中医内科学(脾胃系病症)历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)_0
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中医内科学（脾胃系病症）历年真题试卷汇编2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． 腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛，内外皆寒，治疗宜用( )(2007年第55题)
A．乌头桂枝汤
B．桂枝汤
C．通脉四逆汤
D．济川煎
正确答案：A
解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于识记型考题。内外皆寒之腹痛治宜乌头桂枝汤温里散寒，表里兼顾，故选A。桂枝汤只解表寒，通脉四逆汤只祛里寒。
2． 脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，治疗宜用( )(2006年第71；1995年第65题)
A．理中汤
B．通脉四逆汤
C．暖肝煎
D．桂附地黄丸E．乌头桂枝汤
正确答案：B
解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于应用型考题。脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆乃肾阳不足，寒邪内侵之腹痛。治当以通脉四逆汤温通肾阳。故选B。
3． 一老叟于沐浴时，突发少腹拘急冷痛，喜暖喜按，得温痛减，舌苔白，脉沉紧，治宜选用( )(2005年第64；2001年第64；1994年第68题)
A．乌头桂枝汤
B．附子理中丸
C．附子粳米汤
D．通脉四逆汤E．暖肝煎
正确答案：E
解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于应用型考题。少腹乃厥阴经的循行部位，故少腹拘急冷痛是由于下焦受寒，厥阴之气失于疏泄所致，治当暖肝散寒，方用暖肝煎，故选E。乌头桂枝汤用于内外皆寒之腹痛，附子理中丸用于阴寒腹痛，附子粳米汤用于寒邪上逆之腹痛，通脉四逆汤用于肾阳不足，寒邪内侵之腹痛。
4． 患者腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，呕吐，舌苔白，脉沉紧。治疗宜选
( )(2004年第54题：2000年第60题)
A．乌头桂枝汤
B．金匮肾气丸
C．附子粳米汤
D．通脉四逆汤E．暖肝煎
正确答案：C
解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于应用型考题。腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，呕吐是寒邪上逆所致，当以附子粳米汤温中降逆，故选C。
5． 少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为( )(1991年第52题)
A．下焦受寒，厥阴之气失于疏泄
B．肾阳不足，寒邪内侵
C．脾阳不振，寒邪内侵
D．寒邪内侵，阳气不运E．阴寒内盛
正确答案：A
解析：此题考查腹痛的病因病机，属于理解型考题。少腹乃厥阴经的循行部位，下焦受寒，厥阴之气失于疏泄会出现上述症状，故选A。(参考五版教材)
6． 泄泻的治疗原则是( )(2008年第67题)
A．健脾燥湿
B．运脾化湿
C．补脾祛湿
D．理脾利湿
正确答案：B
解析：此题考查泄泻的治疗原则，属于识记型考题。、脾虚湿盛是泄泻的发病关键，故当运脾化湿，故选B。运脾包括健脾、补脾、理脾；化湿包括燥湿、祛湿、利湿。
7． 患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每日情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治疗宦首选( )(2006年第69题)
A．四七汤
B．痛泻要方
C．逍遥散
D．滋水清肝饮E．乌梅丸
正确答案：B
解析：此题考查泄泻的辨证论治，属于识记型考题。情志不遂，横逆侮脾致腹痛泄泻，胸胁胀闷，嗳气少食，脉弦均为肝气乘脾之象，当以痛泻要方扶肝抑脾，故选B。四七汤、逍遥散、滋水清肝饮无止泻之功，乌梅丸适用于寒热错杂之泄泻。
8． 患者腹泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓，治法宜选( )(2003年第68题)
A．解表散寒，芳香化湿
B．散寒除湿，健脾和胃
C．疏风散寒，健脾燥湿
D．解肌疏风，化湿和胃E．健脾燥湿，淡渗分利
正确答案：A
解析：此题考查泄泻的辨证论治，属于应用型考题。从主症腹泻清稀及伴有恶寒发热等表证来分析，为寒湿之邪侵袭肠胃所致泄泻，治当以藿香正气散解表散寒，芳香化湿。故选A。
9． 患者便溏腹痛，泻而小爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，烦渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治法官选( )(2002年第65题)
A．消食导滞
B．泻热通腑
C．清热利湿
D．清暑化湿E．养阴清肠
正确答案：C
解析：此题考查泄泻的辨证论治，属于识记型考题。便溏腹痛，泻而不爽是由于湿热蕴结，伤及肠胃所致，大便黄褐而臭，肛门灼热，烦渴欲饮，小便黄赤及舌脉均是湿热内盛之征，辨证为湿热泄泻，治当清热利湿。故选C。
10． 治疗湿热泄泻的主方是( )(1997年第98题)
A．藿香正气散
B．玉枢丹
C．葛根苓连汤
D．香连丸E．芍药汤
正确答案：C
解析：此题考查泄泻的辨证论治，属于识记型考题。湿热泄泻为湿热蕴结于肠胃，传化失常所致，当以葛根苓连汤清热燥湿，分利止泻，故选C。藿香正气散适用于寒湿泄泻，玉枢丹是治干霍乱的主方，芍药汤是治疗湿热痢疾的方子。
11． 导致泄泻的根本病理在于( )(1994年第69题)
A．脾虚湿盛
B．食滞肠胃
C．脾胃虚弱
D．感受外邪E．肾阳虚衰
正确答案：A
解析：此题考查泄泻的病因病机。属于识记型考题。食滞肠胃感受外邪、脾胃虚弱、肾阳虚衰都是导致泄泻的病因，但湿为泄泻的主要病理因素，脾虚湿盛
是其根本病理，故选A。
12． 症见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用( )(1991年第54题)
A．藿香正气散
B．平胃散
C．五苓散
D．胃苓汤E．理中汤
正确答案：A
解析：此题考查泄泻的辨证论治，属于应用型考题。根据主证泄泻清稀，甚至如水样辨证为寒湿型泄泻，治当以藿香正气散疏表散寒，芳化湿浊，故选A。
13． 大便干结，肠鸣矢气，腹部胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦者，治疗应首选的方剂是( )(2010年第58题)
A．五磨饮子
B．润肠丸
C．六磨汤
D．麻子仁丸
正确答案：C
解析：此题考查便秘的辨证论治，属于应用型考题。肠鸣矢气，腹中胀痛，暖气频作，纳食减少，胸胁痞满均是肝气郁结的表现。气机失调，传导失司，糟粕内停而致便秘，辨证为气秘，治当以六磨汤顺气导滞。故选C。
14． 润汤丸适宜于治疗( )(2009年第59题)
A．气虚秘
B．阴虚秘
C．冷秘
D．血虚秘
正确答案：D
解析：此题考查便秘的辨证论治，属于应用型考题。润肠丸滋阴养血，润肠通便，适用于血虚秘。故选D。
15． 治疗冷秘，应首选( )(2008年第68题)
A．济川煎合黄芪汤
B．滋肾通关丸合润肠丸
C．温脾汤合半硫丸
D．更衣丸合理中丸
正确答案：C
解析：此题考查便秘的辨证论治，属于理解型考题。温脾汤温中散寒，导滞通便，用于冷积便秘，腹痛喜温喜按者；半硫丸温肾、祛寒、散结，适用于老年
虚冷便秘，怯寒，四肢不温者。故选C。
16． 老年患者，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，其治疗宜选( )(2007年第167题)
A．润肠丸
B．五仁丸
C．黄芪汤
D．济川煎
正确答案：D
解析：此题考查便秘的辨证论治，属于应用型考题。根据主症大便艰涩，排出困难辨为便秘。阴寒内盛，气机阻滞则腹中冷痛，阳虚无以温煦则四肢不温、腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉均是阳虚之象。辨证为阳虚秘，治当温阳通便，方用济川煎，故选D。润肠丸、五仁丸用于血虚秘，黄芪汤用于气虚秘。
17． 大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治法是( ) (2006年第72题)
A．泻热通腑
B．养血润肠
C．消食导滞
D．益气润肠E．顺气行滞
正确答案：E
解析：此题考查便秘的辨证论治，属于应用型考题。主症大便秘结辨为便秘。根据兼症嗳气频作、胸胁痞满、腹中胀痛、纳食减少及舌脉辨证为气．秘。治当以六磨汤顺气行滞。故选E。
18． 张某，男性，43岁。大便数口一行，欲便不畅，伴有胸胁胀满，腹中胀痛，善太息，寐不宁，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是( )(2002年第69题)
A．气秘
B．气虚便秘
C．血虚便秘
D．阳虚便秘E．热秘
正确答案：A
解析：此题考查便秘的辨证论治，属于应用型考题。主症大便数日一行，欲便不畅辨为便秘。根据兼症胸胁胀满，腹中胀痛，善太息是肝气郁结的表现，辨证为气秘。故选A。
19． 燥热便秘的治法宜( )(1994年第70题)
A．清热通便
B．清热润肠
C．养血润肠
D．益气润肠E．以上都不是
正确答案：B
解析：此题考查便秘的辨证论治，属于理解型考题。燥宜润，热宜清，燥热便秘当清热润肠。故选B。
20． 寒湿痢的治法是( )(2010年第57题)
A．温中散寒，化湿止痢
B．温中燥湿，调气和血
C．散寒化湿，调气化滞
D．温肾散寒，利湿止痢
正确答案：B
解析：此题考查痢疾的治法，属于识记型考题。寒湿痢治当以不换金正气散温中燥湿，调气和血。故选B。
21． 患者，女，27岁，发热，腹痛拒按，腹泻，大便赤白相兼，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数，其治则是( )(2007年第164题)
A．塞因塞用
B．热因热用
C．寒因寒用
D．通因通用
正确答案：D
解析：此题考查痢疾的治则，属于理解型考题。据大便赤白相兼，里急后重辨证为湿热痢。治以清肠化湿，调气和血，患者本有泻的表现而以通为法，属通因通用，故选D。
22． 痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，治疗宜选( )(2003年第70题)
A．驻车丸
B．连理汤
C．香连丸
D．芍药汤E．桃花汤
正确答案：A
解析：此题考查痢疾的辨证论治，属于应用型考题。根据痢下赤白诊断为痢疾，心烦口干，舌质红绛乃阴虚之征，辨证为阴虚痢，治以驻车丸养阴清肠，故选A。连理汤用治休息痢，芍药汤用治湿热痢，桃花汤用治虚寒痢。
23． 谢某，女性，52岁。病下利时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而井，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑，治疗选用( )(2002年第66题)
A．香连丸
B．乌梅丸
