临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果

国际医药卫生导报２０１２年第１８卷第７期ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ　２０１２，Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．７　［２】李丽华．糖尿病肾病尿毒症期血液透析及其血糖控制　ｌＪ１．临床荟萃，２００２．１７（１）：８—９．　［３］左中质，秋叶隆．透析疗法［Ｍ］．北京：军事医学出版　社，２０００：１７７２．　【４］邓玉柏护理干预对社区糖尿病患者遵医行为效果的　影响　国际医药卫生导报，２０１１，１７（２４）：３０９７．　【５］蒋国颜．实用糖尿病学【Ｍ］．北京：人民出版社，２０００：　２０６．　【６］杜毅，李宓，李杰，等．二种不同葡萄糖浓度透析液　对终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖水平的影响　［Ｊ１．中国血液净化，２００７，６（６）：３１４－３１６．　［７］唐政，蒋春明．胰岛素抵抗的发病机制及药物影响因　素［Ｊ１．肾脏病与透析肾移植杂志，２０００，９（７）：７２．　［８］程骏章，等．血液透析过程中并发低血糖［ＪＪ．长江大　学学报（自然科学版），２００８，５（４　ｈ７８．　（收稿日期：２０１２－０２—１　３）　（责任校对：沈伟华）　

临床护理路径对脑出血患者健康教育　

吴美芳张贞丽李倩云　【摘要】　目的探讨临床护理路径在脑出血患者健康教育效果。方法对住院脑出血患　者随机分成两组，观察组：１０２例实施临床护理路径执行健康教育，对照组：８０例实施常规健康　教育。结果观察组患者对护理满意度、康复训练技能掌握度、疾病知识掌握度明显提高，两　组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论脑出血患者实施临床护理路径的健康教育能够有效促　进疾病康复，显著减少并发症，提高护理满意度，有效降低致残率和提高生活质量。　【关键词】临床路径；脑出血；健康教育；效果　脑出血是指原发性非外伤性脑内出血，发　病前常无预感，往往在数分钟至数小时内病情　发展至高峰。临床上常突然出现失语、偏瘫、颅　内压增高、意识改变、二便失禁，重者呼吸呈潮　式呼吸或呼吸不规则等。脑出血的预后除与出　血量、出血部位、病因及全身状况有关外，还与　患者是否得到及时、系统的健康教育有关，临床　护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有　效工具，健康教育通过有计划、有组织、系统的　社会教育活动，促使人们自觉采纳有关健康行　为和方式的活动过程，始终贯穿于整个住院过　

临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

目的 探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用价值。方法 选取2013年9月～2014年11月在我院接受治疗的58例脑出血患者，随机将其分为两组，每组29例。观察组29例患者实施临床护理路径，对照组29例患者实施常规护理模式，观察两组患者的恢复情况以及对护理工作的满意度。结果 观察组患者的住院时间、住院费用明显低于对照组，出院时Barthel指数与护理满意度明显高于对照组。差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 临床护理路径可以有效缩短脑出血患者的住院时间，减少治疗费用，提高患者护理满意度以及日常生活自理能力。

标签：脑出血；临床护理路径；应用价值

本文主要探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用价值，现将相关资料整理报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年9月～2014年11月在我院接受治疗的58例脑出血患者，随机将其分为两组，每组29例。观察组29例患者中男女比例为15：14；年龄为43～78岁，平均年龄（67.6±2.3）岁；入院治疗时间为2～19d，平均治疗时间（10.6±2.2）d；对照组29例患者中男女比例为16：13；年龄为44～77岁，平均年龄（69.2±2.4）岁；入院治疗时间为2～20d，平均治疗时间（11.6±2.5）d。

58例患者均经临床病理以及脑部CT确诊为脑出血[1]。排除标准：患者有严重的肺、脏及肝肾功能障碍；患者出现脑疝或深度昏迷。本次研究获得患者同意与配合。对比两组患者的基本资料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 所有患者入院后均进行全面检查，予以脱水降颅内压、降血压、补液、维持水电解质平衡等对症治疗[2]。为每位患者建立全面系统的档案资料，做好详细记录。

1.2.1对照组29例患者实施常规护理模式 在患者入院后认真观察病情，并为患者或家属详细讲解脑出血的发病原理以及防治措施；患者卧床静养、避免剧烈运动；保持床铺整洁干燥，定时帮助患者翻身，防止压疮产生；保持低盐低脂饮食，症状严重者予以鼻饲，以混合奶浆类为主[3]。

临床路径在脑出血患者应用中的护理体会

关键词：临床路径 脑出血 护理体会

【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0269-01

临床护理路径是为脑出血病人在住院期间制定的具有针对性的护理计划，以时间为横轴，以入院指导、诊断、住院中的检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能康复、健康教育、心理护理、出院计划等护理手段为纵轴，制成一个日程计划表[1]，使病人在住院期间获得最佳的护理服务。我科自2011年6月至今，将临床护理路径应用于脑出血病人的治疗中，缩短了住院时间，减少了住院费用，提高了护理服务质量，提高了病人的满意度。收到了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我科自2011年6月～2012年7月住院的脑出血病人52例，其中男39例，女13例；年龄46岁～83岁。文化程度小学以下32人，中学14人，大专以上6人；职业构成为农民29人，工人及企业职员17人，行政事业单位干部6人。根据制定好的临床路径表内容进行系统的健康教育，并及时给予评估，直至病人掌握。

1.2 临床路径的制定。是根据病人的需要、疾病的过程、治疗和护理的特点，结合科室的实际情况制定临床护理路径表，从脑出血病人入院到出院规范每天的诊疗、护理、健康教育等。病人入院后，由责任护士或当班护士负责入院介绍、健康状况评估、将脑出血病人临床路径表交给病人及家属并做详细介绍，使病人及家属对住院期间的护理内容及护理目标，尤其对健康教育有大概了解，增进护患关系，建立和谐沟通的方式，并取得病人的积极配合。责任护士每天按健康教育路径的内容实施完整的、系统的护理，并不断开展效果评价达到预期目标，完成任务。（见表1）

1.3 路径的实施表共三份，临床路径医疗版、护理版、病友版。病人住院后，责任护士向病人发放临床路径表并详细讲解临床路径有关内容及病人最后所要达到的目标。每天每班次的护理人员都必需按照护理临床路径表的内容，根据患者需求进行评估、教育，直至达到目标的实现。

探讨临床护理路径在脑出血手术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在脑出血手术患者中的应用效果，为临床护理工作提供一定的依据。方法：选自2013年3月—2015年3月在我院行手术治疗的脑出血患者114例，随机分为观察组和对照组，每组各57例，观察组采取临床护理路径，对照组采取传统护理模式。结果：观察组住院时间、住院费用均少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理工作的满意度为96.49%，对照组患者对护理工作的满意度为78.95%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。出院3个月后观察组FIM评分和Fugl-Meyer评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径可以缩短住院时间，减少住院费用，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床护理工作中推广应用。

标签：临床护理路径；脑出血；护理效果

脑出血（cerebral hemorrhage）是指脑实质内非外伤性、自发性出血[1]。其具有起病急、发展快、致残率、死亡率高的特点，是人类死亡的原因之一。护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是指根据某种诊断、疾病或手术而制定、以患者为中心、从入院到出院，按照临床路径表标准化治疗的一种护理模式[2]。随着人们生活方式的变化，脑出血发生率越来越高。目前治疗脑出血的方法有内科保守治疗和手术治疗。根据病情不同，选择的治疗方式也存在差异。由于脑出血手术患者受到疾病的影响，心里感到焦虑、恐惧，严重影响患者治疗的效果，因此需要护理人员对患者进行健康教育、心理疏导，提高患者战胜疾病的自信心，保证治疗效果。传统的护理模式只是执行临床医师医嘱，忽视了对患者的整体照顾，難以适应脑出血手术患者的需要，因此本文对114例脑出血患者探讨临床护理路径在脑出血手术患者中的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2013年3月—2015年3月在我院行手术治疗的脑出血患者114例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组57例，其中男62例，女52例，平均年龄（59.95±3.59）岁。基底节区77例，丘脑为23例，脑叶14例。所有脑出血患者出血量均>30ml。114例患者均经临床症状和CT辅助检查确诊为脑出血，且有手术的适应症。排除深度昏迷、伴有严重心肝肾等器质性病变的患者。两组患者在年龄、性别、病情方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。