针刺配合超短波治疗急性期周围性面瘫临床疗效观察

针灸配合中药内服治疗周围性面瘫80例疗效观察

摘 要 目的：观察针灸配合中药内服治疗周围性面瘫80例的临床疗效。方法：以针刺为主配合中医艾条灸及内服中药治疗周围性面瘫80例。结果：痊愈74例（92.5%），有效2例（2.5%），无效4例（5%），总有效率95%。结论：采用针灸配合中药内服治疗周围性面瘫100例取得了满意疗效，且具有见效快，疗程短，治愈率高的特点。

关键词 针灸 中药内服 周围性面瘫

面瘫也称特发性面神经麻痹或bell麻痹，相当于中医的“口僻”、“吊线风”，俗称“口眼歪斜”。一般认为其致病原因，多由脉络空虚，外邪乘虚侵袭面部阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。

根据病情处于不同阶段分为急性期（发病7天内），静止期（发病8～15天），恢复期（15天以后），后遗症期（发病6个月以后）。

中医古典医籍《灵枢》记载：“卒口僻，急者目不合”，“口眼斜”为本病特征。其致病因素多为脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭，导致气血阻滞，经脉失养而发病［１］；西医认为本病与病毒感染有关［2］。春秋季节发病率较高，且发病前大多数患者有外感风寒史。笔者采用以针刺为主配合中医艾条灸及内服中药治疗周围性面瘫80例，疗效显著，现报告如下。

面瘫初起，不超过2周的容易治愈。病程越久治愈的机会愈少。病程过久的则形成倒错现象，看不出哪一侧是病侧，更觉难治。对

初诊病人作下关试验，可知预后良否。其方法比较简便，即在患侧下关穴针刺，按正常穴位刺入而不能深刺者为阴证（-），能达到应刺的深度为阳症（+）易愈。不能深入的原因是因为上下颌骨有炎症导致领骨错位阻碍针不得入。还有双侧面瘫，面部肌肉弛缓，无表情，不能瞬目运动，全面部皮肤变形，就像戴假面具一样。双侧面瘫很少见，针灸治疗面瘫的甩针挂钩疗法效果较好。其法用六寸长针1支，从患侧颊车下方进针，先深后浅，能看见针在皮下前进以针尖上对口角至唇边为度，然后把针向一个方向旋捻，左手轻压针体部，隔腮看见针尖接近口吻时稍微用力拉针柄，则面皮皱成深纹数条，一拉一松，拉十余次让患者自己手捏针柄，初起的数次可愈。病程久的也有一定的效果。长针在皮肤表皮下刺入，沿皮横刺，难度较大，须经过反复练习，针到一定部位即停止前进而旋捻针柄，针尖挂住以后手提针柄向上提十余次，一提一松，然后留20分钟起针。以上为辽宁中医药大学彭静山先生的甩针挂钩疗法。

近年来针灸治疗急性期周围性面瘫的临床研究现状

目的 通过总结急性期周围性面瘫的病因病机、发病率、治疗方法及危害性，提高临床医生对急性期周围性面瘫使用针刺可以提高面瘫患者的治愈率这一认识，探讨急性期周围性面瘫的具体治疗方法。方法 收集近5年来针灸治疗周围性面瘫的临床文献，对具体使用的针灸方法及具体时期进行分析。结果 将收集到的文章整理汇总，完成对急性期周围性面瘫具体治疗方法统计的一套报告。结论 周围性面瘫的急性期使用针灸，给予轻刺激可以提高患者的治愈率，为制定有效、简洁、易推广的针灸治疗急性期周围性面瘫规范化治疗方案提供临床依据。

Abstract：Objective Through summarizing the etiology and pathogenesis of acute

around sexual facial paralysis，incidence，treatment methods and harmfulness，improve the clinical doctors’s knowledge about that using acupuncture can improve

the cure rate of patients with paralysis，discuss the concrete methods of treatment of

facial paralysis.Methods Collect the clinical literature of acupuncture and moxibustion

in treatment of facial paralysis nearly five years，analyze the acupuncture and

moxibustion methods and specific use in a specific period.Results Arrange and

123193 临床医学论文

针灸治疗周围性面瘫应用早期康复护理的效果研究

【摘要】 目的：探讨针灸治疗周围性面瘫患者采取早期康复护理的效果。方法：将笔者所在科20xx年4月-20xx年4月接诊的周围性面瘫患者60例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组30例，均接受针灸治疗，对照组采取常规护理干预，研究组在此基础上加用早期康复护理干预。对两组患者临床效果、护理满意率、护理前后Portmann评分进行比较分析。结果：研究组患者总有效率与护理满意率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），护理后研究组Portmann评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗周围性面瘫患者采取早期康复护理干预不仅可以提高临床效果，而且能更好地改善Portmann评分，提高患者对护理满意率，值得借鉴。

doi：10.14033/ki.cfmr.20xx年相关研究报告可以看出，采取针灸治疗本病可取得不错的效果[2]。不过，针灸治疗后早期康复属于比较重要的环节，为了进一步探讨早期康复护理干预应用在针灸治疗周围性面瘫患者中的效果，笔者所在医院将接诊的60例患者实施了分组研究，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入对象60例，全部是笔者所在医院收治的周围性面瘫患者，纳入时间为20xx年4月-20xx年4月。入选对象，确诊符合文献[3]周围性面瘫诊断标准，愿意配合本研究，接受针灸治疗，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组：男15例，女15例；年龄20～71岁，平均（49.9±12.5）岁；左侧17例、右侧13例。研究组：男14例，女16例；年龄23～73岁，平均（51.3±12.6）岁；左侧14例、右侧16例。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，进行健康教育与心理疏导，并做好饮食起居与口腔护理干预。研究组则加用早期康复护理干预，措施如下：（1）局部按摩。对面部进行热敷与按摩，之后以双手按摩瘫痪侧面，时间5～15 min，力度适中，减少疼痛，2次/d，实现促进血运与刺激面部神经，以及牵拉瘫痪面部肌肉的效果。（2）按压穴位。选择额部、鼻唇沟、眼部、乳突、口角等处穴位实施按压，并用手掌或手指自上而下对阳白穴、太阳穴、颊车穴、地仓穴、翳风穴等实施按压，达到神经功能恢复、通经活络的效果。（3）锻炼面部功能。鼓励患者尽早锻炼面部功能，指导其有规律地闭眼、皱额、鼓腮及吹口哨，同时进行咀嚼等锻炼，根据恢复情况3～5次/d，达到预防麻痹肌肉出现萎缩及加速康复的效果。

健康域中医

周围性面瘫是以面部表情肌群出现运动功能障

碍为主要表现的疾病，如若治疗不当或治疗不及时，

容易留下后遗症，影响患者颜面部，对患者生活、身

心造成不良影响[1]。因此，急性期得到有效治疗对面

神经功能恢复至关重要。本文研究翳风、人中放血配

合针刺治疗急性期周围性面瘫，现报道如下。1资料与方法

1.1研究对象

经本院医院伦理会批准，选择2017年1月~2019

年10月在我院针灸科接受治疗的周围性面瘫患者

118例，按照随机数字表分为治疗组59例、对照组59

例。

治疗组男性34例，女性25例；年龄20~59岁，平

均（43.28±1.38）岁；病程1~7天，平均（3.15±0.26）

天。

对照组男性33例，女性26例；年龄21~60岁，平

均（44.02±1.36）岁；病程1~7天，平均（3.31±0.18）天。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异

均无统计学意义，>0.05。具有可比性。

1.2诊断标准

西医诊断标准：符合《神经病学》中面神经炎急性

期的诊断[2]。中医诊断标准：符合“十二五”国家规划教

材《针灸学》中面瘫病中风寒型的诊断标准[3]。

1.3排除标准（1）不符合上述诊断标准者；（2）发病时间超过

7天者；（3）外伤或术后引起面神经麻痹者；（4）合并

其他严重并发症者；（5）妊娠或哺乳期患者。

1.4治疗方法

两组患者的基础治疗：口服醋酸泼尼松片（生产

厂家：华中药业股份有限公司；国药准字：

H42021526；规格：5毫克/片）30毫克/天，连续服

用5天后停用；口服甲钴胺片[（生产厂家：卫材（中

国）药业有限公司；国药准字：H20143107；规格：0.5

毫克/片）]1.5毫克/天和维生素B1片（生产厂家：

广东华南药业集团有限公司；国药准字：

H44023349；规格：10毫克/片）30毫克/天，均连用

4周[4]。

治疗组在基础治疗上加用针刺和放血疗法。针

刺选穴以印堂、神庭、百会、阳白、攒竹、丝竹空、四

白、颧、迎香、地仓、颊车、风池、下关、合谷、足三