医学人文知识

1. 医学的本质是（保障健康与防治疾病）

2. 预防与治疗相比，（预防更重要）

3. 医学道德的内涵之一是（保守患者的医学隐私）

4. 人类是从四足动物进化而来的，随着人体的站立行走，在脊柱的不同部位，负重和应力会发生变化，形态也会发生改变。 正确

5. 除了对生物学外，达尔文进化论对人类学、心理学以及哲学等人文学科的发展，也有非常重要的影响 正确

6. 达尔文进化论对生物界的发生、发展，做出了唯物的、规律性的解释，推翻了唯心主义和形而上学在生物学中的统治地位，使生物学发生革命性的变革。 正确

7. 基因是重要的内因 核苷酸序列

8. 通过对人类遗传基因的深入研究，人们已经逐渐从DNA水平上找到遗传、变异、畸形、返祖现象和各种各样的先天疾病的原因，发现了其中的规律。 正确

9. 顾玉东院士的“四心”是指对病人要有同情心、对事业要有进取心、对工作要有责任心、对同志要有团结心

10. 人类基因组计划由美国科学家于1985年率先提出，于1990年正式启动

美英法德中日 2000年完成 可与阿波罗登月计划媲美

11. 颈椎病腰腿痛是退化病还是进化病？ 既是退化病又是进化病

12. 医学的任务是 预防和治疗疾病、救死扶伤、服务全体人群

13. 生物重演律包括 机体形态结构方面的重演、心里活动方式的重演、生理机能方面的重演、生活习性方面的重演

14. 大脑皮层是人类进行高级神经活动的物质基础

15. 人与其它动物最根本的区别是异常发达的大脑皮层

16. 我国1981年12月在南京召开的第一届医学辩证法会议的主题是健康、医学和社会

17. 获得的免疫跟天然免疫一样，也是有细胞的，有体液的，对健康和保护起很大的作用。

正确

18. 健康是指身体健康与心理健康 错

19. 健康由躯体、心理、社交能力三个维度组成

20. 马斯洛需求层次理论 生理、安全、友爱与社交、尊敬、求知、对美的需求、自我实现

皇堡　医学与哲学（Ａ文社会医学版）２ｏ１１年９月第３２卷第９期总第４３６期　

叙　事　医　学　

——医学人文新视角　

张新军①　

摘要：叙事医学指用叙事能力来实践的医学，又称基于叙事的医学。从四个方面简述叙事医学　的基本原理：医学知识的叙事结构、医学叙事的基本类型、疾病意义的叙事阐释、医疗伦理的叙　事视角。叙事医学旨在调整日益紧张的医惠关系，聆听被科学话语所排斥的患者声音，同时作　为一种实践理性干预患者的治疗或康复，从另一种视角为生物医学伦理学提供实践基础。　关键词：叙事医学，医学伦理，基于叙事的医学　中图分类号：Ｒ一０５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００２—０７７２（２０１１）Ｏ９—００Ｏ８一Ｏ３　Ｎａｒｒａｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ：Ａ　Ｎｅｗ　Ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ　Ｏｌｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ　ＺＨＡＮＧｘｉｎ—ｊＵｎ．ＦｏｒｅｉｇｎＬａｎ—　ｇｕａｇｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｈｕｂｅｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｉｙａｎ　４４２０００。Ｃｈｉｎａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｎａｒｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｌｓｏ　ｋｎｏｗｎ　ａｓ　ｎａｒｒａｔｉｖｅ－ｂａｓｅｄ　ｍｅｄｉｃｉ￣ｅ，ｄｅｓｉｇｎａｔｅｓ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｐｒａｃ～　ｔｉｃｅｄ　ｗｉｔｈ　ｎａｒｒａｔｉｖｅ　ｃｏｒｎｐｅｔｅｎｃｅ．Ｔｈｅ　ｒａｔｉｏｎａｌｅ　ｏｆ　ｎａｒｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｓ　ｅ｝ｕｃｉｄａｔｅｄ　ｉｎ　ｆｏｕｒ　ａｓｐｅｃｔｓ：ｎａｒｒａｔｉｖｅ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｂａｓｉｃ　ｇｅｎｒｅ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｎａｒｒａｔｉｖｅ，ｎａｒｒａｔｉｖｅ　ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｌｌｎｅｓｓ　ｍｅａｎｉｎｇ，ａｎｄ　ｎａｒｒａｔｉｖｅ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｏｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｔｈｉｃｓ．Ｎａｒｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｉｍｓ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｄｏｃｔｏｒ－－ｐａｔｉｅｎｔ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｙ　ｌｉｓｔｅｎｉｎｇ　ｔｏ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｖｏｉｃｅ　ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ａ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ　ｅｔｈｉｃｓ　ｂｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｃａｒｅ　ａｎｄ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｎａｒｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｔｈｉｃｓ，ｎａｒｒａｔｉｖｅ－ｂａｓｅｄ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

・专家访谈・

ｄｏｉ：１０．１２０２６／ｊ．ｉｓｓｎ．ｉ００１—８５６５．２０１６．０３．Ｏｌ

从医学人文到人文医学

——钟南山院士访谈录

采访：李恩昌中国医学伦理学杂志编辑部

［关键词］医学人文；人文医学；医学模式；医疗环境

［中图分类号］Ｒ一０２［文献标识码］Ａ（文章编号］１００１—８５６５（２０１６）０３—０３６９—０３

ＦｒｏｍＭｅｄｉｃａｌＨｕｍａｎｉｔｉｅｓｔｏＨｕｍａｎｉｓｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ．ＡｎＩｎｔｅｒｖｉｅｗｗｉｔｈＡｃａｄｅｍｉｃｉａｎＺＨＯＮＧＮａｎｓｈａｎＬＩＥｎｃｈａｎｇ（ＥｄｉｔｏｒｉａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＥｔｈｉｃｓ，ＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＸｉ’ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｉｓｔｙ，Ｘｉ７ａｌｌ７１００６１，Ｃｈｉｎａ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｗｅｎｈａｉｌ８８＠１６３．ｃｏｒｎ）

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＭｅｄｉｃａｌＨｕｍａｎｉｔｉｅｓ；ＨｕｍａｎｉｓｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ；ＭｅｄｉｃａｌＭｏｄｅｌ；ＭｅｄｉｃａｌＥｎｖｉｒｏｍｅｎｔ

李恩昌：尊敬的钟院士，您好！您曾在有关会议上

讲到对医学人文精神的几个看法，得到了学术界的认同。这些观点有：医学人文精神是调动患者积极性、解

决患者痛苦的重要组成部分；健康的医学人文精神是

实现现代化医学模式的促进剂；医学人文精神核心不

是“态度好”，而是想方设法治好病、防好病。您在和

余秋雨的一次谈话中说，您正在全力建立一门人文医

学。我认为这是非常必要的，也是完全可行的。因为，

从学科的角度来讲，医学人文是人文科学，而人文医学

是医学科学，而医学科学就要直接面对人的疾病和健

康。您所讲的以上三个方面，都具有了人文医学的含

义，因为它们都能直接治疗人的疾病和恢复病人的健

康。这也是当前医学界最迫切需要的学科，不知我这

样理解是否妥当？钟南山院士：是的，医学人文精神更重要的体现为

调动患者的积极性，解决患者痛苦这些方面。我再提

一下我经历的两个实际病例：

医学人文知识培训

医学作为一门专业，除了对于医学知识的学习和技术的掌握，同样也需要注重医学人文知识的培养。因为在医疗实践中，除了医学技能，医生还需要具备人文关怀和沟通能力，以更好地与患者建立信任和良好的医患关系。本文将探讨医学人文知识的重要性，以及如何进行医学人文知识培训。

一、医学人文知识的重要性

医学人文知识是指对人性、道德、伦理等方面的知识和理解，在医疗实践中的应用。医学人文知识的培养对于医生来说非常重要。

首先，医学人文知识有助于建立良好的医患关系。医患关系是医生与患者之间的互动关系，良好的医患关系能够增加患者对医生的信任，提高治疗效果。医学人文知识通过培养医生的人文关怀和沟通能力，使其能够更好地与患者进行交流，理解患者的需求和关注点，从而提供更为个性化的医疗服务。

其次，医学人文知识有助于提高医生的职业道德和伦理水平。医生作为医疗行业的从业者，不仅需要具备专业知识和技术，还需遵守职业道德规范和伦理准则。医学人文知识的培养可以帮助医生了解伦理冲突的处理方式，提高其道德判断和决策能力，确保医疗行为符合伦理操守。

最后，医学人文知识有助于提升医生的自我认知和自我管理能力。医疗工作本身具有一定的压力和挑战，医生需要具备良好的情绪管理和自我调节能力。通过人文知识的培养，医生能够更好地认识自己的情感和心理需求，从而更好地处理工作与生活的平衡，保持良好的身心健康。

二、医学人文知识培训的方式

针对医学人文知识的培养，现有的方法主要包括以下几个方面：

1. 教育课程：医学院和医院可以在医学教育课程中增加医学人文知识的培训内容。例如，开设医学伦理学、心理学、沟通技巧等课程，帮助学生和医生了解人文知识的重要性，并培养其相应能力。

2. 讨论与案例分析：通过讨论和分析各种医疗案例，引导医生思考医学人文知识在实际应用中的重要性和价值。相关讨论可以包括医患沟通、伦理冲突处理、患者隐私保护等方面的问题，以及相关法律和规范。