血液透析护理质量管理工作计划

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血液透析室护理工作计划

篇一：透析室护理工作计划

20XX年血液透析护理工作计划

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。20XX年血透室护理工作仍要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，不断提高社会满意度。制定20XX年度血液透析室护理工作计划如下：一、掌握各项规章制度、保障患者安全

1．掌握透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范。

2．掌握透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。

3．根据患者安全目标，建立与完善各项患者安全制度。

二、加强业务学习，提高专业素质

1．加强护理技术训练，提高专业技能，做到技术精湛，精益求精。

2 8 2．定期组织科内护理人员学习血透病人相关护理理论及技术操作规程。

3．加强应急、急救能力训练及突发事件处理能力训练。

4.采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作，同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院进行交流，熟知血透常见并发症的临床表现，熟练掌握各机型操作与报警处理。

三、加强护理人员的在职教育，提高护理人员的整体素质

1.进一步引进人才和加强人才培养，改善知识结构，完善梯队建设，以保障护理工作的正常进行。

2.在科内举办护理知识、新业务新技术、专业技术培训，以提高专业知识水平。

3.争取多派送护理人员出去参加相关血液净化技术学习班。四、加强法律知识，树立安全防范意识

1．定期组织护理人员学习相关法律、法规。

2．组织学习医院有关的规章制度、血透室工作制度，使护理人员在实际工作中懂法、守法、谨言慎行，自觉提高自身修养，注重自我防护。

3.加强护理人员法律意识，强化法律观念。

五、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施

1.透析时患者血液处于体外循环中，因此护理安全工作

血液透析室护理工作质量考核评分标准

检查日期：20 年 月 日 得分

项目 标准要求 分值 检查方法 扣分细则 扣分及扣分原因

护士管理 1、护理人员坚守岗位，不脱岗。 查排班人员与事实上班人员是否相符 脱岗扣5/人次

2、护士仪表、行为、着装符合要求。 现场检查护士工作情况 护士着装不符合要求扣2分/人次

3、护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。 到拓展部统计相关投诉的例数 不使用语言规范扣5分/人次

投诉经查实一次扣3分

4、护士站无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活。 现场检查护士工作情况 上班干私活扣3分/人次；打私人电话聊天一次口3分；分；扎堆聊天一人一次扣2分

环境管理 1、室内布局合理，严格区分清洁区、半清洁区、污染区。 现场检查 一项不符合要求扣5分

2、设普通患者血液净化间（区）、隔离患者血液净化间（区）。 一项不符合要求扣5分

3、室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观、物品放置有序，污染物分开放置 室内有灰尘扣10分

污染物为分开放置扣10分

物品药品管理 1、各类仪器妥善保管，保持完好状态。 现场检查记录本 一项不符合要求扣3分

2、物品、药品分类标识放置，专人管理，无过期、变质药品及物品；各标签字迹清晰，高危药品有醒目标识。 现场检查及抽查5-10种药品、物品 无专人管理扣5分

过期、变质药品一处扣10分

各标签字迹模糊一处扣3分

高危药品无醒目标识扣5分

3、剧毒麻药及一类精神药专人，专柜加锁管理，每班清点签全名，帐物相符。 检查相关记录 漏签名一次扣2分

不前全名一处扣10分

账务不相符扣5分

专科管理 1、护士熟练掌握透析治疗操作规程及各项制度，能正确使用透析机及室内所有仪器，熟练掌握室内常见疾病急救程序 现场检查护士工作情况。现场检查1位护士对1件常用急救药品或仪器的使用情况及对急救程序的熟悉度 护士未能掌握急救物品或仪器的使用各扣5分；对急救程序不熟悉扣3分

2018年度血液透析室质控工作计划 2017年悄然过去，回顾过去的一年里，在医院领导的关心和大力支持下，血液透析部顺利完成了升级改造，确保了业务量的增长和医疗服务质量安全，取得了巨大的进步。2018年是医院发展的开局之年，是血液透析部发展的新契机。在新年来临之际，为了更好地开展血液透析工作，确保医疗服务质量安全，我们总结经验，展望未来，制定了2018年的质控工作计划。 一、质控目标 确保血液透析工作按照血液净化标准操作规程开展，确保治疗质量，确保患者生命安全，在此基础上，确保科室业务不断发展。 二、质控措施 1.建立2018年度质控小组。 2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况，及时反馈整改。

3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训，每季度有演练。争取做到人人参与。 4.加强业务学习，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。 5.加强专科查房，提高下级医师分析问题、解决问题的能力。 6．严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控，防范医源性感染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等传染病指标，对高危人群、重点人群加强监测，严防院感的发生和传播。严格按照血液净化标准操作规程进行内毒素和细菌污染物的监测，发 现问题及时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。 7.每周至少和血液透析工程师沟通一次，了解透析机械的运行情况和透析用水安全方面存在的问题，杜绝医疗安全隐患。 8.每周至少和护士长沟通一次，了解护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题，改进护理质量。 9.每月召开一次医疗差错、事故分析讨论会，防范相同或相似事件的再次发生。 10.每季度进行一次患者满意度调查，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。 11.严格执行医疗不良事件报告制度，及时制止不良事件并建立长效防范的机制。 12.定期检查医师工作情况，发现工作缺陷，立即整改，重大问题及时上报。 13.年度内个人出现3次以上差错，科室管理小组对其进行当面警告和经济处罚。 14.对质控成员定期进行质量管理知识培训。 15.质控小组确定每周检查重点，质控小组对检查结果进行汇总。 16.科主任对汇总结果进行讲评。 总之，2017年血液透析部将紧紧地团结在院领导的周围，围绕医院建设的中心工作，严格执行各项工作标准，确保医疗服务质量安全，争当医院创先争优排头兵，为医院的发展尽心尽力。 参加人员签字：

护理管理ｈｕｌｉｇｕａｎｌｉ　血液透析的护理质量管理　杨晓梅①孔繁莹②　关键词　血液透析　护理质量　护理管理质量改进　中图分类号　Ｒ１９７。３２３　文献标识码　Ｃ　文章编号　１００１—５３２９（２００８）０３—００５７—０２　血液透析是治疗各种急慢性肾病的主要手段，随着技术　的不断成熟．收治的范围也逐渐扩大，对护理质量也提出了　更高的要求　护理质量管理是医院管理的重要组成部分，是　护理管理工作的核心…　作为护理管理者应积极探索与新医学　模式、新护理观念相配套的科学管理方法，实施最优化手段，　达到提高护理工作效率、质量及科学管理水平的目的。如何　实施血液透析中心的有效管理．提高护理质量，笔者认为应　注意以下几点：　１　建立健全各项规章制度　（１）根据现代护理质量管理的原则，对血液透析中心实　施科学化、标准化、规范化管理。制定并完善血液透析中心　护理人员的工作职责、技术操作规范和各项工作流程，并随　时进行检查．确保各项规章制度落实到位。　（２）结合血液透析中心的护理特点，建立有针对性的、　全面的护理质量评价标准。评价标准要体现对病人的生理、　心理和社会因素、护理成本及患者满意度等多方面的综合，　全面评价护理质量　２加强护理人员管理　（１）开展多种形式的培训。提高护理人员的专业技术水平　是加强透析管理的首要前提ｌ２　血液透析中心的护理人员必须通　过３～６个月的专科培训．熟练掌握各种与血液透析相关的专科　知识及操作技能．并通过考核合格后才能独立上岗　工作中应　组织多种形式的在职培训．在强化基础知识、基本技能的基础　上，学习血液透析的新业务和新技术，重视质量管理及法律知　识等的培训．使护理人员不断提高专科护理能力，同时建立参　与科室护理质量管理的意识。此外．应强化服务意识的培养，　主动、热情地为病人提供高质量的护理服务　（２）塑造良好的文化氛围。很多的研究结果表明，有效　的管理应形成一种良好的人文环境　护士长应通过人性化管　理，建立有效的沟通渠道，形成良性互动关系，允许护理人　员提出各自的见解和主张　因为只有提高护理人员的工作满　意度，才能促使其提供满足病人需要的护理服务　因此，护　士长应运用多种激励手段满足科室内护理人员不同层次的需　要，提高护理人员的工作满意度．并让护理人员参与科室的　护理管理工作，培养团队精神，进而提高工作积极性　３完善科室感染管理　（１）环境管理。工作人员、病人及陪护人员进出血液透　析中心都应更换专用鞋．专用鞋要做好定期清洁和消毒　中　心内划分成普通区和感染区．病人首次透析时应做好肝功能、　肝炎病原学、ＨＩＶ抗体等化验检查，根据病情做隔离安排　中心内应安装层流空气净化器，定时开机进行空气消毒．并　注意空气湿化，提高消毒效果。此外，为减少室内污染．应　限制对病人的探视．治疗和护理过程中控制人员的流动　（２）用品管理　透析用品要认真执行一次性医疗用品的　使用规定．检查物品的有效期．严格区分无菌与有菌透析用　品，使用后的物品做到及时消毒、销毁　护理人员在操作中　要预防交叉感染．普通区和感染区的物品不可交替使用．在　操作中应严格执行无菌操作，戴好口罩、帽子和手套，做好　自身防护　①哈尔滨医科大学附属第四医院　黑龙江　哈尔滨　１５０００１　（３）设备管理。每次透析后对透析机表面的血渍、污渍　应用消毒液及时除去。每日透析后用ｌ％次氯酸钠自动热消　毒处理．或用５０％柠檬酸脱钙后再用５０％次氯酸钠消毒，并　使用软水冲洗２Ｏ分钟。　４重视护理风险管理　ｆ１）建立风险预案　血液透析属于体外循环治疗．治疗　参数的变化都有可能危及病人的生命，并且随着血液透析病　人中糖尿病肾病、高血压肾病等原发病病人逐年增多，在透　析过程中或在结束时各种即刻并发症的发生率也相应增加。　这就不但要求科室要建立各种风险预案，而且应通过多种形　式的培训和演习来提高护理人员应对风险的能力，保证病人　的治疗安全　（２）严格流程操作。护理人员应树立风险管理意识．严　格遵照操作流程，准确把握每个患者的情况，预测危险因素，　密切巡视．做到定时监测各种治疗参数、病人生命体征和病　情观察，杜绝和防范各种护理差错事故的发生。对任何一起　护理缺陷都应追查原因，明确责任，并进一步完善操作流程。　５采用多种质控手段　（１）将急救物品及急救技术、消毒隔离、护理技术操作、　护理文件书写等多个护理质控重点项目的自查和互查授权给　每名护理人员．护士长随时抽查．及时掌握影响护理质量的　隐患。抓重点服务对象（如新透析者、急危重症病人、肾移　植手术前后病人等）、重点监控对象（新上岗护士、实习护　士、情绪波动者等）、重点时段（上下机、节假日、夜班等）　等关键环节．确保环节质量符合要求．并注意将护理检查结　果与奖惩结合。　（２）采用计算机护理质量管理软件，使护理管理数据化。　设置中心内护理程序的所有内容及质量评价指标．将每次检　查的结果录入，进行汇总、统计、分析、查询，使单项护理　质量趋势一目了然　６规范透析文件书写　护理人员应从法律的角度认真对待．真实、客观地记录各　种护理文书。中心应统一护理表格，对记录的内容、格式、表述　均进行规范，做到护理记录及时、准确地反映患者的病情变化。　７强调护理成本管理　透析技术的进步与医疗保险制度的完善．使透析病人锐　增，给国家、集体和个人都带来了沉重的负担，作为护理人　员，应在工作中自觉养成成本管理的意识．节约医疗卫生材　料，降低医疗支出。减轻经济负担　８开展病人健康教育　为保证病人透析的充分性．延长生命，提高生活质量．　除了提高医疗护理质量之外．患者本身对血液透析知识的了　解，提高自我管理能力也是至关重要的　由于大多数患有终　末期肾病而接受血液透析治疗的病人．都缺乏透析的相关知　识和自我防护知识，且缺少治疗的信心　护理人员在临床实　践中应关注病人的心理问题，通过健康教育的途径帮助病人　及家属正确地认识疾病，对饮食、服药、运动等进行指导．　促进病人健康行为的形成Ｐｑ。积极鼓励病人回归社会．进行力所　能及的劳动．增加经济收入．减轻家庭及社会的负担　９鼓励护士进行护理科研　②哈尔滨医科大学护理学院　黑龙江哈尔滨１５００８０　开展护理科研是提高科室护理质量的有效途径。面对各　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｖｏｉ　２８　Ｎｏ　３（ＳＵＭ　Ｎｏ　３２０）Ｍａｒ　２００Ｂ