控传防发[2018]68号）（七）《关于印发广东省学校结核病防控操作指引（试行）的通知》（粤卫函[2018]1376号）二、对象与范围普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。

三、具体措施（一）学校结核病常规预防控制措施。

卫生健康和教育行政部门应当依法履行相应职责，遵循属地管理原则，建立联防联控工作机制，每年召开沟通协调会，制定日常防控工作计划，督促各项防控措施的落实。

1.健康体检。

学校将结核病检查项目作为幼儿园、小学、初中、高中、大学新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。

根据我市实际情况，对高二学生增加一次胸部X线检查。

学校师生健康体检由具备资质的体检机构进行，体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。

结核病防治机构为学校师生健康体检提供技术支持和指导。

体检机构应及时向学生及学校反馈健康体检结果，并及时将体检发现的疑似肺结核患者转诊到辖区结核病防治机构。

学校收到体检机构反馈的疑似肺结核患者名单后，应及时告知学生（或家长）到辖区结核病防治机构进一步检查；对未到辖区结核病防治机构进行检查者，学校应及时追踪，确保无遗漏。

2.健康教育。

学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治核心知识，提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识和能力。

三和实验学校结核病防治工作指南学校是人群较为密集的场所,容易发生结核病的暴发流行;为科学有序地做好学校结核病防控工作,防止结核病在学校的传播、蔓延,保障学生、教职员工的身体健康和生命安全,维护正常的教学秩序和生活秩序,根据中华人民共和国传染病防治法、学校卫生工作条例、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范试行等有关规定,特制定本工作指南;一、机构职责一学校1学校成立卫生防病工作领导小组,校长为学校卫生防病工作的第一责任人,具体负责学校结核病防治工作的领导和协调;建立校长、校医保健教师、班主任辅导员、班级卫生员组成的传染病防控体系,负责学校结核病防治工作的具体实施;2设立卫生室;配备专职或兼职的保健老师；3负责建立、健全传染病疫情的发现、信息收集、汇总与报告管理工作制度和因病缺勤学生的病因追查与登记制度;指定专人或兼职人员负责结核病疫情和因病缺勤等信息的收集、汇总与报告工作; 4建立新生入学体检和在校师生每年一次的常规性健康体检制度,将结核病筛查列入健康体检的一项重要内容,建立健康档案,对学校师生中的肺结核病人做好早发现,早登记和早报告;5协助疾病预防控制结构开展本单位发生结核病疫情的现场调查和应对处置工作,接受教育行政部门与卫生行政部门对结核病突发事件处置情况的督促、检查;6负责组织开展对学校师生结核病防治知识的宣传教育;学校将健康教育纳入教学计划,开设健康教育课或者讲座;7负责日常发现的肺结核或疑似肺结核患者的转诊及推荐工作二、学校结核病的预防一健康教育1、把结核病防治知识纳入学校卫生课的重要内容;要利用健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗,或开展讲座、播放影像制品等多种形式,对在校学生和教职员工广泛地宣传结核病防治知识,提高他们对结核病的认识水平,增强自我防护意识;2、倡导师生养成良好的卫生习惯,不要近距离对周围的人咳嗽、打喷嚏或随地吐痰；培养师生良好的作息习惯,合理膳食、加强体育锻炼,增强体质,提高抵御疾病的能力;3、加强教室、宿舍、图书馆、食堂等学习生活场所的通风换气及环境消毒工作;并在校园内积极开展爱国卫生运动,清扫保洁,消除卫生死角,预防结核病等传染病在校园内的传播与流行;二常规体检将结核病筛查作为学校新生入学体检和每年师生常规体检的必查项目;对于学龄前儿童检察卡痕,做PPD检查；小学和初中生也要检察卡痕,有肺结核病人密切接触史的需做PPD检查,＞15mm强阳性者拍摄胸部X光片；老师拍摄胸部X光片;体检应有学校所在地卫生行政部门指定经认可的医疗或预防保健机构来承担,并建立学生和教职员工的健康档案,做到及早发现学校中的结核病人;三症状和因病缺勤监测班主任或班级卫生员要利用每天的晨检,对到校的每名学生询问是否具有发热、咳嗽、盗汗等可疑症状,对发现具有可疑症状的学生,要及时告知疫情报告人,学校疫情报告人要进行进一步排查,确保做到对肺结核患者的早发现、早报告;班主任应当密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如有怀疑,要及时报告给学校疫情报告人;学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现;三、患者发现、报告和治疗管理一患者发现和报告1、患者发现1主动发现：利用每年新生入学、学校师生每年一次的常规性体检以及毕业体检开展结核病筛查;对学龄前儿童和小学生查看BCG卡痕,必要时开展PPD检查;对ＰＰＤ检查强阳性者或胸部检查发现异常者要将其转诊至当地结核病防治机构进行进一步检查确诊;2因症推荐就诊：对学校症状监测发现的咳嗽,咳痰或咯血≥２周的肺结核可疑症状者,由学校及时地将其推荐至属地的结核病防治机构或医疗机构进行检查诊断;3因症主动就诊：医疗机构或结防机构对出现咳嗽,咳痰或咯血≥２周主动就诊的学生,要及时开展胸部Ｘ线检查和痰涂片检查,进一步确诊;4涂阳患者密切接触者筛查对学校师生中确诊的涂阳肺结核患者,要调查与其密切接触的家庭成员、同班级或同宿舍的同学、教师等是否有咳嗽、咳痰≥2周、咯血等肺结核可疑症状,对有肺结核可疑症状的密切接触者进行结核病检查;2、登记报告1在结核病防治机构或医疗机构诊断的疑似或确诊肺结核病患者,要按照传染病防治法的要求和国家有关规定进行网络直报和网络专报;2学校在健康体检中发现的肺结核病人,应在其健康档案中进行登记,同时向属地的疾病预防控制机构或结核病防治机构进行报告;二患者的治疗管理1、患者治疗对于学生和教职员工中确诊发现的肺结核患者,要到属地的结核病防治机构进行免费的抗结核病治疗;肺结核病患者的治疗方案参照“主管结核病防治规划实施工作指南”执行;2、患者管理患者管理要根据学校师生是否休学与复学进行分类管理;学校师生的休复学原则应由专业机构出示病情证明,学校校医根据本学校的具体要求决定师生是否休学与复学;1休学对象①菌阳病人包括涂阳或培阳患者;②病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴患者;2复学条件①菌阳病人至少经过2个月规则治疗,症状减轻或消失、病灶明显吸收、连续2次痰涂片检查均阴性每次痰涂片检查的间隔事件至少满1个月;②菌阴病人经规则治疗病灶有较明显吸收,空洞缩小,连续2次痰涂片检查均阴性每次痰涂片检查的间隔事件至少满1个月;3.不同类型患者的治疗管理要求1休学患者对于休学的户籍患者纳入居住地的结防体系进行治疗管理；对于返回原籍的患者,学生所在地的结防间隔将患者治疗信息转入到当地的结防间隔,按照跨区域管理方案的要求执行;2未休学或已复课的患者由校医或室友监督服药,社区医生定期访视,并将访视记录的情况及时反馈给结防专业机构;四、学校结核病防治工作的监督检查为保证学校结核病预防与控制工作的落实,将督导检查结果纳入学校年度绩效考核评价的重要内容;对落实措施不力,导致结核病在学校传播流行、危害学生身体健康和生命安全,或瞒报、迟报疫情的,要依法查处追究相关人员的责任;三和实验学校 2017年8月。

学校结核病防控工作规范（2017版）为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《结核病防治管理办法》等法律法规和规范性文件，特制定本规范。

本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。

一、学校结核病常规预防控制措施学校结核病常规防控工作是预防学校结核病疫情发生的基础。

卫生计生和教育行政部门应当依法履行相应职责，遵循属地管理原则，建立联防联控工作机制，每年召开部门间沟通协调会，制定日常防控工作计划，督促各项防控措施的落实。

(一) 健康体检。

学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目（新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案见附件1），由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。

疾病预防控制机构为学校师生健康体检提供技术支持和指导。

对发现的疑似肺结核病例，体检机构要及时反馈给学校，由学校告知学生（或家长）到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果。

（二）健康教育。

学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识（学校结核病健康教育宣传核心知识见附件2），提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

疾病预防控制机构提供技术支持和指导，协助学校开展工作。

（三）学校环境卫生。

学校应当按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范》等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积；加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通;做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。

（四）监测与报告。

学校结核病防控工作规范一、总则为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》等法律法规和相关规定，结合学校实际情况，制定本工作规范。

二、组织管理1. 学校成立结核病防控工作领导小组，明确各成员的职责，统筹协调学校结核病防控工作。

2. 建立健全结核病防控工作制度，包括疫情报告制度、因病缺勤追踪制度、健康体检制度等。

3. 将结核病防控工作纳入学校年度工作计划和考核体系。

三、预防措施1. 健康教育（1）通过课堂教学、主题班会、知识讲座等多种形式，向学生普及结核病防治知识，提高学生的自我保护意识和能力。

（2）利用校园广播、宣传栏、校园网等多种渠道，广泛宣传结核病防治知识和相关政策。

（3）对教职工进行结核病防治知识培训，使其掌握结核病的早期症状、防控措施等。

2. 环境卫生（1）加强学校环境卫生管理，保持校园环境整洁，定期开展爱国卫生运动。

（2）加强教室、宿舍、图书馆、食堂等场所的通风换气，保持室内空气流通。

（3）定期对校园环境进行消毒，重点对教室、宿舍等人员密集场所进行消毒。

3. 健康体检（1）按照相关规定，组织新生入学体检和教职工定期体检，将结核病检查作为必查项目。

（2）对体检中发现的疑似结核病患者，及时通知家长或监护人，并督促其到结核病定点医疗机构进行进一步检查和诊断。

4. 免疫接种（1）按照国家免疫规划要求，做好新生入学的卡介苗接种工作。

（2）对未接种卡介苗或接种不成功的学生，及时补种。

四、疫情监测与报告1. 建立因病缺勤追踪制度，对因病缺勤的学生进行追踪调查，了解缺勤原因。

2. 学校医务室要加强对发热、咳嗽等症状学生的监测，发现疑似结核病患者，及时隔离并通知家长或监护人。

3. 发现结核病确诊病例或疑似病例，学校应立即向当地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。

五、疫情处置1. 确诊病例处置（1）对确诊的结核病患者，应按照结核病定点医疗机构的要求进行规范治疗。

国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅关于印发中国
学校结核病防控指南的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会,教育部办公厅
•【公布日期】2020.10.16
•【文号】国卫办疾控函〔2020〕910号
•【施行日期】2020.10.16
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】结核病防控
正文
关于印发中国学校结核病防控指南的通知
国卫办疾控函〔2020〕910号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、教育厅（教委）：为加强学校结核病防治工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，保护广大师生身体健康，国家卫生健康委、教育部组织制定了《中国学校结核病防控指南》。

现印发给你们，请认真贯彻执行。

国家卫生健康委办公厅教育部办公厅
2020年10月16日附件：中国学校结核病防控指南。

学校结核病防控工作规范(试行）为加强学校结核病防控工作,有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全,特制定本规范。

本规范所指的学校包括各级各类学校和托幼机构.一、职责分工依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。

（一）卫生行政部门。

将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导;制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门,对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查.(二）教育行政部门.配合卫生等部门,制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施；配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情况，适时发布健康提示；协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处置等工作。

（三）医疗卫生机构。

建立与辖区内学校结核病防控联动机制，指导学校落实各项具体防控措施。

1。

疾病预防控制机构（结核病防治机构）负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导；监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置；负责患者的诊断、治疗管理;协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育。

2。

医疗机构负责结核病患者的诊断、报告和转诊；及时向当地疾病预防控制机构(结核病防治机构）通报结核病患者信息;在学生结核病患者就诊和治疗过程中，开展对患者的健康教育；负责学生结核病患者住院期间的规范化治疗。

学校结核病防治工作指南（讨论稿）学校是人群较为密集的场所，容易发生结核病的暴发流行。

为科学有序地做好学校结核病防控工作，防止结核病在学校的传播、蔓延，保障学生、教职员工的身体健康和生命安全，维护正常的教学秩序和生活秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》（试行）等有关规定，特制定本工作指南。

一、机构职责（一）教育部门1、教育行政部门（1）负责学校结核病控制工作的组织领导。

国家和省级成立学校传染病防治工作领导小组，地市和县区要指定专人负责学校传染病防治工作，要把结核病防治工作纳入学校年度目标考核的重要内容。

（2）建立联席会议制度。

定期研究解决学校结核病防治工作中存在的问题，督导检查学校结核病防治措施的落实情况，确保学校结核病防治工作的有效开展。

（3）加强与卫生行政部门的协调。

负责与卫生行政部门共同组织开展学校结核病疫情防控工作相关知识的培训。

（4）加强与卫生部门结核病疫情信息的沟通。

配合卫生部门开展学校结核病疫情监控、突发疫情的现场调查和应急处置工作。

2、学校（1）学校成立卫生防病工作领导小组，校长为学校卫生防病工作的第一责任人，具体负责学校结核病防治工作的领导和协调。

建立校长、校医（保健教师）、班主任（辅导员）、班级卫生员组成的传染病防控体系，负责学校结核病防治工作的具体实施。

（2）普通高等学校设校医院或卫生科，普通中小学校设立卫生室。

按照学生人数六百比一的比例配备专职的卫生技术人员，学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或兼职的保健老师；中等专业学校、职业中学，可以根据需要配备专职的卫生技术人员。

（3）负责建立、健全传染病疫情的发现、信息收集、汇总与报告管理工作制度和因病缺勤学生的病因追查与登记制度。

指定专人或兼职人员负责结核病疫情和因病缺勤等信息的收集、汇总与报告工作。

（4）建立新生入学体检和在校师生每年一次的常规性健康体检制度，将结核病筛查列入健康体检的一项重要内容，建立健康档案，对学校师生中的肺结核病人做好早发现，早登记和早报告。