医院医疗废弃物管理制度

医疗废弃物管理制度

医疗废弃物消毒管理制度

为加强医疗废弃物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保护人体健康,医院必须严格执行中华人民共和国国务院令第380号文件,关于《医疗废弃物管理条例》及《环境保护法》规定，根据医院医疗、科研、工作实际情况，规定医院医疗废弃物管理制度。

一在医院感染科指导下，有专人负责医院医疗废弃物的管理，各科室医疗废物有专人处理，污物处理人员(卫生员)应接受一定的专业知识培训。不得让病人或家属自行处理各种污物。对医疗废物的收集、运送、贮存、处理等工作实施由院感科、业务科、护理部，进行统一监督管理。

二、医疗废物应分类收集，生活垃圾和医疗废物要严格分开，不能混放医疗废物用专用包装袋(黄色、防渗漏)盛装，扎紧袋口。并粘贴明显的警示标识。

三、不得天存放医疗废物，医疗废物暂存的时间不得超过48小时。做好登记工作，登记内容应当包括:医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。禁止个人转让、买卖医疗废物 。

四、各科室不得直接向垃圾道内倾倒污物，保证污物入袋(治疗室、手术室、病房、诊疗室、换药室、化验室、输血库、病理科、供应室等)送入指定地点，由环保、城管部门统一收集、集中焚烧。

五、患者的生活垃圾每天由卫生员清理，集中盛放于专用污袋

1

(黑色)送垃圾站集中处理。 六、有机废弃物收集容器，必须密封有盖、防渗漏、防蝇、防鼠。便于搬运及消毒。

七、一次性使用的注射器、输液器、针头等，各科室使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟后，有供应室按数回收、毁行后按要求统一进行雾化处理，绝不可自行处理和随意扔掉，防止造成社会污染。

八、传染病使用的注射器、输液器、针头等用2000mg/L喊氯消毒剂浸泡60分钟后，用双层黄色污袋双扎口、密封运动医院指定地点，有医院统一收集，送焚烧。

九、一次性使用的帽子、口罩、尿布、检查垫、尸体单及纱布等，各科室使用后装入专用污袋，由卫生员回收后，送医院指定地点焚烧处理。

医疗废物管理制度

1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。

2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。

3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。

4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。

5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。

6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。

7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。

8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

一次性使用无菌医疗器械管理制度

1.中心所用一次性使用无菌医疗器械必须由中心统一采购，使用科室不得自行购入。

2.中心采购时应注意对产品“六证一报告”确认，并作好一次性使用无菌医疗器械采购、验收和记录工作。采购记录应包括：购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。严格保管，上架存放，标记清楚。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。不得从非法渠道购进无菌器械。

3.科室在领取一次性使用无菌医疗器械时，应填写“一次性使用无菌医疗器械领取单”，并将标注有“企业名称、产品名称、型号规格、生产批号、灭菌批号、产品有效期”的产品说明书留存，依次粘贴于科室“一次性使用无菌医疗器械领取本”中，同时详细记录产品数量、规格和领取日期。

4.使用前，使用者应对器械仔细检查。不得使用过期、已淘汰、小包装已破损、标识不清的无菌器械。

5.使用时注意观察，若发生热原反应、感染或其他情况，必须停止继续使用，同时保留样本，及时报告中心领导，并在科室“一次性使用无菌医疗器械领取本”中详细记录。

医院医疗废弃物管理制度

1.医院应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。

2.根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内，统一标识。

3.医疗废物产生地点和存放地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。产生医疗废弃物的科室和医院废弃物管理人员应建立医疗废弃物登记本并交接。

4.总务部指定专人负责收集与运送医疗废弃物，按照规定时间和路线到各科室收集医疗废物，并将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点，统一处理。

5.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。

6.运送收集人员在收集、运送、搬动医疗废物时，应当防止包装物或容器破损或造成医疗废物的流失.泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。做好自身防护。

7.每天运送工作结束，医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施、运送工具及时进行清洁和消毒处理。

8.实验室废物处置按《实验室废物处理操作规程》执行，化学性废物处置按《危险化学品安全管理条例》执行，放射性废物处置按《放射性同位素与射线装置放射防护条例》执行。

9.因医疗产生的污水，传染病患者或者疑似传染病患者的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

10.焚烧炉应由专人管理，保持设备运作完好，工作记录完整。焚烧炉排放的废气应符合国家环保标准。

11.医院感染管理办公室对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，使其熟悉医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。

12.发生医疗废物流失，泄漏、扩散时，医院感染管理办公室应立即组织有关部门、人员按照应急方案，对发生现场进行处理，减少对患者、医务人员、其他现场人员及环境的影响，必要时封锁污染区域，以防扩大污染，并及时向上级有关部门汇报。

医疗废弃物管理制度

医疗废弃物标志

（黄底黒标）

医疗废弃物处理流程

医疗废弃物产生地：

外科、内科、精神科、检验科、手术室、防保接种门诊、放射科、XX分院、XX综合门诊部、XX医务室

医务人员按《医疗废弃物分类目录》分类收集

分类置入专用黄色包装袋或专用容器

专人分类收集

医院医疗废弃物集中处置点

能够焚烧的及时焚烧 不能焚烧的集中填埋

XXXX医院

2011年4月

医疗废弃物管理专(兼)职人员职责

1、负责指导、监督、检查医疗废弃物登记及分类收集、运送、暂时贮存及院内处置过程中各项工作的落实情况。

2、负责指导、监督、检查医疗废弃物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生及安全防护工作。

3、负责组织医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。

4、负责组织有关医疗废弃物管理处置的法规规章、理论实践及技术培训工作。

5、负责有关医疗废弃物登记和档案资料的管理。

6、负责及时分析和处理医疗废弃物管理中的其他问题及存在问题的整改落实。

XXXX医院

2011年4月

医疗废弃物管理制度

医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废弃物管理条例》相关规定，制定本制度。

1、院长为医疗废弃物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废弃物的安全管理。

2、医疗废弃物的收集、处理由专人负责，护理部负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废弃物的管理责任人，负责本科室医疗废弃物的管理。

3、各科室医务人员对污物的收集、处理要按无害化处理和分类收集的原则进行。医疗废弃物放置于防渗漏的黄色塑料袋（桶）内（损伤性医疗废弃物应放置于不易穿透的有警示标识的黄色专用容器内，少量的药物性医疗废弃物可以混入感染性医疗废弃物放置），由专人使用专用的运送工具运送到医院焚烧物集中点进行焚烧处理，不能焚烧的进行填埋，并做好交接登记手续。