员工工伤调查问卷模板

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尊敬的员工:

您好!为了更好地了解公司内部工伤情况,预防工伤事故的发生,提高员工的安全意识和自我保护能力,我们特开展此次工伤调查。您的宝贵意见将对公司改善工作环境和提高安全管理水平起到重要作用。本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。感谢您的支持与配合!

一、基本信息

1. 性别:

- 男

- 女

2. 年龄:

- 20岁以下

- 20-30岁

- 31-40岁

- 41-50岁

- 50岁以上

3. 岗位:

- 管理岗位

- 技术岗位

- 生产岗位

- 销售岗位

- 其他(请注明)

4. 工龄:

- 1年以下

- 1-3年 - 3-5年

- 5-10年

- 10年以上

二、工伤情况

5. 您是否曾遭遇过工伤?

- 是

- 否

6. 如有遭遇过工伤,请描述以下内容:

(1)工伤发生时间:

- 年:

- 月:

- 日

(2)工伤发生地点:

- 生产车间

- 办公室

- 其他(请注明)

(3)工伤原因:

- 高处坠落

- 物体打击

- 触电

- 机械伤害

- 坍塌

- 其他(请注明) (4)工伤程度:

- 轻伤

- 中伤

- 重伤

- 死亡

(5)工伤处理情况:

- 已治疗并恢复

- 治疗中

- 未治疗

7. 您认为导致工伤的主要原因有哪些?

- 安全意识不足

- 设备老化

- 安全防护措施不到位

- 工作环境差

- 其他(请注明)

三、安全防护与培训

8. 您是否接受过安全教育培训?

- 是

- 否

9. 您认为目前的安全教育培训是否满足您的需求?

- 是

- 否

10. 您认为以下哪些安全防护措施最需要加强? - 个人防护用品

- 工作场所安全设施

- 安全操作规程

- 安全警示标识

- 其他(请注明)

11. 您对公司的安全生产管理有哪些建议?

四、其他

12. 您认为公司应如何加强工伤预防工作?

13. 您认为本次工伤调查对您有什么帮助?

感谢您抽出宝贵时间填写本问卷!您的意见对我们改进工作非常重要。祝您工作顺利,身体健康!

【问卷结束】

注意:

1. 本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。

2. 如有疑问,请联系人力资源部。

3. 问卷填写完毕后,请将问卷交至人力资源部或放入指定回收箱。